Menurut data statistik, pada 5-15% pasien yang menderita erosi mukosa lambung, cepat atau lambat, perdarahan ulkus terbuka, intensitasnya secara langsung tergantung dari ukuran kapal yang rusak. Timbul tiba-tiba, terlepas dari tingkat dan tingkat keparahan patologi. Dalam beberapa kasus, pelanggaran integritas pembuluh darah atau arteri menjadi tanda awal manifestasi maag, pada orang lain - akibat dari masalah yang telah ditemukan sejak lama namun tidak ditangani secara efektif. Bagaimanapun, pendarahan dengan borok sangat berbahaya, jadi untuk eliminasinya, bantuan profesional dokter selalu dibutuhkan. Bahkan jika di beberapa titik darah berhenti untuk pergi, maka setelah beberapa jam atau, paling lama, sehari, prosesnya kembali lagi.
Ulseratif perdarahan gastrik dibagi menjadi tersembunyi dan jelas. Dalam kasus pertama, integritas kapal kecil rusak, di bagian kedua - sebuah arteri besar. Dan yang paling sering arteri erosif adalah penyebab yang menyebabkan pendarahan internal pada tukak lambung. Lebih jarang lagi, patologi itu bersifat vena.
Pendarahan untuk tukak lambung tidak rentan terhadap prediksi karena lokalisasi formasi erosif, serta jenis kelamin atau usia pasien. Artinya, tidak dapat dikatakan bahwa jika fokus erosif terletak di tempat tertentu, maka tentu pendarahan internal terjadi dengan ulkus. Demikian pula, tidak ada perbedaan apakah seorang pasien adalah pria atau wanita, dan berapa umurnya. Namun, lansia dengan komplikasi yang ada berada pada kelompok risiko khusus, karena mereka tidak bisa mandiri hemostasis bahkan untuk jangka waktu yang singkat. Hal ini terutama disebabkan oleh sklerosis pembuluh darah dan hilangnya kemampuan alami mereka terhadap spasmodik. Perdarahan ulkus terus-menerus pada perut membawa ancaman serius bagi kehidupan manusia.
Jika ada penyakit ulkus yang mengerikan, pendarahan tidak akan berhenti sendiri dalam waktu singkat, karena jaringan parut terbentuk di lokasi lesi mukosa, yang tidak memiliki kemampuan untuk beregenerasi. Untuk alasan ini, luka terbuka tetap menganga sampai terapi konservatif atau perawatan bedah yang tepat dilakukan. Tapi dengan tukak gastrik akut, pendarahan biasanya berselang, tapi ini tidak berarti Anda bisa ragu untuk berkonsultasi ke dokter. Penyediaan perawatan medis secara dini berakhir dengan hilangnya cairan vital yang signifikan, dan tingkat keparahan kondisi pasien yang sangat cepat berkembang menjadi yang keempat, bila seseorang dapat diselamatkan hanya melalui resusitasi, dan itu tidak selalu terjadi. Selain itu, bahkan ulkus perdarahan kecil dan intermiten dengan pengulangan berkepanjangan memprovokasi perkembangan anemia defisiensi besi, memperburuk masalah dan menghambat penanganan pasien secara keseluruhan.
Apa bahaya ulkus peptik yang dipersulit oleh pendarahan?
Sebenarnya, perdarahan itu sendiri adalah komplikasi ulkus peptikum. Dengan kata lain, lamban atau biasa disebut patologi terhapus berubah menjadi bentuk yang agresif. Seseorang mengalami sakit akut setelah makan, yang membuatnya takut untuk makan. Akibatnya, kelelahan tubuh berkembang, yang, dikombinasikan dengan kehilangan darah, menyebabkan kelemahan, kelesuan dan penurunan berat badan.
Yang paling berbahaya adalah ulkus peptikum, diperumit oleh perdarahan berlebih. Dalam kasus ini, pembuluh darah besar terpengaruh, sehingga secara harfiah setengah jam seseorang kehilangan sejumlah besar darah. Dan ini sudah mengancam: Syok hipovolemik
- ;Hipotensi ortostatik
- ;Gagal jantung
- ;
- insufisiensi hati akut;
- oleh edema otak;Produk keracunan
- dari dekomposisi( hidrolisis) darah yang telah masuk ke dalam usus.
Dengan demikian, tukak lambung yang rumit karena pendarahan bisa menyebabkan SPON( sindrom multiple organ failure), dimana tubuh hampir tidak mampu mempertahankan fungsi vitalnya. Dalam kasus ini, persentase kematian sangat tinggi, oleh karena itu, ketika mengidentifikasi gejala yang mengindikasikan adanya pelanggaran erosif terhadap integritas vena atau arteri di perut, Anda perlu mencari bantuan dari gastroenterologist sesegera mungkin.
Bagaimana mengenali gejala perdarahan ulkus?
Dengan ulseratif( kecil) perdarahan ulkus, gejalanya hampir selalu absen. Kondisi umum pasien cukup memuaskan dan orang tersebut tidak merasakan adanya perubahan keadaan kesehatan. Namun, arus keluar yang berkepanjangan dapat menyebabkan pusing ringan, cepat lelah dan pucat. Perhatian khusus harus diberikan pada perubahan tekanan darah, yang menurun saat seseorang berdiri atau duduk. Untuk menemukan masalah pada waktunya dan mencegah peralihannya ke bentuk yang lebih parah, perlu secara berkala melakukan tes untuk melakukan reaksi laboratorium Gregersen, yang memungkinkan Anda mendeteksi potongan darah yang sangat kecil dalam jus lambung, kotoran, urin dan muntah.
Untuk perdarahan yang jelas pada tukak lambung, gejala selalu diucapkan. Mereka dikenali oleh tanda-tanda seperti muntah berdarah( hematomesis) dan kotoran seperti tar( melena).
Dengan kehilangan darah sedang( 15-25%), wajah pasien tampak muram, anggota badan menjadi lebih dingin, volume urin berkurang, palpitasi meningkat secara signifikan walaupun seseorang tidak mengalami aktivitas fisik.
Gejala perdarahan pendarahan dengan kehilangan darah yang signifikan( 25-45%) dikenali oleh penurunan tajam tekanan darah, munculnya takikardia dan dyspnea. Tubuh tidak bisa menggantikan dirinya sendiri dengan volume darah yang hilang, namun di negara ini masih mungkin untuk membicarakan reversibilitas kejutan hemorrhagic dekompensasi berat. Orang dengan gejala pendarahan ulkus yang serupa, sebagai aturan, tidak kehilangan kesadaran, namun sebaliknya, menjadi gelisah dan mudah tersinggung, dalam keadaan sangat tidak sehat.
Jika kehilangan 50% atau lebih dengan ulkus perdarahan pada perut, gejalanya dinyatakan tanpa adanya kesadaran, adanya blaju kulit yang tajam, penonjolan keringat yang lengket dan dingin, denyut seperti benang. Pada kebanyakan kasus, tekanan darah tidak dapat diukur. Jika dalam keadaan seperti itu pasien tidak menerima bantuan medis yang mendesak, patologi menjadi tidak dapat diubah dan orang tersebut meninggal dunia.
Bagaimana pendarahan ulseratif dirawat?
Pengobatan perdarahan ulkus pada 80% kasus terjadi dengan metode konservatif tanpa melakukan operasi. Ada kasus hemostasis independen, tapi ini tidak memberi alasan untuk mengabaikan seruan ke dokter, karena tanpa bantuan profesional hampir hampir 100 persen kemungkinan kambuh dini. Hanya tindakan terapeutik yang kompeten yang dapat menghasilkan hasil positif yang stabil.
Dalam semua kasus, pengobatan tukak lambung dengan perdarahan meliputi rawat inap pasien, istirahat tidur yang ketat, larangan makan dan minum air. Pada tahap awal, sebagai aturan, suntikan Vikasol, larutan klorida, dan juga tetes asam epsilon-aminokaproat. Semua tindakan ini ditujukan untuk mencapai efek hemostatik.
Dengan pendarahan ulkus lambung yang intensif, pengobatan berarti transfusi massa eritrosit, yang menghindari peningkatan BCC yang berlebihan. Setelah memulihkan volume, pasien dipantau secara hati-hati untuk mengidentifikasi gejala yang mengindikasikan adanya pendarahan lanjutan.
Dalam banyak hal, cara mengobati maag dengan perdarahan bergantung pada lokasinya. Jika ini adalah bagian bawah kerongkongan, maka kateter balon dimasukkan ke dalamnya melalui mulut. Setelah itu, balon tersebut menggelembung untuk menciptakan tekanan tertentu di area bejana yang rusak. Teknik lain adalah bertindak berdasarkan fokus masalah zat kimia khusus yang menyebabkan fibrosis dan pembengkakan vena.
Dalam pengobatan modern, terapi endoskopik banyak digunakan. Dan pengobatan perdarahan dengan tukak lambung tidak terkecuali. Sebuah bejana rusak diwaspadai oleh aksi arus listrik atau zat yang memancing koagulilitas darah disuntikkan ke pembuluh darah. Jika semua tindakan di atas tidak menghasilkan efek yang diharapkan, tukak lambung perdarahan diobati dengan prosedur operasi.
Diet dan Nutrisi untuk perdarahan ulkus perut
Salah satu faktor terpenting untuk pengobatan yang berhasil adalah nutrisi yang tepat dengan tukak lambung yang berdarah. Selama 2-3 hari pertama ada pantang makan dan minum. Hanya dahaga yang haus dengan beberapa sendok teh air atau sepotong es kecil, yang harus dilarutkan di mulut. Setelah 48 jam, pasien diberi sedikit makanan cair. Jadi, diet dengan perdarahan ulkus bisa meliputi:
Susu- ;Krim
- ;
- telur dalam bentuk mentah atau direbus lembut, dimana protein dalam keadaan semi cair;JENIS
- jarang;Jelly
- ;Jus
- , dll.
Baru-baru ini, banyak spesialis telah benar-benar meninggalkan kelaparan jangka panjang. Menurut mereka, jika perdarahan ulkus lambung rumit, diet harus menyediakan asupan kalori mendukung fungsi-fungsi vital, serta lemak, protein, karbohidrat, vitamin dan garam. Satu-satunya syarat - makanan harus cair atau dalam bentuk pure. Selain produk ini, diet seperti dengan tukak lambung pendarahan meliputi: daging
- atau keju souffle;
- sup sayuran tumbuk, dimasak dengan kaldu mukosa;
- menggosok bubur;Ikan atau bakso
- ;Potongan daging
- dikukus;
- haluskan dari kentang;Semprotan
- ;Mentega
- ;Teh dan kakao
- ;
- buah compotes;Gula
- ;Briar kaldu
- , dll.
Tentu, minuman beralkohol dan makanan menjengkelkan akut dikecualikan dari makanan. Dengan demikian, diet dengan tukak lambung dan pendarahan bukanlah larangan ketat pada semua makanan tanpa terkecuali. Hal utama - untuk menyetujui diet pasien dengan dokter yang akan merekomendasikan orang-orang atau produk lainnya yang dapat dimakan yang tidak merusak tubuh Anda dan tidak mengganggu pengobatan yang efektif.
Apa yang harus dilakukan jika perdarahan tukak lambung?
Dengan perdarahan ulseratif, perawatan darurat adalah kondisi utama tidak hanya untuk menjaga kesehatan, tapi juga seumur hidup. Pertama-tama, pasien harus benar-benar bergerak, yaitu meletakkan posisi horizontal di belakang, dan segera memanggil ambulans. Dalam rangka perawatan pra-rumah sakit, dianjurkan untuk melampirkan wadah es ke perut. Anda juga bisa menelan sepotong kecil es, saat dingin berhenti berdarah. Dilarang keras mengambil air atau makanan, bergeraklah secara mandiri. Pengangkutan seseorang dengan komplikasi ini hanya dilakukan pada tandu.
Di rumah sakit dilakukan langkah-langkah komprehensif terapi, termasuk hemostasis endoskopik untuk perdarahan ulkus, yang dapat berupa: obat
- ( memblokir perapian vasokonstriktor, hemostatik, agen mengentalkan, minyak, sclerosing dan garam fisiologis);
- fisik( termal, listrik atau laser).
operasi untuk perdarahan ulkus lambung dilakukan sebagai upaya terakhir, ketika semua kemungkinan terapi dan endoskopi telah habis, tapi hasilnya tidak tercapai.
Pengobatan modern sepenuhnya menghilangkan patologi berbahaya ini, hampir menghilangkan kambuh atau komplikasi apapun. Konsekuensi dari perdarahan ulkus lambung mungkin tidak dapat diubah hanya dalam kasus tertunda mencari bantuan medis atau karena meremehkan tingkat keparahan kondisi pasien.