Plafvenil: instruksi penggunaan, harga, analog, review, komposisi

click fraud protection

Plaquenil digunakan dalam pengobatan dan pencegahan malaria, serta dengan penyakit sistemik dan penyakit jaringan ikat yang menyebar. Obat tersebut termasuk dalam Plakvenil

yang vital - obat antimalaria yang paling terkenal, yang termasuk dalam daftar obat penting dan penting. Hal ini disebabkan fakta bahwa plakvenil dengan cepat menghancurkan patogen malaria, dan dengan efek lain: menekan respons imun yang berlebihan..

Fitur sediaan

Plakvenil - Plaquenil¸ atau sulfate hydroxychlorine, turunan dari 4-aminoquinoline. Efek obat utamanya adalah kemampuan untuk menekan semua bentuk eritrosit plasmodia. Obat ini menekan patogen malaria tiga hari, empat hari, oval dan beberapa spesies tropis.

Namun, hanya tindakan plaquenyl ini yang tidak habis: ia memiliki efek anti-inflamasi spesifik dan nonspesifik, yang telah memperluas cakupan penerapannya.

Hydroxychlorine memiliki sifat berikut:

• memiliki efek antiprotozoal - obat ini menekan aktivitas protozoa yang bertindak sebagai patogen dari berbagai infeksi;
instagram viewer
• memiliki efek imunosupresif moderat - pada penyakit autoimun - lupus sistemik, diskoid, beberapa situs jaringan diserang oleh sistem kekebalan tubuh, yang keliru dikira orang asing. Plaquenil menekan reaksi berlebihan ini;Efek antiinflamasi
• lebih banyak digunakan - oleh karena itu penggunaan obat dalam banyak jenis nyeri sendi, dimana agen non-steroid konvensional lemah.

Plaquenil( foto)

Bentuk obat

Plaquenil hanya tersedia dalam bentuk tablet - biconvex, putih, membran film. Di satu sisi tablet ada tulisan HCQ, di sisi lain - 200.

Dalam pelepuhan 10 buah, dalam kotak karton standar - 6 lecet. Hal ini dimaksudkan hanya untuk pemberian oral secara ketat sesuai resep dokter. Komposisi

Persiapan hanya memiliki satu bentuk pelepasan dengan komposisi tertentu:

• bahan aktif - 200 mg hidroksi klorinasi sulfat di setiap tablet;
• eksipien - Macrogol 4000, pati jagung, laktosa monohidrat, magnesium stearat, titanium dioksida.

Harga Plaquenel

Biaya 1 paket obat bervariasi dari 1076 sampai 2313 r.

Tindakan farmakologis

Efek farmakologis plaquenew didasarkan pada kemungkinan menghambat bentuk eritrosit dari semua plasmodia. Aneh seperti yang terlihat, mekanisme pengaruhnya yang tepat belum ditentukan sejauh ini, meski persiapannya secara teratur menjalankan fungsinya. Diasumsikan bahwa hydroxychlorine mengurangi aktivitas enzim tertentu - phospholipase, cholinesterase, dan dengan demikian menstabilkan membran lisosom. Selain itu, zat ini menghambat pembentukan prostaglandin, yang mengurangi rasa sakit.

Farmakodinamika

Hidroksi klorida sulfat menghambat gamet dan bentuk eritrosit - aseksual, patogen malaria. Di bawah aksinya gamet dari darah hilang sama sekali. Dengan demikian, obat mencegah serangan malaria dan mengobati jika patogen penyakit adalah strain yang sensitif terhadap tindakan klorin. Selain itu, obat ini digunakan jika penyakit ini disebabkan oleh strain Plasmodium falciparum yang mengandung klor.

Sehubungan dengan strain yang mengandung klorin, obat tersebut, sayangnya, tidak berdaya. Selain itu, plakvenil tidak mempengaruhi bentuk non-eritrosit dan dalam kasus seperti itu tidak dapat ditentukan sebagai sarana untuk pencegahan.

