Syok anafilaksis adalah reaksi patologis yang cepat berkembang dari tubuh terhadap alergen. Kondisi ini bisa berakibat sangat negatif. Dan artikel ini akan memberi tahu Anda tentang patogenesis syok anafilaksis pada anak-anak dan orang dewasa, memberikan rekomendasi klinis dan memberi tahu Anda jenis alat pertolongan pertama yang Anda butuhkan jika Anda disusul oleh kejutan anafilaksis.
Fitur penyakit
Anafilaksis syok( anafilaksis, syok alergi) adalah reaksi patologis akut yang berkembang pesat dari organisme sebagai respons terhadap serangan alergen, dimana semua sistem dan organ mengalami perubahan yang sangat terasa yang menyakitkan, seringkali tidak sesuai dengan kehidupan.masing-masing 5 sampai 10 pasien). Kecepatan semua proses, karakteristik alergi banal, dipercepat jika terjadi efek kejutan, dan tingkat keparahannya meningkat puluhan kali.
Semua organ dan saluran pernapasan, pembuluh dan kapiler terkena:
- ;
- otak, jantung;
- organ dari sistem gastrointestinal;
- kulit dan selaput lendir.
Video berikut akan memberi tahu Anda apa kejutan anafilaksis:
Anak-anak
Bahaya khusus anafilaksis adalah untuk organisme anak karena kurangnya pengembangan banyak sistem dan organ tubuh, fungsi pelindung, fitur anatomis dan fisiologis. Misalnya, laring pada laring pada anak - kondisinya sangat penting, karena jarak pernafasan sangat kecil dan pembengkakan mukosa dengan ketebalan hanya 1 mm akan dengan mudah menghalangi akses udara ke bayi yang baru lahir dan bayi.
Pada usia vaksinasi ini, obat sering memicu reaksi alergi akut. Tetapi jika pada orang dewasa syok biasanya terjadi dengan penetrasi sekunder alergen ke dalam darah, maka pada anak-anak, anafilaksis dapat berkembang pada kontak pertama dengan provokator syok alergi, jika ibu menggunakan obat tertentu untuk menyusui dan menyusui, dan melalui plasenta atau susudarah bayiDan dosis maupun metode pemberian agen farmakologis sangat penting jika anak sudah peka( memiliki kepekaan yang meningkat terhadap zat tertentu).
Selain itu, pada anak-anak anafilaksis berkembang pada makanan.
Kehamilan
Kehamilan juga menciptakan kerentanan tertentu terhadap calon ibu dan janin. Dengan kelebihan beban yang dilakukan sistem jantung dan vaskular selama anafilaksis, kemungkinan keguguran, abrupsi plasenta awal, kelahiran prematur dan kematian intrauterin sangat tinggi. Wanita hamil sendiri juga terancam oleh pendarahan bencana, stroke, pernafasan dan gagal jantung.
Untuk jenis dan bentuk syok anafilaksis, baca di bawah ini. Klasifikasi
Menurut pola aliran
Klasifikasi dengan bentuk syaraf anafilaksis( AH) terkait dengan tanda-tanda kunci kelainan sistem spesifik dan organ target, yang mana serangan utama alergen diarahkan. Anafilaksis
terbagi menjadi beberapa bentuk berikut:
- Khas .Hal ini paling sering terjadi, disertai dengan gangguan fungsi pembuluh darah, organ pernafasan dan jalur, edema kulit dan subkutan.
- Hemodinamik .Hal ini disertai dengan pelanggaran sirkulasi darah, ketidakcukupan fungsi miokardium, pembuluh jantung.
- Asphyxic , dengan predominan kegagalan pernafasan akut, pembengkakan dan kejang saluran pernapasan, mencapai tingkat sesak napas( sesak napas).
- Perut atau bentuk gastrointestinal dengan gejala keracunan akut, "perut akut", perut dan penyakit usus.
- Cerebral , dengan lesi khas pada batang pusat sistem saraf, pembuluh otak berkembang sebelum edema otak.
- Bentuk AS, dipicu oleh dengan muatan fisik .
Dengan tingkat keparahan tingkat keparahan
Tingkat keparahan jalannya patologi sesuai kriteria:
Kriteria dasarkeparahan | ||||
---|---|---|---|---|
I | II | III | IV | |
tekanan darah pada mm Hg. Seni. | di bawah nilai normal 110 - 120/70 - 90 30 - 40 unit | sistolik( atas) 90 - 60 dan di bawah diastolik( bawah) 40 dan di bawah | Utama 60 - 40, lebih rendah - turun ke 0( diukur - tidak ditentukan) | Tidak didefinisikan |
Kesadaran | Disimpan.panik parah, takut kesadaran kematian | bingung, keadaan sopor( mati suri), kemungkinan hilangnya kesadaran risiko | tinggi kehilangan kesadaran kehilangan | tiba-tiba respon kesadaran |
pasien untuk protivoshokovoe pengobatan | Aktif | baik atau memuaskan | lemah | lemah atau tidak ada keparahan |
syok menentukan waktupermulaan tanda pertama. Gejala awal mulai muncul dari saat penetrasi alergen ke dalam tubuh, semakin parah manifestasi anafilaksis.
Menurut jenis aliran
Klasifikasi DB untuk jenis aliran:
/ kebocoran jenis | Fitur |
---|---|
akut ganas. Lebih umum dalam bentuk yang khas. Onset progresif mendadak |
|
Akurat jinak | Manifestasi patologis utama cukup parah. Tapi ketika terapi dilakukan, mereka tidak ditandai oleh peningkatan, mereka setuju untuk membalikkan perkembangan dan penurunan. Prognosis yang menguntungkan sangat mungkin terjadi pada perawatan darurat. |
Abortive | Gejala patologis ringan, cepat ditekan, seringkali tanpa penggunaan obat-obatan. terjadi pada penderita asma yang mengonsumsi hormon( Prednisolone, Dexamethasone). |
Extended | Kedua tipe ini ditandai dengan:
Pengobatan dengan jenis kebocoran yang berkepanjangan memberikan efek parsial sementara. Untuk kambuh aliran sekunder penurunan tajam karakteristik tekanan darah setelah stabilisasi pasien dan penghapusan dari kondisi akut. Gejala yang tersisa tidak begitu menonjol seperti pada jenis patologi akut, namun hampir tidak merespons terapi. Lebih sering diobservasi dengan masuknya pasien yang berkepanjangan dengan berkepanjangan( misalnya - Bicillin).Berulang |
Petir cepat | Petir perkembangan cepat reaksi anafilaksis - dalam 10 - 30 detik. Hal ini terjadi lebih sering bila obat tersebut disuntikkan ke pembuluh darah. Prospeknya mengecewakan. Penyelesaian yang menguntungkan hanya mungkin dilakukan bersamaan dengan pengenalan adrenalin dan obat anti-kejut lainnya. |
Tentang penyebab syok anafilaksis dibaca lebih lanjut.
Penyebab
Mekanisme Tahap I
sensitisasi( peningkatan abnormal dalam kepekaan terhadap alergen substansi spesifik).Primer alergen masuknya dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai penetrasi agen asing, diproduksi pada senyawa protein khusus - immunoglobulin E, G, setelah tubuh dianggap peka, yaitu siap untuk memotong respon alergi ketika kembali pengenalan alergen. Imunoglobulin tetap pada sel kekebalan( obesitas).
Tahap II
Langsung - reaksi anafilaksis. Dalam sekunder alergen kontak
di imunoglobulin darah segera datang ke dalam kontak dengan itu, setelah sel-sel mast dibedakan dari bahan khusus yang mengatur reaksi alergi dan peradangan, yang utama yang dianggap histamin. Hal ini menyebabkan pembengkakan, gatal, vasodilatasi - dan, sebagai konsekuensinya, - penurunan tekanan, pelanggaran pernapasan. Dengan kejutan anafilaksis, histamin dilepaskan bersamaan dan dalam volume besar, yang menyebabkan gangguan pada semua organ. Alasan utama
Di antara banyak penyebab pembangunan Ash, terisolasi, pertama, pemberian obat, termasuk: antibiotik
- ( penisilin, aminoglikosida, Metronidazole, Trimetoprim, Vancomycin);
- Aspirin, obat antiinflamasi non-hormonal lainnya( NSAIDs);
- inhibitor ACE( agen untuk hipertensi - Enalapril, Fosinopril, Captopril bahkan jika obat telah dilakukan sebelum ini selama beberapa tahun);
- sulfonamida, preparat yodium, vitamin dari kelompok B;Pengganti plasma
- , sediaan zat besi, asam nikotinat, No-shpa, imunoglobulin.
Penyebab lain pengembangan ASH:
- Vaksin terhadap influenza, gondok, rubela, tetanus, campak, batuk rejan, whey.
- Anestesi( Propofol, Thiopental, Ketamine, Inhalasi Inhofluran, Halotan) dan pelemas otot( sarana untuk relaksasi otot) sebelum operasi bedah.
- Membandingkan zat dalam fluoroscopy, computed tomography atau angiography( 1 kasus per 10.000 studi).
- Racun serangga Hymenoptera( gigitan tawon, lebah, lebah, nyamuk, terutama jamak).
- Produk makanan. Kacang, kenari dan kacang Brazil, ikan dan parasit mereka, misalnya - simpleks Anisakis, kerang, buah jeruk, cokelat, madu dan produk lebah, daging, stroberi, tomat, cranberry, keju, kacang, ceri dan raspberry. Di masa kecil - susu sapi, kedelai, telur.
- Makanan aditif - pengawet, sulfit, nitrat, tartrazin, salisilat.
- Beban fisik( jarang).
- Mastositosis sistemik, dimana jumlah sel mast yang berlebihan terbentuk yang mampu melepaskan kelebihan histamin.
- Persiapan kosmetik( deodoran, pernis, parfum, maskara), bahan kimia rumah tangga, bahan kimia industri, debu rumah.
- Serbuk sari semak, bunga, bibit pohon( tidak sering).Faktor risiko
Faktor Risiko:
- Tersedia alergi( urtikaria, dermatitis atopik, alergi rhinitis)
- penyakit pernapasan kronis, termasuk asma, pneumonia kronis, bronkitis, obstruksi bronkus).
- Penyakit jantung dan pembuluh darah
- Adanya reaksi anafilaksis. Seiring pasien pengobatan
- berikut obat:
- beta-blocker( ditingkatkan tanggap saluran napas untuk histamin, bradikinin dan epinefrin berkurang pengaruh diterapkan untuk menghapus pasien dari shock).
- MAO inhibitor( menghambat enzim yang membelah epinefrin, sehingga meningkatkan efek samping epinefrin).
- ACE inhibitors( dapat menyebabkan pembengkakan laring, lidah, faring dengan perkembangan tersedak, "batuk kapotenovy").
Gejala syok anafilaksis
Gejala
Manifestasi awal dengan perkembangan anafilaksis yang cepat diamati pada detik-detik pertama setelah penetrasi alergen ke dalam darah. Biasanya ini terjadi saat obat disuntikkan ke pembuluh darah. Kenaikan khas tanda-tanda adalah dalam kisaran 5 sampai 40 menit.
Namun sering terjadi syok anafilaksis dua tahap, ketika setelah turunnya semua tanda di latar belakang perawatan intensif setelah satu hari - tiga tiba-tiba dapat memulai gelombang kedua anafilaksis. Gejala dasar syok anafilaksis sering digabungkan atau dimanifestasikan dengan cara yang kompleks - sesuai dengan bentuk AS:
Frekuensi manifestasi Gejala Dalam 9 kasus 10 kelelahan - , pusing, ketakutan akan kematian;
- merasakan panas di wajah, kemerahan( kemerahan) pada kulit;
- ruam gatal, bintik merah dan lecet seperti urtikaria( dengan perkembangan patologi yang cepat - perubahan pada kulit terjadi lebih lambat daripada gejala lainnya);
- pembengkakan laring, bibir, lidah, faring, kelopak mata, alat kelamin, jari tangan, leher
- tekanan reduksi.
Separuh dari pasien - , edema sinus hidung, bersin, lendir dari hidung;Serangan
- batuk kering;
- merasakan benjolan di faring, terengah-engah terengah-engah, serak;Stridor
- ( mengi dan menghembuskan nafas), mengi di paru-paru;
- bronkospasme;
- pucat tajam, bibir biru, kulit di sekitar hidung dan mulut, piring kuku;
- iritasi mata, gatal;
- kehilangan kesadaran.
Pada bagian ketiga pasien - , nyeri di kepala menekan atau berdenyut;
- mengalami penurunan tekanan yang signifikan dan dramatis;
- nyeri dan meremas sensasi di balik sternum, di daerah dekat jantung;
- memperlambat denyut nadi, gagal dalam irama kontraksi jantung.
Setiap 3 sampai 4 pasien dengan - mengalami gatal pada mukosa oral;
- rumit menelan;
- menyerang mual, muntah, buang air besar, nyeri kram, sesak di perut, usus.
Dalam 5 - 10% anafilaksis: - mati rasa pada otot wajah, bibir;Kerusakan penglihatan
- ( fuzzy, doubling, nebula);Serangan panik
- , tremor( gemetar), konvulsi;
- buang air kecil dan buang air besar tidak terkendali;Edema otak
- .
Selanjutnya, diagnosis syok anafilaksis dipertimbangkan. Diagnosis
Jika episode reaksi anafilaksis belum pernah ditentukan pada pasien sebelumnya, maka penelitian tidak dapat memprediksi manifestasinya di masa depan, yaitu - untuk memprediksi perkembangannya. Namun, probabilitas kemunculannya dalam satu derajat atau lainnya dapat diprediksi:
- mutlak untuk semua orang yang menderita berbagai bentuk alergi;
- pada orang yang kerabatnya( terutama orang tua) mengalami pengalaman serupa dengan anafilaksis.
Karena anafilaksis adalah kondisi di mana semua manifestasi tumbuh sangat cepat, diagnosis paling sering dilakukan selama perkembangan patologi, berdasarkan tingkat perkembangan gejala, dan bahkan lebih sering lagi setelah perawatan atau kematian. Karena keterlambatan dalam situasi seperti itu menyebabkan kematian pasien, sebuah studi terperinci mengenai setiap gejala pada saat ini tidak mungkin dan sederhana - sangat berbahaya.
Bahaya diagnosis palsu
Di sisi lain, karena kurangnya waktu dan kurangnya profesionalisme, diagnosis palsu sering dilakukan.
- Sebagai contoh, dengan perkembangan anafilaksis gastrointestinal( perut), semua tanda sangat mirip dengan gejala keracunan akut, radang usus buntu, pankreatitis, kolik empedu.
- Dalam bentuk hemodinamik dengan tingkat keparahan nyeri jantung dan manifestasi insufisiensi - seseorang didiagnosis dengan "infark miokard".
- Bronkus spasmodik, dyspnea dan bahkan edema laring terbentuk sebagai tanda serangan astmmatik, dan kelainan otak dan neurologis - terhadap stroke, meningitis dan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan syok anafilaksis.
Diagnosis palsu semacam itu sangat mematikan bagi pasien, karena tidak ada waktu tersisa untuk perawatan yang tepat. Tindakan
untuk
Deteksi masalah
Identifikasi agresor alergen yang menyebabkan syok anafilaksis adalah tahap yang sangat penting yang harus disertakan secara langsung dalam pengobatan patologi. Jika pasien tidak mengalami reaksi alergi, penelitian khusus dilakukan. Mereka dapat mengkonfirmasi diagnosis organisme alergi secara keseluruhan, serta alergen penyebab dalam kasus anafilaksis tertentu.
Dari mereka:
- skin, cutaneous, tes aplikasi( Patch-test);Tes darah
- untuk mengetahui adanya imunoglobulin E( IgE), bertanggung jawab atas reaksi alergi;Tes provokatif
- .
Untuk memastikan keamanan kesehatan pasien jika terjadi respons tajam terhadap provokasi alergi, semua penelitian dilakukan dengan tingkat kewaspadaan yang tinggi. Yang paling aman adalah metode radioimmunoassay untuk melakukan uji alergen( RAST), yang dengan akurasi paling tinggi menentukan alergen anafilaksis tanpa mempengaruhi struktur tubuh. Keamanan
disediakan dengan melakukan analisis di luar tubuh pasien. Dalam darah yang diambil dari pasien, berbagai jenis alergen ditambahkan secara bergantian. Jika setelah interaksi darah berikutnya dengan alergen, jumlah antibodi abnormal dialokasikan, ini mengindikasikan alergen ini sebagai penyebab reaksi anafilaksis.
Video ini akan memberi tahu Anda tentang pertolongan pertama untuk kejutan anafilaksis: Pengobatan
Rawat Inap
- di ruang perawatan intensif dan perawatan intensif, perawatan utama untuk syok anafilaksis dilakukan.
Prinsip dasar
Prinsip dasar pengobatan syok anafilaksis:
- Penghapusan disfungsi serius dalam fungsi otot jantung, pembuluh darah, sistem pernapasan dan saraf.
- Pencegahan penurunan tekanan mendadak dan perkembangan koma.
- Pencegahan edema paru, otak, asfiksia, henti jantung.
- Penghapusan edema laring yang mengancam jiwa, trakea, bronkus.
- Penekanan pelepasan lebih lanjut dari histamin, bradikinin, kallikrein dan penghilangan zat alergen dari darah.
Pada apakah adrenalin diberikan dengan syok anafilaksis dan obat lain apa yang akan dibutuhkan, kami akan memberi tahu lebih lanjut. Aktivitas dan Obat
- Intramuskular suntikan epinefrin( epinefrin) 0,1% setelah 10 - 15 menit pada 0,2-0,8 ml. Saat menghitung dosis anak, normalnya 0,01 mg( 0,01 ml) per kilogram berat badan bayi. Jika tidak terjadi reaksi positif, suntikan intravena 1 ml epinefrin ke dalam 10 ml larutan NaCl dilakukan perlahan - 5 menit untuk mencegah iskemia miokard. Atau 1 ml obat dalam 400 ml NaCl melalui penetes, yang lebih rasional.
- Infus cairan untuk mencegah koma: 1 liter larutan NaCl, kemudian -0,4 liter Polyglucin. Awalnya, injeksi jet hingga 500 ml dalam 30-40 menit, kemudian - melalui penetes. Dipercaya bahwa larutan koloid secara aktif mengisi tempat tidur vaskular, namun cairan kristaloid aman, karena dekstran sendiri dapat menyebabkan anafilaksis.
- Glukokortikoid.
- Hidrokortison pada otot atau pembuluh darah: orang dewasa dari 0,1 sampai 1 gram. Untuk anak-anak, suntikan intravena adalah 0,01 sampai 0,1 gram.
- Deksametason: 4 - 32 mg intramuskular, dosis harian untuk injeksi intravena 3 mg per kilogram. Setelah menyimpulkan pasien dari kondisi akut, Dexamethasone diberikan dalam tablet dalam dosis harian hingga 15 mg. Dosis anak dihitung dengan berat anak-anak: dari 0,02776 sampai 0.1666 mg per kilogram. Prednisolon
- : 150-300 mg sekali secara intramuskular, bayi sampai satu tahun per kilogram berat 2 sampai 3 mg, dari 1 tahun sampai 14 tahun dari 1 sampai 2 mg.
- Berarti untuk memulihkan patensi pernapasan dan mengurangi bronkospasme, menekan emisi histamin.
- Eufillin 2,4% 5 - 10 ml intravena. Pemberian tetes memberikan dosis 5,6 mg per kilogram( 20 ml obat diencerkan dalam 20 ml NaCl 0,9% dan 400 ml garam).Dosis terbesar per hari per kilogram berat: 10 sampai 13 mg, anak-anak dari 6 tahun - 13 mg( 0,5 ml), dari 3 sampai 6 sampai 20 - 22 mg( 0,8 - 0,9 ml).Hati-hati gunakan Euphyllin pada trimester terakhir kehamilan, karena ibu dan janin mungkin mengalami takikardia.
- Selain Euphyllin, Aminophylline, Albuterol, Metaproterol digunakan.
- Obat untuk mengaktifkan jantung. Atropin 0,1% subkutan 0,25 - 1 mg. Dosis tunggal anak ditentukan oleh berat dan umur berkisar antara 0,05-0,5 mg.
- Obat yang mencegah kehilangan tekanan dan meningkatkan curah jantung. Dopamin
- .Terapkan secara intravena setelah dilusi dalam larutan glukosa 5% atau natrium klorida. Dewasa( per kilogram berat per menit) dari dosis minimum 1,5 sampai 3,5 μg( tingkat infus 100 sampai 250 μg / menit) sampai 10,5 sampai 21 μg( 750 sampai 1500 μg per menit).Anak di atas 12 tahun dosis tertinggi per kilogram 4 - 8 mcg( per menit).
- Pada wanita hamil, dopamin hanya digunakan jika terjadi ancaman jiwa bagi ibu, teratogenik( janin yang menstimulasi), efek Dopamin tidak terungkap. Menyusui dihentikan.
- Antihistamin, menghentikan pelepasan provokator alergi ke dalam darah, menghilangkan gatal, bengkak, dan pembilasan. Adalah rasional untuk meresepkan setelah pemulihan volume darah yang beredar, karena bisa menurunkan tekanan.
- Intramuskular: Suprastin( 20 mg) 2 - 4 ml;dosis infantile awal: 6-14 tahun sampai 1 ml, 1 sampai 6 tahun 0,5 ml, dari bulan ke tahun 0,25 ml. Dosis terbesar per kilogram berat tidak bisa melebihi 2 mg.
- Pipolphen, Tavegil, Dimedrol juga digunakan.
Setelah melewati periode akut, pasien diberi resep glukokortikosteroid dalam tablet dengan pengurangan dosis yang mulus selama 7 sampai 10 hari, dan antihistamin.
Terapi pengobatan
- Terapi oksigen .Membantu pertumbuhan kelaparan oksigen pada jaringan dan bronkospasme.
- Hemosorpsi adalah teknik ekstraselular khusus untuk menghilangkan alergen dari darah saat melewatinya melalui sorben.
Semua pasien yang selamat dari anafilaksis harus dirawat di rumah sakit selama 2 sampai 3 minggu, karena kemungkinan pengembangan anafilaksis berulang dan komplikasi akhir dari jantung, pembuluh darah, sistem pernapasan dan saluran kemih.
Oleh karena itu di rumah sakit beberapa kali lakukan:
Tes darah - ; urin;
- mempelajari indikator urea, kreatinin dalam darah;
- elektrokardiogram atau ultrasound jantung;
- mempelajari kotoran pada reaksi Gregersen.
Selanjutnya, pencegahan syok anafilaksis dipertimbangkan.
Pencegahan
Untuk mengurangi risiko asma pada orang-orang yang memiliki kemungkinan terkena paparan alergi:
- harus memiliki seperangkat obat darurat( kami menulis tentang standar untuk syok anafilaksis saja): larutan adrenalin
- ;
- Prednisolon dalam ampul;
- Ventolin, Salbunanol;
- Suprastin atau Tavegil atau Dimedrol( dalam ampul)
- memanfaatkan.
- bisa menggunakan semprit otomatis untuk menyuntikkan adrenalin( Epi-pen, Allerjet);
- untuk menghindari gigitan serangga( menutupi ruang terbuka, jangan makan permen dan buah matang di luar rumah), gunakan alat pengusir khusus;
- benar menilai komponen dalam produk yang dikonsumsi untuk menghindari penetrasi alergen melalui perut;
- di tempat kerja, hindari kontak dengan bahan kimia industri, inhalasi dan alergen kulit;
- tidak menggunakan β-blocker pada risiko pengembangan anafilaksis berat, menggantikannya dengan obat-obatan dari kelompok lain;
- saat melakukan penelitian menggunakan agen radiocontrast terlebih dahulu untuk melakukan injeksi Prednisolone
- untuk membuat sampel untuk alergi dari bahan obat dan zat lainnya;
- memilih obat-obatan dalam tablet, bukan dengan suntikan;
- selalu membawa "paspor"( kartu, gelang, suspensi) dengan informasi tentang penyakit alergi dan obat-obatan yang membantu ASH.
Untuk kemungkinan komplikasi setelah reaksi alergi seperti syok anafilaksis, baca terus.
Komplikasi
- Komplikasi serius dapat didiagnosis:
- Glomerulonefritis
- Perdarahan usus dan lambung
- Patologi jantung, termasuk miokarditis
- Bronkospasme dan edema paru;
- Edema dan perdarahan serebral
- koma
Jika bantuan tertunda, denyut nadi menjadi lemah, orang tersebut kehilangan kesadaran, ada risiko kematian yang tinggi.
Prakiraan
Prognosis hanya menguntungkan bila terjadi perawatan medis segera saat membuat diagnosis dan rawat inap pasien yang tepat secara akurat.
Namun, bahkan obat cupping dengan anafilaksis akut tidak berarti semuanya berjalan baik, karena ada probabilitas drop tekanan sekunder yang tinggi dan perkembangan anafilaksis( biasanya dalam 3 hari, tapi ada interval yang lebih lama).
Tentang apa yang harus dilakukan bila terjadi kejutan anafilaksis, video ini akan mengatakan:
- beta-blocker( ditingkatkan tanggap saluran napas untuk histamin, bradikinin dan epinefrin berkurang pengaruh diterapkan untuk menghapus pasien dari shock).
- MAO inhibitor( menghambat enzim yang membelah epinefrin, sehingga meningkatkan efek samping epinefrin).
- ACE inhibitors( dapat menyebabkan pembengkakan laring, lidah, faring dengan perkembangan tersedak, "batuk kapotenovy").
- , pusing, ketakutan akan kematian;
- merasakan panas di wajah, kemerahan( kemerahan) pada kulit;
- ruam gatal, bintik merah dan lecet seperti urtikaria( dengan perkembangan patologi yang cepat - perubahan pada kulit terjadi lebih lambat daripada gejala lainnya);
- pembengkakan laring, bibir, lidah, faring, kelopak mata, alat kelamin, jari tangan, leher
- tekanan reduksi.
- , edema sinus hidung, bersin, lendir dari hidung;Serangan
- batuk kering;
- merasakan benjolan di faring, terengah-engah terengah-engah, serak;Stridor
- ( mengi dan menghembuskan nafas), mengi di paru-paru;
- bronkospasme;
- pucat tajam, bibir biru, kulit di sekitar hidung dan mulut, piring kuku;
- iritasi mata, gatal;
- kehilangan kesadaran.
- , nyeri di kepala menekan atau berdenyut;
- mengalami penurunan tekanan yang signifikan dan dramatis;
- nyeri dan meremas sensasi di balik sternum, di daerah dekat jantung;
- memperlambat denyut nadi, gagal dalam irama kontraksi jantung.
- mengalami gatal pada mukosa oral;
- rumit menelan;
- menyerang mual, muntah, buang air besar, nyeri kram, sesak di perut, usus.
- mati rasa pada otot wajah, bibir;Kerusakan penglihatan
- ( fuzzy, doubling, nebula);Serangan panik
- , tremor( gemetar), konvulsi;
- buang air kecil dan buang air besar tidak terkendali;Edema otak
- .
- Hidrokortison pada otot atau pembuluh darah: orang dewasa dari 0,1 sampai 1 gram. Untuk anak-anak, suntikan intravena adalah 0,01 sampai 0,1 gram.
- Deksametason: 4 - 32 mg intramuskular, dosis harian untuk injeksi intravena 3 mg per kilogram. Setelah menyimpulkan pasien dari kondisi akut, Dexamethasone diberikan dalam tablet dalam dosis harian hingga 15 mg. Dosis anak dihitung dengan berat anak-anak: dari 0,02776 sampai 0.1666 mg per kilogram. Prednisolon
- : 150-300 mg sekali secara intramuskular, bayi sampai satu tahun per kilogram berat 2 sampai 3 mg, dari 1 tahun sampai 14 tahun dari 1 sampai 2 mg.
- Eufillin 2,4% 5 - 10 ml intravena. Pemberian tetes memberikan dosis 5,6 mg per kilogram( 20 ml obat diencerkan dalam 20 ml NaCl 0,9% dan 400 ml garam).Dosis terbesar per hari per kilogram berat: 10 sampai 13 mg, anak-anak dari 6 tahun - 13 mg( 0,5 ml), dari 3 sampai 6 sampai 20 - 22 mg( 0,8 - 0,9 ml).Hati-hati gunakan Euphyllin pada trimester terakhir kehamilan, karena ibu dan janin mungkin mengalami takikardia.
- Selain Euphyllin, Aminophylline, Albuterol, Metaproterol digunakan.
- .Terapkan secara intravena setelah dilusi dalam larutan glukosa 5% atau natrium klorida. Dewasa( per kilogram berat per menit) dari dosis minimum 1,5 sampai 3,5 μg( tingkat infus 100 sampai 250 μg / menit) sampai 10,5 sampai 21 μg( 750 sampai 1500 μg per menit).Anak di atas 12 tahun dosis tertinggi per kilogram 4 - 8 mcg( per menit).
- Pada wanita hamil, dopamin hanya digunakan jika terjadi ancaman jiwa bagi ibu, teratogenik( janin yang menstimulasi), efek Dopamin tidak terungkap. Menyusui dihentikan.
- Intramuskular: Suprastin( 20 mg) 2 - 4 ml;dosis infantile awal: 6-14 tahun sampai 1 ml, 1 sampai 6 tahun 0,5 ml, dari bulan ke tahun 0,25 ml. Dosis terbesar per kilogram berat tidak bisa melebihi 2 mg.
- Pipolphen, Tavegil, Dimedrol juga digunakan.
- ;
- Prednisolon dalam ampul;
- Ventolin, Salbunanol;
- Suprastin atau Tavegil atau Dimedrol( dalam ampul)
- memanfaatkan.