Thermal burn: penyebab, metode pengobatan, pencegahan, prognosis

Thermal burn adalah salah satu kerusakan yang paling umum terjadi. Bisa didapat dengan kontak api, uap, air. Dengan tingkat cedera yang berbahaya, pertolongan pertama berkualitas tinggi memainkan peran penting, karena di masa depan bahkan kehidupan manusia pun bisa bergantung padanya. Bagaimana cara mengobati luka bakar termal, dan fitur apa yang dimilikinya? Ini akan berlebihan untuk mengetahui bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk luka bakar termal.

Fitur penyakit

Baik pria maupun wanita lebih cenderung mengalami cedera, meski seks yang lebih lemah lebih berisiko. Risiko ini biasanya dikaitkan dengan persiapan makanan pada kompor dapur yang tidak aman atau api terbuka. Pria, lebih sering daripada wanita, bisa terkena luka bakar mata. Thermal burn bukanlah tempat terakhir dalam daftar anak-anak yang mengalami trauma.

• Kemungkinan komplikasi pada anak sangat tinggi dengan 5% tubuh terpengaruh, seperti pada pasien yang lebih tua.
• Pada orang dewasa, komplikasi dapat didiskusikan asalkan sekitar 20% tubuh terpengaruh, namun jika luka bakar dalam, 10% cukup menyebabkan disfungsi organ dalam.
  instagram viewer
• Pada kehamilan, lesi semacam itu bisa berbahaya bagi anak itu sendiri, sehingga tingkat luka bakar yang kecil sekalipun paling baik ditangani di bawah pengawasan dokter.

Thermal burn( foto)

Klasifikasi

Luka bakar termal terbagi dalam derajat berikut:

1. I derajat. Lesi permukaan tidak berbahaya. Sebagai aturan, sudah pada hari ke 3, epidermis yang terkena adalah sloughed dan lapisan sehat dipulihkan. Gelar
2. II Kekalahan mempengaruhi sebagian dermis, sehingga proses pemulihan membentang sampai 12-14 hari. Sirkulasi darah dipertahankan pada tingkat normal, dan setelah epitelisasi, kepekaan juga kembali. Lesi purulen berkembang sangat jarang. Terimakasih untuk ini, bahkan penyembuhan mandiri pun dimungkinkan.
3. IIIa tahap meluas ke daerah yang lebih luas, disertai eksudasi, nekrosis jaringan, munculnya sejumlah besar lecet. Epidermis mati dengan demikian menjadi berwarna keabu-abuan atau coklat.
4. IIIb tahap ditandai dengan munculnya keropeng, dan setelah itu tampak supurasi. Dengan terapi yang kompeten, seiring dengan pelepasan nanah, penolakan partikel mati terjadi. Kemudian tingkat menyelesaikan granulasi dan jaringan parut. Epitelisasi juga mungkin terjadi, namun jaringan sehat tumbuh di tepi luka tidak lebih dari 2 cm.
5. IV derajat adalah yang paling berbahaya. Keropeng itu hitam, kadang-kadang mencapai charring. Di bawah pengaruh kompresi anggota badan, nekrosis sering diperparah. Rasa sakit dengan bentuk luka ini tidak ada.

Apa ini thermal burn akan memberitahukan video ini:

Alasan terjadinya

• Penyebab luka bakar termal sering merupakan nyala api terbuka, yang terjadi pada 85% kasus.
• Sekitar 7% luka disebabkan oleh cairan atau uap.
• Lain 6% adalah luka bakar yang disebabkan oleh listrik.
• Persentase cedera yang tersisa terjadi saat terkena cahaya, benda panas, sinar, dll.

Gejala luka bakar termal

Manifestasi sepenuhnya bergantung pada tahap luka bakar.

• Ketika saya gelar gejala penyakit seperti: nyeri
  • ,
  • kemerahan,
  • bengkak,
  • terbakar,
  • mengupas( dalam tahap terakhir).
• Pada tingkat II , gelembung berkembang, yang di dalamnya memiliki cairan kekuning-kuningan. Tidak ada perubahan tambahan pada kulit, meskipun bekas luka kadang terbentuk, sedangkan setelah tingkat pertama lesi, mereka hampir tidak pernah terjadi. Sindrom sakit sangat terasa. Untuk Langkah III
• membakar penyakit yang ditandai dengan perkembangan nekrosis dari berbagai tingkat keparahan yang dapat basah atau kering. Jaringan yang terkena itu sendiri bisa memiliki rona kuning, lepuh lebih jelas. Bekas luka terbentuk luas, jelas, namun dengan lokalisasi kecil adanya luka, epitelisasi mungkin terjadi. Beberapa
• terisolasi masih IV langkah, sementara yang lain mengalokasikan langkah terbiasa IIIb. Gejalanya sangat jelas. Selain sakit parah, ada nekrosis yang luas, seringkali dalam, bahkan mempengaruhi tulang, otot, tendon. Kulit berwarna coklat dan hitam karena harring.

Diagnosis

Luka bakar itu sendiri cukup terang, sehingga diagnosisnya tidak sulit. Yang lebih penting adalah diagnosis diferensial antara bentuk cedera, karena ini sangat penting dalam pemilihan pengobatan.

Kedalaman luka bakar ditentukan oleh keropeng, dimana pembuluh trombosit dapat dilihat. Diagnostik dibantu oleh termografi inframerah. Dalam studi tersebut, lesi terdalam disorot oleh warna dingin. Hanya mungkin untuk mengungkapkan kedalaman hanya 7 hari setelah cedera.

Daerah lesi diukur, karena ini juga penting untuk pemasangan panggung dan terapi selanjutnya. Disini dokter harus membuat perhitungan, mengambil sebagai basis data individu korban.

Untuk perawatan luka bakar termal dalam kondisi stasioner dan rumah baca di bawah ini.

Terapi Pengobatan

Untuk penyembuhan lebih baik menggunakan berbagai langkah-langkah terapi fisik:

• USG, deterjen mandi
• ,
• magnet,
• Laser iradiasi. Pengobatan

juga dilakukan di tempat tidur anti-bakar khusus. Hal ini sangat penting dalam terapi lesi seperti itu sering mengubah dressing untuk memastikan efek antiseptik yang tepat pada daerah yang terkena.

• Cryotherapy dengan nitrogen cair cocok pada tahap pertama dari cedera.pendinginan tepat waktu dapat mencegah banyak komplikasi, membuat nekrosis kurang luas tanah dan mendalam, dan umumnya mengurangi toksisitas tubuh.
• Gunakan berbagai macam obat anti-inflamasi dan salep yang mempromosikan regenerasi kulit. Di musim dingin, Anda sebaiknya menyembunyikan lebih baik, bahkan untuk luka bakar ringan dressing, pelumas mereka atau krim atau salep Vishnevsky, propolis atau salep furatsilinovoy. Dengan 2 bentuk penyakitnya, juga bagus menggunakan semprotan antiinflamasi yang menciptakan permukaan film pada kulit yang melindungi dari bakteri.
• Pada 3 derajat luka bakar, fisioterapi juga digunakan. Jadi, penyinaran UV dan iradiasi CC membantu memperbaiki regenerasi, dan jika supurasi terjadi, mereka berkontribusi pada pemisahan nanah yang lebih baik.

Selanjutnya kita akan membahas tentang perawatan luka bakar termal 1, 2, 3, 4 derajat.

Video di bawah ini mengkaji perawatan medis dan medis pertama untuk korban luka bakar dengan kulit termal atau kimia:

Pengobatan

Pengobatan primer untuk luka bakar selalu dilakukan dengan pengobatan.

• Jika permukaannya sangat kotor, pembersihan tambahan dan pembukaan gelembung besar mungkin diperlukan. Dalam perawatan primer, tugas utamanya adalah mencegah perkembangan syok, sehingga bersamaan dengan pendinginan daerah yang rusak, dilakukan injeksi anestesi. Penerapan dressing steril adalah wajib, jika tidak maka ada risiko infeksi.
• Injeksi terhadap tetanus adalah wajib untuk luka bakar. Perlakuan lebih lanjut tergantung pada tingkat kerusakan. Pada bentuk pertama ada cukup disinfeksi biasa, untuk sementara Anda bisa mengoleskan glukokortikosteroid dalam bentuk semprotan untuk memperbaiki penyembuhan.
• Luka bakar tingkat dua tidak selalu perlu dibalut. Jadi, jika kandungan purulen tidak terpisah, secara umum pemulihannya normal, maka pemakaian dress steril permanen tidak diperlukan. Dalam kasus lain, obat ini diterapkan untuk mencegah terjadinya infeksi sekunder dan, sebagai konsekuensinya, komplikasi berbahaya. Jika penyembuhan berlangsung perlahan, suatu suntikan steroid anabolik atau glukokortikosteroid dilakukan.
• Pada 2 derajat cedera, pemulihan penuh bisa terjadi setelah 12 hari. Dari jumlah tersebut, selama 6-8 hari, perban primer dilapiskan tidak dilepas. Sebelum periode ini, hanya diganti jika terjadi perkembangan supurasi. Dengan hasil ini, masa pengobatannya berkepanjangan.
• 3 tingkat luka bakar ditandai oleh nekrosis dermis, jadi pada tahap ini pembengkakan berkembang lebih sering. Terapi harus ditujukan tidak hanya untuk mencegah infeksi, tapi juga untuk mencegah pendalaman trauma. Peran besar dimainkan oleh dressing yang sering, sementara antibiotik atau agen antiseptik diterapkan pada perban itu sendiri. Begitu eksudat mulai terpisah dalam volume yang lebih kecil, pembalut harus direndam dengan salep. Berikut ini paling sesuai: salep Synthomycin
  • .
  • Levomekol. Salep BEDACEDA.
  • Olazole.
  • LevosinSalep Propolis
  • .
  • Dioksidin salep.

Semua obat ini membunuh mikroflora patogen, yang berkontribusi terhadap penyembuhan, anestesi dan melembutkan kulit. Dari obat-obatan yang digunakan:

• cardiotonics, antihistamin
• , antihypoxants
• ,
• glikosida jantung.

Anestesi dilakukan dengan larutan analgin, droperidol dan promedol, dan pada sindrom nyeri parah, penggunaan morfin diindikasikan. Terapi obat mungkin mencakup berbagai teknik, namun masing-masing dipilih oleh dokter secara individual. Jadi, beberapa pasien mungkin memerlukan transfusi darah, karena orang lain akan lebih penting untuk melakukan hemodialisis, limfosorpsi atau hemosorpsi.

Bedah

Metode perawatan ini hanya digunakan dalam kasus ekstrim, dengan mempertimbangkan kedalaman, tingkat luka bakar, usia pasien. Sejumlah data individu juga penting untuk pemilihan jenis intervensi bedah.

• Jika lesi dalam, sangat rasional untuk memalsukan daerah dengan jaringan nekrotik, dan kemudian meletakkan jahitannya.
• Ganti pendekatan ini dengan plastik gabungan gabungan atau primer bebas. Biasanya hal ini terjadi bila Anda tidak bisa menyambungkan tepi luka. Eksisi disarankan dilakukan beberapa hari setelah cedera. Pembedahan dini juga diperlukan untuk osteonekrosis untuk mencegah penyerapan.
• Necrectomy dilakukan pada hari ke-10 ke-4 setelah lesi tetap menjadi salah satu metode intervensi bedah terbaik untuk luka bakar. Pada saat ini, kondisinya menstabilkan bahkan pasien dengan lesi yang luas, dan di tempat trauma dalam ada batas yang jelas.
• Kehamilan darurat dilakukan pada kasus dimana ada ancaman aliran darah terganggu pada jaringan dalam atau tiba-tiba berhenti bernapas. Dokter mungkin melakukan intervensi parsial untuk menghilangkan risiko atau melakukan operasi penuh jika pasien melewatinya dengan baik.

Plastik kulit pada tahap awal luka bakar membantu mencegah beberapa konsekuensi berbahaya:

Infeksi jaringan

• ;
• pencegahan keracunan;
• penghentian pengembangan luka bakar;
• meningkatkan penyembuhan.

Tidak selalu plastis kulit awal bisa memberi efek yang begitu luas, sehingga sering kali intervensi semacam itu direncanakan di kemudian hari. Operasi semacam itu disebut plastis kulit sekunder dan digunakan dalam kasus dimana luka bakar menempati tidak kurang dari 10% permukaan tubuh. Pada awalnya, sering melakukan necrectomy, dan terkadang persiapan pra operasi adalah menghilangkan keropeng luka bakar. Selama seminggu, asam laktat, salep benzoik atau salep salisilat( 40%) digunakan untuk ini. Dengan bantuan prosedur dengan dana ini, periode pra operasi berkurang secara signifikan.

nekrektomiyu yang luas dapat dikombinasikan dengan plastis dermal, namun intervensi semacam itu tentu saja menjadi kejengkelan pasien terhadap kondisi ini, kehilangan darah yang signifikan, terutama jika tidak semua jaringan telah berakar. Itulah sebabnya kombinasi dua jenis operasi ini sangat jarang digunakan.

Plastik kulit dengan dermatom itu baik karena bisa dilakukan dalam satu langkah. Intervensi multi tahap jenis ini dilakukan hanya bila pasien lemah atau sejumlah besar jaringan terpengaruh. Dalam kasus tersebut, operasi plastik berulang dilakukan pada interval hingga 7 hari. Untuk satu prosedur, dekat dengan 10% tubuh dengan transplantasi.

Terapi transfusi infus

Teknik ini adalah pengenalan ke dalam tubuh berbagai solusi untuk penambahan cairan yang hilang. Dengan penerapannya yang tepat waktu dan pendekatan yang kompeten, terapi secara signifikan memperbaiki prognosis dan efektivitas intervensi bedah.

Terapi infus-transfusi intensif dilakukan bila 10% dermis terkena. Program infus dibuat oleh dokter. Jadi, seringkali membutuhkan penambahan volume eritrosit dan protein, elektrolit. Perkenalkan vitamin C dan Grup B bersama dengan glukosa untuk mengembalikan keseimbangan air, dan sejumlah formulasi medis lainnya yang bergantung pada sifat luka bakar.

Tentang perawatan di rumah tentang luka bakar termal akan memberi tahu video ini: Pencegahan

Tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah pengembangan komplikasi.

• Kompleksitas menyeluruh hanya ditujukan untuk mencegah perkembangan insufisiensi ginjal, jantung, dan hati.
• Selain itu, perawatan pencegahan luka bakar dilakukan secara preventif. Untuk tujuan ini, mereka tidak hanya terus irigasi dengan senyawa antiseptik, tapi juga fisioterapi.

Komplikasi

Sering komplikasi luka bakar itu biasa untuk merujuk:

1. Sepsis .Ciri khas orang yang memiliki 20% luka bakar dalam. Di bawah pengaruh nekrosis lembab dan penurunan imunitas alami, ada risiko sepsis dini pun, yang ditandai dengan cara yang sangat parah. Kondisi ini disertai dengan paresis dari saluran cerna, kekurangan fungsi ginjal, hepatitis beracun. Risiko kematian sangat tinggi jika terjadi perkembangan edema paru, insufisiensi paru dan jantung.
2. Pneumonia .Hal ini sering terjadi dengan lesi yang luas dan mendalam. Komplikasi ini juga menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan, karena menyertai hampir setiap kasus pada periode kedua dan ketiga penyakit luka bakar.
3. Toxic hepatitis .Setiap bentuk hepatitis memiliki efek buruk pada kondisi yang terbakar, namun merupakan bentuk racun yang berbahaya.
4. Penipisan lumpur dimanifestasikan jika tindakan pengobatan selama beberapa bulan tidak memberikan hasil yang tepat, dan tingkat penyembuhan jaringan tetap cukup rendah. Perubahan distrofik terjadi di hampir semua sistem dan organ, di luka proses penyembuhan berhenti, proses kekebalan dan pertukaran memburuk dengan kuat. Luka bakar disertai dengan sejumlah gejala, menandakan pelanggaran organ dalam, penurunan berat badan yang parah, osteoporosis, pembentukan luka baring.
5. Trombosis vaskular.
6. Perkembangan sejumlah komplikasi infeksi( gangren, phlebothrombosis, abses, endomiokarditis, pielonefritis, meningoensefalitis, dan lain-lain).

Setelah luka bakar beberapa tahun lagi, pelanggaran aktivitas organ terpenting bisa terjadi. Periode rata-rata fenomena tersebut adalah 2-4 tahun. Selain itu, pada tahap selanjutnya, komplikasi seperti eksim, bekas luka, nefritis, dermatitis, tukak trofik, kanker kulit bisa muncul. Beberapa proses menjadi kronis( misalnya, pielonefritis, hepatitis).Semua komplikasi selalu bergantung pada tingkat lesi.

Prakiraan

Terkadang konsekuensi luka bakar sangat serius sehingga menyebabkan pelanggaran serius dalam pekerjaan organ internal dan bahkan mengancam kehidupan. Dalam beberapa kasus, luka bakar itu berlalu hampir tanpa bekas. Mempengaruhi prognosis tidak hanya tingkat lesi dan stadiumnya, tapi juga kualitas pengobatannya.

• Usia korban sangat penting. Misalnya, pada pasien lansia, prognosisnya agak buruk dalam hal ini, yang juga terkait dengan memburuknya proses penyembuhan yang terjadi pada usia ini.
• Luka bakar tingkat ketiga dan kedua dianggap mengancam kehidupan jika permukaan tubuh dipengaruhi oleh dua pertiga.
• Kondisi yang tidak kalah penting meliputi situasi di mana setidaknya 10% kulit perineum, wajah, alat kelamin, dan 15% lesi anggota badan terpengaruh.

Prognosis akan tergantung pada luas dan kedalaman penetrasi ke dalam jaringan luka bakar. Banyak yang berkontribusi pada pemilihan kursus terapi yang sesuai dan mempertimbangkan perkiraan teknik khusus lainnya( misalnya, "Franc Indeks", "Aturan ratusan").Mereka telah mengembangkan klasifikasi lesi dan konsekuensi yang sesuai.