Diltiazem: review, petunjuk penggunaan, harga dan deskripsi persiapannya

click fraud protectionDiltiazem

termasuk dalam kelompok penghambat saluran kalsium yang lamban. Ini memiliki efek menguntungkan pada operasi pembuluh darah, memperluas dan menurunkan ketahanan perifer, menormalkan tekanan darah dan sirkulasi. Soal harga dan analog obat Diltiazem, instruksinya, kesaksian atas aplikasi dan ulasannya tentang dia, akan kami sampaikan di artikel terinci ini.

Fitur obat

• Obat mempengaruhi kecepatan persepsi dan reaksi, termasuk fisik, misalnya saat bekerja pada ketinggian, dengan mekanisme, dan juga saat Anda mengemudikan kendaraan.
• Penghentian pemberian Diltiazem yang tajam dapat memicu sindrom "pembatalan", yang akan menyertai manifestasi hipertensi, takikardia. Hal ini mungkin dan kejengkelan angina pektoris.
• Dari minum alkohol selama periode penggunaan Diltiazem harus dibuang.
• Dengan adanya gagal jantung ventrikel kiri dapat meningkatkan risiko komplikasi jantung sebesar 40%.

Komposisi

Kandungan tablet dari bahan dasarnya adalah 30, 60, 90, 180 mg. Dalam preparasi diltiazem disajikan sebagai hidroklorida.

Bentuk Dosis

Tablet bentuk diltiazem berupa pelepasan, termasuk tindakan berkepanjangan. Diproduksi dengan cara yang sama dengan kapsul.

Biaya rata-rata 180 rubel. Di beberapa apotek negara-negara CIS, salep Diltiazem juga bisa ditemukan.

Tindakan farmakologis Diltiazem

antiaritmia, antihipertensi, antianginal.

Farmakodinamika

• Mendapatkan zat utama obat dari benzodiazepin. Hal ini dapat memperbaiki aliran darah melalui perluasan arteriol dan arteri, menurunkan ketahanan vaskular, relaksasi pembuluh darah.
• Detak jantung menurun dan aliran darah berakselerasi, termasuk serebral, koroner dan ginjal.
• Efek anti-angina dapat ditelusuri pada perbaikan keadaan otot jantung, menurunkan nada miokardium dan tekanan darah, memperbaiki suplai darahnya, serta menghilangkan ketegangan dari ventrikel kiri.
• Konduksi atrioventrikular melambat dan masa efektif meningkat, karena transportasi kalsium ditekan di jaringan jantung.

• Karena penurunan resistensi vaskular, efek hipotensi diamati.
• Obat dapat mempengaruhi tekanan diastolik dan sistolik. Pada saat pemuatan dengan terapi berkepanjangan, penurunan denyut jantung maksimal terasa.
• Dengan hipertensi arterial atau penyakit jantung iskemik, obat ini meningkatkan relaksasi diastolik pada miokardium dan mengurangi agregasi trombosit.
• Kecanduan obat tidak terjadi bahkan setelah terapi berkepanjangan, dan dengan adanya hipertrofi ventrikel kiri dapat membantu mengatasi penyakit ini dan mengembalikan otot jantung ke keadaan sehat.

Telah diketahui bahwa durasi paparan obat sampai 14 jam, dan efek yang paling menonjol dapat ditelusuri setelah 2 minggu terapi.

Farmakokinetik

• Penyerapan di saluran cerna mencapai 70-90%, namun karena perjalanan melalui hati, ketersediaan hayati sekitar 40%.Konsentrasi maksimum dalam darah tergantung pada penerimaan dana dari satu bentuk atau bentuk lainnya. Jadi, saat merawat dengan tablet, tingkat Cmax tercapai setelah 2-4 jam, kapsul setelah 4-4.3 jam. Diltiazem retard( dengan pelepasan dua fase) dan konsentrasi maksimum yang berkepanjangan dicapai setelah 7 dan 6-14 jam.
• Dengan protein, sambungannya sampai 80%, jika terjadi injeksi intravena, maka efek pertama terjadi setelah 3 menit. Saat dicerna bentuk tablet diltiazem, efeknya terlihat setelah 60 menit, dan kapsul - setelah 3-4 jam. Durasi efek tablet dan kapsul juga berbeda, masing-masing 8 dan sampai 24 jam( masing-masing).
• Metabolisme terjadi di hati, setelah itu obat terkonsentrasi di empedu. Dengan asupan plasma yang konstan dalam darah, dua metabolit utama terbentuk: desmethodilthiazem dan deacetylldithiazem. Jenis metabolit yang terakhir ini mampu diakumulasi dan memiliki sifat vasodilator koroner.
• Sampai 30% metabolit diekskresikan oleh ginjal, bagian utama dari mereka diekskresikan melalui saluran pencernaan. Tidak berubah dalam urin dapat mendeteksi hingga 4% obat. Obatnya juga memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam ASI.

Indikasi

1. Profilaksis serangan derajat angina pektoris yang berbeda;Hipertensi arterial
2. ;Retinopati diabetes
3. ;
4. selama operasi untuk mencegah kejang koroner;
5. setelah infark miokard;
6. sebagai terapi pencegahan terhadap onset serangan aritmia ventrikel( extrasystole, atrial flutter atau flicker, paroxysmal tachycardia).

Penggunaan diltiazem untuk anak-anak, dan juga selama kehamilan atau pemberian makanan dilarang. Bagi wanita yang mengonsumsi obat untuk obat ini, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan hamil.

Petunjuk untuk penggunaan tablet diltiazem akan dipertimbangkan lebih lanjut. Instruksi

untuk penggunaan

Tertelan sebelum dimulainya makanan.

• Dosis individu bervariasi, bisa mencapai 300 mg obat. Diltiazem dibagi menjadi beberapa dosis di siang hari.
• Bentuk obat terlarang dapat dikonsumsi sekali dalam dosis tidak melebihi 500 mg.
• Dengan adanya pelanggaran di hati dan ginjal, dosis awal obat tidak boleh lebih dari 30 mg dua kali sehari. Pembatasan yang sama berlaku untuk orang tua.
• Secara intravena, Diltiazem digunakan hanya bila perawatan darurat diperlukan. Dalam kasus tersebut, obat tersebut diizinkan untuk melamar selama beberapa hari, namun semua dosis benar-benar individual.
• Selama masa terapi, kontrol terhadap BP dan irama jantung diperlukan. Dengan adanya lingkaran pengobatan "kecil", hipertensi diresepkan per hari sampai 720 mg obat, dengan takikardia supraventrikular hingga 360 mg, dengan flutter atau atrial fibrillation. Diltiazem 240 mg dikombinasikan dengan glikosida jantung. Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap asupan diltiazem adalah:

• Atrial fibrilasi,
• hipotensi,
• stenosis aorta pada bentuk yang parah,
• AV-blok,
• berat jenis hipertensi,
• syok kardiogenik,
• hipersensitivitas,
• bradikardia,
• gagal jantung dari berbagai jenis. Reaksi

• Efek Samping alergi: pruritus, Stevens-Johnson syndrome, ruam, kadang-kadang Anda mungkin mengalami eritema multimorfnoy. Sistem
• saraf: kelelahan, fobia, depresi, pusing, parkinsonisme, peningkatan sensitivitas, kelemahan, rasa sakit di kepala. Parestesia diamati hanya pada dosis tinggi.
• Kulit: kemerahan, berkeringat, kemerahan pada wajah.
• Hematopoiesis dan sistem jantung: takikardia, eosinofilia, hipotensi sementara, AV-blok sampai ada detak jantung, menurunkan cardiac output dari otot jantung, pingsan, sesak napas, aritmia, blok sinus, peningkatan denyut jantung. Dengan terapi yang berkepanjangan dengan dosis besar Diltiazem, bradikardia, angina pektoris dapat terjadi.
• GI: hypercreatininemia, nafsu makan meningkat, gangguan fungsi hati, gejala dispepsia( mual, perubahan dalam tinja, dll. ..).Gejala disipeptik dicatat pada pasien lanjut usia.
• Sistem genitourinari: memburuknya potensi dalam kasus yang jarang terjadi, namun seringkali edema perifer.
• Lain-lain: hiperglikemia ;peningkatan aktivitas LDH, transaminase dan alkalin fosfatase;gangguan penglihatan. Jika diltiazem digunakan dalam dosis tinggi, kemungkinan perkembangan edema paru, galaktorea, trombositopenia, penambahan berat badan. Overdosis

Ada manifestasi seperti hipotensi, gagal jantung, bradikardia, blokade intracardiac. Terapi standar, termasuk, selain mencuci, juga penerimaan karbon aktif, serta hemoperfusi dan plasmapheresis dengannya. Sebagai penangkal, kalsium intravena digunakan.

Jika simtomatologi parah dan tidak hilang setelah tindakan diambil, gunakan terapi simtomatik. Untuk kasus seperti itu, Anda perlu menggunakan diuretik, isoproterenol, dobutamin atau dopamin, atropin. Jika blokade atrioventrikular telah mencapai tingkat tinggi, pertanyaan tentang perlunya elektrokardiostimulasi diajukan. Spesifik bimbingan

Pencegahan

• dipilih dosis jika pasien AV-blok atau bradikardia, seperti Diltiazem dapat mengurangi konduksi miokard.
• Banyak perhatian juga diberikan pada terapi kombinasi, karena dengan beberapa obat obat tersebut dapat digunakan berbahaya tanpa pengawasan medis. Kategori ini mencakup, misalnya, beta-blocker.
• Pasien dengan masalah ginjal atau hati( terutama berkaitan dengan insufisiensi) harus mendapat pengawasan medis secara terus-menerus, dan pada tahap awal, hanya dosis kecil obat yang harus digunakan sama sekali. Pastikan memonitor kadar kreatinin dan urea dalam urin. Zat ini tidak boleh melebihi kadar 90 mg.
• Selama masa perawatan, hal yang sama diamati pada tingkat tekanan darah, karena Diltiazem kadang memprovokasi hipertensi sekunder. Pengamatan, sebagai suatu peraturan, akan dihapus setelah akhir periode awal, bila dosis terapeutik yang sesuai sudah dipilih. Perhatian khusus diberikan pada pasien lanjut usia, karena dalam kasus ini dosis yang tepat sangat penting.
• Sebelum melakukan intervensi, perlu memberi tahu dokter bahwa pengobatan ini sedang ditangani. Hentikan itu harus diambil dengan ruam kulit yang berlebihan, yang kemudian berubah menjadi dermatitis eksfoliatif atau eritema polimorfik.

Selanjutnya, mari kita bicara tentang ulasan pasien dan ahli jantung tentang diltiazem.

Ulasan

Ketidakpuasan utama pasien tentang minum obat yang mencakup diltiazem hydrochloride, adalah efek sampingnya. Paling sering mereka menderita kelemahan, sakit kepala, mual.

Spesialis

mengklaim bahwa semua manifestasi ini dapat dihentikan dengan bantuan terapi simtomatik dengan obat lain.

Analogs

Diltiazem memiliki analog berikut:

• Diacordin,
• Diltiazem Lannacher,
• Altiazem,
• Dilren,
• Blocalcin,
• Tiakem,
• Zilden,
• Cortiazem,
• Diltiazem hydrochloride,
• Cardil,
• Diltzem.