Terkadang nyeri dada dirasakan sebagai masalah kardiovaskular atau berhubungan dengan penyakit lain. Tumor mediastinum karena lokalisasi mereka tidak segera terlihat. Seringkali, kelangsungan hidup pasien bergantung pada deteksi dini patologi. Definisi
Formasi yang muncul di zona mediastinum membentuk sekelompok besar tumor. Mereka berasal dari berbagai jenis sel, berbeda dalam istilah morfologi.ruang
, yang disebut mediastinum, terletak antara empat batas-batas yang ditetapkan secara konvensional:
- dada( dengan bagian dalam nya) - depan,
- toraks tulang belakang dengan semua elemen struktural( dijelaskan bagian dalam) - belakang,
- pleura, yang garis batas lapisan pada setiap sisi;Pesawat kondisional
- , yang terletak secara horisontal dan melewati akar paru-paru - batas atas;Pleura
- yang dilapisi pada diafragma - batas bawah.
Klasifikasi
Tumor mediastinum lebih sering bersifat jinak, formasi onkologis morfologi berbeda menempati 20 รท 40%. Formasi tumor berkembang dari sel jaringan:
- yang berasal dari mediastinum sebagai hasil proses patologis yang terjadi pada periode perinatal;
- organ di daerah mediastinum,
- yang berada di antara organ.
Formasi neurogenik
Sepertiga dari formasi di daerah mediastinum adalah tumor neurogenik. Dalam patologi sel saraf terjadi:
- chemodectomy,
- sympatognomy,
- paragangliomas,
- ganglioneuromas.
Penyakit selubung syaraf dapat memulai pembentukan formasi: neurofibromas
- , sarkoma neurogenik
- , neurinoma
- .
Mesenchymal
Pendidikan menempati seperempat dari semua tumor mediastinum. Disini formasi yang timbul pada jaringan lunak dengan morfologi berbeda bersatu. Ini :
- angiosarcoma,
- lipoma,
- limfangioma,
- fibrosarcoma,
- hemangioma,
- Leiomioma.
Dysambriogenetic
Patologi timbul dari tiga elemen selebaran embrio. Setengah dari semua kasus neoplasma bersifat jinak.
Jenis patologi ini meliputi:
- seminoma, gondok intrathoracic
- , chorionepithelioma
- , teratoma
- .
Neoplasma kelenjar timus
Dalam jumlah total patologi mediastinum, tumor yang terkait dengan kelenjar timus adalah fenomena yang relatif jarang terjadi. Dari jumlah tersebut, hanya lima persen yang tergolong kanker.diagnostik
dapat mendeteksi:
- thymoma,
- adenokarsinoma,
- karsinoma sel skuamosa,
- kanker mukoepidermoidny.
Lymphoid
Jenis patologi ini mempengaruhi secara langsung jaringan limfoid atau kelenjar getah bening. Hal ini dianggap sebagai penyakit sistem kekebalan tubuh.
Ini:
- lymphosarcoma,
- reticulosarcoma,
- lymphogranulomatosis.
Pseudotumors
Ini termasuk masalah seperti ini yang menyerupai tumor, tapi tidak seperti: aneurisma vaskular
- , kelenjar getah bening
- membesar.
Kuas Sejati
Ini adalah formasi berongga, bisa didapat atau bawaan. Ini termasuk:
- kista hidatidosa,
- perikardial kista selom, kista bronkogenik
- ,
- duplikasi kista.
Ada juga:
- pendidikan dasar - penyakit yang muncul di jaringan yang dikerahkan di daerah mediastinum;
- tumor sekunder - muncul sebagai hasil metastasis dari organ yang berada di luar mediastinum. Risiko
Faktor Penyebab dan lokalisasi
tumor atas dan posterior mediastinum terjadi karena alasan berikut:
- merokok, dengan tingkat bahaya ditingkatkan dengan pengalaman dan jumlah rokok yang dihisap per hari;
- dengan usia, fungsi pelindung tubuh berkurang, penting untuk menjalani gaya hidup sehat;
- ada banyak pengaruh dari lingkungan yang dapat menyebabkan mutasi sel:
- radiasi pengion, kontak
- dengan bahan kimia berbahaya, efek
- radon di dalam ruangan,
- debu rumah tangga, atau dalam produksi,
- lingkungan yang tidak menguntungkan di tempat tinggal,
- situasi stres,
- diet yang tidak sehat. FIELD
mediastinum konvensional dibagi menjadi lantai:
- atas, menengah
- ,
- lebih rendah. Juga mediastinum
konvensional dipisahkan menjadi beberapa bagian oleh pesawat vertikal:
- depan, menengah
- ,
- belakang.
Dengan demikian, tumor yang terjadi di departemen tertentu sesuai dengan patologi organ dan jaringan di antara mereka yang berada di zona ini.
depan dari
Tumor mediastinum anterior:
- teratoma,
- tumor mesenchymal, limfoma
- ,
- thymoma.
Atas
Pendidikan atas mediastinum:
- retrosternal gondok,
- limfoma,
- thymoma.
posterior tumor mediastinum belakang mungkin:
- tumor neurogenik, kista enterogenous
- .
Gejala tumor mediastinum
Permulaan penyakit sering terjadi tanpa memberi sinyal yang nyata. Karena patologi mediastinum bersifat berbeda, tanda-tanda penyakit masing-masing spesies berbeda satu sama lain.
Gejala yang paling sering terjadi:
- sindrom asthenic diwujudkan dengan tanda-tanda:
- kelelahan, suhu
- akan naik,
- malaise,
- di penyakit saraf nyeri yang hadir,
- sindrom miastenia menyebabkan kelemahan otot kelompok;pasien sulit, misalnya:
- mengubah kepalanya,
- angkat tangan,
- membuka mata Anda,
- jika dikompresi atas berongga Wina: sakit kepala
- , pembuluh darah
- ,
- dyspnea,
- pembengkakan pada leher dan wajah,
- sianosis pada bibir,
- jika pendidikanHal ini menyebabkan kompresi organ yang berada di wilayah mediastinal:
- batuk,
- dyspnea,
- hemoptisis. Metode Diagnostik
Saat memeriksa pasien, spesialis keluhannya dapat memberikan pemeriksaan instrumental.
- Salah satu cara utama untuk mendiagnosis pasien dengan kecurigaan tumor di zona mediastinum adalah penelitian sinar-x. Metode ini meliputi: fluoroskopi
- , fluoroskopi
- dan metode lainnya.
Penelitian ini memberikan informasi tentang bagaimana tumor berada di ruang angkasa, ukuran dan pengaruhnya pada jaringan tetangga.
- Thoracoscopy memungkinkan Anda melihat beberapa jenis formasi dan mengambil bahan untuk biopsi.
- Magnetic resonance imaging memberikan informasi paling rinci tentang jaringan lunak. Metode ini memberikan kesempatan untuk mendapatkan semua data yang diperlukan untuk dokter tentang patologi. Mediastinoscopy
- - memungkinkan Anda melihat kondisi beberapa kelenjar getah bening, saat mengambil bahan untuk biopsi.
Pengobatan
Pengobatan yang paling menguntungkan untuk tumor mediastinum adalah mendeteksi patologi pada waktunya dan menghilangkannya. Ini mengacu pada contoh di mana sifat pendidikan itu ganas dan dalam kasus tumor jinak. Metode pengobatan tumor mediastinum pada anak-anak dan pasien dewasa tidak berbeda.
Operasi
Tumor non-kanker dapat terulang kembali seiring berjalannya waktu, sehingga operasi dini dapat mencegah skenario pengembangan negatif.
Terapan:
- Metode tertutup - torakoskopik. Metode ini disebut sebagai intervensi endoskopik. Aman dan rendah traumatik, video surveillance disediakan. Dengan cara thoracoscopic, beberapa jenis tumor bisa diangkat.
- Metode terbuka: Metode
digunakan dalam kasus kompleks dimana tidak mungkin melakukan operasi tertutup.
Kemoterapi
Dalam sifat ganas pendidikan, kemoterapi adalah wajib. Pilihlah obat yang mampu membunuh sel tumor, yang diidentifikasi dalam diagnosis. Prosedur untuk meresepkan spesialis dapat dilakukan:
- sebelum operasi untuk mengurangi pembentukan;
- setelah itu untuk menonaktifkan viabilitas sel kanker yang tersisa setelah operasi;
- dengan metode terpisah, bila intervensi itu tidak mungkin dilakukan. Kemoterapi
, yang dilakukan tanpa operasi, dapat mendukung kondisi pasien, namun tidak sembuh total. Terapi
radiasi digunakan serta metode sebelumnya, sebagai bantuan dalam periode sebelum dan setelah operasi. Ini bisa menjadi prosedur independen jika operasi tidak ditunjukkan untuk kondisi pasien atau tingkat perkembangan patologi. Prediksi
Harapan yang menguntungkan hasil tumor mediastinum dalam kasus yang berbeda ambigu.
Tergantung hasil pengobatan:
- dimensi pendidikan,
- lokalisasi, tingkat
- kematangan tumor,
- mulai apakah itu penyebarannya di jaringan organ lain,
- apakah metastasis muncul,
- beroperasi atau tidak pasien.
Pilihan terbaik - deteksi dini tumor dan pengangkatannya sepenuhnya.
Video tentang teknologi bedah modern dalam pengobatan tumor ganas mediastinum: