Iskemik stroke otak: jenis, gejala, diagnosis, prognosis, pengobatan dan rehabilitasi

Adalah kebiasaan untuk merujuk pada stroke iskemik sebagai kelompok penyakit yang ditandai dengan kemunduran atau penghentian sirkulasi otak. Penyakit ini dapat dinyatakan dalam bentuk simtomatologi kecil, yang hilang pada siang hari atau di bawah pengaruh obat-obatan, pada kasus-kasus yang parah, stroke menyebabkan kematian pasien.

Sebelumnya, penyakit ini khas orang usia dewasa, dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi kecenderungan untuk meningkatkan jumlah pasien pada usia prima.

Jenis stroke iskemik

Bergantung pada lokalisasi iskemia, gejala, etiologi, stroke serebral iskemik digolongkan ke dalam beberapa jenis.

Stroke iskemik, ditentukan oleh tingkat peningkatan gejala:

1. Serangan iskemik transien - melewati hari, sirkulasi serebral. Munculnya berbagai jenis gejala tergantung pada lokalisasi fokus patologi.
2. "Small stroke" - ditandai dengan terjadinya serangan iskemik long acting. Gejala neurologis mengalami perkembangan balik di bawah pengaruh terapi obat, yang berlangsung dari 2 sampai 22 hari.
   instagram viewer
3. Stroke iskemik progresif - ditandai dengan peningkatan gejala dalam beberapa jam atau hari. Pemulihan fungsi gangguan dapat terjadi dalam volume yang tidak lengkap.
4. Total stroke iskemik berkembang dengan serangan jantung penuh, yaitu kematian meninges. Gejala simtomatologi parah, prognosisnya serius.

Stroke serebral iskemik oleh tingkat keparahan:

1. Cakrawala otak ringan - Gejala neurologis jarang terjadi, pemulihan lengkap terjadi dalam waktu singkat.
2. Stroke derajat menengah - gejala neurologis fokal terjadi, kesadaran tidak akan terganggu.
3. Tingkat stroke iskemik berat ditandai dengan penindasan kesadaran, munculnya gejala neurologis yang luas. Pengobatannya panjang, suatu program rehabilitasi dan pemulihan fungsi area otak sangat dibutuhkan.

Klasifikasi stroke iskemik tergantung penyebabnya:

1. Tampilan atherothrombotic pada stroke muncul di bawah pengaruh arteriosklerosis arteri pusat. Gejala meningkat secara bertahap, puncak stroke terdaftar tipe ini adalah pada saat tidur. Iskemia daerah otak berkembang sebagai akibat dari pemisahan trombus, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.
2. Tipe kardiembolik berkembang dengan emboli lumen pembuluh darah. Ini berkembang secara tiba-tiba dengan penyakit sistem kardiovaskular - infark, malformasi, aritmia. Tanda-tanda syaraf pada saat serangan terwujud sebagai perkembangan maksimal.
3. Tipe hemodinamik stroke berkembang saat terjadi pelanggaran hemodinamika - pada saat tekanan darah turun, mengurangi volume jantung. Di antara penyebab yang telah ditentukan, aterosklerosis, stenosis dan anomali vaskular lainnya dibedakan. Ini berkembang baik dengan latar belakang istirahat total dan aktivitas fisik.
4. Stroke Lacunar khas untuk penderita diabetes mellitus dan hipertensi. Proses patologis terbatas pada salah satu arteri kecil yang terletak di belahan otak dan batang otak. Dengan iskemia seperti itu, rongga terbentuk, diisi cairan serebrospinal.
5. Tipe rematik dari stroke. Terjadi dengan tidak adanya penyakit vaskular yang terdiagnosis.

Stroke iskemik terbagi dan menggantikan lokalisasi:

1. Iskemia arteri karotid;
2. Iskemia arteri utama dan vertebra dan cabangnya;
3. Iskemia otak.

Tahukah Anda bahwa pencitraan resonansi magnetik pembuluh otak digunakan untuk mendeteksi lesi dengan stroke dan untuk menentukan jenisnya: iskemik, hemoragik. Harga prosedur MRI.

Anda bisa mengetahui tentang gejala ensefalitis otak di sini.

Tanda dan gejala umum stroke serebral iskemik

Gejala stroke iskemik ditentukan oleh bagian otak dimana radang berada. Pada saat terjadi serangan, gerakan, ucapan, dan kepekaan terganggu.

Pelanggaran motor .Pasien memiliki kelemahan dan kurangnya koordinasi dalam gerakan, paling sering tercatat dari satu setengah tubuh.

Kelemahan bisa terjadi serentak di kedua tangan dan kaki. Mungkin ada pelanggaran menelan, ucapan menjadi terhambat atau tidak jelas, beberapa pasien mengalami gangguan visual.

Gangguan vegetatif diekspresikan dalam tampilan pusing, kesadaran senja .

Pelanggaran perilaku di .Saat serangan iskemik terjadi, menjadi sulit bagi pasien untuk melakukan tindakan yang biasa - untuk berpakaian, menyikat giginya. Pelanggaran dalam orientasi, hafalan dicatat.

Cara menentukan sendiri stroke

Efektivitas penanganan stroke iskemik otak secara langsung tergantung pada waktu perawatan medis. Dipercaya bahwa terapi obat, yang digunakan dalam tiga jam pertama setelah iskemia, dapat memulihkan kesehatan pasien dengan bentuk-bentuk ringan, dan pada kasus yang parah, secara signifikan mengurangi masa rehabilitasi.

Oleh karena itu, setiap orang perlu mengetahui bagaimana menentukan penyakit pada diri mereka dan orang yang mereka cintai. Ada beberapa kriteria, adanya yang memungkinkan pasien mencurigai adanya pelanggaran pasokan darah ke otak, karena pendeteksiannya, Anda bisa melakukan tes kecil.

1. Anda perlu tersenyum. Asimetri wajah, skewing mulut ke satu sisi berfungsi sebagai salah satu tanda stroke iskemik.
2. Pasien harus diminta untuk menjawab beberapa pertanyaan. Pidato yang tidak konsisten, tidak adanya beberapa suara, sulit dalam pengucapan kata-kata - sebuah kesempatan untuk memanggil ambulans.
3. Anda harus mengangkat kedua tangan ke atas. Dengan iskemia otak, salah satu anggota badan akan lemah dan pasien tidak dapat mengangkatnya atau menahannya dengan berat.
4. Mintalah untuk menunjukkan lidah - jika otak rusak, ia akan menjauh dari garis tengah.

Untuk memperhatikan hal itu perlu dan pada mata - mereka dapat "memotong", saat berjalan dari orang sakit itu cukup berarti, bahwa koordinasi gerakan menderita - orang yang sakit dapat lemas, menyeret kaki.

Saat mendaftarkan dua tanda yang tercantum, perlu segera menghubungi tim ambulans, bahkan jika pasien memastikan dirinya merasa sehat.

Pada dini hari, pengenalan obat membantu mencegah perkembangan iskemia ireversibel di otak, yang di masa depan akan memungkinkan seseorang merasa benar-benar sehat.

Diagnosis stroke iskemik

Setelah dirawat di rumah sakit, sejumlah pemeriksaan instrumental dilakukan pada pasien, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan lesi, ukuran dan gangguan fungsinya. Petunjuk utama dalam diagnosis stroke iskemik adalah:

1. Anamnesis. Dokter pada pasien dan saudara mengetahui kapan tanda-tanda pertama muncul, sesuai urutan, apa yang mendahuluinya. Diperlukan untuk mengumpulkan data tentang penyakit kronis, obat-obatan yang diminum, apakah ada gejala simtomatologi di masa lalu.
2. Pemeriksaan fisik terdiri dari pelanggaran rekaman pada sistem kardiovaskular, pernapasan, urogenital. Dokter melakukan serangkaian tes, yang tujuan utamanya adalah untuk menentukan kelainan neurologis yang timbul dari fokus lesi otak, dan derajatnya.
3. Laboratorium tes darah dan urine.
4. Pemeriksaan instrumental dilakukan dengan menggunakan MRI dan CT.Diagnosis semacam itu diperlukan untuk membedakan perbedaan stroke dengan penyakit lain, untuk mendeteksi lesi, untuk menentukan jenis stroke - hemorrhagic atau ischemic. MRI dilakukan berulang kali dalam proses pengobatan untuk mengetahui efek obat pada daerah yang terkena.

Pengobatan dan pencegahan komplikasi

Tujuan utama pengobatan stroke iskemik serebral adalah pemulihan fungsi gangguan, pencegahan komplikasi. Terapi standar dasar mencakup langkah-langkah berikut:

• Mengukur normalisasi fungsi pernafasan. Jika perlu, trakeotomi, sanitasi saluran pernapasan, koneksi ke ventilator sudah selesai.
• Peraturan sistem kardiovaskular. Penurunan tekanan darah yang tidak dapat diobati, dianjurkan untuk mempertahankan tekanan pada tingkat lebih dari 10% parameter normal pasien tertentu. Bergantung pada gejala, obat antiaritmia, glikosida jantung, antioksidan diresepkan.
• Dukung keseimbangan garam dan asam basa dari tubuh.
• Neuroproteksi - tindakan yang bertujuan melindungi struktur otak dari perubahan. Idealnya, penggunaan obat tersebut masih harus dimulai pada tahap perawatan darurat.
• Pengurangan edema serebral;
• Terapi simtomatik sesuai tanda;
• Perawatan pasien mencakup tindakan yang ditujukan untuk pencegahan luka baring atau pengobatannya. Komplikasi

setelah stroke iskemik mungkin minimal jika perawatan yang sangat efektif dengan menggunakan obat modern dimulai pada "jendela terapeutik" yang berlangsung selama tiga jam setelah serangan iskemik.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik otak

Rehabilitasi pasien setelah perawatan dengan obat-obatan esensial merupakan bagian penting untuk memulihkan fungsi gangguan tubuh.

Metode rehabilitasi berbeda tergantung pada tingkat keparahan penyakit, waktu setelah perawatan dan pelanggaran pada organ lain.

Pada akhir minggu pertama, pijatan diresepkan, hanya spesialis yang terlibat dalam pasien tersebut dan terlatih. Bagi pasien diperlihatkan beban fisik moderat, meningkat seiring berjalannya waktu.

Kompleks latihan fisik dipilih oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya.

Pada masa pemulihan, obat yang mengembalikan fungsi otak diberikan oleh program .Konsekuensi utama stroke adalah pelanggaran ucapan, penglihatan, gerakan, memori dan memori. Pasien mungkin mengalami gangguan pada sensitivitas tubuh - kurangnya persepsi akan suhu tinggi atau rendah, kesulitan menelan. Semua konsekuensi ini bisa berupa tunggal, atau kompleks.

Kompleksitas untuk orang lain dan pasien itu sendiri mewakili gangguan jiwa - ada perubahan mood, iritasi atau sebaliknya, euforia, halusinasi. Kekalahan otak bisa menyebabkan kejang, kejang epilepsi.

Pada kasus yang parah, kambuhnya stroke adalah mungkin, serangan sekunder secara signifikan mempengaruhi prognosis dan konsekuensi penyakit.

Pelanggaran ini dari waktu ke waktu dengan perkiraan yang menguntungkan sepenuhnya atau sebagian pulih. Masa pemulihan keseluruhan bisa memakan waktu satu tahun atau lebih. Mengikuti rekomendasi dari dokter, penggunaan satu set pijat, senam, kelas dengan terapis bicara dan psikoterapis secara signifikan mengurangi tingkat keparahan konsekuensi dari penyakit ini.

Tanda tekanan intrakranial yang meningkat pada orang dewasa sangat spesifik. Semua tentang gejalanya.

Anda bisa mengetahui harga triptans dari migrain di sini.

Juga asisten sakit kepala adalah obat yang terbukti waktunya "Spasmalgon", informasi tentang obat dapat diperoleh dari link: http: //gidmed.com/lekarstva/ spazmalgon-ot-golovnoj-boli.html.

Prognosis umum

Prognosis untuk stroke serebral iskemik bergantung pada luas lesi, kecepatan terapi obat dan usia pasien.

Periode yang paling penting dianggap lima hari pertama, saat ini terjadi peningkatan edema serebral, yang menyebabkan gambaran klinis lebih lanjut dan munculnya komplikasi.