Penggunaan obat untuk penyakit lain disebabkan oleh kemampuan obat berikut:

• menekan sintesis dan kerja enzim yang memprovokasi disintegrasi jaringan kartilaginosa. Makanya penggunaannya sebagai obat artritis;
• menekan produksi sitokin - yang terakhir mengaktifkan kekebalan tubuh, yang menyebabkan munculnya proses autoimun, yaitu kerusakan pada jaringan mereka sendiri;
• menghambat sintesis prostaglandin - zat ini secara aktif diproduksi dalam peradangan dan meningkatkan sensasi yang menyakitkan;
• Ciri penting plaquenyl adalah kemampuan untuk menekan faktor reumatoid - sintesis imunoglobulin. Yang terakhir ini dirasakan oleh tubuh sebagai makhluk asing dan memprovokasi produksi antigen;Obat
• menghambat aktivitas limfosit, juga terlibat dalam respons kekebalan tubuh.

Farmakokinetik

Hydroxyschlorine diserap hampir seluruhnya oleh saluran gastrointestinal dan pada tingkat tinggi. Saat minum obat - 400 mg, konsentrasi maksimum zat dalam darah didapat oleh orang sehat setelah 1,8 jam.

Di hati, zat ini diubah menjadi metabolit teroksidasi. Gidroksiklorin terdistribusi dan produk peluruhannya di semua jaringan, terakumulasi di ginjal, hati, paru-paru dan sel yang mengandung melanin pada kulit dan mata. Fitur ini menentukan efek obat terhadap penglihatan.

Ketersediaan hayati obat adalah 45%.Nilai rata-rata dalam plasma dipertahankan tergantung pada waktu penerimaan:

• 5,9 jam - setelah mencapai konsentrasi maksimal hingga 10 jam;
• 26,1 jam - bila maksimumnya mencapai 10 sampai 48 jam;
• 299 - dari 48 sampai 509 jam.

Obat dalam bentuk yang tidak berubah, seperti produk disintegrasi, diekskresikan dalam urin dan dalam jumlah banyak dengan empedu. Keluarannya lambat - untuk satu hari penarikannya adalah 3% dari dosis. Untuk penarikan obat secara lengkap dari darah memakan waktu hingga 50 hari, mulai dari plasma - sampai 30 hari.

Indikasi

Plaquenyl diresepkan untuk sejumlah penyakit kulit dan autoimun, karena zat tersebut menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh.

• Lupus eritematosus - sistemik dan diskoid, di mana jaringan ikat dan turunannya, serta pembuluh darah, terpengaruh.
• Rheumatoid arthritis - termasuk yang terkait dengan usia lanjut, penyakit sistemik jaringan ikat dengan mekanisme penyakit autoimun yang serupa.
• Rematik jantung. Skleroderma sistemik
• .Malaria
• - tidak termasuk bentuk penyakit, dimana patogen resisten terhadap aksi strain klorin. Ini digunakan baik sebagai terapi dan sebagai agen pencegahan.
• Penyakit kulit - terutama yang disebabkan atau diperburuk oleh paparan sinar matahari. Ini adalah semua jenis fotodermatisme: pruritus sinar matahari, photophytodermatitis, urtikaria matahari, eksim ringan, dermatitis fototoksik dan sebagainya. Mereka terkait dengan sensitivitas kulit yang berlebihan terhadap aksi ultraviolet. Alih-alih mekanisme produksi melanin yang biasa di bawah tindakan sinar matahari, dengan penyakit seperti itu, berbagai reaksi kimia tak terduga dan tak terduga terjadi, menyebabkan kerusakan pada kulit. Instruksi

untuk penggunaan

Obat ini hanya ditentukan oleh dokter yang merawat dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh. Hydroxychlorine memiliki sejumlah efek samping yang serius dan mempengaruhi kondisi pasien selama pengobatan. Self-diagnosis dan penentuan dosis dalam kasus ini penuh dengan komplikasi yang ekstrem.

Dewasa

Plaquenyl untuk efek terapeutik harus terakumulasi, jadi efek terapeutik obat hanya memanifestasikan dirinya beberapa minggu - sampai 4. Efek samping dapat mempengaruhi lebih cepat, sehingga dosis optimal dipilih oleh dokter yang merawat. Jika efek terapeutik belum tercapai dalam waktu setengah tahun, obat tersebut dibatalkan.

• Tujuan penentuan dosis adalah memilih dosis minimum yang memiliki efek terapeutik. Untuk orang dewasa dan pasien lanjut usia, dosis dihitung berdasarkan berat badan ideal, bukan berat sebenarnya. Jumlah maksimum yang diijinkan per hari adalah 6,5 mg per kg berat badan, yaitu dosisnya bisa 200 dan 400 mg per hari.

• Dengan serangan malaria akut, dosis awal juga 800 mg. Setelah 6 atau 8 jam 400 mg diberikan, dan dalam 2 hari berikutnya 400 mg. Untuk pengobatan radikal dari beberapa bentuk malaria, penggunaan turunan 8-aminoquinoline juga diperlukan.
• Untuk profilaksis dan meresepkan 400 mg orang dewasa setiap minggu, selalu pada hari yang sama dalam seminggu. Terapi dimulai 2 minggu sebelum memasuki zona bahaya dan berlanjut setelah 8 minggu setelah keberangkatan. Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk mempersiapkan sebelumnya, Anda akan diberi dosis ganda 800 mg, yang diambil dalam 2 tahap dengan interval 6 jam, dan kemudian minum sesuai dengan skema yang dijelaskan di atas.
• Dalam pengobatan lupus erythematosus, dosis awal adalah 400 mg 1 atau 2 kali sehari. Bergantung pada reaksi tubuh, dosis ini bisa digunakan beberapa minggu sampai berbulan-bulan. Dengan terapi pemeliharaan, dosis harian adalah 400 atau 200 mg.

Plakvenil diambil dengan makanan. Dianjurkan untuk minum obat dengan 200 ml susu. Hal ini dimungkinkan untuk mengelola hidroklorin secara intravena atau intramuskular, namun metode ini jarang digunakan.

Untuk anak-anak, bayi baru lahir

Sebagai aturan, plaquenyl diresepkan untuk anak-anak dalam pencegahan malaria atau perawatannya. Namun, obat tersebut diizinkan untuk digunakan dalam pengobatan penyakit kulit dan penyakit sistemik.

• Penting untuk menentukan dosis terapeutik minimum yang efektif. Hitunglah berdasarkan ideal, bukan berat badan sebenarnya. Jumlah harian tidak boleh melebihi 6,5 mg per kg berat badan, yaitu anak-anak dengan berat sampai dengan 31 kg tablet dalam 200 mg tidak sesuai.
• Dalam pencegahan malaria, dosis mingguan untuk anak adalah 6,5 mg / kg berat badan berdasarkan berat badan ideal. Mulai pencegahan 2 minggu sebelum memasuki zona endemik. Jika ini tidak mungkin, dosis kejutan 12,9 mg / kg, namun tidak lebih dari 800 mg per hari, ditentukan. Penerimaan profilaksis dilanjutkan 8 minggu setelah meninggalkan zona tersebut.
• Pada malaria akut, dosis total 32 mg / kg - tetapi tidak melebihi 2 g, diambil sesuai dengan skema:
  • 12,9 mg / kg - dosis awal, tetapi tidak lebih dari 800 mg;
  • setelah 6 jam minum obat dengan kecepatan 6,5 mg / kg, tapi tidak lebih dari 400 mg;Penerimaan ketiga
  • , dihitung dengan cara yang sama, setelah 18 jam;
  • dosis keempat adalah 6,5 mg / kg, namun tidak lebih dari 400 mg diminum 24 jam kemudian.

Pada kehamilan dan laktasi

Hidroksi klorat sulfat melewati plasenta dan ditemukan dalam jumlah kecil dalam air susu ibu. Sayangnya, efek toksik dari 4-aminoquinoline tinggi, jadi jika Anda memerlukan perawatan untuk menyusui, Anda perlu menyisih.

Data tentang efek zat pada janin terbatas. Telah diketahui bahwa hydroxychlorine mampu memprovokasi kerusakan pada saraf pendengaran, aparatus vestibular, yang menyebabkan perdarahan di retina, suatu pelanggaran dalam pigmentasi iris, dan sebagainya. Pada kehamilan, penggunaan obat hanya bisa dibenarkan bila manfaat penggunaannya melebihi bahaya.

Kontraindikasi

Plaquenyl memiliki banyak kontraindikasi, karena hal ini menciptakan beban yang signifikan pada ginjal dan hati. Selain itu, penyebab hidroklorin dan secara signifikan meningkatkan gangguan visual. Kontraindikasi langsung utama meliputi: Kehamilan

• - hanya boleh digunakan hanya untuk kebutuhan akut;
• sensitivitas yang berlebihan terhadap 4-aminochlorins dan turunannya;
• intoleransi laktosa turun temurun, serta defisiensi enzim ini, galaktosemia dan lain-lain. Pembatasannya adalah karena laktosa dalam komposisi obat;Berat badan tidak mencukupi
• - untuk anak-anak dengan berat kurang dari 31 kg, yaitu hampir sampai 6 tahun, obat ini tidak diresepkan;Retinopati
• - kasih sayang retina;Usia anak-anak
• - merupakan kontraindikasi, jika terapi jangka panjang diperlukan, karena risiko efek toksik terlalu tinggi.

Sangat hati-hati, plaquenil harus diresepkan untuk gangguan mata:

• mengurangi keparahan;
• melanggar persepsi ringan;Penyempitan
• bidang visual;
• saat menggunakan obat-obatan yang juga memprovokasi manifestasi oftalmik.

Ada sejumlah patologi di mana penggunaan obat mungkin tidak sesuai. Dalam setiap kasus tersebut, dokter harus mengevaluasi risiko dan manfaat sebenarnya dari penggunaan hydroxylchlorine: gangguan berat

• pada sistem gastrointestinal;
• porfiria kulit - ada risiko eksaserbasi;Insufisiensi ginjal atau hati
• , termasuk di latar belakang memakai obat nefrotoksik. Jika perlu, dosisnya dipilih dengan memantau konsentrasi hidroklorin dalam plasma;
• penyakit hematologi, termasuk anemia;
• kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;Kepekaan keseluruhan
• terhadap kina;
• tidak diresepkan untuk gangguan kejiwaan yang kuat - misalnya, psikosis;
• psoriasis - manifestasi kulit dapat ditingkatkan secara signifikan. Selain itu, hati-hati saat mengonsumsi obat yang bisa menyebabkan ruam kulit.

Efek samping

Yang terakhir mungkin tampak lebih awal daripada efek terapeutik obat, yang tentu saja menyebabkan ketidakpercayaan terhadap obat. Tapi jika efek sampingnya tidak diucapkan dan tidak menimbulkan bahaya, mereka harus terbengkalai demi penyembuhan penyakit yang jauh lebih serius.

• Perhatian terbesar adalah perubahan organ penglihatan: beberapa di antaranya terjadi secara asimtomatik. Jika transformasi belum melewati batas tertentu, mereka akan hilang setelah akhir masa pengobatan. Namun, risiko kemajuan visual defect tetap ada. Ada kerongkongan kornea, bengkak, jatuh ketajaman visual, ada lingkaran cahaya dan ketakutan akan cahaya. Paling sering, perubahannya bisa dibalik.
• Ruam pada kulit, gatal, perubahan warna, perubahan warna rambut mungkin dilakukan. Gejala ini hilang setelah selesai. Dalam kasus yang jarang terjadi, pustulosis exanthematous akut diamati, yang harus dibedakan dari psoriasis, karena manifestasi yang terakhir juga meningkat.
• Dari saluran pencernaan bisa terwujud anoreksia, diare, nyeri, kadang muntah. Dengan pengurangan gejala dosis atau penarikan pergi.
• Sering pusing, gangguan pendengaran, tinnitus, sakit kepala. Mungkin ada kelemahan, atrofi kelompok otot, penekanan refleks tendon. Semua perubahan bersifat reversibel.
• Perubahan dalam sistem kardiovaskular - kardiomiopati, gangguan konduksi, dan kemungkinan penindasan hematopoiesis jauh lebih jarang terjadi. Kasus perkembangan anemia, leukopenia, trombositopenia telah dicatat.

Petunjuk khusus untuk

Sebagian besar efek samping dengan minum obat dapat dibalik. Namun, jika ada yang mengancam keadaan kesehatan, perlu untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan dan, mungkin, ubah dosisnya atau pilih obat lain.

Overdosis sangat berbahaya, terutama pada anak-anak.1-2 g pada penerimaan satu kali dapat menyebabkan hasil yang fatal. Tanda overdosis mirip dengan manifestasi efek samping, namun jauh lebih cerah dan lebih cepat. Ini adalah sakit kepala yang tajam, kejang, gangguan penglihatan, pelanggaran irama jantung, diikuti dengan berhenti dan berhenti bernapas.

1. Jika tanda-tanda ini muncul, perut harus segera dicuci - menyebabkan muntah atau menggunakan probe. Penggunaan penyerap dosis besar, misalnya, karbon aktif, dalam jumlah 5 kali lebih tinggi dari dosis plakvenil yang diterima. Sebagai aturan, diazepam diberikan untuk mengurangi toksisitas obat.
2. Jika perlu, terapi ventilasi paksa dan anti shock.
3. Setelah menghilangkan gejala, tindak lanjut diperlukan setidaknya 6 jam.

Obat ini memiliki efek pada keadaan penglihatan, sehingga mengemudi atau bekerja pada perangkat teknis yang kompleks selama terapi dikontraindikasikan.

Interaksi dengan obat lain

Hydroxychlorin berinteraksi dengan sejumlah obat. Dengan penunjukan pengobatan, perlu mempertimbangkan hal ini.

• Digoxin - meningkatkan kandungan digoksin dalam plasma darah, yang dapat menyebabkan keracunan. Jika kebutuhan untuk pemberian obat secara simultan dosis digoksin dikurangi secara tepat.
• Hydroxychlorin meningkatkan aksi insulin. Dalam pengobatan pasien yang menderita diabetes, dosis insulin sebelum minum obat berkurang. Antasida
• mengurangi keefektifan zat, jadi antara minum obat ini harus selang waktu 4 jam.
• Aimnoglikosida berpotensi mempengaruhi laju transmisi impuls saraf. Plakvenil memperkuat efek ini.
• Citadin menekan pemrosesan obat antimalaria. Di bawah aksinya, konsentrasi zat dalam plasma dapat meningkat dengan berbahaya, yang akan menyebabkan overdosis.
• Neostigmin dan piridostigmin adalah antagonis plaquenyl dan tidak diberikan bersama.
• Setiap vaksin rabies tidak sesuai dengan hidroklorida.

Ulasan

Plaknevit adalah obat antimalaria yang efektif dengan khasiat bermanfaat tambahan. Hal ini memungkinkan untuk secara aktif menerapkannya dalam pengobatan penyakit sistemik dan penyakit jaringan ikat yang menyebar. Obatnya ada di daftar yang vital.

Efektivitas aksinya dalam penyakit sistemik dapat dinilai hanya setelah beberapa minggu, yang tentu saja mengganggu pasien. Selain itu, efek sampingnya jauh lebih cepat daripada efek kuratif, yang menyebabkan kecaman. Analog

Analog plaquenyl adalah preparat dimana salah satu turunan 4-aminoquinoline bertindak sebagai zat aktif. Ini termasuk: quinocide

• ;
• telah ditugaskan;
• plasmacid;
• adalah immar.

Plaquenyl adalah agen antimalaria yang manjur dengan efek imunosupresif yang diucapkan. Obat ini hanya digunakan seperti yang ditentukan oleh dokter, dan secara ketat mengikuti dosis yang dianjurkan.

Plaquenil adalah analog dari Delagil, namun juga memiliki perbedaan yang signifikan darinya, misalnya, kekurangan pil seperti mual dan sakit perut, sementara Plakvenil harganya 5-6 kali lebih banyak.