click fraud protection Penyakit onkologis mengganggu fungsi organ tidak hanya di mana sel kanker berkembang. Pada lesi ganas, komplikasi terjadi pada kebanyakan kasus, yang secara signifikan mempersulit perjalanan penyakit.
Kelompok komplikasi ini meliputi asites. Istilah ini menunjukkan akumulasi kelebihan cairan di rongga perut, sehingga bisa terjadi pelanggaran perut sehingga bisa meningkat beberapa kali.
Apa penyakit ini?
Jika seseorang menderita kanker, kemungkinan asites adalah 10%.Akumulasi cairan tidak terjadi pada semua lesi ganas. Paling sering, asites menyertai:
- Kanker kolorektal.
- Colon dan kanker perut.
- Neoplasma ganas pada kelenjar susu dan ovarium ganas.
- Kanker pankreas.
Akumulasi sejumlah besar cairan di rongga perut menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen, ini menyebabkan diafragma bergerak ke rongga dada. Kelainan patologis seperti anatomi internal membatasi fungsi pernafasan paru-paru, yang secara negatif mempengaruhi kerja jantung, pada sirkulasi.
Akumulasi cairan mendorong keluar organ peritoneal dan, oleh karena itu, tidak mengubah fungsinya menjadi lebih baik. Asites non-eliminasi massal dan jangka panjang menyebabkan hilangnya sejumlah besar protein.
Sehubungan dengan semua perubahan yang terjadi, asites menyebabkan banyak komplikasi - gagal jantung dan pernafasan, gangguan metabolisme. Semua patologi ini secara signifikan memperburuk jalannya penyakit yang mendasarinya.
Penyebab
Sejumlah kecil cairan sirkulasi terus ada di rongga perut orang sehat.
Cairan ini mencegah perekatan organ dalam bersamaan dan memungkinkan loop intestinal bergerak bebas, tanpa gesekan. Eksudat
yang diproduksi di peritoneum sini dan diserap, yaitu, tubuh itu sendiri mengendalikan proses memproduksi cairan.
Pada beberapa penyakit, termasuk onkologi, fungsi resorptif, sekretori dan penghalang dari lembaran peritoneal dilanggar dan kemudian cairannya diproduksi terlalu banyak atau tidak sepenuhnya diserap kembali.
Hal ini menyebabkan pengisian ruang bebas rongga perut dengan jumlah eksudat yang meningkat, dalam kasus yang parah volumenya mencapai hingga 25 liter.
Pada kanker di atas, karena kedekatan organ, sel kanker bisa masuk ke peritoneum dan menetap pada daun viseral dan parietal. Mengembangkan sel kanker mengganggu fungsi resorptif peritoneum, pembuluh getah bening tidak dapat mengatasi sepenuhnya tugas mereka dan cairan yang dihasilkan mulai terakumulasi.
Jadi secara bertahap terbentuk asites, kerusakan selebaran peritone dengan sel ganas memprovokasi dan pengembangan karsinomatosis.
Seperti telah disebutkan, penyebab utama kekalahan peritoneum dengan penyakit onkologis adalah kontaknya yang erat dengan organ-organ di mana neoplasma ganas terbentuk.
Tapi selain penyebab asites di onkologi juga termasuk:
- Kesesuaian ketat lipatan perut satu sama lain. Ini memastikan penangkapan sel kanker secara cepat dengan sejumlah jaringan berbaring.
- Berlimpahnya lokasi di peritoneum pembuluh darah dan getah bening, yang hanya meningkatkan dan mempercepat transfer sel kanker.
- Drift sel abnormal ke dalam peritoneum selama operasi.
- Penggemukan tumor ganas melalui dinding peritoneum.
Untuk memprovokasi perkembangan asites mungkin merupakan program kemoterapi, pada tahap terakhir akumulasi cairan sering terjadi karena keracunan kanker.
Bila hati dipengaruhi oleh metastase atau kanker primer organ ini, penyebab akumulasi cairan terletak pada reaksi yang lain - sistem vena dari kontrak organ, dan arus keluar alami dari usus terganggu. Jenis asites semacam ini terbentuk dengan cepat dan sulit.
Gejala penyakit
Pembentukan asites di rongga perut pada sebagian besar pasien dengan kanker terjadi secara bertahap, selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Oleh karena itu, tanda pertama dari komplikasi mengerikan ini diabaikan.
Secara klinis, asites mulai terwujud setelah sejumlah besar cairan terakumulasi di rongga perut, komplikasi ini memanifestasikan dirinya sendiri:
- Merasa meledak di perut.
- Berbeda sifatnya dan durasi sakit perut.
- Belching dan mulas.
- Mual
Secara visual, Anda dapat memperhatikan perut yang bertambah secara bertahap, pada posisi vertikal yang digantungkan ke bawah, dan secara horizontal ia menyebar ke samping. Peregangan kulit dinding perut memungkinkan Anda melihat jaringan pembuluh darah dan pusar yang menonjol.
Tekanan pada dada menyebabkan sesak napas dan penyimpangan di jantung. Pada asites, sulit bagi seseorang untuk membungkuk, mengencangkan sepatunya, dan mengenakan celana panjang.
Foto asites rongga perut pada pria
Namun tetap saja, dengan asites, yang timbul sebagai komplikasi kerusakan ganas, orang muncul kedepan dalam gejala yang timbul dari fokus utama. Dan lebih sering hal inilah yang mengarah pada fakta bahwa asites onkologis terdeteksi bahkan dengan akumulasi cairan yang besar. Asma pada kanker ovarium dan penyebabnya
Dengan kerusakan ovarium kanker, konsekuensi paling parah disebabkan oleh asites. Hasil mematikan dengan akumulasi cairan di rongga perut terjadi pada 50-60% kasus.
Cairan penumpukan pada gilirannya meningkatkan tumor ovarium dalam ukuran, dan ini dapat menyebabkan ruptur dan keluarnya eksudat ke rongga perut. Asites, terbentuk sebagai komplikasi kanker ovarium, menyebabkan pembengkakan bagian bawah perut, daerah alat kelamin. Pembengkakan meluncur ke kaki.
Akumulasi cairan pada awalnya tidak menyebabkan perubahan signifikan pada keadaan kesehatan, namun mungkin ada rasa sakit yang parah yang dirasakan oleh pasien sebagai serangan radang usus buntu. Perkembangan asites pada kanker ovarium tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian, perawatan dini dimulai, kemungkinan hasil yang lebih baik dari komplikasi ini. Konsekuensi
Asites pada asekologi onkologi itu berbahaya, namun selain itu dapat menyebabkan komplikasi lain, diantaranya: - Secara spontan mengembangkan peritonitis bakteri.
- Kegagalan pernafasan.
- Hydrothorax.
- Obstruksi usus.
- Hernia umbi dan jebakannya.
- Prolaps rektal. Sindrom Hepatorenal
- .
Semua komplikasi yang terdaftar harus ditangani sesegera mungkin, jika tidak, mereka secara signifikan meningkatkan kesehatan seseorang dan dapat menyebabkan kematiannya. Diagnostik
Pasien dengan penyakit onkologis harus selalu berada di bawah pengawasan dokter, dan ahli onkologi, tergantung pada lokasi neoplasma yang seharusnya sudah menduga probabilitas komplikasi.
Ada kemungkinan untuk menduga asites dengan tanda eksternal, keluhan pasien, palpasi dan perkusi pada perut tidak penting.
Mandatory assignment metode instrumental:
- ultrasound. Selain cairan, penelitian ini bisa mengungkap adanya tumor, letaknya, perubahan struktur organ dalam.
- TomografiMetode ini diperlukan untuk mengetahui jumlah cairan dan letaknya di rongga perut.
- Laparocenesis. Setelah anestesi, tusukan dinding perut dilakukan tepat di bawah pusar dan memompa keluar cairan. Prosedur ini diresepkan dengan tujuan terapeutik dan diagnostik. Bagian eksudat dikirim untuk analisis, dimana kehadiran albumin, glukosa, jenis sel, mikroflora patogen dilakukan.
Tahapan
Bergantung pada jumlah akumulasi eksudat, tiga tahap asites diidentifikasi:
- Transit asites - cairan di rongga perut tidak lebih dari 400 ml. Pada tahap ini, hanya ada kembung. Asma
- sedang asma terbuka saat eksudat di rongga perut tidak lebih dari 5 liter. Pada tahap ini, komplikasi tersebut diwujudkan dengan gejala klinis berupa gangguan pada organ pencernaan, dyspnea. Dengan tidak adanya pengobatan asites, peritonitis, gagal napas dan pernapasan dapat terjadi.
- Asites yang tegang atau resisten ditandai dengan akumulasi cairan hingga 20 liter. Kondisi pasien parah, pekerjaan organ vital terganggu secara signifikan.
Bagaimana merawat asites abdomen dalam onkologi?
Asites dari rongga perut, berkembang sebagai komplikasi kanker, harus ditangani bersamaan dengan penyakit yang mendasarinya.
Penting juga untuk mulai menghilangkan kelebihan cairan berlebih dalam dua minggu pertama pembentukannya, karena menunda terapi menyebabkan berkembangnya komplikasi. Kelebihan cairan bisa dilepas dengan cara menusuk dan memompanya - laparosentesis, dengan cara mengambil diuretik.
Kepatuhan terhadap diet khusus akan membantu mengurangi tekanan intra-abdomen, mengurangi kemungkinan produksi berlebihan eksudat berlebihan.
Kemoterapi hanya efektif jika asites diprovokasi oleh kanker usus. Dengan kanker perut, ovarium dan rahim, penggunaan kemoterapi tidak memberikan hasil yang positif.
Laparocentesis
Laparocentesis perut dengan ascites - tusukan dari alat khusus dinding peritoneum dan pengambilan sampel cairan untuk analisis atau memompa.
Biasanya dalam onkologi laparocentesis dikenakan jika tidak ada efek dari penggunaan diuretik, itu adalah indikasi lain dari asites tegang. Prosedur
berlangsung dalam beberapa tahap dengan anestesi lokal:
- pasien dalam posisi duduk, ahli bedah kemudian memproses lokasi tusukan diharapkan antiseptik dan analgesik.
- Pertama, setelah suntikan anestesi, luka pada dinding perut, otot dilakukan. Hal ini dilakukan pada garis putih dari perut, berangkat dari pusar ke bawah untuk 2-3 cm.
- tusukan akhir gerakan rotasi dilakukan dengan menggunakan trocar a. Tabung fleksibel terhubung ke trocar, dimana cairan akan mengalir.
- Jika tusukan itu benar, tetesan cairan yang intens akan dilepaskan.
- Pemompaan cairan berlebih sangat lambat, perlu untuk terus memantau kondisi pasien. Saat cairan dikeluarkan, perawat harus mengencangkan perut dengan selembar atau handuk, hal ini perlu agar tekanan di rongga perut turun perlahan.
- Setelah evakuasi eksudat, perban steril dioleskan pada luka. Laparosentesis
memungkinkan Anda mengeluarkan hingga 10 liter cairan setiap kalinya. Tetapi dalam kasus ini, pasien menunjukkan pengenalan albumin dan obat lain untuk mengurangi kemungkinan terjadinya gagal ginjal.
kateter sementara ke peritoneum, mereka akan berangkat cairan terakumulasi dapat diinstal jika diperlukan. Pemasangan kateter sangat memudahkan kesehatan pasien kanker, namun mengancam dengan jatuhnya tekanan darah dan pembentukan adhesi. Laparosentesis
mungkin tidak selalu dilakukan. Kontraindikasi terhadap tusukan:
- Penyakit perekat pada rongga perut.
- perut kembung parah
- Periode pemulihan setelah hernia ventral yang dioperasikan.
Laparosentesis dilakukan pada pasien rawat jalan. Setelah prosedur dan dengan keadaan memuaskan pasien, dia bisa dilepas ke rumah.
Diuretik Karena pasien kanker diuretik dengan asites mengembangkan panjang tentu saja ditentukan Diakarb, Furosemide atau Veroshpiron.
juga mungkin kombinasi dari dua diuretik dan minuman mereka harus, bahkan jika pada awal efek pengobatan tidak jelas diuretik.
Bila menggunakan diuretik harus diambil dan obat-obatan yang mengandung kalium, atau Anda dapat memicu perkembangan gangguan dalam air dan elektrolit metabolisme.
Makanan diet
Nutrisi yang teratur dengan asites rongga perut akan membantu mengurangi akumulasi cairan.
Hal ini diperlukan untuk meminimalkan penambahan garam ke piring dan untuk membatasi asupan cairan. Tapi perlu dipikirkan bahwa tubuh tidak bisa tanpa garam.
Hal ini berguna untuk mengenalkan produk diet yang kaya potassium:
- Bayam. Wortel
- .Kentang panggang
- Kacang hijau segar. Aprikot kering
- .Kismis
- .
- Grapefruit. Asparagus
-
- Oat menir
Diet harus dirancang sedemikian rupa untuk memenuhi keterbatasan penyakit yang mendasarinya.
Berapa banyak pasien yang tinggal?
Perkembangan asites tidak hanya memburuk secara serius keadaan kesehatan pasien kanker, namun juga meningkatkan perjalanan penyakit yang mendasarinya.
Video tentang asites abdomen:
