Kanker paru dapat memiliki sifat yang berbeda tergantung pada histologi dan lokalisasi proses tumor. Sesuai dengan lokalisasi, kanker perifer dan perifer dibedakan.
Yang terakhir terbentuk dari jaringan bronkus kecil dan bronkiolus. Manifestasi simtomatik dari jenis kanker ini terjadi hanya setelah kecambah oncoprotein di jaringan bronkus dan pleura besar. Oleh karena itu, kanker perifer biasanya ditemukan pada tahap akhir, yang menyebabkan tingkat kematian tinggi pada penyakit tersebut.
Konsep penyakit
Deteksi patologi yang tepat waktu sangat sulit, karena khas untuk gambaran yang sedikit, dan kadang-kadang bahkan merupakan gambaran perkembangan asimtomatik.
Seringkali, tumor paru-paru, tanpa mengungkapkan dirinya sendiri, tumbuh sampai neoplasma yang sangat besar dengan diameter sekitar 7 cm.
Bentuk penyakit
Ada beberapa bentuk spesifik kanker paru perifer:
- Cortico-pleural;Rongga
- ;
- Nodal;
- Kanker lobus paru bagian atas di sebelah kanan;
- Kanker seperti Pneumonia;
- Kanker lobus paru bagian bawah dan atas di sebelah kiri;
- Kanker paru-paru, diperumit oleh sindrom Pancost. Bentuk kardiovaskular
Bentuk onkologis serupa diidentifikasi sebagai subspesies terpisah dari kanker perifer pada awal pertengahan abad yang lalu.
Ini berasal dari interlayer paru kapiler dan dibentuk bukan oleh nodular, namun oleh tumor yang tumbuh, secara bertahap tumbuh ke dalam jaringan payudara. Biasanya, tumor cortico-pleural adalah formasi oval dengan dasar yang lebar, yang tumbuh ke arah dinding dada, berdekatan dengannya.
Permukaan yang menonjol ke dalam jaringan paru-paru bersifat hummock. Tumor dalam bentuk sinar tipis tumbuh ke bagian paru yang berdekatan. Tumor paru pleura pleura, menurut karakteristik histologis dan morfologi, mengacu pada karsinoma sel skuamosa. Bisa tumbuh ke vertebra dan tulang rusuk di dekatnya.
Cavity
Radang paru-paru onkologi perifer adalah tumor dengan formasi rongga di dalam, yang terbentuk sebagai hasil proses pembusukan pusat simpul yang disebabkan oleh kekurangan gizi.
Kanker kanker biasanya tumbuh berdiameter 10 sentimeter, sehingga sering keliru untuk abses, tuberkulosis atau proses kistik.
Kemiripan serupa sering kali menjadi alasan diagnosis yang keliru, akibat proses perkembangan kanker, memperparah gambaran onkologi. Berdasarkan faktor-faktor yang dijelaskan di atas, kanker paru perifer kavitasi didiagnosis terutama pada tahap yang tidak dapat dipulihkan dan ireversibel.
Onkologi lobus kiri atas dan bawah
Pada onkologi perifer kelenjar getah bening atas paru tidak meningkat, dan tumor itu sendiri memiliki bentuk struktur tidak teratur dan struktur heterogen. Akar paru-paru dilebarkan oleh batang kapal.
Di lesi perifer lobus pulmonal bagian bawah, sebaliknya, ada peningkatan alami pada kelenjar getah bening, terletak di daerah supraklavikular, intrathoracic dan prednal.
Kanker perifer pada lobus atas paru kanan
Pada kanker perifer lobus atas, gambaran serupa diamati dengan lesi paru kiri, dengan satu-satunya perbedaan bahwa organ di sisi kanan paling rentan terhadap proses kanker karena ciri anatomi lokasi organ.
Nodal
Variasi nodular kanker paru perifer dimulai dari bronkiolus, dan simtomatologi pertama hanya bermanifestasi setelah tumbuh ke jaringan lunak paru.
Pada roentgenogram, bentuk ini terlihat seperti pembentukan nodul yang iritasi dan terdefinisi dengan baik.
Jika nodus tumor termasuk bronkus atau bejana besar, maka penguburan karakteristik akan muncul di sepanjang tepiannya.
Pneumonia seperti perifer
Bentuk kanker yang serupa selalu dibedakan dengan sifat kelenjarnya. Seperti kanker biasanya muncul di jaringan lobus paru bagian bawah dan tengah.
Manifestasi klinis yang sangat penting dari kanker paru perifer seperti radang paru-paru adalah tanda "bronkogram udara" saat gesekan bronkial terlihat jelas pada sinar-X di latar belakang bintik gelap yang terus-menerus.
Pada manifestasi eksternal, bentuk kanker paru perifer ini mirip dengan peradangan yang berkepanjangan. Hal ini ditandai dengan awitan laten dan lambat dengan peningkatan gejala secara bertahap.
Puncak dengan Sindrom Pancostik
Ketika kanker paru-paru dengan sindrom Pancost khas, penetrasi sel abnormal ke dalam jaringan vaskular dan saraf dari korset bahu. Bentuk yang sama dari onkologi disertai gejala berikut:
- Supraclavicular sensasi menyakitkan dengan intensitas meningkat. Pertama, kekhawatiran rasa sakit secara berkala, namun seiring dengan perkembangan kanker, ia memperoleh karakter permanen;
- Pada tekanan, gejala nyeri menjadi lebih terasa dan bisa menyebar sepanjang saraf yang timbul dari plexus di bahu. Seringkali pada tungkai dari sisi kekalahan jaringan otot adalah atrophi, jari-jari tumbuh mati rasa, gerakan karena kelumpuhan lengan terganggu;
- Pada sinar-X, Anda bisa melihat kerusakan tepi, deformasi kerangka tulang.
Sindrom Pancost sering disertai sindrom Horner, yang ditandai dengan penyempitan pupil, kelopak mata, kelopak mata, berbagai warna mata dan gangguan lainnya.
Selain itu, bila dikombinasikan sindrom Pankost dan Horner, suara serak dalam suara, berkeringat, kemerahan pada wajah wajah dari paru-paru yang terkena diamati.
Gejala dan tanda
Kanker paru perifer berlangsung selama beberapa waktu tidak bermanifestasi sama sekali, dan simtomatologi pertama muncul hanya jika tumor tumbuh ke jaringan pleura dan bronkus besar. Kemudian pasien mengamati munculnya gejala seperti:
- Dispnea yang diucapkan disebabkan oleh penyebaran metastase ke kelenjar getah bening;Batuk yang tidak masuk akal dan tak terkendali;
- Nyeri dada, intensitas bervariasi dengan aktivitas;
- Pembesaran kelenjar getah bening;
- Sputum berlebihan;
- Manifestasi neurologis yang terjadi saat tumor terbentuk di lobus paru bagian atas.
Untuk onkologi perifer, adanya tanda-tanda efek umum pembentukan pada struktur organik adalah tipikal. Mereka dimanifestasikan oleh hipertermia, mengurangi kapasitas kerja, penurunan berat badan dan malaise, cepat lelah dan penolakan makanan, kelesuan dan nyeri pada jaringan sendi dan tulang.
Penyebab perkembangan
Penyebab utama dari jenis perifer dan varietas lain dari kanker paru adalah merokok tembakau.
Asap dari tembakau mengandung banyak zat yang memiliki efek karsinogenik pada struktur organik, khususnya pada sistem pernapasan. Faktor-faktor tersebut juga dapat memicu timbulnya proses onkologis perifer paru:
- Heredity;
- Kondisi lingkungan yang agresif terkait dengan polusi udara oleh emisi industri, debu, asap knalpot, dan lain-lain;Penyakit paru-paru kronis, sering menyebabkan proses inflamasi dalam sistem paru, yang meningkatkan risiko onkologi;
- Produksi berbahaya - bekerja di tempat berdebu, di shah, di lokasi konstruksi( menghirup asbes), di pabrik kimia, dll.
Tahapan
Ada empat tahap dalam pengembangan kanker paru-paru perifer:
- tahap awal ditandai dengan diameter tumor kecil( 5 cm) yang belum tumbuh menjadi kelenjar getah bening;
- Pada tahap kedua perkembangannya, pendidikan tumbuh menjadi 5-7 cm, sel kanker telah hampir mencapai kelenjar getah bening;
- Untuk 3 tahap khas pembentukan ukuran besar dan perkecambahan kelenjar getah bening dan terkait jaringan dengan dia, sampai akhir Tahap 3 dari sel-sel tumor menembus tumor di sisi berlawanan dari dada;
- Pada stadium 4, tumor mulai menyebar metastasis, dan sekitar jantung dan cairan pleura mulai terakumulasi.
Diagnostics
Proses diagnosa didasarkan pada penelitian dan radiologi laboratorium tradisional.
Jika kanker perifer berada dalam tahap yang terabaikan, maka spesialis berpengalaman akan memiliki cukup satu gambar untuk mendeteksinya.
Jika gambar tidak jelas, itu terpaksa prosedur diagnostik tambahan seperti computed tomography, auskultasi, USG, bronkoskopi, analisis darah, radioisotop scan, dll
Pengobatan pasien pengobatan
kanker paru-paru perifer mirip dengan terapi sisa spesies, dan didasarkan pada penggunaan polihimioterapevticheskoy,ray dan teknik bedah.
Komplikasi
Jika onkologi paru perifer adalah dalam stadium lanjut, maka untuk manifestasi klinis utama yang bergabung segala macam komplikasi akibat metastasis dalam struktur vnutriorganicheskie.
Selain itu, sebagai komplikasi kanker menjorok bronkial obstruksi disintegrasi memproses fokus awal tumor, perdarahan paru, atelektasis, dll. . Seringkali ada banyak metastasis, radang selaput dada kanker dan radang paru-paru asal penipisan kuat menyebabkan kematian pasien kanker.
prognosis pada pasien dengan stadium perifer paru probabilitas kelangsungan hidup kanker kanker primer adalah 50%, hanya 30% bertahan hidup pada tahap 2, ketiga - 10%, dan terakhir tahap 4 dianggap sebagai terminal positif dan tidak diprediksi.
Tindakan pencegahan
pencegahan anti-kanker tradisional dalam situasi ini adalah pengobatan tepat waktu patologi paru, berhenti merokok, penggunaan sistem proteksi paru khusus ketika bekerja dalam pekerjaan berbahaya dan kehidupan yang aktif, bagian dari penelitian fluorography tahunan dan penghapusan efek karsinogenik.
Video pada ultrasound endobronkial dalam diagnosis kanker paru-paru perifer: