Salah satu jenis neoplasma ganas yang paling umum adalah adenokarsinoma. Dengan jenis tumor ini, sel kanker mulai tumbuh dari epitel glandular, yang merupakan bagian dari sebagian besar kelenjar organ dalam.
Ada banyak penyebab adenokarsinoma, umumnya dibagi menjadi umum dan spesifik. Pengobatan harus dimulai sedini mungkin, akibat dari penyakit ini tergantung padanya. Apa itu adenokarsinoma? Adenokarsinoma
adalah neoplasma ganas yang pertumbuhannya dimulai dengan mutasi sel epitel glandular.
Epitelium dengan sel-sel kelenjar yang melapisi permukaan bagian dalam hampir semua organ dan merupakan bahan bangunan utama kelenjar manusia.
Sel epitel ditemukan di kulit, sehingga jenis kanker kelenjar mempengaruhi kulit tubuh.
Fitur khusus adenokarsinoma dianggap sebagai pengembangan tumor sekresi lendir atau serosa yang tumbuh. Adenokarsinoma dibagi oleh lokalisasi sel mikroskopis. Tumor yang muncul bisa berupa padat atau mengandung kista terpisah.
Klasifikasi Adenokarsinoma
diklasifikasikan oleh struktur histologis sel yang bermutasi.
yang sangat berbeda Bentuk adenokarsinoma ini ditandai dengan adanya sel glandular, tanpa atipisme tajam dan dilapisi dengan epitel berlapis tunggal. Ukuran sel meningkat, nukleus memanjang dan monomorfik.
Dibedakan secara mendatar
Ada peningkatan yang signifikan pada sel atipikal, masing-masing bagian tumor bergabung menjadi kompleks yang menyerupai karsinoma sel skuamosa dalam struktur. Kesamaan dengan jenis kanker ini diintensifkan dan beberapa perubahan destruktif pada tumor.
dengan diferensiasi rendah Bentuk adenokarsinoma ini mengandung sel yang ditandai dengan tanda khas keganasannya. Sel atipikal sulit dikenali pada jaringan tertentu, yang membuatnya sulit untuk membangun strukturnya.
Tumor tingkat rendah pada tahap awal menyebabkan metastasis.
Spesies di tempat pembentukan
Mucinous
Struktur jenis adenokarsinoma ini ditunjukkan oleh kelompok epitel dan impregnasi lendir mukus di dalamnya.
Jenis tumor ini dianggap sebagai salah satu jenis kanker yang paling langka, batas-batasnya kurang jelas. Tumor ini terdiri dari rongga cystic yang diisi dengan cairan kental seperti jelly, warna permukaan lesi berwarna keabu-abuan, lebih dekat ke putih.
Pemeriksaan histologis adenokarsinoma mukin menunjukkan sel neoplastik fuzzy yang ditemukan dalam rahasia mucin. Pulau kecil di antara sel adalah jaringan ikat. Sel atipikal bisa berbentuk kubik, silindris dan memiliki inti hiperkromik.
Kanker mucinous paling sering terlokalisasi di usus, ditandai dengan produksi lendir yang besar.
Adenokarsinoma mucinous praktis tidak sensitif terhadap iradiasi, karena prognosis yang tidak menguntungkan pada mata pelajaran mereka terpapar.
Setelah perawatan, kambuh memungkinkan dilakukan, metastase terutama mempengaruhi kelenjar getah bening regional.
berseri-seri Dibedakan dengan tingkat keganasan yang tinggi, hal itu mempengaruhi organ wanita-genital wanita. Adenokarsinoma sel-ringan dalam literatur medis ditunjukkan oleh sejumlah istilah lain - mesonephroma, meso-neural, meson-fungal atau meso-nephrogenic cancer.
Dalam sebuah studi makroskopis, ditemukan bahwa sebagian besar formasi baru dari bentuk ini memiliki bentuk polipoid dan terdiri dari beberapa jenis sel:
- Polygonal, dikaruniai sitoplasma glikogenik dalam jumlah yang melimpah. Sel-sel ini memiliki nukleus sentral atau eksentrik.
- diratakan.
- Memaku.
- Poligonal, memiliki sitoplasma oxyphilic.
Dalam histologi, struktur tumor memiliki sel papiler, padat dan tubular-kistik. Mucin yang dihasilkan terakumulasi di lumen kelenjar.
Adenokarsinoma sel-ringan menumpuk bahan membran, yang disebut hyalinisasi stroma.
Endometrioid
Salah satu tanda paling umum dari jenis kanker ini adalah perdarahan uterus, terjadi pada hampir 90% pasien dengan diagnosis ini. Selain sifat ini, formasi padat ditemukan di perut bagian bawah, dan pada awal tanda-tanda umum adanya lesi kanker berkembang - kelelahan, kelemahan, rasa sakit.
Endometrioide adenocarcinoma ditemukan di lebih dari 70% kasus pada tahap awal perkembangannya dan akibatnya, pemulihan yang hampir selesai tercapai.
Beberapa faktor memprovokasi telah terungkap, di bawah pengaruh adenokarsinoma endometrium berkembang paling sering, yaitu:
- Diabetes mellitus. Obesitas
- .
- Kemudian mulai menopause,
- Asupan estrogen dan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol. Asam
Tipe tumor ini terbagi menjadi tumor besar dan kecil.
Timbulnya tumor dimulai pada lobulus kelenjar prostat, mereka mengumpulkan sebuah rahasia yang muncul dari neoplasma melalui saluran ekskretoris. Tumor tumor kecil dari besar berbeda hanya dalam ukuran.
Pertumbuhan neoplasma menyebabkan prostat menutupi kandung kemih. Hal ini dimungkinkan untuk mentransfer sel kanker ke prostat, genito-organ kemih, dan saluran pencernaan berada di bawah ancaman infeksi.
Adenokarsinoma asinar tidak menyebabkan perubahan dalam analisis, hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan histologis dari sampel jaringan yang berubah. Kemungkinan penyebaran sel abnormal ke seluruh tubuh meningkat, metastasis sering terjadi pada kelenjar getah bening dan rongga perut.
Adinocarcinoma Acinar dibagi menjadi tiga bentuk:
- Dengan bentuk pertama, tumor onco yang tumbuh tidak melampaui batas adenoma.
- Dengan bentuk kedua kontak dengan kelenjar prostat.
- Dengan bentuk ketiga tumbuh di nodus adenomatous.
Prognosis yang paling tidak baik dalam bentuk ketiga, karena terapi ini tidak dapat diterima. Pada perkembangannya, neoplasma mungkin menunjukkan adanya perubahan dan sensasi yang tidak biasa pada kelenjar prostat.
Papillary
Adenokarsinoma jenis ini diberkahi dengan pertumbuhan papiler, yang merupakan nama kedua dari onkologi papiler yang dikaitkan dengan - papiler.
Kecambah menonjol ke dalam lumen rongga atau kelenjar kistik. Asal mula tumor kanker dimulai dengan pembentukan papila dalam cairan.
Adenokarsinoma papiler berbeda dalam struktur dan ukuran yang berbeda, hal ini dapat mempengaruhi hampir semua organ tubuh manusia, namun tetap paling sering ditemukan di jaringan kelenjar tiroid, di ovarium dan di ginjal.
Kekalahan kelenjar tiroid juga ditunjukkan oleh istilah lain - karsinoma sel-sel, yang terjadi pada kebanyakan kasus pada anak-anak dan wanita di usia paruh baya. Secara histologis, papilla besar memperlihatkan tonjolan papil, parenkim tumor mencapai ukuran besar dan terdiri dari epitel yang sangat silindris dengan tanda atypia dan polimorfisme.
Vakuola resorbed ditemukan di antara ingrowths papillary di rongga folikel. Neoplasma kelenjar tiroid dikaruniai basis jaringan ikat yang sedang atau kurang berkembang.
Adenokarsinoma papiler dapat terdiri dari sel tubuh psammosa, strukturnya diwakili oleh massa kalsifikasi dan basofilik, yang tidak pernah ada pada adenoma papiler. Badan psammoznye serupa jarang ditemukan dan dengan bentuk tiroid adenokarsinoma lainnya.
Secara makroskopis memiliki bentuk bulat, rongga sianotik atau coklat, konsistensi elastis dan struktur sistokapillat. Jaringan limfoid dapat tetap berada di tengah simpul yang tumbuh di bawah kapsul.
Serous
Hal ini dapat mempengaruhi keduanya dan kedua indung telur sekaligus. Cairan serosa yang dihasilkan oleh tumor serupa dengan yang dihasilkan oleh lapisan epitel tuba falopi.
Neoplasma adalah struktur kistik multi-kompartemen yang dapat mencapai dimensi yang sangat besar.
Perkembangan aktif sel kanker dan pertumbuhan formasi yang cepat menyebabkan tumor tumbuh melalui kapsul, bermetastasis ke dalam kelompok organ lain dan melewati omentum besar. Hal ini menyebabkan terganggunya fungsi omentum, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan patologis dalam berfungsinya sistem peredaran darah dan pencernaan.
Metastasis dengan adenokarsinoma serosa berkembang di semua lapisan peritoneum, sementara cairan menumpuk di rongga perut, yaitu asites terjadi.
Kanker tumor serous ditemukan pada 75% pasien kanker ovarium epitel.
Endocervical
Adenocarcinoma, yang dilokalisasi di serviks, jarang terjadi. Paling sering, kanal serviks dipengaruhi oleh karsinoma sel skuamosa.
Microphoto dari adenokarsinoma serviks endoservir
Pembentukan tumor endoserviks dimulai dengan perubahan atipikal pada sel penghasil lendir, neoplasma mungkin memiliki pola pertumbuhan eksofitik atau endofit. Dengan penyebaran tumor endofitik, ia semakin dalam menuju rahim. Tumor eksophytic menyebar ke vagina.
Adenokarsinoma endoserviks dapat terus-menerus bocor untuk waktu yang lama, pada beberapa wanita, riwayat bercak terungkap dalam anamnesia. Diagnosis ditegakkan dengan memeriksa smear untuk mendeteksi oncocells( tes Pap).
Dark-celled
Jenis onkologi ini memiliki satu ciri khas: saat melakukan pewarnaan histologis, sel atipikal menyerap banyak bahan pewarna dan dengan demikian sangat menggelora.
Adenokarsinoma sel gelap ditemukan di organ rongga perut, di kelenjar prostat.
Meibomian adenocarcinoma
Istilah ini mengacu pada onkologi kelenjar yang terletak di jaringan kartilaginous kelopak mata. Paling sering, penyakit ini ditemukan pada wanita pada usia mendekati 50 tahun.
Neoplasma tumbuh di bawah kulit, secara visual terlihat seperti simpul warna kekuningan. Seringkali, bentuk adenokarsinoma ini bingung dengan halazion, yang setelah pengangkatan atau terapi obat mulai tumbuh dengan agresif. Oleh karena itu, setelah eksisi chalazion, histologi jaringan harus dilakukan.
Jika neoplasma hanya berada di dalam kelopak mata, maka iradiasi eksternal dilakukan.
Metastasis diamati pada kelenjar getah bening parotis dan submandibular. Adenokarsinoma
dari bentuk ini dibedakan dengan tingkat keganasan yang tinggi, setelah perawatan bedah dan kambuhan iradiasi di tahun-tahun mendatang diamati pada hampir 90% pasien.
Dalam waktu 5 tahun, sebagian besar pasien meninggal akibat perkembangan metastasis jauh.
Alasan
Mengalokasikan penyebab adenokarsinoma umum dan spesifik. Kelompok terakhir mencakup kelompok yang merupakan ciri khas organ yang terkena kanker.
Penyebab umum
Studi tentang adenokarsinoma memungkinkan kita untuk menetapkan bahwa paling sering mutasi sel epitel disebabkan oleh stasis sekresi kelenjar dengan peradangan berikutnya.
Hal ini dapat diprovokasi:
- Nutrisi irasional.
- Dengan terpapar radiasi radioaktif.
- Patologi kronis.
- Kontak dengan beberapa jenis bahan kimia.
- Merokok jangka panjang.
- Infeksi dengan papillomavirus.
Alokasikan dan predisposisi turun-temurun untuk pengembangan adenokarsinoma.
Penyebab spesifik
Pertumbuhan adenokarsinoma pada organ-organ tertentu juga disebabkan oleh struktur dan fungsi sistem tubuh ini.
- Pembentukan adenokarsinoma usus disebabkan oleh konstipasi kronis, kolitis, polip, tumor vili, fistula.
- Karsinoma kerongkongan sering terjadi setelah luka bakar termal dan dengan latar belakang luka permanen dengan potongan makanan yang dikunyah dengan buruk.
- Adenokarsinoma hati mulai terbentuk melawan latar belakang infeksi dan penyakit parasit.
- Kerusakan ginjal terjadi dengan latar belakang glomerulonefritis atau pielonefritis.
- Adenokarsinoma kandung kemih disebabkan oleh stagnasi urin, sistitis kronis, leukoplakia.
Gejala
Gejala adenokarsinoma dibagi menjadi tiga periode:
- Periode pertama disembunyikan, yaitu, penyakit ini praktis tidak termanifestasi. Itu hanya bisa diamati kelemahan periodik, keletihan meningkat, nyeri ringan dan cepat.
- Pada periode kedua, tanda onkologis muncul karena lokalisasi tumor.
- Pada periode ketiga, nyeri tumbuh di tempat tumor dilokalisasi, tanda-tanda gangguan fungsi organ tertentu muncul. Pada tahap ini, terjadi peningkatan kelenjar getah bening, dan metastasis terjadi.
Esophagus
Adenokarsinoma kerongkongan ditandai dengan perkembangan:
- Disfagia , yaitu sensasi yang tidak nyaman saat menelan air liur dan benjolan makanan.
- Asfiksia tunggal - nyeri menelan.
- Peningkatan air liur , yang terjadi karena penyempitan kerongkongan akibat pembentukannya yang sedang tumbuh.
Kelenjar ludah
Pembentukan kanker paling sering mempengaruhi kelenjar di satu sisi. Pertama, pembentukan stasioner yang padat mulai terbentuk tanpa batas yang jelas. Pertumbuhan lebih lanjut menyebabkan:
- Penampilan nyeri.
- Gangguan mobilitas rahang.
- Ketidaknyamanan saat mengunyah.
- Puffiness dan hyperemia pada kulit.
Hati
Untuk tanda-tanda spesifik adenokarsinoma hati meliputi:
- Penurunan nafsu makan.
- Mual, muntah.
- Anemia.
- Munculnya sensasi dan nyeri yang tidak nyaman di kanan di bawah tulang rusuk atau di perut.
- Meningkatkan ukuran hati atau munculnya nodus yang tumbuh.
- Pendarahan hidung.
- Meningkatnya suhu.
- Akumulasi cairan di rongga perut.
- Jaundice sclera dan kulit.
Cecum
Bila caecum terpengaruh, pasien mungkin terganggu:
- Sering terjadi sembelit atau sebaliknya diare.
- Nyeri periodik di perut bagian bawah.
- Sering tenesmus, yaitu dorongan palsu untuk mengosongkan usus.
- Gejala anemia.
- Perdarahan, diwujudkan sebagai adanya kotoran darah dalam kotoran. Suhu Subfebril
- .
- Nafsu makan yang buruk dan keengganan untuk hidangan daging.
Pada tahap selanjutnya, obstruksi usus, asites, adalah mungkin.
Kelenjar tiroid
Adenokarsinoma kelenjar tiroid termanifestasi:
- Kesulitan menelan dan bernafas.
- Suara dan perubahan suara suaranya.
- Napas tersengal.
- Munculnya tumor seperti leher.
Kandung Kemih
Tanda awal kanker kandung kemih dianggap hematuria - munculnya darah dalam urin, yang menyebabkan pewarnaannya yang merah muda.
Ke depan ada gejala seperti:
- Nyeri pada selangkangan, daerah perineum. Awalnya, mereka terjadi dengan overflow kandung kemih.
- Menyakitkan buang air kecil.
- Total hematuria, yang menyebabkan pelepasan bekuan darah dan merupakan penyebab anemia.
Dengan latar belakang adenokarsinoma kandung kemih, sistitis sering berkembang, pielonefritis akut, mungkin ada serangan tipe kolik ginjal. Metastasis
Metastasis sel abnormal pada adenokarsinoma terjadi oleh aliran getah bening atau darah.
Pada kebanyakan pasien dengan adenokarsinoma, fokus utama sulit diidentifikasi untuk mendiagnosis secara benar pemeriksaan menyeluruh. Banyaknya fokus sekunder memperburuk prognosis perjalanan penyakit. Adenokarsinoma lebih mudah diobati pada tahap awal perkembangannya, karena pendeteksiannya, pemeriksaan yang tepat harus diberikan.
Prosedur diagnostik mana yang akan dipilih tergantung pada keluhan pasien, pemeriksaan, dan perubahan yang obyektif dalam fungsi organ tubuh.
Analisis umum dan biokimia darah, urinalisis, pembentukan oncomarker adalah wajib.
Neoplasma pada organ dalam terdeteksi dengan menggunakan: Radiografi
- .
- USG pemindaian.
- Berbagai jenis tomografi. Pemeriksaan Endoskopi
- .
Keganasan dari fokus patologis yang terdeteksi dapat ditentukan dengan pemeriksaan histologis spesimen biopsi.
Pengobatan dan prognosis tumor
Metode pengobatan pasien dengan adenokarsinoma dipilih berdasarkan lokalisasi pendidikan kanker, stadiumnya, adanya metastase, usia pasien.
Prognosis yang paling menguntungkan dapat ditentukan jika memungkinkan untuk meresepkan metode kombinasi pengobatan, yaitu kombinasi operasi pengangkatan tumor dengan sesi kemoterapi dan paparan radiasi.
Selama operasi, tidak hanya tumor itu sendiri yang dikeluarkan, tapi juga sekitar jaringan sehat yang diperlukan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut sel kanker.
Penggunaan kemoterapi setelah operasi memungkinkan untuk menghancurkan sel atipikal yang tersisa di tubuh. Kemoterapi dan radioterapi dapat digunakan sebagai metode paliatif untuk memfasilitasi kesejahteraan pasien jika intervensi bedah tidak mungkin terjadi pada tahap terakhir penyakit ini.
Semua jenis dan bentuk adenokarsinoma berhasil diobati, asalkan mereka terdeteksi pada tahap awal.
Jika neoplasma sudah didiagnosis dengan adanya sejumlah besar fokus sekunder, maka pasien tersebut tinggal di bawah 6 bulan.