Infark miokard ekstensif: kemungkinan bertahan hidup, prognosis, diagnosis dan pengobatan

click fraud protection

Seringkali pasien dengan infark miokard membawa penyakit pada kaki mereka, namun sampai waktu tertentu, sampai penyakit tersebut menimbulkan komplikasi. Jika beberapa bentuk serangan jantung berespons baik terhadap pengobatan, maka ekstensif mengancam pasien dengan hasil yang fatal.

Bisakah dihindari? Ya, jika Anda tahu tentang faktor risiko dan pengobatan infark miokard luas.

Fitur penyakit

Serangan jantung yang ekstensif, mungkin bentuk patologi yang paling berbahaya. Jika dalam bentuk fokal kecil, aliran darah terganggu di daerah jantung yang kecil, maka area otot jantung yang lebar tertutup saat jantung besar. Menurut statistik, pria memiliki serangan jantung sekitar 4 kali lebih sering daripada wanita.

Setelah infark miokard luas, pasien dapat diberi kelompok penyandang cacat ketiga jika mereka kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja, atau mereka memiliki gejala gagal jantung. Dalam beberapa kasus, pasien berhak mendapat kecacatan yang tidak pasti jika pengobatan lebih lanjut memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Klasifikasi

dan Bentuk

Ekstensif itu sendiri adalah bentuk infark miokard, oleh karena itu tidak memiliki klasifikasi spesifik. Penyakit ini diklasifikasikan oleh lokalisasi, jadi, yang paling sering merupakan bentuk serangan infark miokard yang luas:

1. dinding anterior ventrikel kiri jantung;Septum interventrikular
2. ;Dinding belakang miokard
3. ;

Ada beberapa tahap keadaan:

• akut - sampai 2 jam.mulai dari serangan jantung;
• akut - sampai 10 hari.mulai dari serangan jantung;
• subacute - dari 10 hari.sampai 8 bulan;Periode parut
• - dari sekitar 8 minggu sampai 6 bulan;

Patologi juga dapat terjadi dengan edema paru-paru atau tanpa itu, yang terjadi lebih sering. Tentang gejala dan tanda pertama serangan jantung yang luas baca di bawah ini.

Penyebab infark miokard luas

Penyebab utama serangan jantung adalah plak aterosklerotik, yang terbentuk karena penyakit aterosklerosis yang sama. Plak aterosklerotik mempersempit pembuluh darah, yang menyebabkan aliran darah tidak mencukupi dan kekurangan oksigen di jantung.

Beberapa faktor risiko dapat diidentifikasi yang melipatgandakan risiko terkena serangan jantung. Faktor yang paling agresif adalah merokok, karena itu sendiri mempersempit pembuluh darah. Faktor yang kurang serius dapat dipertimbangkan penggunaan alkohol dan disposisi genetik, yang lainnya termasuk:

1. diabetes mellitus;Angina
2. ;Hipertensi
3. ;Iskemia
4. ;
5. penyakit ginjal kronis;

Gejala Gejala

sangat bergantung pada lokalisasi lesi dan stadium penyakit. Gejala indikatif adalah nyeri pada sternum, yang memancar ke tulang belikat, bahu, rahang bawah, dapat menyebabkan mati rasa pada lengan kiri. Nyeri tekan dan akut, tidak dihentikan oleh nitrogliserin.

Biasanya, serangan jantung menyertai: batuk

1. ;
2. sesak napas;Takikardia
3. ;Kulit biru
4. ;Keringat dingin
5. ;
6. asma jantung jika ada edema paru;

Jika dinding posterior terpengaruh, gejala keracunan bisa terjadi: mulas, muntah, diare, sakit perut. Dalam kasus yang sangat jarang, infark dapat ditoleransi hampir asimtomatik, atau dengan gejala atipikal, misalnya di lengan kanan.

Diet harus dijelaskan dengan cara berikut:

Diagnosis

Dokter dapat melakukan diagnosis primer bahkan ketika dia mengunjungi pasien untuk pertama kalinya, karena infark miokard memiliki gejala karakteristik dari kondisi tersebut. Pertama, dokter mengumpulkan anamnesia keluhan dan kehidupan, mencari tahu kapan pasien mulai merasa sakit, yang menyertai kondisi ini, apakah dia memiliki kecanduan terhadap kebiasaan buruk dan makanan berlemak. Kemudian pasien menjalani pemeriksaan fisik dan auskultasi, di mana bayangan kulit dievaluasi, dan suara di jantung dan paru-paru terdeteksi, tekanan darah dan denyut nadi terungkap.

Sudah berdasarkan penelitian ini, dokter meresepkan perawatan simtomatik, yang paling sering benar, dan menunjuk lebih jauh lagi, sudah perangkat keras, pemeriksaan, misalnya: urin

• Umum an-z. Membantu mengidentifikasi patologi terkait dan komplikasi penyakit.
• Total anth darah. Membantu untuk menentukan peningkatan laju sedimentasi eritrosit dan untuk mendeteksi leukositosis.
• Biokimia an-z darah. Hal ini diperlukan untuk mengetahui apakah pasien memiliki faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan miokardium, misalnya kolesterol tinggi, gula dan trigliserida.
• Studi enzim darah yang mendeteksi adanya enzim protein dalam darah. Enzim ini dilepaskan karena penghancuran sel jantung dengan latar belakang serangan jantung.
• EKG.Studi dasar, karena tidak hanya menegaskan adanya serangan jantung, tapi juga menunjukkan pelokalan, luasnya dan resepnya. Ekokardiografi
• .Hal ini diperlukan untuk menilai keadaan kapal, serta ukuran dan struktur hati. Koagulogram
• .Hal ini diperlukan untuk pemilihan dosis obat yang optimal.
• Rontgen dada. Menunjukkan kondisi aorta, adanya komplikasi serangan jantung.
• Coronarography. Ini menentukan lokalisasi dan lokasi penyempitan arteri.

Bergantung pada adanya komplikasi, patologi bersamaan, dan juga peralatan di rumah sakit, pasien mungkin menjalani penelitian lain. Misalnya, MSCT yang mahal, yang memvisualisasikan otot jantung sepenuhnya.

Pengobatan

Pengobatan serangan jantung besar dilakukan di rumah sakit, karena pasien perlu dipantau terus-menerus. Pada tahap pertama pengobatan terdiri dari kombinasi metode obat dengan metode terapi.

Namun, terapi obat seringkali tidak cukup, jadi intervensi bedah diperlukan.

Terapi

Dasar terapi adalah pembatasan aktivitas motorik apapun. Pasien harus mengamati kedamaian baik secara fisik maupun emosional, karena sebaliknya dapat memperburuk jalannya penyakit.

Selama pengobatan keseluruhan dianjurkan untuk mengikuti diet dengan asupan lemak hewani, alkohol, garam dan kafein yang terbatas. Tempat khusus dalam nutrisi makanan diberikan pada makanan yang berkontribusi terhadap pemulihan organisme, yaitu sereal, ikan, daging rendah lemak, sayuran dan buah-buahan.

Jika perlu, pasien mungkin diberi oksigen melalui masker.

Obat

Terapi obat ditujukan untuk menstabilkan kondisi pasien dan mencegah perkembangan komplikasi. Untuk ini,

• Aspirin, Plavix, Ticlopidine dan obat serupa digunakan, yang mengaktifkan aliran darah ke daerah yang terkena.
• Analgesik narkotika dan non-narkotika untuk menghilangkan gejala nyeri.
• Lidocaine, Amiodarone dan analog untuk menghilangkan aritmia.
• Antikoagulan untuk pencegahan trombosis.
• Trombolisis untuk penyerapan bekuan darah. Antagonis Kalsium dan beta-blocker

telah menunjukkan khasiat yang baik. Tentang jenis operasi apa yang dilakukan dengan serangan jantung yang besar, baca di bawah ini.

Operasi

Serangan jantung yang ekstensif sering merespons terapi obat dengan tidak baik. Dalam kasus ini, pasien ditugaskan:

• Angioplasti koroner, yang melibatkan penyisipan stent ke dalam bejana untuk mempertahankan lumen normal di dalamnya. Bypass aortocoronaryOperasi yang kompleks, yang menciptakan jembatan dari vena yang sehat, yang menjamin penyampaian darah secara optimal di atas penyempitan.

Terkadang operasi juga tidak memberikan efek positif dan kekalahan mulai berkembang dan menjadi lebih rumit. Dalam kasus tersebut, transplantasi jantung diindikasikan.

Prosedur untuk stenosing dengan infark miokard luas dapat dinilai dari video berikut:

Pencegahan

Tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit jantung. Untuk melakukan ini:

• Berhenti merokok, yang meningkatkan risiko terkena serangan jantung hingga hampir 50%.
• Batasi konsumsi alkohol.
• Membentuk sebuah mode hari dan istirahat, dimana minimal 7 jam akan dihabiskan untuk tidur.
• Batasi jumlah lemak hewani dan nabati dalam makanan.
• Makan lebih banyak makanan protein, kacang-kacangan, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan.
• Lakukan latihan fisik dan latihan kardio.

Seiring dengan hal di atas, maka perlu terus memantau tekanan darah dan kadar kolesterol dan mengurangi performa saat bertambah.

Tentang bagaimana kehidupan dapat berkembang setelah infark miokard besar-besaran, dan apa akibatnya bagi jantung, baca terus.

Komplikasi

Ekstensif infark seringkali menimbulkan komplikasi bahkan dengan penanganan tepat waktu. Diantaranya kita bisa membedakan: nekrosis lokal

1. dan jaringan parut pada ventrikel kiri;
2. ruptur miokard di tempat infark miokard;Aritmia
3. ;
4. adalah peradangan pada membran serosa jantung;Kegagalan katup mitral
5. ;Komplikasi autoimun
6. ;
7. edema paru-paru dengan infark miokard luas;
8. pembentukan trombi, tromboembolisme;

Komplikasi nonspesifik yang terkait dengan gangguan peredaran darah juga dapat diamati. Tentang berapa banyak yang hidup setelah resusitasi infark miokard yang luas, dan apa prognosis umum dengan konsekuensinya, baca di bawah ini.

Prakiraan

Prognosis untuk pengobatan infark miokard ekstensif sangat tidak menguntungkan.

• Dengan bentuk ini, sedikit lebih dari 50% pasien bertahan.
• Pada saat yang sama lebih dari 10% tidak hidup lebih dari satu tahun dan meninggal karena komplikasi penyakit ini.

Statistik dirata-ratakan, karena di rumah sakit kondisi mematikan sangat kecil, namun, banyak pasien tidak bertahan terhadap ambulans dan rehabilitasi selanjutnya.

Tentang cara memberikan pertolongan pertama untuk infark miokard yang luas, video akan dijelaskan di bawah ini: