Glomerulonefritis akut dan kronis pada anak-anak: jenis, gejala, diagnosis, pengobatan, prediksi

click fraud protection

Glomerulonefritis adalah sekelompok patologi ginjal yang ditandai dengan beragam jalur, simtomatologi dan hasil. Glomerulonefritis selalu bersifat alami. Kekhususan penyakit ini adalah radang glomeruli ginjal, yang menyebabkan adanya pelanggaran fungsi organ. Penyakit ini cukup sering ditemukan tidak hanya pada orang dewasa, tapi juga pada populasi anak-anak.

Glomerulonefritis pada anak-anak

Anak glomerulonefritis adalah patologi karakter aparat glomerulus immunnovospalitelnogo. Faktanya, glomerulonefritis adalah salah satu patologi ginjal yang paling umum terjadi pada anak-anak. Lebih sering daripada tidak hanya infeksi saluran kencing yang terdeteksi.

prevalensi glomerulonefritis kalangan anak-anak adalah:

• jumlah terbesar kasus penyakit ini didiagnosis pada usia prasekolah dan sekolah dasar anak-anak, yaitu, anak-anak 3-9 tahun. ..
• Jauh lebih jarang( sampai 5% kasus), patologi mempengaruhi anak-anak dalam 2 tahun pertama kehidupan.
• Anak laki-laki yang terpengaruh dengan penyakit ini dua kali sesering anak perempuan

Dasar dari pembentukan patologi adalah reaksi alergi terhadap infeksi, ketika struktur ginjal terbentuk dan akumulasi beredar kompleks imun, alergi atau autoimun, ketika ada produksi aktif autoantibodi. Lesi dapat mempengaruhi tidak hanya glomeruli, tetapi juga struktur ginjal lainnya seperti jaringan interstisial atau tubulus. Akibat patologi, gagal organ berat dan kelainan dini pada anak bisa berkembang.

Glomerulonefritis pada anak-anak

penyebab dan mekanisme patogenesis

perkembangan anak-anak glomerulonefritis cukup sederhana. Ada radang glomeruli, karena aktivitas normal organ yang diblokir. Akibatnya, cairan terakumulasi dalam tubuh, edema terjadi, tekanan disimpan pada ketinggian tinggi, dan dalam urin jumlah selangit pembekuan hadir dan fraksi protein.

Bentuk patologis akut sering berkembang dengan latar belakang penyakit menular baru-baru ini seperti demam scarlet atau pneumonia, sakit tenggorokan, dan setelah vaksinasi.

Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor tertentu yang menyebabkan kerusakan ginjal akibat reaksi abnormal terhadap antigen:

• Alergen seperti vaksinasi, serbuk sari, alergi makanan atau rumah tangga, serangga, dll;
• Agen bakteri - streptokokus dan enterococci, staphylococci atau pneumococci;
• Zat beracun yang terkandung dalam obat nefrotoksik atau diperoleh oleh tubuh dalam berbagai jenis keracunan;
• Parasit dari jenis malaria atau toksoplasmosis;agen virus
• hepatitis dan rubella, influenza atau campak, cacar air, dll. .

Serius meningkatkan kesempatan Anda peradangan glomerulus pada anak-anak mungkin faktor-faktor seperti hipotermia atau faktor keturunan buruk, nefron ketidakdewasaan dan pengangkutan Streptococcus( tipe A), untuk tinggal lama di lingkungan yang lembabatau di bawah sinar matahari, hipersensitivitas( peningkatan sensitivitas organik), infeksi kronis pada nasofaring atau pada kulit dan hipovitaminosis.
Video dari patogenesis dan penyebab glomerulonefritis pada anak-anak:

Klasifikasi

glomerulonefritis Anak-anak memiliki banyak klasifikasi:
Menurut mekanisme pembangunan mereka dibagi menjadi:

1. Primer - mereka berkembang sebagai hasil dari efek patogen;
2. Sekunder - terbentuk karena proses patologis lainnya;

Menurut bentuk saat ini, glomerulonefritis dibagi menjadi:

1. Tajam;
2. Subakut;
3. Kronis;

Menurut etiologi, peradangan dibagi menjadi:

