Nefritis lupus: penyebab, jenis, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis

Patologi ginjal bersifat independen, atau berkembang dengan latar belakang proses patologis lainnya dalam tubuh. Contoh nyata penyakit ginjal sekunder, yang mendapat perhatian khusus, adalah lupus nephritis.

Lupus nephritis

Nefritis lupus merupakan radang pada ginjal yang berkembang di latar belakang lesi lesi sistemik merah, yang merupakan lesi inflamasi yang sangat dimediasi oleh kekebalan pada struktur jaringan ikat. Ini adalah semacam defek kekebalan tubuh, di mana pembentukan protein autoantibodi aktif yang menyebabkan proses inflamasi diamati. Peradangan

mempengaruhi struktur kulit dan sendi, paru-paru dan jantung, namun yang paling mengancam jiwa adalah lesi ginjal dan neuromuskular. Menurut statistik, lupus nephritis terjadi pada sekitar 50-70% kasus lupus sistemik. Dan pada wanita, penyakit ini lebih sering terjadi pada pria sebanyak 9 kali. Patogenesis

Pola morfologi patologi ditandai oleh keragaman. Selain perubahan histologis, ada gejala spesifik karakteristik nefritis asal lupus. Mekanisme pengembangan patologis adalah bahwa ada pelanggaran pengakuan terhadap antigen organik mereka sendiri, akibatnya, produksi aktif autoantibodi dimulai.

Oleh karena itu beragam gejala lupus sistemik, dan nefritis hanyalah satu dari sekian banyak lesi konjugasi.

Penyebab

Tidak ada teori tunggal yang menjelaskan kemunculan sistem lupus sistemik merah, oleh karena itu spesialis menentukan sekelompok faktor yang dapat menyebabkan patologi ini:

1. Hormon wanita pada sistem reproduksi. Estrogen sering berperan sebagai pemicu pengembangan lupus sistemik. Ini sebagian menjelaskan kecenderungan populasi wanita terhadap patologi ini. Selain itu, lupus sistemik sering bermanifestasi selama kehamilan, saat tingkat estrogen berada pada tingkat maksimum.
2. Hereditas. Spesialis mencatat pola tertentu dalam pengembangan penyakit semacam itu pada orang dengan kerabat dengan patologi serupa. Terutama tingginya kejadian di kalangan kembar. Juga kecenderungan lupus sistemik diamati pada kelompok etnis Afro-Karibia, di mana patologi terdeteksi 10 kali lebih sering.
3. Adanya anamnesia dari patologi virus menular. Terutama yang berbahaya dan paling sering mengarah pada pengembangan virus lupus adalah retrovirus, paramyxovirus, virus campak, dll. Namun, teori virus masih terus dipelajari dan memerlukan bukti tambahan. Meski hasil penelitian yang ada memungkinkan kita menganggapnya sebagai faktor yang signifikan. Pengobatan
4. .Telah terbukti secara klinis bahwa penggunaan obat-obatan yang berkepanjangan seperti methyldopa atau isoniazid dapat memicu perkembangan patologi.
5. Insolasi berlebihan. Pengaruh yang signifikan terhadap perkembangan lupus eritematosus sistemik dari radiasi ultraviolet yang berlebihan telah terbukti.

Pada video, efek lupus eritematosus sistemik pada ginjal:

Gejala

Tanda-tanda eksternal nefritis lupus berbeda-beda. Gambaran klinis terakhir terdiri dari karakteristik karakteristik nefritis dan lupus secara umum:

• Lesi kulit. Mereka diwujudkan oleh lesi eritematosa( berwarna merah) pada kulit wajah dalam bentuk kupu-kupu. Seringkali ada letusan di daerah lain di tubuh.
• Lesi ginjal.
• Hiperthermia, yang bisa mencapai tingkat tinggi.
• Lesi vaskular, yang merupakan pembengkakan saluran vaskular kecil di ujung jari. Seringkali, capillarite mempengaruhi telapak tangan dan telapak kaki.
• Lesi sendi, yang dimanifestasikan oleh arthritis dari struktur artikular kecil.
• Luka jantung - miokarditis, perikarditis, endokarditis.
• Lesi paru-paru, yang dimanifestasikan oleh alveolitis pleuritis dan fibrosis.
• Penyakit serebrovaskular Lupus. Gangguan trofi
• seperti alopecia, penurunan berat badan yang cepat, bundel kuku.

Gejala yang lebih spesifik tergantung pada jenis nefritis lupus. Spesialis

Spesialis

membedakan beberapa jenis nefritis asal lupus. Sesuai dengan tingkat keparahan perubahan inflamasi, lupus nephritis dibagi menjadi rahim difus dan fokal, dengan atau tanpa glomerulonefritis. Selain itu, lupus nephritis dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

• Nefritis tidak aktif - disertai proteinuria subklinis dan sindroma urin minimal;
• Lupus nefritis aktif, yang juga dikelompokkan menjadi beberapa bentuk:

1. Berjalan dengan cepat;
2. Perlahan progresif( dengan sindrom kencing atau nefrotik).

Manifestasi klinis tumbuh pesat, secara keseluruhan berkurang untuk sindrom nefrotik ditandai: .

• pasien mengganggu bengkak yang kuat, hingga akumulasi besar cairan dalam berbagai rongga, seperti jantung, peritoneum, pleura, dll, dan ada pembengkakan kaki.
• Ada penyakit hipertensi yang jelas, dan indikator tekanan darah tinggi cukup sulit diberikan pada koreksi medis tradisional.

Untuk nefritis lupus yang berjalan lambat, kursus yang lebih ringan dan jinak adalah karakteristik. Ini menyumbang sekitar 40% dari semua nefritis lupus. Jika perlahan mengalami lupus nephritis disertai sindrom nefrotik, pembengkakan jarang diungkapkan. Penyakit hipertensif dalam kasus tersebut mudah dikoreksi dengan obat.

Jika terjadi nefritis berlanjut dengan sindroma kencing, maka klinik juga minimal, pembengkakan jarang diungkapkan, dan hipertensi terjadi hanya pada separuh pasien. Ciri khas dari bentuk ini adalah perubahan komposisi kimiawi urin yang nyata, dimana darah, protein, dan kadang-kadang leukosit ada..

Diagnostik

mendiagnosis lupus nephritis cukup sederhana, terutama di hadapan gambaran klinis yang khas dari penyakit sistemik utama, ditambah dengan fitur khusus seperti eritema wajah, demam, arthritis, dll

pastikan untuk melakukan tes laboratorium diagnostik termasuk: Hati-hati belajar

• urin untuk leukositosis, hematuria, proteinuria;
• Tes darah yang mendeteksi defisit leukosit, kurang sering eritrosit dan trombosit, peningkatan tingkat ESR;

Kehadiran autoantibodi dan sel yang spesifik untuk lupus sistemik juga terungkap.

Pengobatan

Jika dalam perjalanan proses inflamasi patologis lupus mempengaruhi jaringan ginjal dan menunjukkan tanda-tanda lupus nephritis, perawatan yang tepat harus dimulai segera. Obat utama yang digunakan dalam pengobatan lupus adalah sitostatika dan obat hormonal, yaitu Ciclosporin dan Dexamethasone.

Untuk lupus erythematosus pada ginjal, metode berikut direkomendasikan:

• Abstain dari alkohol dan merokok;
• Gunakan jumlah cairan yang tepat untuk mendukung keseimbangan air;
• Jangan makan makanan yang mengandung kolesterol;
• Gunakan jumlah minimum makanan yang mengandung protein, fosfor dan potasium;
• Bergerak lebih jauh, lakukan gerakan dari program latihan;
• Pantau tekanan darah, jika perlu, jadikan obat itu pada tingkat yang tepat;
• Menolak untuk menggunakan obat-obatan yang berdampak buruk pada ginjal( seperti NSAID, dll.).

Jika nefritis lupus menyebabkan gagal ginjal akut, pasien menjalani hemodialisis. Pada lesi yang parah, transplantasi organ diindikasikan.

Selama masa remisi, perawatan sanatorium biasa dianjurkan. Semua pasien bahkan setelah perawatan berada di bawah pengawasan klinis dengan pemeriksaan pencegahan sistematis spesialis dengan spesialisasi sempit( ahli urologi, dll.).

Prakiraan

Prognosis disebabkan oleh ketepatan dan ketepatan waktu terapi yang dipilih. Pada pasien muda, patologi berlangsung dalam bentuk yang lebih parah. Selain itu, lamanya periode dari manifestasi lupus sistemik terhadap onset pengembangan lupus eritematosus sangat penting. Prediksinya juga dipengaruhi oleh jenis kelamin pasien, karena pada wanita tingkat kelangsungan hidup jauh lebih tinggi. Meskipun patologi itu serius, namun dengan terapi tepat waktu dan benar, kebanyakan pasien dengan lupus nephritis menjalani kehidupan yang normal.