Transposisi pembuluh darah utama pada anak yang baru lahir: lengkap, terkoreksi

click fraud protection

Baut bawaan abnormal yang berasal dari ventrikel jantung mengancam kehidupan. Transposisi pembuluh darah utama adalah penyakit jantung kongenital yang paling umum di antara penyakit-penyakit lainnya. Pengamatan wanita hamil bisa mengungkap masalah sebelum kelahiran anak, yang akan membantu merencanakan perawatannya.

Fitur penyakit

Struktur yang benar mengatur bahwa batang pulmonal meninggalkan ventrikel di sebelah kanan, yang bertanggung jawab atas darah vena. Melalui pembuluh darah utama ini diarahkan ke paru-paru, di mana ia diperkaya dengan oksigen. Arteri muncul dari ventrikel kiri. Bagian kiri bertanggung jawab atas darah arteri, yang dikirim ke lingkaran besar untuk memberi makan jaringan. Transposisi

adalah patologi saat kapal utama ditukarkan. Dari ventrikel kanan, darah yang terkuras memasuki arteri dan lingkaran besar. Dan dari ventrikel kiri, darah, yang dirancang untuk menjenuhkan sel dengan oksigen, masuk lagi dalam lingkaran tertutup ke paru-paru.

Dua lingkaran paralel diperoleh, di mana darah yang diperkaya tidak bisa jatuh ke dalam lingkaran besar, dan saat masuk ke paru-paru, ia tidak jenuh dengan oksigen, karena tidak memberikannya ke jaringan dan tidak menjadi miskin. Darah vena dalam lingkaran besar segera membuat kelaparan oksigen pada jaringan.

Bagaimana pengaturan pembuluh darah abnormal dirasakan untuk periode kehidupan yang berbeda:

• Seorang anak di dalam rahim. Seorang anak di rahim tidak mengalami ketidaknyamanan seperti patologi, karena darahnya tidak melalui lingkaran besar dan saat ini dia tidak penting.
• Untuk anak yang lahir penting bahwa setidaknya ada beberapa bagian darah vena yang mendapatkan oksigen. Keadaan ini dibantu oleh adanya anomali kongenital lainnya. Cacat pada septum interventrikular, bila ada lubang di dalamnya dan darah ventrikel yang berbeda dapat berkomunikasi satu sama lain. Bagian dari darah vena bergerak ke ventrikel kiri dan oleh karena itu terlibat dalam lingkaran kecil. Ia memiliki kemampuan untuk mendapatkan oksigen dengan masuk ke paru-paru. Darah arterial, sebagian jatuh ke bagian kanan jantung, sepanjang arteri masuk ke dalam lingkaran besar dan tidak memungkinkan jaringan masuk ke kondisi kritis akibat hipoksia. Juga, pertukaran sebagian darah antara sirkulasi darah vena dan arteri dapat dicapai karena:
  • belum menutup saluran arteri,
  • jika septum atrium rusak,
  • ke jendela oval.

• Orang dewasa, jika di masa kanak-kanak cacat bawaan yang disebabkan oleh jenis cacat ini tidak diperbaiki, tidak bisa dilakukan. Hal ini disebabkan fakta bahwa hasil perkembangan patologi yang terakumulasi dalam tubuh yang menyebabkan proses ireversibel menumpuk di dalam tubuh. Varian dapat terjadi jika anomali bukan bentuk yang sangat parah, namun tidak mungkin memiliki rentang kehidupan normal tanpa koreksi sama sekali.

Keistimewaan penyakit dan metode utama untuk melawan transposisi kapal utama dijelaskan lebih rinci oleh spesialis medis dalam video berikut: Formulir

dan klasifikasi Spesialis

membedakan empat varian pelanggaran.

1. Transposisi tidak lengkap. Bila pembuluh utama berangkat dari satu ventrikel, misalnya: kanan. Jika
   kapal oleh kesalahan alam terbalik, tapi salah satu dari mereka memiliki akses kepada mereka kedua ventrikel.
2. Transposisi penuh dari bejana utama. Inilah nama wakilnya, saat arteri utama dan pulmonary trunk ditukar. Hasilnya adalah dua lingkaran paralel sirkulasi darah. Dalam kasus ini, darah sirkulasi vena dan lingkaran arteri tidak dikomunikasikan satu sama lain.
   Kasus yang rumit. Saluran arteri membantu bertahan sampai koreksi, yang memungkinkan untuk mengkomunikasikan darah dari lingkaran kecil dan besar. Ini berlanjut dari masa perinatal, dan dokter mencoba menunda penutupannya sebelum prosedur korektif.jalan raya
3. Transposisi memiliki lebih cacat fiziologii. Syuda kasus cocok bila septum jantung memiliki aperture yang rusak. Namun, keadaan ini memfasilitasi kondisi bayi baru lahir dan memberi kesempatan untuk menjalani prosedur perbaikan.
4. Dikoreksi bentuk transposisi pembuluh darah besar
   Pada sifat patologi ini seolah-olah membuat kesalahan ganda. Seperti pada kasus pertama, kapal induk utama saling mengungsi di beberapa tempat. Dan anomali kedua - ventrikel kiri dan kanan juga berada di tempat satu sama lain. Artinya, ventrikel kanan terletak di sebelah kiri dan sebaliknya.
   Bentuk ini membuat situasi lebih mudah, karena sirkulasi darah tidak memiliki efek yang kuat. Tapi seiring waktu itu masih akan menumpuk konsekuensi patologis, karena kanan dan kiri ventrikel sifat diciptakan untuk membawa beban yang berbeda, dan sulit untuk menggantikan satu sama lain.

posisi yang tidak benar dari pembuluh utama( skema)

Penyebab

posisi yang tidak benar dari pembuluh utama yang terbentuk selama hidup perinatal janin pada saat ada adalah ciptaan dari jantung dan sistem pembuluh darah. Ini jatuh pada delapan minggu pertama. Mengapa ada kegagalan abnormal tidak diketahui secara pasti.

Faktor-faktor yang badan-badan pembangunan intrauterine yang tidak tepat meliputi: paparan

• dari ibu pengaruh hamil: kontak
  • dengan bahan kimia berbahaya, penerimaan
  • obat tanpa persetujuan dari dokter, paparan
  • radiasi pengion,
  • yang tinggal di daerah dengan ekologi yang tidak menguntungkan,
  • jika sakit hamil:
    • cacar,
    • SARS,
    • campak,
    • herpes,
    • gondok,
    • sifilis,
    • rubella;
• kerentanan pada tingkat genetik,
• malnutrisi atau kegagalan untuk mengikuti diet,
• alkohol, diabetes
• pada ibu hamil tanpa kontrol yang tepat sambil membawa anak,
• jika kehamilan terjadi antara usia lebih dari empat puluh tahun,
• merokok, penyakit
• terjadi pada anak-anak denganKelainan kromosom lainnya, misalnya Down Syndrome. Gejala

Karena tidak ada penyesuaian pada anak usia dini, pasien tidak bertahan hidup, maka kita dapat berbicara tentang gejala transposisi pembuluh darah besar pada bayi baru lahir:

• kulit memiliki warna kebiru-biruan,
• pembesaran hati,
• dyspnea,
• mempercepat detak jantung;
• di masa depan, jika anak tersebut tanpa memperbaiki cacat bisa bertahan:
  • ada keterlambatan dalam pembangunan fisik,
  • tidak mendapatkan yang diperlukan sesuai dengan berat umur,
  • meningkatkan thorax,
  • jantung memiliki ukuran lebih dari norma,
  • pembengkakan.

Diagnostik

Mengidentifikasi kemungkinan transposisi pembuluh darah besar pada janin selama pengembangan intrauterin nya. Ini akan membantu merencanakan perawatan untuk anak dan mempersiapkannya. Jika masalah belum teridentifikasi, maka saat lahir, spesialis sianosis menganjurkan penyakit jantung.

Untuk memperjelas jenis pelanggaran bisa jadi prosedur seperti itu.

• Echocardiography
  Metode yang sangat informatif dan aman. Anda bisa menentukan lokasi yang salah dari kapal dan cacat lainnya. Gambar sinar-X
• 
  Beri kesempatan untuk melihat bentuk dan ukuran jantung, beberapa fitur pada pembuluh darah.
• Kateterisasi
  Kateter dimasukkan ke area jantung. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk memeriksa secara rinci struktur internal ruang jantung.
• Angiography
  Salah satu metode pemeriksaan kapal dengan penggunaan media kontras.

Video berikut akan memberi tahu Anda bagaimana transposisi kapal induknya:

Pengobatan

Metode utama dan satu-satunya pengobatan untuk transposisi kapal utama adalah operasi. Ada beberapa metode bagaimana cara mendukung bayi baru lahir pada periode sebelum penyesuaian. Metode pengobatan dan pengobatan

Metode terapeutik diperlukan selama pengamatan kondisi setelah operasi. Terapkan metode medis, sebagai alat bantu. Selama persiapan bayi baru lahir untuk penyesuaian, dia mungkin ditugaskan untuk memakai prostaglandin E1.Tujuan: mencegah saluran arteri agar tidak terinfeksi.

Ini ada pada anak sebelum lahir, lalu overgrows. Mempertahankan saluran terbuka akan membantu anak bertahan dalam operasi. Akan ada kesempatan untuk berkomunikasi dengan sirkulasi darah vena dan arterial.

Dan sekarang mari kita bicara tentang operasi saat mentranspos kapal utama. Operasi

• Intervensi bedah pertama, yang pada kebanyakan kasus membuat bayi baru lahir sesegera mungkin, adalah prosedur Raskind. Ini terdiri dari pengenalan kateter dengan balon ke area jantung di bawah pengawasan aparatus.
  Balon di jendela oval membengkak, sehingga meluasnya. Pengoperasian tipe tertutup( paliatif).
• Operasi untuk koreksi cacat merupakan intervensi radikal dengan penggunaan perawatan buatan sirkulasi darah( Operation Zhatene).Tujuan dari prosedur ini adalah koreksi lengkap dari cacat alami. Waktu terbaik untuk itu adalah bulan pertama kehidupan.
• Jika Anda terlambat dengan arahan untuk membantu spesialis, terkadang operasi untuk memindahkan kapal tidak bisa dilakukan. Hal ini disebabkan fakta bahwa ventrikel disesuaikan dan disesuaikan dengan beban yang ada dan perubahannya mungkin tidak berkelanjutan. Biasanya ini berlaku untuk anak-anak di atas usia hingga dua tahun. Tapi para ahli memiliki pilihan bagaimana Anda dapat membantu mereka. Intervensi operasi dilakukan untuk mengarahkan aliran darah, sehingga sebagai hasilnya, lingkaran besar mengelilingi darah arteri, dan dalam lingkaran kecil - darah vena.

Rincian lebih lanjut tentang bagaimana operasi dilakukan, jika transposisi pembuluh darah utama terdeteksi pada anak, video berikut akan mengatakan:

Pencegahan penyakit

. Kita perlu mempersiapkan secara serius konsepsi anak, untuk memeriksa kesehatan, untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis. Selama kehamilan, situasi yang berbahaya harus dihindari:

• harus berada di daerah dengan lingkungan yang tidak menguntungkan,
• tidak boleh terkena bahan kimia,
• tidak boleh terkena getaran, radiasi pengion;Tablet
• , jika perlu, ambillah, lalu konsultasikan dengan spesialis;
• mengamati tindakan pencegahan untuk menghindari penyakit menular. Namun jika ada patologi, pilihan terbaik adalah menemukannya sebelum kelahiran anak. Karena itu, harus diperhatikan saat melahirkan anak.

  Komplikasi

  Semakin lama anak hidup tanpa penyesuaian, semakin banyak organisme menyesuaikan diri dengan situasinya. Ventrikel kiri terbiasa dengan beban yang diturunkan, dan hak untuk meningkat. Pada orang yang sehat, beban didistribusikan sebaliknya.

  Beban yang dikurangi memungkinkan ventrikel untuk mengurangi ketebalan dinding. Jika Anda membuat penyesuaian telat, ventrikel kiri setelah prosedur tidak bisa mengatasi beban baru.

  Untuk menghindari hal ini di banyak klinik, terapkan:

  • metode khusus elemen menjahit, dengan mempertimbangkan pertumbuhan lebih lanjut dari jalan raya;
  • menggunakan bahan alami untuk prostetik.

  Prakiraan

  Setelah melakukan operasi korektif, hasil positif terjadi pada 90% kasus. Pasien seperti itu setelah prosedur memerlukan follow-up jangka panjang oleh spesialis. Mereka disarankan untuk tidak mengekspos diri mereka pada aktivitas fisik yang signifikan.

  Tanpa perawatan yang terampil, bayi yang baru lahir dengan kapal pengangkut alami meninggal pada bulan pertama kehidupan sampai 50%.Sisa pasien kebanyakan hidup tidak lebih dari satu tahun karena hipoksia, yang sedang berkembang.