Myelomonocytic leukemia: akut, kronis dan remaja, penyebab, pengobatan dan prognosis

click fraud protection

Patologi darah asal tumor dianggap sebagai penyakit onkologis yang paling berbahaya. Salah satu kelainan patologis semacam itu adalah myelomonocytic leukemia.

Konsep myelomonocytic leukemia

Sebenarnya, myelomonocytic leukemia adalah sejenis leukemia - kanker darah. Untuk patologi ini, pelanggaran dalam pembentukan sel darah dan kerusakan fungsi berikutnya adalah tipikal. Biasanya, timbul masalah dengan sel imatur seperti monoblas dan myeloblasts.

Gejala

Di antara gejala khas leukemia myelomonocytic, ada tanda-tanda yang menjadi ciri sejumlah kondisi patologis lainnya, oleh karena itu tidak mungkin menentukan perkembangan penyakit secara independen:

• Kelemahan kronis;
• Berat badan dan kehilangan nafsu makan;
• Kenaikan ukuran limpa dan hati;
• Sering pusing;
• Kulit pucat yang gigih;
• Mual;
• Ketergantungan pada pembentukan memar dan perdarahan, peningkatan pendarahan;
• Tidak adanya ketahanan terhadap patologi asal infeksi;
• Kecenderungan terhadap kondisi demam;
instagram viewer
• Peningkatan kerapuhan jaringan tulang;
• Kecenderungan pendarahan internal.

Beberapa manifestasi mungkin sedikit berbeda tergantung pada jenis leukemia myelomonocytic tertentu.

Untuk tahap akhir jenis patologi ini ditandai oleh lesi otak, genital atau visual, takikardia, manifestasi anemia.

Akut

Leukemia myelomonocytic akut dianggap sebagai varietas leukemia yang cukup umum, didiagnosis pada anak di bawah usia 2 tahun.

Biasanya leukemia myelomonocytic akut disertai dengan manifestasi anemia berat seperti pucat, intoleransi terhadap aktivitas fisik, kelelahan berlebih, dan lain-lain. Selain itu, pasien memiliki tingkat trombosit yang rendah, yang cenderung rentan terhadap perdarahan dan perdarahan.

Seiring dengan gejala yang tercatat, pasien berikut diamati:

• Kecenderungan yang diucapkan terhadap lesi infeksiosa yang sulit diobati;
• Jika kandungan sel leukosit mencapai tingkat kritis, hal itu dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya bagi kehidupan pasien, ketika leukosit menumpuk di pembuluh darah dan menyebabkan kerusakan peredaran darah dan pembuluh darah;
• Seringkali bentuk akut leukemia myelomonocytic disertai oleh lesi sistemik saraf yang disebabkan oleh sel kanker;
• Terutama sering dalam proses onkologi melibatkan limpa, kulit, hati dan gusi.

Dasar terapi terdiri dari obat-obatan dari kelompok sitostatika, dan dalam beberapa kasus - transplantasi sumsum tulang. Jika patologi dipersulit oleh proses neiroleukemicheskimi, maka pengenalan obat dilakukan langsung ke cairan meduler.

Kronik

Bentuk kronis dari myelomonocytic leukemia ditandai dengan jumlah monosit yang tidak terhitung jumlahnya. Jenis patologi ini sering terjadi dalam bentuk laten, hanya menunjukkan gejala anemia.

Leukemia myelomonocytic kronis ditandai dengan adanya keganjilan:

1. Pada tahap awal perkembangan patologi, peningkatan produksi sel monosit yang khas pada substansi sumsum tulang diamati, terlebih lagi, pada darah tepi mereka juga ditemukan dalam jumlah yang cukup banyak;
2. Perlu dicatat bahwa kuman sistem hematopoietik lainnya tidak mengalami efek depresan;
3. Dengan perkembangan lebih lanjut, kursus ini dilengkapi dengan peningkatan parameter limpa dan hati, tanpa peningkatan kelenjar getah bening dengan bentuk patologi ini;
4. Untuk patologi ditandai dengan adanya sindrom hemoragik;
5. Pasien mulai menurunkan berat badan dengan tajam;
6. Seringkali memperhatikan gejala anemia, disertai lalat di depan mata, nyeri dada, kelemahan umum;
7. Kadang-kadang, perjalanan patologi dapat dipersulit oleh proses infeksi dan hipertermia;
8. Dengan latar belakang pasien pertumbuhan sumsum tulang mungkin menderita sakit tulang;
9. Pada tahap terminal myelomonocytic chronic leukemia, sel promonositik dan monoblas terdeteksi pada darah pasien.

Biasanya, gejala simtomatik terjadi setelah beberapa bulan sejak awitan myelomonocytic leukemia. Selain itu, patologi rentan terhadap orang tua berusia di atas 50 tahun.

Juvenile

Juvenile myelomonocytic leukemia ditandai dengan kursus kronis, hanya berkembang pada pasien muda yang berusia kurang dari 4 tahun.

Biasanya, jenis penyakit ini menyumbang sekitar 2% kasus klinis leukemia pada masa kanak-kanak, dan paling sering penyakit ini menyerang anak laki-laki.

Bentuk remaja jenis leukemia ini ditandai dengan adanya struktur sel promontositik dan monositik pada darah tepi.

Anak-anak dengan tampilan leukemia remaja memiliki gejala seperti:

• Berat badan tidak mencukupi;
• Penundaan dalam pembangunan fisik;
• Anemia defisiensi besi dengan karakteristik kelelahan, kelemahan berlebih, kulit pucat;Hiperthermia
• ;
• Sering terjadi pendarahan pada gusi dan hidung;
• Seringkali terjadi komplikasi infeksi;
• Pertumbuhan limpa dan hati;
• Pembengkakan kelenjar getah bening yang terletak di pinggiran.

Satu-satunya pilihan untuk pemulihan anak adalah transplantasi sumsum tulang. Metode konservatif dalam kasus klinis ini tidak memberikan remisi yang stabil.

Penyebab dan faktor yang mungkin

Pembentukan tumor biasanya dilokalisasi di daerah lokasi medula. Secara bertahap, proses onkologis berkembang dan menyebabkan kelainan hematopoietik. Proses patogenik menyebabkan penggantian sel sumsum tulang normal dengan struktur abnormal.

Akibatnya, sumsum tulang tidak mengatasi produksi jumlah sel darah utuh yang diperlukan, yang menyebabkan kekurangan leukosit, trombosit dan struktur sel lainnya.

Kekurangan sel darah yang berbeda tersebut menyebabkan fakta bahwa darah tidak dapat sepenuhnya menjalankan semua fungsinya. Akibatnya, tubuh kekurangan oksigen dan nutrisi, yang berkontribusi terhadap perkembangan gangguan sistemik.

Berbagai faktor berkontribusi terhadap pengembangan proses tersebut: Kecenderungan keluarga

1. ;Radiasi
2. ;
3. Immunodeficiency menyatakan;
4. Kehadiran agen virus patogenetik seperti HIV, virus limfotropik atau Epstein-Barr;
5. Patologi kronis pada kromosom seperti sindrom Down, sindrom Bloom atau anemia Fanconi;
6. Karsinogenisitas;
7. Konsekuensi pengobatan kemoterapi;Aktivitas
8. dalam produksi peningkatan bahaya;
9. Ekologi negatif.

Tahapan

Spesies leukemia myelomonocytic berlangsung dalam beberapa tahap:

• Untuk tahap awal , penghambatan proses hati sangat khas. Ini disebut serangan pertama, bila simtomatologi klinis ditandai oleh tingkat keparahan tertentu;
• Kemudian muncul fase remisi, saat hasil tusukan sumsum tulang hampir normal;
• Fase remisi yang tidak lengkap dengan efek terapeutik intensif menunjukkan permulaan beberapa perbaikan;
• Fase terminal - dimulai saat terapi konservatif tidak berguna. Ada peningkatan pertumbuhan tumor, gejala anemia, trombositopenia, dll.

Diagnosis

Tes diagnostik didasarkan pada tes darah laboratorium. Untuk mengkonfirmasi leukemia myelomonocytic, dibutuhkan biopsi sumsum tulang.

Pengobatan Pengobatan

meliputi:

1. Transplantasi sumsum tulang;
2. Penggunaan obat antibiotik;Pengobatan Kemoterapi
3. ;
4. Penggunaan antibodi sel tumor;
5. Produk obat hemostatik;
6. Dengan jumlah pendidikan yang sangat banyak, penggunaan obat detoksifikasi ditunjukkan;Transfusi massa sel darah merah atau trombosit.

Prakiraan

Mayoritas pasien memiliki dinamika positif karena penggunaan teknik terapi konservatif. Reaksi serupa adalah karakteristik untuk 50-80% pasien.

Pada pasien setelah 50 dan dengan myelomonocytic leukemia, yang dikembangkan sebagai hasil pengobatan kemoterapi untuk onkologi lain, ramalannya adalah sifat yang paling buruk.