Pankreas adalah organ yang sangat penting dalam tubuh manusia. Tujuan kelenjar endokrin ini adalah produksi insulin, yang mengatur pertukaran glukosa dalam tubuh, sintesis enzim pencernaan, penyimpanan dan penghilangan hormon.
Apakah pankreas bekerja, di mana kasus-kasus itu diperlukan untuk transplantasi itu?
Organ ini mengalami intervensi bedah, seperti organ lain, jika dibutuhkan. Indikasi untuk transplantasi dapat berupa:
1) diabetes( tipe I dan II);
2) diabetes sekunder:
a) disebabkan oleh kerusakan( pankreatitis, kanker, hemochromatosis);
b) muncul karena gangguan hormonal yang menyebabkan resistensi insulin - gestational diabetes, Cushing's syndrome, acromegaly;
3) nefropati tahap akhir;
4) diabetes hyperlabile;
5) Nefropati Diabetik Pra-Rematik;
6) insufisiensi endokrin dan eksokrin( pelanggaran sekresi insulin dan hormon dan tripsin lainnya, yang diperlukan untuk pencernaan usus).
Pankreas adalah organ yang sangat kompleks. Saat ini ada lebih dari 200 kasus penggantinya untuk menyingkirkan diabetes. Transplantasi sel individu - "sel pulau", yang memproduksi insulin telah menjadi lebih luas.
Secara teknis, transplantasi pankreas dikaitkan dengan banyak kesulitan, disarankan untuk mencangkoknya bersamaan dengan duodenum. Besi sangat sensitif terhadap efek fisik, bahkan menyentuh jari pun bisa melukainya. Dan selama operasi itu diperlukan untuk menjahit sejumlah besar kapal.
Operasi untuk menghilangkan pankreas dan menggantinya dengan yang lain juga memiliki masalah dengan rencana biologis - karena aktivitas enzim tripsin yang tinggi, "pencernaan sendiri" kelenjar dapat terjadi.
Jika dalam transplantasi ginjal organ ini diambil dari donor hidup, maka karena ketidakcocokannya dimungkinkan untuk mendapatkannya hanya untuk transplantasi dari jenazah. Selain itu, tubuh ini, karena sensitivitasnya yang tinggi terhadap kekurangan oksigen, hanya menderita penghentian aliran darah jangka pendek( tidak lebih dari 30 menit).Dengan bantuan metode khusus pelestarian dingin, organ yang ditujukan untuk transplantasi dapat disimpan tidak lebih dari 2-3 jam, dalam kasus luar biasa - 6 jam. Ini mempersulit pemilihan pasangan "penerima donor" yang memadai.
Operasi pertama untuk transplantasi pankreas bersamaan dengan duodenum dilakukan pada tahun 1967 di luar negeri. Di negara kita, pankreas dan transplantasi ginjal kemudian dipindahkan ke pasien dengan nefropati diabetik.
Dalam pengobatan modern, masalah transplantasi organ ini sedang dipelajari dengan sangat intensif. Operasi pembedahan yang paling efektif dikembangkan, kemungkinan penggantian hanya bagian ekor kelenjar dan pengenalan berbagai elemen plastik ke dalam duktusnya diselidiki.
Apa prognosis operasi pada pankreas? Selama dekade terakhir, perkiraan ini telah menjadi jauh lebih optimis. Indikator efektivitas operasi semacam itu meningkat, risiko komplikasi menurun. Dengan demikian, 85% pasien yang dioperasi mempertahankan semua fungsi organ yang ditransplantasikan.
Sebagian besar pasien tertarik pada pertanyaan: berapa biaya operasi transplantasi pankreas? Tentu saja, harga seperti transplantasi saat ini cukup tinggi - baik di negara kita maupun di luar negeri. Hal ini disebabkan sisi teknis operasi dan koreksi proses pasca operasi, dimana walaupun ada perkiraan yang bagus, mungkin ada kesulitan. Dan, komponen utama dari tingginya biaya penggantian organ ini adalah terbatasnya jumlah bahan biologis ini.
Jenis operasi pada pankreas
Intervensi bedah dalam pengobatan pankreas bisa dari beberapa jenis, salah satunya adalah penjahitan organ yang terkena. Operasi ini dimungkinkan jika terjadi kerusakan kecil di sepanjang tepi organ, yang dapat mengganggu integritasnya. Jahit dilakukan dengan benang yang tidak mudah diserap, setelah itu drainase diletakkan.
Pada luka pankreas yang lebih kompleks, ahli bedah menggunakan operasi yang lebih dalam yang disebut "necrectomy."Hal ini diperlukan dalam kasus pankreatitis akut purulen, disertai dengan peradangan yang luas. Pasien dalam kasus seperti itu dalam kondisi sangat serius dan keterlambatan atau kesalahan dalam pengukuran dapat menyebabkan perdarahan dan pengokohan organ tubuh yang banyak.
Bila pseudokista terdeteksi di pankreas, cystoenterostomy digunakan. Jenis operasi ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan partisi atau kantong yang ada yang terletak di rongga kista, semua ini mungkin terjadi hanya dengan tidak adanya sedikitpun supurasi.
Jika kista-kista itu serak, maka mereka beroperasi dengan menggunakan metode marsupialization. Dalam kasus ini, kista harus dibuka, dan isinya yang purulen - segera dihilangkan. Kista itu sendiri dijahit ke rongga perut.