Biopsi prostat dianggap sebagai teknik diagnostik yang sangat informatif yang membantu mendeteksi patologi ganas seperti kanker kelenjar pada waktu yang tepat. Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel jaringan prostat untuk pemeriksaan sitologis dan histologis lebih lanjut.
Indikasi dan kontraindikasi
Biopsi dibagi menjadi primer dan sekunder.
Indikasi untuk biopsi primer yang bersifat primer dicurigai tumor ganas:
- Jika analisis pendahuluan menunjukkan tingkat peningkatan antigen prostat spesifik - lebih dari 4 ng / ml;
- Jika pemeriksaan transabdominal atau transrectal ultrasound menunjukkan tingkat echogenisitas yang rendah pada prostat;
- Jika sidik jari di prostat telah menunjukkan segel atau simpul tertentu.
Jika biopsi prostat primer menunjukkan hasil negatif, dan pasien memiliki beberapa penyimpangan, prosedur sekunder dilakukan. Secara khusus, ini ditunjukkan jika:
- Tingkat antigen spesifik terus meningkat atau tetap pada tingkat yang sama;
- Dengan kepadatan antigen lebih besar dari 15%;
- Jika proporsi antigen bebas dalam kaitannya dengan total antigen kurang dari 10%;
- Jika diagnosis primer menunjukkan tingkat tinggi neoplasia pada jaringan prostat;
- Jika biopsi tidak diperoleh pada diagnosis awal.
Meskipun melakukan biopsi adalah prosedur diagnostik, namun dapat dibandingkan dengan operasi mikro, sehingga memiliki kontraindikasi sendiri:
- Saluran perisai rektum perineum abdomen terakhir;
- Tegangan dubur yang sangat tegas;
- Bentuk akut radang prostat;
- Adanya wasir dari bentuk yang rumit;
- Adanya patologi yang terkait dengan gangguan aliran darah;
- Peradangan akut pada jaringan isthmus dan dubur dubur. Metode
untuk pengambilan biomaterial
Beberapa metode untuk sampling biopsi saat ini digunakan:
- Polyfocal - bila prosedur dilakukan di bawah kontrol ultrasound. Sampel jaringan diambil dari 12 titik prostat;
- Blind , dengan finger probing. Dokter memasukkan jarum ke rektum dan jari mengendalikan gerakannya. Spesimen biopsi diambil dari 4-6 titik kelenjar;
- Saturation-based - ketika spesimen biopsi diambil di bawah kendali mesin ultrasound, hanya material yang diambil dari 24 titik pada organ. Metode ini dianggap paling maju dan modern, ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kanker prostat pada tahap awal patologi.
Selain itu, biopsi transurethral, transrectal dan transperineal diisolasi.
Multifocal transrectal
Jenis biopsi prostat yang serupa dapat dilakukan dengan berbagai pose: di bagian belakang dengan penekanan pada tuas pada sisi belakang, dengan sisi lutut ditarik ke dada dan posisi siku lutut.
Anestesi disuntikkan ke daerah sekitar kelenjar prostat. Semua tindakan dikendalikan oleh ultrasound transrectal, yang diperlukan untuk secara akurat memukul jarum di area yang diinginkan kelenjar.
Biasanya spesimen biopsi diambil dengan jarum musim semi khusus, yang dengan cepat memasuki prostat dan segera meninggalkannya.
Dengan cara yang sama, hingga 10 buah jaringan prostat diambil dari berbagai bagian tubuh. Prosedur ini memakan waktu beberapa menit.
Jika biopsi dilakukan secara transreksi, namun tanpa ultrasound, jari adalah jari spesialis yang merasakan prostat saat jarum dimasukkan melalui rektum. Dalam kasus ini, jarum diputar di dalam prostat, sepotong biomaterial ditangkap, dan kemudian dibawa keluar.
Biopsi ini berlangsung lebih lama - hingga setengah jam.
Transurethral
Teknik transurethral biopsi prostat adalah prosedur di mana pasien diletakkan di punggungnya, dan kakinya diletakkan di alas khusus. Diagnosis transurethral dilakukan dengan menggunakan anestesi spinal, lokal atau umum.
Biopsi prostat transurethral dilakukan dengan menggunakan alat khusus - cystoscope, dan loop pemotongan digunakan untuk mengambil biomaterial. Durasi biopsi dengan cara ini adalah sekitar 40-45 menit.
Transperineal
Pembuatan biosintesis prostat dengan metode transperineal jarang digunakan dalam praktik urologi. Pasien diletakkan di samping atau punggungnya, lututnya terjepit.
Prosedur diagnostik dilakukan dengan menggunakan anestesi umum atau lokal.
Inti dari prosedur ini adalah sayatan kecil dibuat di area perineum pria, melalui mana jarum dimasukkan untuk mendapatkan biopsi. Dokter memperbaiki jari dengan jari agar prostat lebih mudah disisipkan. Sampel diambil dari berbagai bagian kelenjar prostat. Durasi prosedur seperti itu memakan waktu tidak lebih dari setengah jam. Metode Kontrol
Paling sering prosedur biopsi prostat dilakukan di bawah kendali TRUSUS, yaitu di bawah kontrol ultrasound transrectal. Penggunaan metode dengan membidik jari membabi buta hari ini tidak menguntungkan dan biasanya tidak diterapkan.
Persiapan awal
Sebelum melakukan biopsi prostat, pasien harus disiapkan untuk prosedur ini.
Jika terjadi, pasien diberi terapi antibiotik.
Dalam persiapan biopsi, dokter harus mengetahui tentang obat yang diambil oleh pasien, adanya alergi terhadap obat-obatan, dll. Segera sebelum prosedur, pasien memasukkan enema untuk pembersihan usus.
Seiring dengan anestesi, pasien terkadang lega dengan obat penenang.
Bagaimana biopsi prostat dilakukan? Prosedur biopsi prostat
dilakukan hanya pada pasien rawat jalan, dan beberapa di bawah anestesi umum.
Pasien harus menanggalkan pakaian dan mengenakan gaun sekali pakai, seperti sebelum operasi, apa dasarnya prosedur untuk melakukan biopsi prostat.
Prosedur itu sendiri dilakukan dengan salah satu metode di atas: transurethral, transrectal atau transperineal.
Perlu dicatat bahwa mengambil spesimen biopsi dari kelenjar prostat untuk setiap pria dianggap sebagai prosedur yang paling tidak menyenangkan. Dan itu lebih tidak menyenangkan dari sudut pandang psikologis dan moral, bukan dalam hal rasa sakit.
Untuk analgesia, pengenalan gel lidokain 2% ke dalam kanal dubur paling sering digunakan. Metode anestesi ini adalah yang paling efektif dan aman untuk biopsi transrectal prostat.
Implikasi biopsi prostat
Bahkan prosedur diagnostik untuk biopsi prostat dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak terduga. Sebagai contoh:
- Syok alergi sebagai respons terhadap obat anestesi;
- Perdarahan usus lurus yang berlangsung tidak lebih dari 3 hari;
- Perdarahan urin atau uretra, mengakibatkan terbentuknya memar, buang air besar atau dilemahkan;
- Lesi infeksi, ciri khas pasien dengan peradangan laten kelenjar prostat.
Dokter harus segera dihubungi jika terjadi perdarahan hebat, sakit parah dan demam, atau pasien tidak dapat mengosongkan kandung kemih selama lebih dari 3 hari selama 8 jam setelah prosedur.
Rekomendasi setelah analisis
Sehari setelah prosedur direkomendasikan untuk tinggal di rumah, dan selanjutnya mematuhi rekomendasi tersebut:
- Selama satu bulan, dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik seperti berolahraga simulator, berlari atau berenang;
- Menolak untuk periode ini dari prosedur mandi dan mengunjungi sauna, karena terlalu panasnya prostat terganggu tidak ada gunanya;
- Supercooling juga harus dihindari;
- Selama seminggu, amati rejimen minum, konsumsi setidaknya 2-2,5 liter cairan per hari;
- Selama sebulan dianjurkan untuk mematuhi diet diet, menghilangkan makanan yang mengganggu sistem saluran kemih, seperti alkohol, makanan pedas dan minuman berkafein;
- Anda bisa berhubungan seks sekitar satu setengah minggu.
Apa hasilnya?
Biasanya, hasil biopsi prostat sudah siap selama 10 hari.
Jika sel abnormal ditemukan di prostat, maka para ahli menentukan tingkat kejadian kanker.
Terungkap dalam 8-10 unit menunjukkan adanya risiko tinggi patologi agresif.
Jika keluarga memiliki kasus kanker prostat, maka disarankan agar pria menjalani pemeriksaan urologis setiap tahun( mulai usia 45).
Rasa sakit pada prosedur
Saat dokter menyuntikkan obat bius, injeksi mudah dirasakan, dan saat jarum biopsi disuntikkan ke prostat, pasien mengalami ketidaknyamanan ringan.
Selama sebulan setelah biopsi prostat diagnostik, sperma dapat mengubah warna. Jika penelitian dilakukan secara transreksi, maka pada jaringan dubur, perdarahan bisa terjadi.
Jika spesimen biopsi diambil dengan anestesi umum, maka pasien dirawat di bangsal untuk beberapa waktu setelah prosedur. Dan di malam hari, sudah di rumah, pria bisa merasakan kelelahan yang nyata.
Ulasan pasien
Nikolay:
Saya sama sekali tidak berdebat bahwa biopsi prostat sangat informatif, dan seringkali merupakan prosedur yang diperlukan. Tapi betapa tidak menyenangkannya dia, sayang, alami dirinya sendiri. Kami melakukannya secara transreksi. Rasa sakit, seperti itu, saya tidak merasa, meski ada ketidaknyamanan tertentu. Dan pengalaman emosional lebih dari sesuatu yang lain. Analisis saya menunjukkan tidak ada yang berbahaya. Tidak ada konsekuensi setelah prosedur. Kecuali di perineum menarik 2-3 hari dan semua.
Oleg:
Alasan pengobatannya sering terjadi di toilet dan nyeri tekan di perineum. Dokter menerima saya dengan sopan, mendengarkan, lalu mengatakan bahwa saya perlu menjalani biopsi. Dia mengalami banyak sensasi mengerikan, yang dengannya dia mengumpulkan uang bulat. Saya belum pernah didiagnosis menderita prostatitis, tapi darah dari satu tempat telah mengganggu selama sebulan.
Berapa biaya analisisnya?
Harga rata-rata biopsi prostat di klinik di Moskow adalah sekitar 5500-16500 rubel. Biaya akhir tergantung pada metode mendapatkan biopsi, metode pengendalian, jenis anestesi dan seperangkat layanan tambahan.
Wawancara video dengan pasien setelah dilakukan biopsi prostat: