Biasanya, setiap orang sehat dalam sehari dialokasikan sekitar satu setengah liter urin. Volume yang lebih akurat tergantung pada usia dan jenis kelamin, serta jumlah harian minuman cair. Jika diuresis tidak lebih dari setengah liter, maka kita berbicara tentang perkembangan oliguria.
Oliguria - apa ini?
Penurunan ekskresi urin sehari-hari, yang disebut oliguria, tidak diklasifikasikan oleh para ahli sebagai patologi independen, namun sebagai manifestasi simtomatik yang menunjukkan adanya patologi urin atau ginjal. Sindrom serupa terjadi pada pasien dari segala usia dan jenis kelamin. Tapi pada orang dewasa fenomena ini lebih sering terjadi, karena pada anak-anak semakin kecil urin yang menjadi norma. Biasanya di panas atau saat bekerja dalam kondisi bersuhu tinggi terjadi peningkatan keringat, oleh karena itu diuresis berkurang, namun fenomena ini tidak dianggap patologi, karena lewat dengan sendirinya.
Pada kehamilan, jaringan menjadi lebih hidrofilik, yaitu, rentan terhadap peningkatan penyerapan cairan. Jangan mengacaukan sejumlah kecil urin dengan pengosongan yang tidak lengkap, yang terjadi karena tekanan rahim yang membesar pada ureter, sehingga sulit mengeluarkan urin. Kasus seperti ini ditandai bukan oleh penurunan volume urin harian, namun oleh derivasi dalam derivasinya. Patogenesis
Selama oliguria, pasien mengalami penurunan urin yang dikeluarkan. Faktor seperti ini sering dibingungkan dengan susah buang air besar yang timbul dari kelainan fungsional pada kandung kemih. Pada kemunculan oliguria dikatakan keinginan langka untuk pergi ke toilet. Untuk sehari pada pasien yang menderita oliguria hanya 400-500 ml urin yang dilepaskan, sementara rata-rata tingkat harian tiga kali lebih tinggi.
Selain itu, oliguria harus dibedakan dengan penundaan ekskresi urin, yang juga terkait dengan gangguan vesisida. Sangat sering oliguria disertai dengan nokturia, yang sering berjalan ke toilet di malam hari merupakan ciri khas.
Penyebab
Oliguria dapat terjadi dengan latar belakang patologi kardiovaskular, gastrointestinal dan ginjal.
Selain itu, volume urin dapat dikurangi dengan adanya kondisi seperti:
- Mengurangi tingkat tekanan;
- Intoksikasi tubuh;Patologi
- dari lingkungan nephrological;
- Kehilangan darah berlebihan;
- Puasa.
Jika tidak ada ketidaknyamanan dengan kandung kemih kosong, maka sebaiknya jangan khawatir. Mungkin penyebab penurunan urin disembunyikan di lingkungan yang panas, bila sejumlah besar cairan dikeluarkan dengan keringat. Selain itu, jumlah air kencing dipengaruhi oleh jumlah air seni yang dikonsumsi. Jika Anda tidak makan kaldu dan sup selama sehari, tidak minum minuman apapun, maka akan ada sedikit air kencing. Alasan untuk pergi ke dokter adalah menjaga keadaan ini selama beberapa hari.
Pada wanita, penurunan patologis urin lebih sering disebabkan oleh:
- Ketidakseimbangan hormon pada kehamilan;Perubahan usia
- ;
- Atin atin, timbul dengan latar belakang tekanan dan proses inflamasi.
Pada pria, oliguria biasanya terjadi karena proses tumor, pembesaran atau pembengkakan jaringan prostat, penyempitan uretra, adenoma prostat atau formasi jinak dalam sistem urogenital. Mengosongkan kandung kemih dalam situasi yang sama disertai dengan rasa sakit yang diucapkan. Pada anak-anak, penyebab oliguria mirip dengan orang dewasa. Ada banyak alasan yang sama, oleh karena itu dokter mengklasifikasikannya menjadi beberapa kelompok: ginjal dan prerenal, postrenal dan transien.
Prerenal
Pada kelompok penyebab prerenal termasuk kondisi di mana terlalu sedikit cairan melewati struktur ginjal, yang menyebabkan volume urin harian tidak mencukupi.
Karakteristik serupa:
- Dengan muntah berat;
- Diare yang berkepanjangan;
- Kehilangan darah yang besar;Suhu ditinggikan
- ;
- Kehilangan sejumlah besar cairan, misalnya dengan keringat berlebih;
- Luka bakar parah;Insufisiensi miokardium
- ;
- Penyalahgunaan obat diuretik.faktor utama
yang menyebabkan oliguria prerenal adalah dehidrasi, penurunan tekanan dan aliran darah ginjal, yaitu. alasan E yang tidak terkait dengan patologi ginjal.
ginjal Penyebab kelompok ginjal berdasarkan segala macam manifestasi terkait dengan gangguan fungsi ginjal, yang sering menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis atau alam akut. Ini termasuk:
- Patologi vaskular seperti vaskulitis sistemik atau skleroderma;
- Penyakit tipe tubulointerstitial, misalnya nefritis interstisial akut atau nekrosis tubular bentuk akut;
- Patologi asal glomerulus, seperti etiologi sistemik atau nefritis glomerulonefritis.
Kategori faktor ginjal menyebabkan oliguria juga termasuk cedera ginjal, efek nefrotoksik yang terkait dengan mengambil agen radiopak, atau sulfa kelompok antibiotik, sindrom nefrotik dan lain-lain.
penyebab
postrenal dari kelompok ini berhubungan dengan kelainan patologis di saluran kemih.
Paling sering terdiri dari:
- Mengurangi lumen uretra;
- konglomerat ginjal;
- Penyumbatan saluran uretra oleh pembentukan tumor, bekuan darah atau kalkulus;
- Kanker pada jaringan urin.
Oliguria postrenal paling sering khas untuk pria yang menderita prostatitis atau pasien hamil.
Transient Transient oliguria terjadi pada bayi baru lahir, mengacu pada negara-negara perbatasan, muncul pada anak dalam 3 hari pertama kehidupan. Biasanya, keadaan seperti itu merupakan respon fisiologis, yang berlangsung kurang dari sebulan, tetapi jika Anda melanggar prinsip-prinsip perawatan, kapasitas adaptif dari tubuh anak, ada kondisi-kondisi lingkungan yang merugikan, reaksi tersebut dapat pergi ke suatu kondisi patologis yang memerlukan pengobatan.
Dengan oliguria sementara, terjadi kira-kira 2-3 hari setelah kelahiran, terjadi penurunan tajam pada urin yang dikeluarkan. Alasan untuk kondisi ini para ahli menyebut kurangnya asupan cairan di dalam tubuh, karena fakta bahwa menyusui dimulai pada wanita beberapa hari setelah melahirkan. Penyebab oliguria sementara juga merupakan ciri khas hemodinamik pada bayi baru lahir.
Tanda dan gejala
Ciri utama oliguria adalah penurunan urine harian yang ditandai menjadi 400-500 ml. Gejala semacam itu dapat ditambah dengan tanda-tanda penyakit, yang mana pembentukan sindrom oliguria terjadi. Jika Anda ingin pergi ke toilet jarang, tapi tidak ada ketidaknyamanan, alasan kondisi ini bisa dikaitkan dengan panas dan berkeringat berlebihan.
Jika gejala penurunan output urin mengganggu selama beberapa hari, ada kebutuhan untuk kunjungan mendesak ke nephrologist. Untuk oliguria yang disebabkan oleh aktivitas ginjal, cenderung meningkatkan tingkat sel darah merah dalam urin, epitel ginjal, leukosit dan protein.
Diagnosis
Studi diagnostik pada oliguria didasarkan pada pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Jika pasien sebelumnya memiliki kasus retensi saluran kemih atau urolitiasis, maka ada oliguria asal postrenal yang dicurigai.
Biasanya diagnosis diagnostik digunakan untuk diagnosis akhir, seperti:
- Pemeriksaan ultrasonografi struktur ginjal;
- Diagnosis radionuklida sistem saluran kencing dan ginjal;
- Computed tomography menggunakan kontras;
- Laboratorium pengujian urin, darah, dll.
Semakin banyak prosedur diagnostik yang akan digunakan, semakin akurat diagnosisnya. Oliguria sering bingung dengan patologi genitourinari, karena sindrom ini sering dikombinasikan dengan mereka. Karena itu, perhatian khusus diberikan pada diagnosa.
Pengobatan
Proses perawatan untuk oliguria mencakup beberapa tujuan:
- Menghilangkan faktor yang memprovokasi dan meringankan pasien sindrom ini;
- Perbaiki keseimbangan dalam tubuh dan pulihkan sirkulasi darah;
- Hindari kemungkinan komplikasi dan kambuh berikutnya.
Hati obat yang digunakan ditentukan sesuai dengan etiologi oliguria. Biasanya, volume urin harian dipulihkan segera setelah akar penyebab sindrom ini telah dieliminasi. Jika oliguria berasal dari infeksi, mereka menggunakan terapi antibiotik.
Jika oliguria terjadi pada latar belakang pielonefritis atau glomerulonefritis, pengobatan ini mencakup tidak hanya mengkonsumsi obat-obatan terlarang, tetapi juga terapi diet ketat. Bagaimanapun, oliguria adalah proses reversibel, namun jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, komplikasi seperti anuria dapat terjadi, bila air seni tidak ada sama sekali. Karena itu, jika ada kecurigaan adanya perkembangan kelainan, perlu dilakukan pemeriksaan urologi.