Avastin adalah obat antitumor generasi baru, berdasarkan efek yang ditargetkan pada tumor antibodi monoklonal manusiawi. Agen menekan pertumbuhan jaringan tumor kapiler sendiri, yang menghentikan proses pertumbuhan agresif.
Bentuk pelepasan, komposisi dan kemasan
Avastin dikeluarkan dalam bentuk bubuk, dikemas dalam botol, ditempatkan dalam kemasan kardus. Bialis mengandung bevacizumab:
- dalam botol 4 ml - 100 mg;
- dalam botol 16 ml - 400 mg.
Produser obat-obatan
Diproduksi oleh Hoffmann-La Roche,( Swiss), perusahaan Jerman Roche, Genentech Amerika.
Indikasi penggunaan
Obat ini digunakan untuk melawan:
- kanker kolorektal;Tumor payudara
- ;
- kanker paru yang tidak bisa dioperasi;
- kanker ginjal;Glioblastoma
- Kepekaan individu;Kehamilan
- ;Usia
- ;
- penyakit pada ginjal, hati. Kontraindikasi
Pembatasan penggunaan adalah karena kurangnya data keselamatan. Informasi yang tidak memadai tentang fitur tindakan obat dijelaskan oleh kontraindikasi pada masa kanak-kanak.
Gunakan hati-hati untuk merawat pasien yang menderita: hipertensi
- ;
- dengan koagulopati;
- oleh proteinuria;
- neutropenia;
- dengan leukoencephalopathy.
Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk orang-orang yang menjalani tromboemboli, perforasi gastrointestinal, setelah usia 65 tahun, saat mengkonsumsi antikoagulan.
Mekanisme kerja persiapan
Bevacizumab diwakili oleh antibodi monoklonal rekombinan( IgG), yang diperkirakan mendekati manusia.
Agen dilekatkan pada faktor pertumbuhan membran kapiler endotel( VEGF), menghambat pertumbuhan pembuluh darah. VEGF adalah protein yang memicu proses perkecambahan dalam jaringan jaringan kapiler.
Proses pembentukan pembuluh darah diperlukan untuk restorasi dan pembaharuan jaringan sehat, namun mekanisme ini juga mendukung pertumbuhan tumor kanker, memasok makanan ke sel kanker, seperti semua sel tubuh lainnya.
Petunjuk penggunaan Avastin
Saat mengambil dosis, diperhitungkan bahwa tingkat ekskresi Avastin dari tubuh:
- meningkat sebesar 30% dengan kekurangan albumin;
- 7% lebih tinggi pada pasien dengan tumor yang luas.
Kanker usus besar metastatik
Avastin digunakan sebagai obat pilihan pada kanker kolorektal - tumor usus besar, rektum, usus buntu. Kejadian kanker kolorektal di Rusia adalah 50 ribu pasien per tahun.
Avastin diresepkan sebagai bagian dari pengobatan kompleks:
- 5 mg / kg setelah 14 hari dengan fluorourasil, leukovarine.
- 7.5 mg / kg setelah 21 hari dengan penggunaan capecitabine simultan, oxaliplatin.
- 5 mg / kg setelah 14 hari dengan obat leucovorin, fluorouracil, kemudian fluorourasil, oxaliplatin.
- 10 mg / kg setiap 14 hari dalam kombinasi dengan leucovorin, fluorouracil, kemudian mengganti leucovorin dengan oxaliplatin tanpa mengubah fluorouracil.
Avastin dengan kemoterapi memberikan peningkatan tingkat kelangsungan hidup yang signifikan secara statistik.
Kanker payudara
Avastin digunakan sebagai lini pertahanan pertama untuk kanker payudara dengan dosis 10 mg / kg setiap 14 hari.
Obat ini diberikan bersamaan dengan paclitaxel, yang meningkatkan periode remisi.
Dalam kombinasi dengan docetaxel, Avastin digunakan pada konsentrasi 7,5 mg / kg, 15 mg / kg setelah 3 minggu pada pasien yang sebelumnya tidak pernah menerima kemoterapi, secara statistik meningkatkan kelangsungan hidup dan durasi kondisi stabil tanpa perkembangan penyakit.
Karsinoma paru-paru
Obat ini digunakan dengan kanker rekurma non-skuamosa yang umum dan berulang. Obat ini diresepkan dalam dosis 7, 5 mg / kg, 15 mg / kg, pengobatan dilakukan setiap 21 hari.
Regimen pengobatan berikut digunakan:
- Avastin dengan cisplatin, carboplatin;
- Lakukan 6 kursus kemoterapi dengan obat platina, setelah itu mereka diobati dengan Avastin.
Karsinoma sel ginjal
Dalam pengobatan karsinoma sel ginjal Avastin dengan interferon adalah lini pertahanan pertama.
Obat ini sering digunakan dalam pengobatan kanker ginjal, namun juga digunakan sebagai monoterapi. Avastin diberi resep 10 mg / kg setiap 14 hari.
Glyoblastoma
Bevacizumab aktif melawan tumor otak agresif glioma. Menggunakan Avastin dalam bentuk monoterapi atau dalam kombinasi dengan irinotecan mengurangi keparahan gejala dan meningkatkan kelangsungan hidup, mengurangi tingkat pertumbuhan tumor.
Karsinoma ovarium
Untuk kanker ovarium, saluran tuba, peritoneum, obat diberikan setelah 3 minggu dengan dosis 15 mg / kg pasien.
Untuk pengobatan, rejimen berikut digunakan:
- Avastin + paclitaxel + carboplatin untuk 6 kursus, kemudian monoterapi Avastin;
- untuk 6 program Avastin + gemcitabine + carboplatin, dilanjutkan dengan monoterapi dengan Avastin.
Efek samping
Bahaya tertentu saat mengkonsumsi obat yang mengandung bevacizumab adalah: perforasi perut
- ; usus;
- hemoptysis( dengan kanker paru-paru);
- arteri tromboemboli.
Efek samping dari tingkat keparahan yang berbeda dicatat pada bagian semua sistem organ.
Jantung, pembuluh
Efek samping Avastin dimanifestasikan: Hipertensi
- ;Infark
- ;Iskemia
- ;
- stroke;
- dengan trombosis vena, arteri;Takikardia
- ;
- gagal jantung.
Hemostatisation
- Mengurangi jumlah leukosit, trombosit, neutrofil;
- anemia
Saluran pencernaan
- Kelainan feses;
- muntah;
- perforasi, perdarahan dari usus, perut;Anoreksia
- ;Obstruksi usus
- .
Sistem pernapasan
- Hidung meler;
- disfonia;
- berdarah dari hidung;Perforasi
- dari septum hidung;
- sesak napas;Tromboemboli paru
- .
Sistem saraf, organ indera
- Perversi rasa;Kerusakan penglihatan
- ;Sakit kepala
- ;
- kantuk;Ensefalopati
- ;
- epilepsi perampasan;
- adalah gangguan jiwa.
Sistem urin
Ada hilangnya protein dalam urin( proteinuria), mikroangiopati ginjal, meningkatkan kemungkinan infeksi. Tes laboratorium menunjukkan dehidrasi pada tubuh.
Kutaneous, reaksi lokal
- Nyeri dapat dirasakan di tempat suntikan;Dermatitis
- ;Kulit kering
- ;
- penampilan sindrom palmar-plantar. Overdosis
Dalam kasus overdosis obat pada pasien mengalami sakit kepala, efek samping yang diperparah. Untuk menghilangkan fenomena yang disebabkan oleh overdosis, pengobatan simtomatik yang dilakukan oleh petugas kesehatan dilakukan.
Instruksi khusus
Solusi yang disiapkan segera digunakan, mengamati kemandulan. Jika bagian dari obat tetap ada, maka sisa larutan yang disiapkan harus disimpan pada suhu + 20C - 80C tidak lebih dari satu hari.
Terutama penanganan hati-hati terhadap pasien yang menderita: peradangan intra-abdomen
- karena kemungkinan perforasi saluran pencernaan;
- oleh kanker usus - pembentukan fistula adalah mungkin;
- tumor payudara - ancaman gagal jantung tercipta.
Pengobatan dengan dosis besar bevacizumab menciptakan peningkatan risiko tekanan darah tinggi, pendarahan dari gusi. Pada pasien setelah 60 tahun, risiko tromboembolisme meningkat.
Sampai enam bulan setelah terapi Avastin, kontrasepsi digunakan selama hubungan seksual, dan kemungkinan pembuahan dikecualikan. Menyusui selama pengobatan dihentikan. Istirahat harus berlangsung setidaknya enam bulan.
Jika kantuk, tidak disarankan mengendarai kendaraan.
Interaksi Obat
Bevacizumab meningkatkan aksi sitostatika, meningkatkan toksisitas Cetuximab, Panitumab bila diterapkan secara bersamaan.
Dengan Sunitinib Malate Avastin meningkatkan risiko anemia hemolitik, dengan taxane, obat-obatan platinum, agen meningkatkan kemungkinan penyakit menular, meningkatkan risiko kematian.
Tidak dianjurkan untuk diobati dengan Avastin dengan capecitabine setelah perawatan dengan taxanes + anthracyclines.
Ulasan pasien dengan
Ulasan pasien dikurangi dengan tingkat keparahan gejala yang terkait dengan pengobatan. Fenomena yang sering terjadi saat mengonsumsi Avastin adalah hipertensi, sakit kepala.
Harga di Moskow
Sarana untuk persiapan pengobatan untuk pemberian intravena:
- 16 ml( 400 mg bevacizumab) - harga 46800 rubel;
- 4 ml( 100 ml bevacizumab) - biaya 16410 rubel. Analog
Avastin
MabThera, Alimta, Vectibix memiliki efek yang sama pada tumor. Sinonim untuk bahan aktif - Bevacizumab, Avedra Biocad.
Kondisi pelepasan
Avastin dijual dengan resep dokter. Kondisi Penyimpanan
, Shelf Life
Avastin disimpan pada suhu dari +20C sampai +80C selama tidak lebih dari 2 tahun. Gemetar, pembekuan obat terlarang.
Video tentang pengobatan Avastin untuk kanker payudara: