Salah satu metode mengobati tumor ganas adalah brachytherapy. Hal ini sering digunakan untuk mengobati kanker prostat. Untuk jangka waktu yang singkat, teknik ini telah mengambil posisi terdepan, sampai hari ini semakin populer.
Konsep
adalah teknologi inovatif untuk penyinaran radiologis.
Efektivitas metode ini terletak pada kemungkinan penyinaran hanya area kecil dengan sinar gamma dosis tinggi.
Metode ini diterapkan sekali, tidak memerlukan pengulangan sistematis, yang secara signifikan mengurangi ketidaknyamanan pada pasien. Ini digunakan sebagai metode independen untuk mengobati kanker, dan untuk menghentikan pertumbuhan pendidikan.
Dalam pengobatan paliatif digunakan untuk meringankan sindrom nyeri.
Varietas Ada dua jenis utama:
- konstan,
- sementara.
Dalam kasus pertama, dokter bertindak dalam dosis kecil komponen radioaktif. Teknik ini efektif pada tahap pertama kanker.
Tipe kedua melibatkan pengenalan radiasi dosis tinggi. Efek yang baik dicapai pada tahap ketiga penyakit ini.
Ada perbedaan antara brachytherapy dan metode pemberian. Elemen yang memancar disuntikkan langsung oleh ahli bedah secara manual atau otomatis, dengan menggunakan peralatan khusus. Untuk ini, isotop kobalt, yodium, cesium, paladium dan lainnya dapat digunakan. Mereka berbeda dalam masa paruh, kekuasaan.
Bergantung pada daerah yang terkena, prosedurnya adalah:
- Intracavitary, intraluminal. Sumber radiasi radioaktif ditempatkan di sebelah tumor atau di dalamnya. Metode ini efektif untuk pengobatan kanker kerongkongan, rektum, organ ginekologi, bronkus. Interstisial
- . Implan dimasukkan ke dalam tumor. Digunakan untuk mengobati prostat.
- Vaskular. Sumber disisipkan ke dalam dinding pembuluh.
- Superficial. Aplikasi dilakukan pada kulit.
- Ophthalmic. Ini dipasang pada sklera di bawah tumor.
Indikasi
Brachytherapy untuk pria dan wanita diresepkan tergantung lokasi tumor.
paling sering diresepkan untuk pria dengan kanker prostat tumor baik atau sedang agresivitas, tanpa kerusakan vesikula seminalis, tanpa tanda-tanda gangguan berkemih.
Dalam kasus ini, PSA tidak boleh lebih dari 15-20 ng / ml. Jika reseksi transurethral prostat dilakukan lebih awal, keputusan tentang kelayakan metode diambil berdasarkan indikasi individual. Prosedur
efektif untuk pengobatan:
- kepala dan leher,
- kandung kemih, leher rahim
- ,
- alat kelamin eksternal,
- payudara, cahaya
- ,
- rektum. Kontraindikasi
kontraindikasi utama adalah tumor keluaran luar satu tubuh, penampilan metastasis di limfatik dan sistem lainnya.
Tidak ada metode yang ditentukan jika kelangsungan hidup setelah operasi diproyeksikan kurang dari lima tahun.
Jika ada gangguan dalam proses buang air kecil, ada kehadiran sisa urin, peradangan pada organ panggul, prosedur ini ditunda sampai obat penuh.
Karena brachytherapy dilakukan dengan anestesi umum, obat ini tidak dapat diberikan pada orang dengan kontraindikasi terhadapnya.
brachytherapy dosis rendah kanker prostat prosedur perawatan
diberikan dalam jaringan prostat pada dosis biji radioaktif 140 Gray. Sebagai zat aktifnya lebih sering yodium-125, tapi kadangkala menggunakan paladium-103.
Kelebihannya adalah arah radiasi lokal, sehingga jaringan sehat tetap utuh. Setelah selesainya kursus, biji-bijian kehilangan efeknya.
Pasien dipulangkan pada hari yang sama atau hari berikutnya.
brachytherapy dosis tinggi untuk kanker prostat
Berbeda dengan metode sebelumnya, terapi dosis tinggi digunakan untuk mempengaruhi sel kanker yang terdistribusi di luar kapsul kelenjar prostat. Sangat cocok untuk semua jenis kanker, karena dosis radiasi kedua adalah beberapa puluh ribu kali lebih kuat.
Brachytherapy sangat sering digunakan untuk mengobati kanker berisiko tinggi. Dalam beberapa kasus, ini dikombinasikan dengan terapi radiasi eksternal.
Pertama, dokter menyuntikkan kelenjar ke sumber iradiasi dengan zat radioaktif, setelah mencapai dosis yang dibutuhkan, obat ini diekstraksi. Iridium-192 atau cesium-137 paling sering digunakan. Metode ini dilakukan dalam beberapa sesi selama 5-15 menit dengan jeda beberapa hari.
Untuk onkologi serviks
Jika pengobatan dilakukan dalam dosis kecil, maka wanita menjalani perawatan in-patient.silinder ditempatkan di vagina selama beberapa hari. Hal ini memungkinkan Anda merata menghancurkan sel kanker. Selama periode ini, wanita dilarang bangun, berolahraga.
Penyinaran dosis tinggi dilakukan di rumah sakit, terdiri dari beberapa sesi. Durasi tidak lebih dari beberapa menit. Metode ini tidak memerlukan rawat inap, dan kursus itu sendiri memakan waktu sekitar sebulan. Brachytherapy serviks mempengaruhi kondisi tulang panggul, jadi selama beberapa tahun Anda harus berhati-hati untuk tidak mengalami patah tulang leher. Seringkali, konsekuensinya meliputi gangguan latar belakang hormonal, onset menopause dini.
Kanker payudara
Ini diresepkan untuk mereka yang telah menderita reseksi segmental pada payudara atau amputasinya.juga diresepkan sebagai pengobatan paliatif pada stadium akhir penyakit.
Teknik ini membantu mengurangi ukuran tumor, untuk meningkatkan efek iradiasi jarak jauh.
Hal ini dilakukan dengan menggunakan kateter balon, yang terhubung ke perangkat pasokan radiasi dua kali sehari. Keakuratan dampaknya diberikan oleh program komputer khusus. Kateter diangkat setelah akhir terapi radiasi.
Rectum
Brachytherapy dilakukan sebelum operasi, setelah operasi, untuk pengobatan metastase.
Ahli onkologi sering meresepkan paparan internal dan eksternal. Metode pengobatan dengan dosis rendah dianjurkan bagi mereka yang memiliki tumor kurang dari 3 cm. Metode ini efektif meski ada kontraindikasi operasi. Prosedur ini dilakukan rawat jalan, jika itu adalah bentuk kontak.
Adalah wajib bagi pasien untuk mempersiapkan terlebih dahulu prosedurnya. Penting untuk mengikuti diet dengan asupan serat makanan terbatas. Aplikator dimasukkan ke dalam rektum dengan menggunakan tabung khusus. Yang terakhir ini memberikan dosis radiasi yang diperlukan. Prosedur itu sendiri berlangsung sekitar satu menit. Sesi berikutnya berlangsung setelah 14 hari.
Setelah perawatan, diperlukan pengamatan, karena stenosis anus, pembentukan lubang di usus atau kandung kemih, kemunculan fistula dimungkinkan dilakukan.
Bagaimana prosedur yang dilakukan?
Sepanjang kursus, pasien berada di bawah pengawasan ahli anestesi, ahli bedah, ahli radiologi, onkologi. Selama sebulan, pemindaian MRI dilakukan untuk menyusun gambar yang akurat.
Gambar yang dihasilkan digunakan untuk program komputer yang menciptakan model 3D untuk semua organ yang diperlukan. Menghitung lokasi kapsul, dosis zat.
Tahap kedua adalah implantasi. Bergantung pada organ yang terkena, anestesi lokal atau umum diresepkan. Implantasi dilakukan di bawah kendali ultrasound, MRI, CT.Keseluruhan proses terlihat melalui layar komputer.
Manipulasi lebih lanjut tergantung pada metode yang digunakan. Misalnya, dalam pengobatan prostat dengan dosis rendah, implan dipertahankan selama beberapa bulan. Penelitian berulang secara berkala bertujuan mempelajari lokasi sumber radiasi.
Brachytherapy frekuensi tinggi menggunakan jarum yang mengandung isotop. Prosedur berlangsung sekitar 10 menit, setelah itu jarum dihapus sampai sesi berikutnya.
Efek samping
Mereka bersifat sementara atau permanen. Di antara yang populer:
- berkemih. timbul setiap orang ketiga dalam pengobatan kanker organ genital. Disfungsi ereksi atau impotensi
- . risiko tergantung pada usia orang itu.masalah
- dengan rektum. sering muncul ulkus pendarahan dimulai.
- Kelelahan. Pasien sering menemukan bahwa bahkan beban kecil menyebabkan kelelahan ekstrim.
- Mual dan diare. sering timbul dalam pengobatan kanker kolorektal.peradangan kulit
- . Mempengaruhi daerah berada di dekat area kerja.pengobatan
mengarah ke menopause dini, kesulitan dalam ereksi, hilangnya kesuburan, kekeringan vagina dan penyempitan.
Pembatasan Pembatasan dalam hidup ada sedikit, karena pasien hanya menerima iradiasi internal.
Namun, Anda tidak dapat melakukan aktivitas fisik, mengambil tangan anak-anak. Apalagi jika perawatan dilakukan dengan yodium-125, sejak paruh, itu adalah 60 hari.
Beberapa dokter tidak menyarankan untuk melakukan perjalanan dengan mobil, menunggang kuda, bersepeda. Dalam beberapa bulan pertama dianjurkan untuk membatasi kontak dengan wanita hamil, tidak mengekspos mereka untuk radiasi.
Ulasan metode
cukup baru, sehingga keputusan tersebut sebagian besar didasarkan pada ulasan. Bagi banyak orang, pengobatan kelenjar prostat adalah sejumlah kecil komplikasi penting, masa rehabilitasi kecil, tinggal kecil di Onkologi Pusat. Dalam hal ini hasilnya adalah sama seperti dalam pengobatan bedah.
Wanita yang menderita kanker serviks, mencatat bahwa prosedur ini sedikit tidak nyaman, tetapi tidak menyebabkan rasa sakit yang parah. Satu-satunya kelemahan - istirahat. Setelah beberapa bulan adalah mungkin untuk benar-benar kembali ke kehidupan normal. Harga
pengobatan dalam metode Moskow
secara efektif digunakan di Eropa. Ada biaya sekitar $ 15.000.Dalam Brachytherapy Rusia termasuk dalam daftar perawatan medis berteknologi tinggi, sehingga kuota bisa mendapatkannya secara gratis.
Video menunjukkan apa yang brachytherapy dan bagaimana melakukannya: