Hipoplasia ginjal pada anak yang baru lahir dan dewasa: kode ICD-10, penyebab, gejala, pengobatan

Ginjal mengambil bagian aktif dalam proses hemopoiesis, metabolik dan endokrin, dalam pengaturan keseimbangan asam-basa, dan mereka juga memusatkan urin. Sebentar lagi, ginjal dibersihkan sekitar satu liter darah. Oleh karena itu, pelanggaran terhadap aktivitas mereka dapat mempengaruhi keadaan tubuh secara negatif. Salah satu patologi ginjal adalah hipoplasia, yang secara serius mengganggu aktivitas ginjal. Penyakit ini memiliki asal lahir dan ditemukan pada 0,08-0,19% kasus.

Hipoplasia ginjal

Hipoplasia ginjal adalah anomali kongenital sistem kemih, yang ditandai dengan penurunan berat badan dan ukuran tubuh, namun struktur strukturnya normal. Dari sudut pandang histologi, ginjal hipoplastik benar-benar normal dan dapat sepenuhnya memenuhi fungsinya, hanya massa dan dimensi mereka yang berada di bawah normal. Studi tentang ginjal semacam itu di bawah mikroskop menunjukkan bahwa organ memiliki struktur anatomi normal, persarafan dan suplai darahnya normal, histologi tidak berubah, tubulus dan glomerulus normal dapat dibedakan secara jelas. Kode klasifikasi internasional patologi ICD-10 - Q60.5.

Penyebab

Kurang berkembangnya ginjal, seperti anomali lainnya semacam ini, dianggap oleh dokter sebagai penyimpangan selama kehamilan. Proses pembentukan organ dalam embrio terganggu oleh pengaruh faktor internal atau eksternal yang mempengaruhi tubuh wanita hamil.

Di antara faktor eksternal, para ahli mengidentifikasi:

• Tembakau merokok;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Kontraksi dan trauma abdomen;Paparan radiasi
• ;Penyalahgunaan
• Sun;
• Hereditas;
• Malaria atau kekurangan cairan ketuban;
• Patologi infeksi pada kehamilan;
• Penyumbatan vena pada ginjal;
• Presentasi janin yang tidak normal;
• Peradangan sekunder;
• Pielonefritis intrakranial atau patologi pada anak di bawah usia satu tahun.

Hipoplasia ginjal terjadi selama periode intrauterin. Faktanya, ginjal berfungsi penuh, namun memiliki massa methanfrenik yang tidak mencukupi dengan jumlah nefron setengah norma.

Bentuk

Hipoplasia diklasifikasikan ke dalam beberapa bentuk yang berbeda:

1. Hipoplasia sederhana atau normonofrosis - jumlah cangkir, nefron dan parameter berat sedikit kurang dari yang ditentukan;Hipoplasia
2. dengan displasia - keterbelakangan disertai oleh gangguan struktural dalam perkembangan;
3. Oligomeganefrotik adalah bentuk langka dimana tidak hanya ukuran dan berat yang berkurang, tetapi juga jumlah lobus dan glomeruli. Dinding vaskular ginjal menebal, pertumbuhan fibrosa, pembesaran glomeruli dan dilatasi tubulus ginjal;
4. Bilateral - dengan bentuk ini, hipoplasia pada kedua ginjal diamati;
5. Hipoplasia unilateral pada ginjal kanan atau kiri.

Penyakit bersamaan

Hipoplasia ginjal dalam setengah kasus dikombinasikan dengan kondisi patologis bersamaan seperti:

• Kriptorkisme - tidak turun ke dalam skrotum satu buah testis;
• Ekstrem kandung kemih adalah kondisi abnormal dimana perkembangan dinding anterior peritoneum yang rusak terjadi, dan selaput lendir kandung kemih jatuh;
• Mempersempit arteri ginjal;
• Abnormalisasi lokalisasi saluran kemih.

Gejala

Dalam praktiknya, jika ginjal yang sehat berfungsi secara normal dan mengatasi dengan volume tugas yang diberikan kepadanya, maka seseorang dapat menjalani hidup tanpa mengasumsikan adanya anomali. Jika ginjal yang sehat mulai bekerja dengan interupsi, maka ginjal yang terbelakang terkena berbagai patologi seperti pielonefritis, proses inflamasi. Ada penyakit hipertensi, hipertensi nefropati kronis.

Kelainan ginjal hipoplasia dapat terwujud dan lebih terasa: Pasien

1. prihatin dengan diare kronis;
2. Hiperthermia tipe subfebrile diamati;
3. Anak terasa tertinggal dalam perkembangan mental dan fisiologis;
4. Ada manifestasi yang mirip dengan rakhitis, seperti pelunakan tulang, bagian oksipital datar, perut kembung, bagian parietal dan frontal yang menonjol, kelengkungan anggota badan dan alopecia;
5. Puffiness tungkai dan wajah, kulit pucat;
6. Sering tanda mual, muntah;
7. Penyakit hipertensi.

Jika hipoplasia kedua ginjal didiagnosis, yaitu bilateral, tidak ada kemungkinan bertahan hidup setelah lahir, karena tidak ada satupun ginjal yang bekerja, dan mereka tidak mengalami transplantasi.

Pada bayi baru lahir,

Bayi baru lahir cenderung mengalami peningkatan kejadian perkembangan saluran kemih abnormal. Di antara semua malformasi kongenital perkembangan janin, hipoplasia ginjal menyumbang sekitar sepertiga kasus. Hipoplasia bilateral ginjal biasanya ditemukan segera setelah lahir, karena kedua ginjal tidak bekerja.

Neonatus cepat mengalami gagal ginjal, yang seringkali berakhir dengan hasil yang fatal pada beberapa hari pertama setelah kelahiran.

• ;Klinik Rickets
• ;Suhu Subfebril
• ;
• Intoksikasi organik umum;
• Refleks bunda seperti pelindung, pendukung, Galant, dll;
• Muntah terus menerus.

Hipoplasia unilateral ditandai dengan fungsi konsentrasi rendah dari ginjal kerja, namun darah tersebut memiliki indeks kimia normal. Hipertensi arterial berkembang agak lambat, sudah pada usia pubertas.

Pada anak-anak di

Pada pasien masa kanak-kanak( dari tahun ke tahun), hipoplasia mungkin tidak diungkapkan dengan cara apapun. Dalam kasus tersebut, patologi biasanya terdeteksi dalam diagnosis pielonefritis akut atau hipertensi. Anda harus menghubungi spesialis jika anak memiliki manifestasi seperti itu: lonjakan tekanan darah, kejang, keinginan konstan untuk minum. Anak-anak mengeluhkan retensi urin, buang air kecil sering atau banyak, manifestasi menyakitkan di daerah lumbar atau perut. Ada lag karakteristik dalam perkembangan fisiologis, dll.

Pada anak-anak, kulit kering, bersahaja, pucat, di sekitar mata, edema terbentuk, bagian tubuh lain terpapar akumulasi cairan. Anak tersebut mengeluh sakit kepala parah, tekanannya sering meningkat, dan dalam urin mungkin ada campuran darah. Pada anak laki-laki, kriptorkismus adalah tanda umum hiperplasia. Seringkali, patologi terungkap saat ujian anak berlangsung saat pendaftaran di taman kanak-kanak atau sekolah.

Pada orang dewasa,

Pada orang dewasa, hipoplasia ginjal biasanya diwujudkan hanya bila pengaruh faktor-faktor tertentu merupakan pelanggaran fungsi ginjal yang sehat. Mereka mulai khawatir dengan tekanan, bengkak wajah dan tungkai, gangguan tinja dan gejala khas lainnya. Tekanan konstan terhadap latar belakang ginjal hiperplastik pada orang dewasa memerlukan pengangkatan organ yang terkena, karena tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan, dan jaringan yang diubah secara tidak normal adalah media yang menguntungkan untuk pengembangan proses tumor ganas.

Diagnosis

Saat memeriksa pasien, ginjal yang mengalami patologis berkurang dengan ureter normal atau kecil terdeteksi.

Untuk menentukan patologi, berbagai prosedur diagnostik digunakan:

• ;Studi Urografi
• - Sinar-X struktur ginjal dengan kontras;
• Studi nefrosintigrafi organ yang menggunakan bahan radioaktif;Diagnosa radioisotop
• - komposisi radioaktif diberikan secara intravena;
• Ureteropyelography - agen kontras diberikan dengan kateterisasi ke dalam ureter;Diagnosis Angiografi
• - bila agen kontras besar disuntikkan ke dalam bejana besar.

Pengobatan

Strategi pengobatan yang tepat bergantung pada kondisi pasien dan indikator individu. Hipertensi persisten memerlukan perawatan wajib, jika terapi tidak bekerja, maka pengangkatan organ hipoplastik diindikasikan. Penghapusan tersebut hanya untuk orang dewasa.

Anak-anak dengan anomali ginjal serupa, asalkan ginjal sehat mengatasi beban ganda, menunjukkan pemantauan terus-menerus oleh dokter, pemeriksaan rutin dan perawatan simtomatik yang diperlukan.

Pada bentuk parah patologi dengan lesi hipoplasia bilateral, perawatan bedah digunakan. Pasien dikeluarkan dari kedua ginjal, dipindahkan ke hemodialisis, dan kemudian dipindahkan ke dia.

Prakiraan

Anomali hipoplasia kongenital tidak dapat dikoreksi. Tapi jika seseorang benar-benar mengikuti diet, tetap memiliki gaya hidup sehat, mengamati rezim istirahat tidur, maka patologi tidak akan mengganggu sampai akhir hayat, karena ginjal yang sehat akan mengatasi tugas yang ditugaskan. Namun jika hipoplasia bilateral sangat terasa, anak biasanya meninggal karena ketidakcabuan miokard dekompensasi dan uremia. Dalam situasi seperti ini, ramalannya tidak menguntungkan, anak-anak hidup sekitar 8-16 tahun.

Biasanya anak dengan ginjal hipoplastik diberi cacat. Jika ginjal yang terkena dikeluarkan, dan seiring bertambahnya usia, saat seseorang tumbuh dan menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan satu ginjal, cacat disingkirkan.