Penyebab perkembangan, manifestasi, diagnosis dan pengobatan multiple sclerosis

1 Perkembangan multiple sclerosis pada orang dewasa dan anak-anak

Tidak semua orang tahu apa itu multiple sclerosis, penyebab, gejala, pengobatan penyakit ini. Ini adalah patologi autoimun kronis, di mana selubung mielin serabut saraf terpengaruh. Penyakit ini bersifat sistemik, yaitu patofisis patologis yang umum terjadi di seluruh tubuh. Sistem saraf manusia diatur sedemikian rupa sehingga berbagai impuls listrik terus-menerus melewati proses sel saraf.

Proses sel saraf( akson) dilapisi dengan kulit yang mengandung myelin. Ini adalah zat yang mendorong isolasi listrik dan melakukan impuls saraf di sepanjang tubuh. Dengan multiple sclerosis myelin sheath terpengaruh. Sebagai gantinya, jaringan ikat terbentuk. Ini disebut sklerosis.

Multiple Sclerosis: Apa patologi ini dan siapa yang muncul dari? Tersebar penyakit ini disebut karena daerah tanpa myelin yang diamati di seluruh tubuh. Sampai saat ini, penyakit ini lebih sering ditemukan pada wanita berusia 20 sampai 40 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang sakit meningkat. Penting agar tingkat keparahan jalannya penyakit ini tergantung pada usia pasien.

Sklerosis multipel yang kemudian berkembang, semakin tidak berbahaya. Penyakit ini tidak segera terjadi, namun berkembang secara bertahap selama beberapa tahun. Hal ini terus berlanjut dan sering menyebabkan kematian pasien. Penyakit ini berganti-ganti.

2 Faktor etiologi dasar

Penyebab patologi ini berbeda. Multiple sclerosis sering terjadi. Di semua negara terjadi peningkatan tingkat kejadian. Di Rusia, jumlah pasien diperkirakan mencapai 150.000 orang. Jumlah pasien terbanyak diamati di negara-negara Eropa, Australia, Kanada, AS.

Penyakit yang sangat jarang terjadi pada penghuni negara-negara Asia( Korea, Jepang, China).Ada kemungkinan penyebab penyakit berikut: Infeksi virus

• ( campak, herpes, rubella, gondok, rabies);
• predisposisi turunan;Gangguan autoimun
• ;Kerusakan mekanik
• pada otak dan sumsum tulang belakang;
• kembali cedera.

Semua faktor etiologi yang disebutkan di atas hanya merupakan tebakan para ilmuwan. Dengan multiple sclerosis, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Penyakit ini adalah etiologi yang tidak ditentukan. Faktor predisposisi yang mungkin terjadi antara lain obesitas, stres, konsumsi berbagai senyawa beracun, paparan radiasi, dan nutrisi yang tidak adekuat.

Keadaan organisme anak sangat dipengaruhi oleh situasi ekologis. Patologi ini didiagnosis lebih sering pada individu yang tinggal jauh dari khatulistiwa. Ada informasi tentang kemungkinan dampak vaksinasi dan merokok pada perkembangan penyakit ini. Kategori orang-orang berikut berisiko tinggi:

• menderita kelebihan berat badan;Perokok
• ;
• mengkonsumsi garam dalam jumlah banyak;
• menderita diabetes.

Pria dan wanita, yang orang tuanya atau kerabat dekatnya menderita patologi ini, risiko pengembangan multiple sclerosis adalah 2-4 kali lebih tinggi.

3 Bagaimana penyakit

Mekanisme penyakit ini agak rumit. Ada 4 bentuk klinis utama dari program multiple sclerosis:

• berulang;
• primer-progresif;
• adalah yang kedua-progresif;
• berkembang dengan eksaserbasi yang jelas.

Bentuk pertama didiagnosis paling sering. Dengan dia selama pengampunan, ada perbaikan dalam kondisi pasien. Pada periode antara eksaserbasi gejala tidak meningkat. Bergantung pada tingkat kerusakan dan manifestasi klinis, bentuk otak serebelum, tulang belakang, serebrospinal, batang dan optik terisolasi.

Tidak selalu tanda-tanda pertama multiple sclerosis diucapkan dengan cerah. Bahkan dengan adanya lesi serabut saraf, mereka mungkin tidak hadir. Dengan multiple sclerosis, gejala ditentukan oleh massaitas lesi. Gejala simtomatologi yang jelas diamati dengan sklerosis lebih dari 40% serat saraf. Dalam situasi ini, gejala fokal muncul.

4 Tanda klinis

Multiple sclerosis diwujudkan pada pria dan wanita dengan cara yang berbeda. Tanda yang paling umum dari multiple sclerosis pada orang muda adalah:

• mati rasa tangan;Pelanggaran gaya berjalan
• ;
• pareses;Kelumpuhan
• ;Getaran
• ;
• menurunkan penglihatan sampai kebutaan lengkap;Disfungsi
• organ panggul( enuresis);
• meningkatkan tonus otot;Gerakan kekerasan
• ;Gangguan visual
• ;Sensitivitas gangguan
• ;Gangguan
• di lingkungan emosional;Kelemahan
• ;Kelelahan

Pada tahap awal patologi ini, kelainan panggul sering diamati. Pada frekuensi mereka menempati posisi terdepan. Ini termasuk buang air kecil di malam hari, inkontinensia urin, dorongan berat untuk memasuki toilet, menghalangi aliran keluar urin. Pada pria, buang air kecil menjadi intermiten. Pasien seperti itu tidak selalu berhasil mencapai kamar kecil.

Seiring perkembangan penyakit, kelainan motorik muncul. Ini termasuk paresis, kelumpuhan, gangguan gaya berjalan, dan ketegangan pada tungkai. Pasien kehilangan perasaan di bawah kaki mereka. Dalam paresis, satu atau keempat anggota badan dapat terpengaruh. Interval antara eksaserbasi mungkin beberapa bulan. Dengan multiple sclerosis, gejala termasuk gangguan sensasi.

Hal ini diwujudkan dengan kesemutan di tangan atau kaki, penurunan kepekaan taktil, perasaan merangkak. Pria dan wanita sering mengalami kelumpuhan saraf kranial. Paling sering mempengaruhi 3, 5, 7 dan 12 pasang saraf kranial. Terkadang sindrom pseudobulbar berkembang. Ini memanifestasikan dirinya dalam disartria( gangguan pengucapan), dysphonia( penurunan suara sonority) dan disfagia( kesulitan menelan).Hal ini disebabkan oleh kekalahan langit, lidah dan tenggorokan.

5 simtomatologi bersamaan

Jika seseorang memiliki multiple sclerosis, gejalanya mungkin termasuk gangguan penglihatan( gerakan vertikal horizontal yang tidak terkontrol bola mata, penurunan ketajaman penglihatan, munculnya bintik hitam di depan mata, kedutan kelopak mata, dua kali lipat).Munculnya jilbab di depan mata merupakan tanda kekalahan saraf oculomotor. Pada tahap akhir penyakit, penampilan pasien bisa berubah. Mungkin penutupan mata yang tidak lengkap, distorsi pada wajah dan mulut.

Hal ini terjadi saat pengurangan unilateral pada nada meniru otot. Jika ada multiple sclerosis, gejalanya mungkin termasuk ataksia. Ini adalah kondisi di mana ketidakstabilan( kegoyangan) gaya berjalan diamati. Gangguan koordinasi dan ketidakstabilan gerakan menunjukkan keterlibatan dalam proses serebelum. Ahli saraf dengan pengalaman tahu bagaimana multiple sclerosis berkembang.

Tanda-tanda tambahan penyakit ini meliputi demensia, kehilangan ingatan, sakit kepala, pusing, lemah. Beberapa orang mengalami epilepsi. Lingkaran emosional juga menderita. Ini bermanifestasi sebagai penurunan mood, kecemasan, depresi. Mungkin negasi dari penyakitnya sendiri.

6 Diagnosis dan diagnosis Pasien

harus ditangani setelah pemeriksaan menyeluruh. Diagnosis meliputi pemeriksaan pasien, pemeriksaan objektif, pemeriksaan neurologis, pencitraan resonansi magnetik, pemeriksaan lapangan dan ketajaman penglihatan. Foci sklerosis jaringan saraf dapat diidentifikasi dalam proses pencitraan resonansi magnetik. Diagnosis instrumental adalah yang paling informatif.

Pada gambar, saat MRI dilakukan, zona dengan densitas rendah ditentukan. Ini adalah bidang demielelinasi. Jika perlu, kontras sudah selesai. Diagnosis banding dengan patologi saraf lain perlu dilakukan. Ada kriteria McDonald's. Ini termasuk:

• adanya 2 atau lebih eksaserbasi;
• mengalahkan beberapa area;
• 1 eksaserbasi dan data objektif mengenai adanya 2 atau lebih fokus;
• 1 eksaserbasi dan gejala parah dari 1 fokus;
• memburuk kondisi umum pasien. Diagnostik

harus menyertakan kuesioner seseorang. Saat munculnya gejala pertama, adanya penyakit ini dalam keluarga, fakta penyakit menular yang sebelumnya menular, keluhan hingga saat ini sudah mapan. Dalam proses pemeriksaan neurologis, parameter berikut dievaluasi: refleks

• ;Nada otot
• ;
• volume gerakan di tungkai;
• keadaan bola mata;Fungsi pidato
• ;
• koordinasi gerak. Konsultasi spesialis lain( ahli urologi, dokter mata, imunologi) mungkin diperlukan.

7 Taktik terapeutik

Tidak semua orang memiliki ide mengapa orang menderita multiple sclerosis, gejala dan pengobatan patologi ini. Setelah diagnosis dilakukan dan diagnosis dilakukan, dokter akan meresepkan perawatan. Jika gejala terjadi untuk pertama kalinya, maka rawat inap diperlukan. Terapi memiliki tujuan sebagai berikut: Penghapusan gejala neurologis

• ;Perpanjangan
• periode pengampunan;
• memperlambat perkembangan penyakit;
• meningkatkan kekebalan dan mekanisme kompensasi;
• adalah bantuan bagi kehidupan seseorang.

Tidak ada pengobatan etiotropik yang dilakukan. Pada fase akut, glukokortikoid( Dexamethasone, Prednisolone, Methylprednisolone), sitostatika( Azathioprine, Methotrexate, Cyclophosphamide) digunakan. Pada kasus yang parah, glukokortikoid dikombinasikan dengan sitostatika. Paling sering, hormon digunakan dalam dosis besar. Mereka menggunakan kursus singkat. Interferon beta

( Betaferon, Avonex, Rebif) terbukti mengubah jalannya penyakit dan memperpanjang remisi.

Mereka digunakan untuk mencegah komplikasi. Betaferon paling efektif dalam sklerosis multiple progresif dan remover.

Kopakson-Teva diresepkan untuk meringankan tingkat keparahan penyakit dan mencegah sklerosis. Imunomodulator ini. Dalam kasus pengembangan insufisiensi darah ginjal pemurnian( hemodialisis, plasmapheresis) dapat dilakukan. Skema pengobatan pasien meliputi pengobatan simtomatik, vitamin, antioksidan, sediaan berdasarkan potasium dan magnesium. Dengan seringnya buang air kecil dan meningkatkan eksitasi kandung kemih, tablet Urotol diambil.

Dengan mengurangi memori dan demensia, Piracetam ditunjukkan. Ini meningkatkan metabolisme dan sirkulasi di otak. Jika terjadi gangguan tidur, obat penenang diindikasikan. Dalam pengobatan pasien dengan multiple sclerosis sering termasuk obat antiepileptik( Gabapentin).

Dengan meningkatnya kecemasan pasien dan perkembangan depresi, antidepresan diindikasikan( Amitriptyline, Fluoxetine).Pada fase remisi, senam terapeutik dilakukan. Istirahat di sanatorium direkomendasikan. Dengan sklerosis, prosedur termal dan berjemur dikontraindikasikan. Regimen ini termasuk diet.

8 Dapatkah

dicegah? Pencegahan multiple sclerosis spesifik tidak dikembangkan, karena tidak ada data agen penyebabnya. Untuk mengurangi kemungkinan penyakit ini, perlu untuk mematuhi rekomendasi berikut:

• untuk menyingkirkan atau mengobati penyakit virus secara tepat waktu( rubella, herpes, parotitis, influenza);
• menghilangkan situasi stres;
• untuk menjalani gaya hidup aktif;
• mengikuti berat badan;
• sepenuhnya diberi makan( ada lebih banyak produk alami yang kaya akan vitamin);
• menolak alkohol dan rokok;
• mengecualikan trauma otak.

Jika penyakit ini terus berkembang, Anda perlu mematuhi resep dokter. Hal ini sama sekali tidak mungkin untuk menyembuhkan pasien. Penyebab kematian paling sering adalah vaskular dan gagal napas. Penyakit ini hampir selalu menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bekerja. Untuk orang seperti itu butuh perawatan. Dengan demikian, deteksi multiple sclerosis pada manusia adalah putusan yang berbahaya.