Ketika seorang pasien berkonsultasi dengan spesialis tentang gangguan fungsi pencernaan, dia sering mendengar diagnosis seperti kolitis ulserativa( NJC).Ini adalah penyakit usus yang agak serius yang berkembang di selaput lendirnya dan membawa banyak gejala yang sangat tidak menyenangkan pada seseorang, mengganggu kebiasaannya menjalani kehidupan.
Penyakit peradangan ini mulai berkembang biasanya di rektum usus besar dan secara bertahap menyebar ke seluruh mukosanya. Perubahan yang terjadi di dalamnya bergantung pada fase peradangan:
- Akut. Bila kolitis ulseratif nonspesifik ditemukan pada fase ini, adalah mungkin untuk mengamati perubahan tersebut pada tingkat mukosa sebagai pembengkakan yang kuat, pendarahan yang terjadi baik secara spontan atau dari kontak dengan betis, banyak erosi, bisul dan pseudopolipe( seperti formasi mirip tumor serupa dalam penampilanJenis dengan polip, tapi terbentuk hanya selama peradangan);
- Fase pengulangan kolitis ulserativa, dimana atrofi( penipisan) selaput lendir terjadi, infiltrat limfatik muncul di dalamnya, dan juga tidak adanya pola vaskular.
Penyebab kolitis ulseratoid atipikal
Seringkali pasien dapat ditanya tentang sumber penyakit ini di ususnya. Sulit untuk memberikan jawaban yang tidak ambigu untuk itu, karena penyebab penyakit ini masih menjadi perdebatan. Diasumsikan bahwa kondisi untuk munculnya kolitis ulserativa nonspesifik adalah faktor penyebab pelanggaran respons imun. Kelompok yang paling berisiko adalah pasien yang memiliki faktor berikut: Predisposisi genetik
- .Risiko pengembangan patologi inflamasi ini cukup tinggi pada pasien yang memiliki kerabat dekat memiliki riwayat penyakit ini;Komponen Infectious
- .Soal nya, yakni keikutsertaan mikroorganisme tertentu dalam pengembangan penyakit ini, ada 2 teori. Dari pertama, peradangan pada mukosa menyebabkan infeksi, yaitu bakteri patogen, di antaranya sebagian besar spesies seperti Mycobacterium paratuberculosis terisolasi. Dan yang kedua menjelaskan perkembangan kolitis ulserativa oleh fakta bahwa seseorang telah mengembangkan respons kekebalan tubuh berlebihan terhadap antigen bakteri nonpathogenic;
- Faktor autoimun. Menurut beberapa ilmuwan, jika dikaitkan dengan faktor-faktor ini, kegagalan terjadi pada sistem kekebalan tubuh, dan kekebalan tubuh berhenti mengenali antigen yang berasal dari tubuh, membawa mereka ke orang asing dan, karenanya, menghancurkannya. Akibatnya, sel di mana mereka berada dihancurkan, dan ini menyebabkan pembengkakan dan perkembangan kolitis ulserativa.
Selain itu, NUK sering merupakan kelanjutan dari bentuk kolitis usus yang erosif. Keadaan ini muncul ketika ada kesalahan dalam perawatan, atau pasien benar-benar mengabaikannya, percaya bahwa semuanya akan berlalu dengan sendirinya.
Manifestasi kolitis ulseratif nonspesifik
Gambaran klinis NNC bergantung pada tingkat keparahan perkembangan radang dan prevalensi penyakit di rektum dan usus tebal. Gejala utama penyakit ini dapat disebut seperti:
- Tinja cair sering disertai pendarahan dengan campuran lendir, dan sering nanah;
- Sensasi sensasional dan kram di perut.
Selain gejala gangguan intestinal, lebih dari setengah pasien dengan kolitis ulseratoid atipikal memiliki manifestasi ekstraintestinal, di antaranya sebagian besar adalah berbagai lesi pada hati, mata, mulut, kulit dan persendian.
Kolitis ulseratif nonspesifik dan kehamilan
Masalah ini sangat relevan untuk pasien dengan riwayat penyakit ini, karena usia subur wanita bertepatan dengan puncak perkembangannya. Tapi sampai sekarang tidak ada solusi yang pasti untuk masalah ini, karena dokter tidak memiliki informasi lengkap tentang keamanan pengaruh metode modern untuk mengobati kolitis ulserativa pada ciri-ciri perjalanan kehamilan.
Banyak ahli bersikeras pada tidak dapat diobati kehamilan pada pasien dengan patologi organ pencernaan ini. Namun penolakan terhadap prokreasi memiliki dampak negatif terhadap kualitas hidup seorang wanita muda dan dapat menyebabkan konsekuensi psikososial yang parah.
Penelitian terbaru di bidang ini telah memberi pasien patologi inflamasi ini harapan untuk konsepsi normal dan pemberian janin hanya jika kehamilan akan terjadi selama pengampunan. Berkat data terbaru yang didapat, kami berhasil mengetahui bahwa penurunan kesuburan terjadi pada hanya 10% wanita yang memiliki riwayat kolitis ulserativa.
Tingkat kehamilan pada penyakit ini menurun karena adanya pelanggaran siklus menstruasi akibat adhesi yang telah terjadi akibat operasi yang dilakukan pada organ pencernaan.
Agar wanita berhasil menoleransi bayi yang sehat dengan patologi ini, perlu direncanakan kehamilan yang akan datang hanya selama pengampunan kolitis ulserativa dan setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir. Hal ini diperlukan untuk pemilihan obat-obatan seperti itu yang tidak hanya melindungi wanita dari perkembangan penyakit radang usus besar yang memburuk, namun juga tidak membahayakan bayi masa depan atau ibunya.
Apa efek dari penyakit seperti kolitis ulseratif pada kelahiran janin dan persalinan? Pertama, dalam kasus ketika konsepsi harus mengambil bentuk aktif dari penyakit ini, risiko kelahiran prematur, keguguran dan hipotrofi janin sangat tinggi. Ini adalah komplikasi yang paling umum yang dapat terjadi dengan latar belakang kolitis ulseratif aktif.
Kedua, dengan kolitis ulserativa atipikal dari tahap proses inflamasi di usus, hasil kehamilan juga tergantung. Pada saat bersamaan, jumlah keguguran spontan dan kelahiran prematur meningkat 2 kali lipat. Dari hasil ini, ternyata prognosis yang paling menguntungkan untuk melahirkan anak oleh seorang wanita dengan penyakit seperti NNC hanya mungkin terjadi pada tahap tidak aktif dari penyakit usus inflamasi ini.
Komplikasi kolitis ulseratif nonspesifik
Jika ada pelanggaran dalam pengobatan komplikasi kolitis ulserativa adalah:
- Konstriksi lumen di dalam usus;Formasi
- di dalamnya erosi, abses dan fistula;
- Pendarahan usus yang kuat mungkin terjadi dengan pecahnya dinding usus.
Semua kemungkinan komplikasi ini membuat kolitis ulserativa atipikal merupakan penyakit yang agak berbahaya yang dapat menyebabkan banyak masalah pada pasien tidak hanya oleh manifestasi mereka, tetapi juga oleh konsekuensi yang sangat berbahaya.
Risiko Terjadinya Bukti pada Kolitis Ulseratif
Kehadiran patologi inflamasi ini pada organ pencernaan pasien secara signifikan meningkatkan risiko kanker di rektum dan usus besar. Data statistik dari studi terbaru di bidang ini menunjukkan bahwa kejadian kanker dengan kolitis ulserativa berfluktuasi pada pasien yang rentan terhadap penyakit ini dari 3 sampai 10%.
Kanker dalam patologi ini bisa berkembang di bagian manapun dari usus. Dan lebih dari separuh tumor didiagnosis di rektum dan bagian kirinya. Oleh karena itu, jika ada faktor risiko pengembangan kanker di NUS, perlu disepakati sebuah program untuk memantau perkembangan penyakit ini dengan dokter yang merawat untuk deteksi tepat waktu dari neoplasma ganas.
Ada juga bukti bahwa pada pasien dengan kolitis ulseratif atipikal, kanker berkembang hampir 20 tahun sebelumnya, rata-rata pada populasi. Agaknya, bisa dikatakan bahwa perkembangan awal onkologi dalam patologi organ pencernaan ini terkait baik dengan penyakit itu sendiri maupun terhadap pengobatan yang dilakukan untuk itu. Predisposisi terbesar pasien untuk mengembangkan tumor ganas jika terjadi kolitis ulserativa bergantung pada adanya faktor risiko berikut:
- Durasi yang cukup lama dari penyakit ini, melebihi 8 tahun;
- Prevalensi yang signifikan terhadap lesi erosi dan bisul lendir;
- Usia pasien pada eksaserbasi pertama penyakit( lebih muda dari 30 tahun).
Prakiraan untuk Kolitis Ulseratif
Pada kebanyakan kasus, aliran peptik( tidak aktif) terjadi pada kolitis ulserativa. Tetapi bahkan jika penyakit ini dalam bentuk progresif, dan mukosa hampir sepenuhnya terpengaruh, remisi jangka panjang dimungkinkan. Tapi juga tentang penyakit ini dapat dikatakan bahwa tidak ada pasien, bahkan dalam kasus pemulihan klinis lengkap, kebal dari kemungkinan kambuh.
Ketergantungan prognosis tentang seberapa tepat waktu pengobatan diberikan, dan pada kebenarannya sangat besar. Yang paling tidak menguntungkan adalah ketika jalannya kolitis nonspesifik berkembang dengan sangat cepat. Kematian dalam hal ini mencapai 50%.Penyebab utama dari hasil tersebut adalah peritonitis dan perforasi usus.
Tindakan pencegahan untuk penyakit ini sedang dalam tahap pengembangan. Langkah-langkah pencegahan yang ada ditujukan untuk memperpanjang periode remisi dan mencegah kambuh. Ini adalah obat yang tepat, perawatan yang lembut, nutrisi yang tepat, dan juga pengecualian situasi stres.