Diantara obat yang digunakan untuk mengobati tumor ganas pada payudara, obat dengan efisiensi yang agak tinggi adalah docetaxel.
Bentuk, Komposisi dan Pengepakan
Konsentrat konsentrat untuk pembuatan larutan infus, lengkap dengan botol pelarut.
Bergantung pada pabrikan, botol konsentratnya mengandung 20 mg / ml, 40 mg / ml atau 10 mg / ml. Satu botol bisa berisi 0,5 ml, 1 ml, 2 ml, 3 ml, 4 ml, 7 ml, 8 ml.
Konsentratnya mengandung: Docetaxel
- , yang merupakan agen semisintetik antitumor asal tanaman. Bahan baku alami untuk produksi obat tersebut adalah benang kuning yew Eropa. Serbuk yang diperoleh dengan cara sintesis kimiawi hampir tidak larut dalam air.
- Asam lemon anhidrat( bersifat pengawet alami).
- Etanol anhidrat adalah penstabil yang menjaga sifat fisiko-kimia obat.
- Polisorbat 80 adalah surfaktan yang meningkatkan kelarutan obat yang tidak larut dengan baik. Eksipsi
juga dapat mencakup povidone atau macrogol 300.
Pelarut adalah larutan etanol 13%.
Solusinya ditandai dengan rona kuning terang atau terang. Botolnya berwarna kaca transparan, sediaannya dikemas dengan satu pak karton.
Manufacturer
Docetaxel( Docetaxel) adalah nama internasional non-proprietary dari obat ini, yaitu docetaxel yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Belarusia Pharmtechnology LLC, serta perusahaan farmasi Ukraina ZAT Biolik.
Perusahaan farmasi internasional Aktavis Itali SpA mengeluarkan obat yang disebut Docetaxel-Teva( Italia / Israel), serta Docetaxel-Vista( Italia / Inggris).
Indikasi untuk penggunaan
Docetaxel digunakan untuk:
- Kanker payudara( bentuk yang dapat dioperasikan dimana kelenjar getah bening dapat terpengaruh atau tidak terpengaruh).Ini digunakan sebagai pengobatan adjuvant dengan bedah dan radioterapi dalam kombinasi dengan siklofosfamid dan doksorubisin. Pada tahap kanker yang bisa dioperasi, yang tidak disertai lesi kelenjar getah bening, docetaxel hanya ditentukan bila, menurut kriteria internasional untuk melakukan terapi primer untuk penyakit ini, adalah mungkin untuk menggunakan kemoterapi.
Monoterapi dengan docetaxel diberikan kepada pasien tanpa terapi sitotoksik.
Pada kanker payudara metastatik atau lokal yang disertai dengan peningkatan ekspresi sel tumor HER2, docetaxel diberikan bersamaan dengan trastuzumab jika pasien tidak menerima kemoterapi.
- Kanker paru non-sel kecil( diangkat dengan kemoterapi yang tidak efektif untuk tipe kanker lanjut stadium lanjut atau jenis metastasis).
- Kanker prostat. Ditugaskan bersamaan dengan penggunaan prednisolon atau prednison, jika pasien memiliki jenis kanker metastatik yang resistan terhadap hormon.
- Adenokarsinoma metastatik pada lambung, adenokarsinoma persendian esofagus-gaster. Ini diresepkan dalam kombinasi dengan 5-fluorourasil dan cisplatin pada pasien yang sebelumnya tidak menjalani kemoterapi.
- Karsinoma sel skuamosa lokal dan progresif dari kepala dan leher. Ditugaskan dalam kombinasi dengan 5-fluorourasil dan cisplatin. Kontraindikasi
Docetaxel dikontraindikasikan pada pasien:
- dengan hipersensitifitas berbeda terhadap komponen obat;
- dimana tingkat dasar neutrofil kurang dari 1500;
- untuk patologi hati dinyatakan dalam derajat parah;
- untuk wanita hamil dan menyusui.
Di masa kanak-kanak, obat diberikan dengan hati-hati karena pengetahuan yang kurang memadai tentang keamanan penggunaan. Mekanisme Aksi
Docetaxel
berkaitan dengan antikanker obat, efek yang didasarkan pada mempromosikan asosiasi tubulin( protein yang dibangun mikrotubulus sitoskeleton) ke mikrotubulus stabil dan mencegah kerusakan mereka.
Gangguan gangguan mikrotubula menyebabkan terganggunya proses pembagian sel tumor secara tidak langsung. Pengikatan docetaxel dan mikrotubulus tidak mengubah jumlah protofilamen( struktur filamen yang terdiri dari protein spesifik dan berhubungan dengan tiga komponen utama dari sitoskeleton sel).
Docetaxel:
- Sitotoksik pada berbagai jalur sel tumor.
- Mempromosikan rentang hidup sel yang tinggi.
- Ini tidak tergantung pada mode aplikasi dan memiliki spektrum aktivitas antitumor yang signifikan.
- Untuk waktu yang lama hadir dalam sel dalam konsentrasi tinggi.
75% dari obat ini diekskresikan dalam tinja( lebih dalam bentuk metabolit), ginjal ditampilkan sekitar 4%.Instruksi
untuk penggunaan docetaxel obat: dosis docetaxel
hanya diterapkan di rumah sakit di bawah pengawasan seorang terapis yang mengkhususkan diri dalam sitotoksik kemoterapi.
juga memungkinkan untuk menggunakan faktor granulosit koloniestimulirovannogo, mengurangi risiko toksisitas hematologi karakter docetaxel.
Untuk pengobatan kanker payudara yang direkomendasikan, dosis yang dianjurkan adalah 75 mg / m2.Obat diberikan satu jam setelah pemberian siklofosfamid dan doksorubisin selama 6 siklus.
Untuk monoterapi pada pasien dengan tipe kanker stadium lanjut atau metastasis, dosis yang dianjurkan adalah 100 mg / m2.Sebagai terapi lini pertama dengan dosis 75 mg / m2 digunakan bersamaan dengan doksorubisin( 50 mg / m2).
Pada kanker paru-paru bukan sel kecil dosis yang dianjurkan - 75 mg / m2( jika pasien tidak lulus kemoterapi, cisplatin diberikan segera setelah pemberian docetaxel).Ketika
adenocarcinoma dari perut setelah pemberian docetaxel( 75 mg / m2) selama 1-3 jam memasuki hari pertama siklus cisplatin, kemudian mulai 5 hari infus terganggu lama 5-fluorouracil( 750 mg / m2 / hari).Penting bagi pasien untuk mengkonsumsi cukup cairan.
Persiapan obat awal untuk pengobatan kanker prostat harus mempertimbangkan penggunaan prednisolon atau prednison secara simultan. Dosis yang dianjurkan adalah 75 mg / m2.Docetaxel diberikan selama satu jam dengan bantuan droppers( terapi infus) setiap 3 minggu. Efek
- Side sistem kardiovaskular, organ hematopoiesis : menonton sangat sering neutropenia( reversible karakter yang berbeda), dan anemia, trombositopenia sering mungkin tidak normal irama jantung, perubahan tekanan darah, kadang-kadang ada kasus infark miokard dan tromboemboli vena.
- organ pencernaan : diamati pada sebagian besar kasus mual, muntah, diare / sembelit, dan stomatitis mungkin nyeri di daerah perut, esofagitis, dan rasa, kadang-kadang mengungkapkan peningkatan kadar AST, ALT, alkaline phosphatase, dan hiperbilirubinemia, jarang disertai dengan gastrointestinalpendarahan.
- Kulit : alopecia diamati sangat sering disertai dengan rasa gatal dan ruam, hipo atau hiperpigmentasi piring kuku, mungkin mengupas kuku.
- sistem kekebalan tubuh: hipersensitivitas( derajat ringan atau sedang) adalah mungkin reaksi parah( bronkospasme, umum ruam).
- Nervous System: amati dalam banyak kasus, neuropati sensorik perifer, dysgeusia, dan sering - perifer motorik neuropati.
- Sistem pernapasan : sering mengamati sesak napas, mimisan, batuk.
Jika obat docetaxel lain digunakan, tingkat keparahan efek sampingnya bisa meningkat.
Overdosis
Tidak ada obat penawar khusus, pasien dirawat di rumah sakit dan terapi simtomatik dilakukan.
Instruksi khusus
Karena komplikasi mungkin terjadi, terapi hanya dilakukan oleh spesialis berpengalaman di rumah sakit khusus.
Untuk mencegah reaksi alergi dan retensi cairan sebelum pra-pengenalan docetaxel, premedikasi dengan glukokortikoid.
Selama terapi, parameter darah perifer diperiksa secara teratur. Selama pengobatan dan 3 bulan setelah itu, pasien harus berhati-hati terhadap kontrasepsi.
Solusinya dibuat dengan sarung tangan, bila kontak obat pada kulit atau selaput lendir, area ini benar-benar dicuci dengan air. Interaksi Obat
Penggunaan doketaxel dan eritromisin gabungan, siklosporin dan zat lain yang mempengaruhi isoenzim CYP3A, dapat mengubah metabolisme dokuaksel.
Penggunaan docetaxel bersama dengan doksorubisin meningkatkan pembersihan docetaxel( khasiat tidak berubah).
Ulasan
Irina, 38 tahun.
Setelah operasi, beberapa kursus kemoterapi dengan docetaxel telah ditentukan.2 kursus berlalu, ujung jari saya sakit, dan kaki saya tidak terasa. Suasana hati optimis - Anda bisa bertahan dari rasa sakit seperti ini( parasetamol membantu rasa sakit, saya menerimanya dengan saran dari dokter).
Olga, 45 tahun.
Kimia pertama dengan docetaxel normal, tapi kemudian sel darah putihnya turun tajam. Sekarang setelah masing-masing penetes mereka memasang injeksi lintah 480.
Berapa obatnya di Moskow?
Harga docetaxel bergantung pada produsen dan dosis( bervariasi dari 2861 sampai 23 938 rubel).
Dimana bisa beli?
Anda dapat menemukan docetaxel dalam dosis yang tepat di apotek yang berlokasi nyaman untuk Anda menggunakan situs pencarian narkoba.
Analog docetaxel
- Dotset
- Dotsetera
- Novotaks
- Onkodotsel
- Taxotere
- Taytax
Sinonim ada.
Kondisi pasokan apotek
dijual dengan resep dokter saja.kondisi
penyimpanan dan rak-hidup waktu penyimpanan
konsentrat - 18 bulan pada 2 - 8 ° C.Larutan akhir digunakan selama 6 jam dari waktu sediaan pada suhu sampai 25 ° C.