Jika beberapa jenis tumor ganas dicurigai, selain prosedur diagnostik dan tes darah, urinalisis juga ditentukan.
Dalam urin, protein Bens-Jones dapat dideteksi pada sejumlah jenis kanker, definisinya membantu menentukan diagnosis, dan berfungsi sebagai penanda kualitas pengobatan yang ditentukan.
Indikasi untuk penelitian
Dalam urin orang sehat, protein Bens-Jones tidak dapat dikandung.
Unsur urin ini adalah protein dengan berat molekul rendah yang terdiri dari rantai ringan imunoglobulin. Untuk mengembangkan protein ini dimulai dengan sel plasma pada tahap pembentukan sejumlah lesi ganas.
Protein yang diproduksi bergerak di sepanjang pembuluh darah bersama dengan aliran darah, masuk ke ginjal dan diekskresikan dengan buang air kecil.
Jika protein Bens-Jones ditemukan dalam urin yang sedang diselidiki, ini mungkin mengindikasikan perkembangan pada pasien:
- Myeloma adalah penyakit peredaran darah dimana tumor dilokalisasi di sumsum tulang.
- Plasmocytoma adalah patologi sifat neoplastik sel plasma. Penyakit ini menyebabkan infeksi yang sering dan serius dan penghancuran tulang.
- Amiloidosis primer - penyakit yang ditandai dengan pelanggaran metabolisme protein.
- Waldenstrom Macroglobulinemia - gammopati monoklonal dengan jalur ganas.
- Gammopati monoklonal idiopatik adalah penyakit yang terjadi sebagai akibat produksi patologis imunoglobulin. Pelanggaran semacam itu dalam tubuh menyebabkan disfungsi ginjal dan organ lainnya.
- Leukemia limfositik kronis adalah kanker yang meliputi sumsum tulang, kelenjar getah bening, hati dan limpa.
- Osteosarcoma adalah lesi ganas pada jaringan tulang dengan metastasis awal.
- Endotheliosis - patologi pembuluh darah.
- Leukemia limfatik.
- Lymphogranulomatosis.
Protein Bens-Jones dalam urin
Protein dalam urin tidak boleh, dalam kasus-kasus yang luar biasa, jejaknya dapat ditemukan. Jika protein ditentukan dalam urinalisis, maka kondisi ini ditandai dengan istilah proteinuria.
Studi urin yang lebih akurat dalam beberapa penyakit menunjukkan protein dengan berat molekul rendah, perubahan tersebut disebut sebagai proteinuria prerenal. Patologi ini tidak ditandai oleh kerusakan pada tubulus ginjal dan filter, dan jika ginjal berfungsi dalam rezim normal, maka tidak ada penyerapan balik dari badan protein.
Proteinuria ekstrarenal atau salah tidak menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan paling sering mengindikasikan proses menular atau ganas.
Proteinuria ditemukan pada pasien dengan myeloma pada hampir 2/3 kasus. Pada saat bersamaan, 20% pasien ini memiliki mieloma Bence-Jones.
Diferensiasi protein molekul rendah dalam urin dimungkinkan sebagai akibat dari perubahan humoral pada sistem imunitas B.Deteksi protein Bence-Jones dievaluasi sebagai salah satu fitur diagnostik yang paling penting dari penyakit di atas.
Dalam penelitian ini, penting untuk mengklasifikasi proteinuria - λ-protein dengan benar memiliki efek nefrotoksik lebih besar dibandingkan dengan protein kombo.
Bagaimana cara lulus ujian?
Kualitas tes urine untuk uroprotein Bens-Jones bergantung pada bagaimana rekomendasi pasien untuk pengumpulan dan pengiriman cairan biologis diamati.
Secara umum, asisten laboratorium disarankan untuk mematuhi beberapa peraturan:
- Hasilnya akan bisa diandalkan jika sekitar satu minggu Anda berhenti menggunakan kelebihan hati dan daging. Sehari sebelum ujian, Anda tidak perlu minum minuman berkarbonasi, alkohol, dan Anda perlu mengesampingkan makanan yang mempengaruhi perubahan warna urine, seperti bit, blackberry, wortel, blueberry. Dokter mungkin melarang dan minum obat tertentu, jadi Anda harus selalu menginformasikan tentang pengobatan tersebut.
- Kumpulkan air kencing dalam wadah bersih - ini bisa menjadi toko obat khusus atau toples kaca dengan tutupnya. Kapasitas pertama harus disiram dengan air mendidih. Protein
- terdeteksi di urine pagi hari, dalam porsi rata-rata. Sebelumnya, Anda perlu mencuci sendiri tanpa menggunakan gel atau sabun. Untuk mempelajari cukup 50 ml cairan.
- Memberikan analisis ke pusat penelitian sebaiknya tidak lebih dari dua jam sejak pengumpulannya.
Konsentrasi protein dengan berat molekul rendah juga dapat ditentukan dengan immunoelectrophoresis. Dalam kasus ini, sera spesifik digunakan melawan rantai protein fraksi imunoglobulin.
Pada konsentrasi terendah, uroprotein Bens-Jones dapat ditentukan dengan reaksi presipitasi yang dilakukan dengan asam sulfosalisilat.
Sekresi
Dengan jenis imunoglobin yang diproduksi di dalam tubuh dibedakan:
- Perubahan patologis pada rantai cahaya - produksi uroprotein Bren-Jones. Glomerulopati
- , yaitu produksi jenis imunoglobulin lainnya.
Kombinasi lain dari perubahan patologis pada ginjal tidak dikecualikan. Mengembangkan nefropati adalah hasil penyakit seperti myeloma, penyakit Waldenstrom, leukemia limfatik dengan karakter kronis kursus.
Protein Bens-Jones memiliki molekul dengan massa tidak lebih dari 40 kD, karena ini mereka melewati saringan ginjal tanpa hambatan, kemudian mereka membusuk menjadi asam amino dan oligopeptida dengan bantuan lisosom.
Banyaknya rantai cahaya yang melewati ginjal memprovokasi perkembangan disfungsi katabolisme, yang dapat menyebabkan perubahan nekrotik pada jaringan tubulus ginjal.
Protein tubuh mengganggu reabsorpsi, dan jika rantai cahaya dihubungkan dengan protein yang disebut Tamm Horsfall, silinder protein mulai terbentuk di tubulus ginjal distal.
Pada penyakit myeloma
Multiple myeloma adalah perubahan patologis dalam tubuh, ditandai dengan produksi rantai imunoglobulin ringan di tempat yang normal. Selama diagnosis penyakit ini, analisis urin diperlukan untuk menentukan kandungan kuantitatif dari tubuh protein.
Subtipe mieloma terbentuk berdasarkan analisis serum. Penentuan protein Bence-Jones dan kandungan kuantitatifnya menjelaskan sklerosis stroma ginjal, yang menyebabkan gagal ginjal.
Tanda utama mieloma:
- Nyeri konstan atau periodik pada tulang.
- Pelanggaran proses buang air kecil.
- Retensi cairan dalam tubuh.
- Hematoma pada tubuh yang terjadi di bawah pengaruh faktor yang paling tidak signifikan.
Myeloma paling sering dideteksi pada pria berusia 60 tahun. Dalam sejarah mereka, predisposisi genetik, penekanan kekebalan, kecenderungan obesitas, paparan zat radioaktif dan toksik ditentukan.
Penentuan protein Bence-Jones
Untuk mendeteksi protein spesifik dalam urin, metode diagnostik laboratorium khusus harus digunakan. Metode imunofixasi yang paling umum digunakan.
Pertama, protein dipisahkan dengan elektroforesis, kemudian imunomixing dilakukan dengan menggunakan serum khusus.
Protein yang mengikat antibodi imunoglobulin menyebabkan pembentukan kompleks imun yang strukturnya dievaluasi setelah pewarnaan.
Metode yang tidak dapat diandalkan untuk mendeteksi uroprotein Bens-Jones adalah metode dimana pemanasan digunakan hingga 100 derajat atau curah hujan sekunder setelah pendinginan. Indikator untuk deteksi rantai ringan imunoglobulin tidak sesuai.