Paraproctitis adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang terjadi akibat terjadinya peradangan dan suportasi pada jaringan yang mengelilingi rongga rektum. Paraproctitis akut dan kronis. Masing-masing bentuk ini memiliki gejala dan metode tersendiri untuk pengobatan mereka.
Paraproctitis akut pada pria dan wanita ditandai dengan onset mendadak dan onset gejala yang cepat: tanda-tanda keracunan umum, kelemahan dan sakit kepala, penurunan nafsu makan dan demam 39 derajat, yang menyebabkan keadaan menggigil. Dalam bentuk penyakit akut, ada kelainan tinja, yang mewujud dalam bentuk diare dan konstipasi, dengan sensasi sangat menyakitkan dalam tindakan buang air besar dan dorongan palsu. Nyeri juga muncul saat buang air kecil, terlokalisasi di perut bagian bawah di rongga panggul kecil, rektum dan anus.
Gejala paraproctitis akut dapat bervariasi bersamaan dengan lokalisasi proses inflamasi. Jika paraproksi subkutan diamati, sejak hari pertama penyakit ini akan disertai dengan kemerahan pada kulit, pembengkakan dan pengetatan jaringan yang mengelilingi anus. Dalam proses palpasi situs ini ada sensasi tajam yang menyakitkan, terkadang menimbulkan ketidakmampuan untuk duduk.
Bentuk lain dan tanda visual dari paraproctitis, di mana jaringan yang lebih dalam terpengaruh, lebih sulit untuk didiagnosis, dan terutama, dalam jumlah banyak, hanya gejala umum penyakit ini yang akan muncul pada pasien. Itulah sebabnya banyak yang memutuskan untuk menyelesaikan masalah dengan pengobatan secara mandiri, dan oleh karena itu, seringkali hanya memperburuk situasi, yang berkontribusi pada permintaan darurat kepada spesialis. Sering terjadi bahwa ada peningkatan kesehatan yang tajam, penurunan rasa sakit dan penurunan suhu. Dalam kasus ini, mungkin ada debit darah purulen yang melimpah. Tanda-tanda tersebut mencirikan terobosan abses.
Gejala paraproksi kronis
Dalam jenis penyakit kronis, fistula pararektal terbentuk - kanal tidak alami, dengan ukuran kecil, pembukaan luar yang akan terbuka pada kulit perineum, dan merupakan tanda pertama penyakit ini. Dengan menggunakan fistula, jika terjadi kelesuan yang baik, nanah dari fokus inflamasi dialokasikan. Jika arus keluar nanah sulit, rongga tambahan terbentuk di sepanjang saluran.
Gejala paraproksi kronis bergelombang, dimana periode eksaserbasi digantikan oleh fase pengampunan. Pada fase remisi, pasien akan terganggu oleh cabang korban purulen dari fistula, dan gejala nyeri kebanyakan tidak ada. Karena sekresi yang gigih, kulit di sekitar fistula berkembang, yang berkontribusi terhadap munculnya reaksi gatal dan iritasi pada kulit perineum.
Dalam kasus eksaserbasi, lumen kanal ditutup oleh nanah dan jaringan yang mati. Gejala paraproctitis akut mulai muncul. Perlu dicatat bahwa penyembuhan fistula yang independen tidak mungkin dilakukan, oleh karena itu, bahkan jika selama periode eksaserbasi, gejala jarang muncul dan tidak terlalu mengganggu pasien, masih perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk pengobatan penyakit ini.
Gejala dan pengobatan paraproctitis
Paraproctitis hanya diobati dengan intervensi bedah. Dalam beberapa kasus ringan, antibiotik dapat digunakan. Segera setelah diagnosis ditetapkan, prosedur pembedahan dilakukan, di mana fokus purulent dibuka dan dikeringkan. Karena diperlukan agar otot benar-benar rileks, dan area lesi secara kualitatif diberi anestesi, anestesi lengkap digunakan. Perawatan bedah paraproctitis dilakukan dengan bantuan anestesi epidural atau sakral, dalam beberapa kasus anestesi umum dapat digunakan. Anestesi lokal tidak digunakan untuk otopsi abses pararektal.
Dalam proses perawatan tersebut, abses ditemukan dan dibuka, isinya dipompa keluar, maka ruang bawah tanah yang merupakan sumber infeksi berada. Setelah fokus infeksi telah benar-benar hilang dan drainase rongga abses telah dilakukan secara kualitatif, adalah mungkin untuk menghitung keberhasilan hasil pengobatan.
Sebelum melakukan intervensi operasi, pengobatan dengan obat anti-inflamasi dan antibiotik diresepkan, yang sering dikombinasikan dengan fisioterapi.
Dalam kasus paraproksi kronis dengan pengulangan remisi yang lama, ketika beberapa kanal fistula ditutup, perawatan bedah akan ditunda sampai saluran yang akan dipotong secara jelas. Pembedahan adalah solusi yang tepat untuk menyingkirkan gejala dengan titik referensi yang divisualisasikan dengan baik - yaitu, jika fistula terbuka.
Suhu paraproktik
Paraproctitis akut didominasi oleh kenaikan suhu hingga 39 derajat, pada beberapa kasus parah, bahkan mungkin lebih tinggi lagi. Namun, suhu naik tidak hanya selama perjalanan penyakit, tapi juga setelah operasi untuk menyingkirkan penyakit ini.
Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, pasien harus memiliki suhu tipe subfebrile. Kondisi ini merupakan tanda reaksi normal tubuh, dan sebagian besar tidak menimbulkan kekhawatiran bagi spesialis. Tapi jika akan bertahan lama atau tiba-tiba naik beberapa hari setelah operasi paraproctitis, ini merupakan bukti awal timbulnya proses inflamasi dan memerlukan perawatan medis yang mendesak.
Mengapa kenaikan suhu? Hal ini dapat dijelaskan oleh beberapa faktor. Jadi, semua jenis intervensi bedah membawa situasi stres bagi tubuh, yang akan disertai dengan tanda-tanda melemahnya kekebalan tubuh. Selain itu, beberapa hari pertama setelah operasi, penyerapan produk peluruhan terjadi, yang terjadi saat jaringan dibedah. Faktor lain yang bisa menyebabkan tanda tersebut dianggap kehilangan cairan oleh tubuh selama operasi dan karena adanya pengorbanan luka.
Dalam kasus perawatan paraproctitis, intervensi bedah karsinatif digunakan yang sebagian besar parah, dan mungkin memerlukan waktu yang cukup lama untuk masa pemulihan. Pada minggu pertama setelah operasi, akan selalu ada suhu tinggi, dan kondisi lebih lanjut dan kemungkinan manifestasi gejala bergantung pada terapi pasca operasi dan proses restoratif tubuh.
Perlu dicatat bahwa suhu yang naik di atas 38 derajat selama periode pasca operasi, hampir di semua kasus, merupakan pertanda komplikasi, yang berkontribusi terhadap penunjukan antibiotik. Terapi independen tidak bisa diterima. Jika hal ini terjadi setelah keluar dari rumah sakit, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter spesialis.