1. Infectious - ini termasuk parasit, virus dan bakteri;
2. Idiopatik - bila etiologi tidak dapat dibangun;
3. Bentuk non-infeksi - mereka diwakili oleh glomerulonefritis alergi;

Bergantung pada prevalensi proses peradangan, sindrom glomerulonephira pada anak-anak adalah:

1. Diffuse - lesi luas;
2. Focal;

Morfologi glomerulonefritis anak-anak dibagi menjadi:

1. Fokal-segmental - dasar penyakit ini adalah kekalahan struktur sel epitel, ditandai dengan sindrom nefrotik atau proteinuria tipe-persisten;
2. Mesangioproliferative - bentuk ini memenuhi semua kriteria immuno-inflammatory dari proses patologis. Tanda utama tipe morfologi ini adalah hematuria dan proteinuria, kadang hipertensi dan sindrom nefrotik;
3. Bentuk glomerulonefritis membran atau nephrotic - ditandai dengan penebalan luas dinding kapiler di glomeruli, ditandai dengan jalur yang menguntungkan dan disertai hematuria dan proteinuria yang diucapkan, sindrom nefrotik dan penindasan parah pada aktivitas ginjal;
4. Mesangiocapillary adalah varian langka glomerulonefritis, ditandai dengan cara yang sangat progresif;

Sesuai dengan lokalisasi lesi, glomerulonefritis pada anak-anak adalah:

1. Extracapillary - berkembang di rongga glomerular;
2. Intracapillary - terbentuk di kapal;

Glomerulonefritis anak-anak juga dikelompokkan menurut varian klinis:

1. Hipertensi - tekanan tambahan ditambahkan pada tanda utama;
2. Dengan sindrom nefrotik - ditandai dengan hipertensi;
3. Monosimptomik - berlanjut dengan dominasi sindroma urin;
4. Gabungan - bila semua manifestasi klinis ada.

Dalam subkelompok terpisah, spesialis membedakan glomerulonefritis poststreptococcal akut, yang didahului oleh infeksi streptokokus.

Gejala dan Gejala

Patologi dapat terjadi dengan berbagai cara, sehingga tingkat keparahan gambaran klinisnya juga berbeda. Terkadang patologi berlangsung secara laten, tanpa mewujudkan dirinya sendiri dengan cara apa pun, namun terdeteksi dengan pemeriksaan medis acak karena alasan yang sama sekali berbeda. Tapi glomerulonefritis anak-anak seperti itu jarang terjadi. Lebih sering lagi, patologi disertai gejala yang diucapkan. Keadaan kesehatan anak-anak dengan cepat memburuk, sampai ke keadaan tidak sadar, yang memerlukan rawat inap pasien yang mendesak.

• Paling sering, dengan perkembangan glomerulonefritis, anak-anak mengeluhkan sakit kepala parah, yang sering menyebabkan hilangnya kesadaran;
• Pasien juga memperhatikan sakit parah di daerah lumbar;
• Fenomena umum pada glomerulonefritis adalah sindroma mual muntah dan hipertermia berat;Urine
• memperoleh warna merah karatan karena hematuria, dan jumlahnya berkurang;
• Ada juga kenaikan tekanan darah, ambang atas bisa mencapai 140-160 mm.gt;hal.
• Dengan latar belakang hipertensi, ada peningkatan berat badan yang nyata, dan edema dilokalisasi terutama pada kelopak mata dan wajah.

Gejala glomerulonefritis pada anak-anak:

Bentuk akut patologi berkembang, biasanya dalam beberapa minggu setelah penyakit menular yang sebagian besar berasal dari streptokokus. Dengan tindakan terapeutik yang memadai, fungsi ginjal cukup cepat menormalkan, dan pemulihan penuh anak terjadi setelah selang 1,5-2 bulan.

Pada glomerulonefritis kronis, anak-anak mungkin memiliki gejala yang sama, hanya dalam versi yang kurang jelas.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan penilaian kondisi umum pasien kecil.

dokter pertama mengumpulkan sejarah pribadi penyakit dan kemudian memeriksa dan memberikan penelitian seperti yang diperlukan:

• analisis laboratorium darah dan urin - studi tentang kekebalan tubuh dan darah biokimia, biokimia urin, Nechiporenko analisis sampel Rehberg dan Zimnitsky. Kehadiran dalam urin pengotor pecahan darah dan protein merupakan penanda diagnostik yang penting. Dan tes darah bisa mendeteksi anemia, urea abnormal, kreatinin dan albumin. Diagnosis imunologi darah menunjukkan adanya antibodi;
• Pemeriksaan ginjal ultrasonik - diagnosis ini menunjukkan peningkatan ekogenisitas dan peningkatan parameter ginjal;Biopsi
• - Biasanya ditugaskan untuk mendapatkan data tentang morfologi glomerulonefritis untuk memilih rejimen terapi yang paling efektif.

Untuk diagnosis glomerulonefritis pada anak-anak mungkin memerlukan studi tambahan( MRI, CT, X-ray dengan ginjal kontras atau radiografi grudnokletochnaya), serta konsultasi dengan spesialis di bidang kardiologi, Pra, kedokteran gigi, oftalmologi dan lain-lain. Tersedia konsultasi nefrologi anak, urologi dan penyakit menular.

Tanda dan gejala glomerulonefritis pada anak-anak:

Pengobatan

Anak-anak glomerulonefritis adalah salah satu fitur positif - itu jauh lebih mudah ditoleransi oleh anak-anak daripada orang dewasa: anak

• pasti untuk tinggal di tempat tidur beberapa minggu sebelum hilangnya gejala utama.
• Terapi antibiotik dengan makrolida dan penisilin diresepkan.
• Untuk memudahkan penarikan cairan akumulasi, obat diuretik digunakan.
• Jika anak selama seminggu tidak lulus gejala seperti semburat kekuningan pucat pada kulit, bau urin keluar dari mulut, peningkatan racun dalam darah, perlu untuk melaksanakan hemodialisis, menyarankan penggunaan mesin ginjal buatan.
• Anak-anak dengan glomerulonefritis harus diberi resep makanan yang mengandaikan adanya hari karbohidrat. Produk seperti marinades, kaldu daging, produk asap, rempah-rempah, ikan dan daging untuk anak-anak selama masa perawatan sangat dilarang. Dianjurkan untuk makan lebih banyak piring kaya potassium - produk susu, jus alami, hidangan buah dan sayuran.

Perhatian yang terpisah layak mendapat infus shipovnikovy, karena merupakan gudang asam askorbat, sangat berguna untuk kekebalan tubuh. Makanannya harus 3-5 kali. Rezim minum anak perlu ditinjau ulang, sehingga jumlah yang diminum tidak lebih dari setengah liter melebihi jumlah cairan yang dialokasikan. Anak harus selalu makan sup dan roti vegetarian, ayam dan ikan tanpa lemak.

Setelah pengobatan anak selama 5 tahun disimpan di rekening klinis di nefrologi anak dan pediatri. Jika kasus glomerulonefritis bersifat berulang, maka mereka diberi catatan seumur hidup. Anak-anak tersebut direkomendasikan untuk istirahat sanatorium, namun dari vaksinasi pencegahan harus ditinggalkan.
Video tentang pengobatan glomerulonefritis pada anak-anak:

Prakiraan

Dalam kasus klinis sebagian besar anak-anak glomerulonefritis aman disembuhkan, tetapi dalam 1-2% kasus patologi hroniziruetsya. Hasil mematikan diamati hanya dalam beberapa kasus, ketika penyakit ini komplikasi parah dan beberapa. Pencegahan

peradangan glomerulus terletak pada deteksi dini dan terapi lesi streptokokus infeksi, reaksi alergi, serta penyesuaian patologi kronis pada mulut dan tenggorokan, yang merupakan pengobatan tepat waktu gigi karies, amandel meradang dan sebagainya. Hal ini juga diperlukan untuk membatasi asupan garam anak, menghilangkanoverheating atau overcooling, rasional mengatur sisanya anak dan mode kerja.

diagnosis seperti ini cukup serius, tapi dari dia itu adalah mungkin untuk memulihkan dengan pengobatan tepat waktu. Jika glomerulonefritis menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis, anak mengambil kelompok penyandang cacat yang ditentukan oleh para ahli pemeriksaan medis dan sosial sesuai dengan tingkat kegagalan dan gangguan organik.