Ifosfamide mengacu pada obat sitostatik, yang ditandai dengan jenis tindakan alkilasi. Zat aktifnya sangat terstruktur dengan siklofosfamid dan digunakan dalam kemoterapi dari banyak tumor yang tidak dapat dioperasi.
ifosfamida digunakan sebagai prototipe untuk obat Glufosfamide baru.
Komposisi, Form Produk dan Kemasan
rilis sitostatika dalam bentuk bubuk kristal halus hampir putih, yang digunakan untuk mempersiapkan solusi untuk pemberian parenteral. Obat ini sangat larut dalam air dan memiliki bau spesifik yang lemah.
Bubuk hanya terdiri dari zat aktif, komponen tambahan tidak digunakan selama produksi.
Produsen
Tersedia ifosfamide perusahaan farmasi Rusia OJSC "Biochemist"( Saransk).Indikasi
ifosfamid digunakan untuk mengobati tumor dioperasi, yang tidak dapat dihapus oleh bedah manipulasi: kanker paru-paru
- ;
- Kanker serviks;Tumor testis
- ;
- sarcoma( tumor ganas yang muncul dari sel-sel ikat dan adiposa pembuluh darah jaringan);
- Kanker pankreas;
- Kanker Payudara;
- Tumor kumanogen;
- Kanker ovarium;
- Kanker kandung kemih;
- Kanker endometrium;
- Limfoma( formasi ganas dari sel jaringan limfoid).
Dengan lokasi tumor yang berbeda, monoterapi dengan Ifosfamid tidak efektif.
Kontraindikasi Penggunaan obat ini tidak mungkin dalam kasus berikut:
- hipersensitivitas ifosfamide;
- Fenomena hipoplasia di sumsum tulang;Sistitis
- ;
- Kehamilan dan menyusui;
- Obstruksi saluran kemih;
- Gangguan parah pada fungsi ginjal dan hati.
Perhatian harus digunakan agen sitostatik patologi berikut: ketidakseimbangan
- elektrolit dalam darah;
- Pasien yang lebih tua;
- Hipoproteinemia;
- Status imunosupresif;
- Diabetes melitus;
- Bentuk kronis insufisiensi ginjal atau hati;
- Munculnya metastasis di jaringan otak;
- Penyakit menular akut yang disebabkan oleh virus, bakteri atau jamur;
- Adanya gejala serebral.tindakan farmakologis
ifosfamide memiliki antineoplastik, efek sitostatik, yang didasarkan pada alkilasi dari pusat nukleofilik di biomolekul polimer. Hal ini menyebabkan pelanggaran sintesis mereka.ifosfamida
adalah prodrug yang diaktifkan oleh enzim mikrosomal hati oleh hidroksilasi atom karbon dalam cincin. Akibatnya, metabolit aktif yang tidak stabil terbentuk.substansi yang mampu dengan cepat diubah menjadi metabolit tidak aktif stabil yang diekskresikan dengan urine( 4-ketoifosfamid dan -karboksiifosfamid).
Obat ini mampu melewati BBB dalam jumlah kecil. Pada pasien yang memiliki riwayat gangguan fungsi hati, mungkin ada penurunan aktivitas Ifosfamid.
cytostatics efek karsinogenik - dalam rangka percobaan pada tikus mencatat LMSs peningkatan kejadian tumor payudara. Sejumlah tes mengkonfirmasi efek mutagenik Ifosfamid, sehingga obat tersebut dilarang digunakan pada wanita hamil. Ifosfamida
Penggunaan Instruksi: cytostatics
dosis intravena( masing-masing infus berlangsung selama 30 menit) selama beberapa hari.
Dosis kursus tidak boleh melebihi 300 mg / kg. Kursus berikutnya hanya diperbolehkan 3-4 minggu setelah normalisasi komposisi darah perifer, eliminasi efek samping.
Dalam infus singkat selama 30 menit - 2 jam bubuk awalnya dilarutkan dalam air untuk injeksi untuk mencapai konsentrasi 40 mg ifosfamide per 1 ml air( 0,2 g dalam 5 ml air, 0,5 g - 13 ml).Larutan yang dihasilkan diencerkan dengan 500 ml larutan Ringer.
Obat ini diberikan selama 6-7 hari pada 50-60 mg / kg per hari. Jika infus digunakan selama 5 hari, dosisnya meningkat menjadi 80 mg / kg.
Dengan infus terus menerus sepanjang hari, 125-250 mg / kg Ifosfamid per hari digunakan. Setelah ini, istirahat selama 3-4 minggu sangat diperlukan. Larutan
Ifosfamid dilarutkan dalam 3 liter larutan natrium klorida isotonik atau glukosa. Solusinya harus digunakan dalam waktu 24 jam setelah persiapan, disimpan di kulkas. Ini akan menjaga sterilitas obat. Untuk mengurangi efek nephrotoxic Ifosfamid, Mesna dapat ditambahkan ke larutan infus intravena. Efek
Side
ifosfamide umumnya ditoleransi dengan baik oleh pasien, bagaimanapun, tergantung pada dosis mungkin timbul efek samping seperti: sistem
- saraf: kelelahan, kebingungan, agitasi( takut yang intens, dan gairah emosional), halusinasi, pusing, kejang, ensefalopati. Dalam kasus yang jarang terjadi, kejang epilepsi, koma, polineuropati berkembang;
- Myelosupresi - pengembangan trombositopenia, leukopenia;
- Pada bagian sistem pencernaan: stomatitis , muntah dan mual, gangguan hati;
- Dari bagian organ reproduksi - pengembangan azoospermia, amenore;
- kemih organ: gangguan ginjal, sering buang air kecil, sistitis hemoragik, pengembangan nefropati;
- antara efek samping lainnya terisolasi: cardiotoxicity, alopecia( lengkap atau sebagian), peningkatan kepekaan terhadap sinar UV, pengembangan negara imunosupresif mempercepat pengurangan reparatif proses pengembangan alergi tumor sekunder. Overdosis
Karena efek samping meningkat, efek sampingnya akan lebih terasa. Obat penawar khusus belum dikembangkan, terapi simtomatik diperlukan, yang mengandaikan pemberian wajib umiteksan.
Peringatan Selama pengobatan harus memantau secara teratur status darah perifer, mengontrol indikator biokimia dari hati dan ginjal. Menerima ifosfamid dapat menyebabkan peningkatan kreatinin dan urea dalam ekskresi protein plasma dengan urin, glukosa dan fosfat.
Jika kemoterapi dilakukan dengan latar belakang menyusui, maka perlu menghentikan menyusui. Wanita dan pria usia subur harus menggunakan alat kontrasepsi yang dapat diandalkan dalam waktu 3-4 bulan setelah selesai kursus. Hal ini disebabkan oleh tindakan mutagenik Ifosfamide. Kemoterapi
dikontraindikasikan selama 3 bulan setelah operasi untuk mengangkat ginjal. Dalam kasus ini, dosis harus dipilih secara terpisah. Sebelum terapi, diperlukan pemulihan lengkap aliran keluar urin, sanitasi fokus infeksi kronis.
Pasien tidak boleh menggunakan vaksin hidup dan tidak aktif kecuali disetujui oleh dokter.
Orang yang tinggal dengan oncobacillus harus berhenti menggunakan vaksin polio oral dan menghubungi orang-orang yang telah diimunisasi.
Obat ini mampu menyebabkan fenomena ensefalopati, jadi Anda perlu melepaskan kendali mesin dan bekerja dengan mekanisme lain.
Interaksi Obat
- Penerimaan simultan mesna meningkatkan penurunan derajat nefrotoksisitas Ifosfamid.
- Sitostatik meningkatkan aktivitas hipoglikemik antidiabetes.
- Kombinasi Ifosfamid dengan Allopurinol menyebabkan peningkatan myelosupresi.
- Jika terapi sitostatik dilakukan setelah kemoterapi dengan Cisplatinum, maka efek samping Ifosfamid dapat meningkat. Tapi obat ini kompatibel dengan obat sitotoksik lainnya.
- Penerimaan simultan dengan induktor enzim hati mikrosomal menyebabkan peningkatan pembentukan metabolit alkilasi.
- Pengenalan vaksin terhadap infus sitostatik menyebabkan penurunan efektivitas vaksin.
- Penerimaan bersama dengan warfarin menyebabkan terganggunya pembekuan darah, meningkatkan risiko pendarahan.
Ulasan
Vasily, 34 tahun, Moskow:
Tujuh bulan yang lalu, saya didiagnosis menderita kanker testis. Dokter menunjuk Iphosphamide selama 5 hari. Setelah 3 infusi, gejala yang tidak menyenangkan muncul: pusing, mual parah, rambut mulai rontok. Saya membutuhkan 2 program terapi untuk mencapai dinamika positif.
Antonina, 47, Moskow:
Ahli onkologi telah menunjuk Ifosfamid sebagai bagian dari terapi kanker payudara. Kami diberikan 50 mg / kg setiap hari selama 6 hari. Setelah kursus, jumlah leukosit dan platelet dalam darah menurun, yang memerlukan pengobatan tambahan.
Harga Ifupfamide
Di apotek Anda dapat membeli 1 g sitostatika untuk 890-1000 rubel per botol.
Analogs
Obat sitotoksik ini dibedakan yang memiliki efek serupa:
- Fosfamid;
- Prodimin;
- Fotrin;
- Benoat;
- Fluorobenzotate.
Sinonim untuk
Sinonim adalah sebagai berikut:
- Ifosfamid bersifat steril;
- Vero-Ifosfamid;
- Holoksan;
- Ifosfamide-LENS.
Kondisi untuk pengeluaran dari apotek
Ifosfamide termasuk dalam daftar persiapan B, jadi resepnya dispensasi.
Kondisi penyimpanan dan umur simpan
Sitostatik harus digunakan dalam waktu 2 tahun sejak tanggal pembuatan, dengan ketentuan bahwa standar penyimpanan diperhatikan: rezim suhu tidak lebih dari 25 ° C, disimpan di tempat di mana sinar matahari langsung tidak menembus.