Urtikaria kolinergik: komplikasi, gejala, pengobatan, prognosis

click fraud protection

kolinergik urtikaria - kulit reaksi alergi yang terjadi ketika kepekaan khusus pada peningkatan produksi kekebalan dalam tubuh neurotransmitter asetilkolin-alergen. Kita hari ini akan mempertimbangkan penyebab, gejala dan pengobatan urtikaria kolinergik pada anak-anak dan orang dewasa, serta pencegahan dan aspek penyakit lainnya. Properti

penyakit

kolinergik urtikaria( gatal-gatal) - reaksi alergi kulit yang berkembang pada sensitivitas tertentu kekebalan terhadap peningkatan produksi neurotransmitter dalam tubuh-allergen( zat aktif yang mengatur transmisi impuls saraf) asetilkolin.

Perkembangan urtikaria kolinergik dimulai dengan eksitasi sel jaringan ikat, dipicu oleh stres dan beban, suhu. Pada saat yang sama, tubuh melepaskan asetilkolin dan etilamin( histamin), disertai dengan vasodilatasi dan permeabilitas yang terganggu pada dindingnya. Cairan mudah dilepaskan dari microvessels ke jaringan interselular, yang menyebabkan edema subkutan.

urtikaria kolinergik( foto)

Penyebab

menetapkan bahwa bentuk urtikaria terjadi hanya pada pasien dengan berbagai bentuk alergi. Jika seseorang tidak memiliki kecenderungan alergi dan kepekaan khusus terhadap asetilkolin, kemungkinan pengembangan penyakit ini sangat kecil. Hanya menggabungkan akar penyebab ini bisa memicu urtikaria kolinergik.

Ada beberapa faktor, di mana diperkuat produk asetilkolin, memprovokasi sistem kekebalan tubuh dalam bentuk penyakit:

1. The respon abnormal dari tubuh dengan perubahan yang signifikan dan tiba-tiba suhu tubuh( suhu tinggi).Hal ini terjadi selama atau setelah berada di bak air panas atau di bawah shower, bak mandi atau sauna, bila menggunakan panas memperluas pembuluh, minuman, makanan panas akut, karena semua ini "peristiwa" menyebabkan pelepasan tiba-tiba dari histamin.
2. Kelebihan suhu fisik, mengakibatkan sekresi keringat meningkat dan pelepasan asetilkolin lebih lanjut.
3. Pengalaman emosional, ditandai stres.
4. Infeksi dengan suhu tinggi;
5. komorbiditas, di mana sering ada sensitivitas khusus dari organisme untuk asetilkolin, di antaranya:
   • gangguan fungsi sistem endokrin;Penyakit
   • dari sistem pencernaan;Patologi lambung dan usus
   • ;Disfungsi tiroid
   • ;
   • vegetovascular dan neurocirculatory dystonia.

Penyebab urtikaria kolinergik dibahas dalam video ini: gejala

gejala urtikaria kolinergik

keganjilan dalam pengembangan urtikaria kolinergik sangat cepat( dari 1 menit sampai 1 jam), reaksi dari sistem kekebalan tubuh untuk dampak dari faktor provokator utama:

• acara stres;Aktivitas fisik
• dengan berkeringat;
• air panas atau "lompatan" suhu tubuh.

Tanda-tanda klinis biasanya jelas dinyatakan dan mewakili: urtikaria

1. ( seperti lepuh dari jelatang) yang sangat gatal, lecet sedikit cembung 1 - 3 mm, merah muda pucat di tengah, di sepanjang tepi dikelilingi garis bengkak merah muda cerah sekitar 20 - 40 mm. Ruam
2. menyebabkan gatal dan terbakar parah. Letusan
3. muncul di seluruh tubuh, namun lebih sering dilokalisasi di leher, dada, lengan bawah. Kurang sering terjadi pada bagian bawah tubuh dan kaki.
4. Seringkali, gelembung dan daerah edematous bergabung, membentuk zona pembengkakan gatal yang naik di atas kulit yang sehat.
5. Bila menghilangkan faktor provokatif, gejala kulit sering hilang tanpa jejak dalam 20 sampai 90 menit( jarang bertahan hingga 2 sampai 7 hari).

Ketika reaksi hipersensitivitas intensif menyatakan untuk asetilkolin kasus delaminasi dari lapisan atas kulit, yang merupakan kondisi yang berbahaya di mana Anda perlu perawatan medis khusus dan rawat inap. Karena asetilkolin mengacu pada mediator dari sistem saraf, sangat rentan terhadap itu, ada tanda-tanda lain dari stimulasi berlebihan patologis dari sistem saraf: diare

• , nyeri perut kram;
• meningkatkan produksi air liur, air liur, mual dan muntah;
• kenaikan suhu yang tajam, yang biasanya terjadi saat urtikaria kolinergik terulang kembali.

Diagnostik

urtikaria kolinergik didiagnosis cukup memadai jika Anda meminta saran pada waktunya.

Ketika metode mendiagnosis gunakan prosedur berikut: kasus

1. dugaan patologi untuk mengkonfirmasi diagnosis biasanya dilakukan oleh yang disebut sampel stimulasi provokatif atau alergi obat. Untuk ini, zat yang diberikan secara subkutan diberikan kepada pasien yang serupa dengan asetilkolin. Jika ada tanda-tanda reaksi alergi dalam 5-25 menit - ruam, lecet, gatal, kemerahan, maka diagnosisnya bisa dianggap dikonfirmasi.
2. Varian lain dari tes provokatif adalah stimulasi alergi melalui provokasi termal pelepasan asetilkolin dan histamin.

Karena perubahan suhu adalah kolinergik urtikaria faktor provokator, pasien diminta untuk membuang sampai ke siku dalam air panas( 42 - 45C) selama beberapa menit. Jika dalam 5 sampai 30 menit setelah tes provokatif ini kulit menjadi merah, bengkak, dan lepuh muncul di atasnya - diagnosis dikonfirmasi.

Namun, karena banyak reaksi kulit yang berbeda sifatnya, manifestasi yang sangat mirip terjadi, pasien diberi tes darah tambahan untuk alergen untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gatal-gatal lainnya.

Tes

utama tes diagnostik pada pasien dengan urtikaria:

1. Darah klinis pada deteksi eosinofilia( kandungan tinggi eosinofil dalam darah menunjukkan beberapa derajat kepekaan pada tubuh, yaitu pada transisi dari normal sensitivitas abnormal terhadap alergen, serta gejala infeksi,penyakit parasit dan autoimun).
2. Urinalisis umum terjadi. Penghapusan jaringan( biopsi)
3. untuk menyingkirkan urtikaria vaskulitis.
4. Tes alergi yang dirancang untuk mengecualikan bentuk alergi kulit lainnya.

Diferensiasi

urtikaria kolinergik tentu harus dibedakan( dibedakan) dari kemungkinan patologi lain dengan karakteristik serupa. Ini adalah: vaskulitis urtikaria

• , vaskulitis hipereosinofilik dalam onkologi;
• kontak urtikaria( reaksi kulit terjadi di tempat kontak dengan faktor yang memprovokasi);
• prurigo;
• eritema( beraturan, tetap, nodosa);Reaksi anafilaksis
• ;Kondisi sementara ruam urtikaria gatal pada akhir kehamilan, menghilang setelah kelahiran bayi;Lesi parasit
• ( helminthiases, kutu centang).spesialis

yang harus mengunjungi pengembangan urtikaria: allergologist dokter kulit( diduga penyakit kulit lainnya dan vaskulitis), rheumatologist( untuk menghindari penyakit sistemik) Onkologi, parasitologi, endokrinologi( untuk menghindari tiroiditis).

Selanjutnya dicat, bagaimana mengobati penyakit urtikaria kolinergik. Pengobatan

Pengobatan bentuk urtikaria ini memberi hasil dengan cepat dan permanen, hanya jika menggunakan terapi kompleks yang memperhitungkan penyakit internal pasien. Dan tugas utama menghilangkan gejala gatal adalah identifikasi dan pengobatan penyakit yang mendasari, yang memicu terjadinya.

Pengobatan bentuk kolinergik dan bentuk gatal lainnya ditinjau dalam video di bawah ini:

Cara terapeutik

Pengobatan

kolinergik urtikaria secara berbeda dari rejimen standar kulit dan jenis-jenis alergi karena reaksi adalah zat yang menghasilkan tubuh sendiri, dan itu juga menunjukkan kerentanan yang berlebihan untuk kelebihannya. Oleh karena itu, obat antiallergic yang umum digunakan tidak memiliki efek yang diucapkan atau tidak berguna.

Namun, untuk benar-benar membatalkan antihistamin salah, karena banyak pasien yang mampu mengurangi gatal, bengkak, dan meyakinkan pasien.

dana lokal utama untuk meringankan gejala kulit - salep, gel, krim, dengan masuknya atropin dan ekstrak belladonna. Mereka digunakan sampai 2 - 3 kali sehari. Efek terapeutik yang baik diberikan pada krim La Cree, Advantan, Fenistil-gel, Gistan-N.Metode obat

Pengobatan pasien dengan urtikaria kolinergik menggunakan obat melibatkan penggunaan blok farmakologis berikut:

Karena patologi terjadi dengan melepaskan asetilkolin dalam pengobatan urtikaria jenis ini, terutama, obat yang diperlukan, holinoblokatory secara bersamaan memiliki efek sedatif:

• Bellantaminal, Bellaspon, Belloid( 1 tablet 2 sampai 3 kali sehari selama sebulan);
• injeksi subkutan larutan atropin sulfat 0,1%( pada kasus yang parah, banyak efek samping).

agen anti alergi dalam bentuk urtikaria biasanya melembutkan gejala, jika pada saat yang sama ada gejala lain gatal-gatal alergi - mata berair, konjungtivitis, rhinitis, bersin, hidung gatal dan mata. Pilihannya tergantung pada kerentanan pasien terhadap pengobatan dan keefektifannya.

Mild allergization menunjuk Permintaan 1-2 kali sehari sarana seperti tindakan penekanan dari histamin sebagai Telfast( rata-rata 180 mg), Claritin( 10 mg) selama satu bulan, Ketotifen saja dari 3 bulan dua kali sehari untuk 1 mg, anak-anakdari setengah tahun sampai 3 tahun - 0,5 mg dalam sirup. Dan juga Cetrin, Erius, Kestin, Elert, Alerzin.

• Dalam aliran antihistamin generasi urtikaria moderat saya c sedasi digunakan untuk 2 - 4 hari melalui suntikan( intravena atau intramuskular) Tavegil 0,1%, 2,5% Suprastin.
• Jika pasien merespon antihistamin lemah yang menghambat H1-reseptor histamin H2-antagonis ditambahkan reseptor: cimetidine 300 mg sampai 4 kali sehari, 150 mg ranitidine, famotidine 20 mg 2 kali sehari.
• Jika lesi ruam gatal menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan masalah tidur, gangguan sistem saraf, kelemahan umum, lekas marah, diberikan agen intramuskular atau intravena hormonal untuk jangka pendek: Deksametason 4-12 mg Prednisolon 30 - Kasus 90.

• gatal parah,terutama terhadap latar belakang urtikaria kolinergik berulang, terjadi dalam bentuk kronis, yang diperlukan untuk menerapkan sedasi, untuk menghindari kelelahan dari sistem saraf:

Novopassit, tablet Motherwort forte, wiTamino Kompleks B1, B6, B12, Neyromultivit, Milgamma dan lebih serius uang ketika menyatakan gatal parah: Fenobarbital, Atarax dan obat penenang lainnya.indikasi

untuk indikasi rawat inap

untuk rawat inap:

• urtikaria yang berat, disertai dengan edema laring, seorang mati lemas mengancam;
• delaminasi lapisan atas dermis dengan ruam edematous ekstensif.

Profilaksis untuk penyakit adalah urtikaria kolinergik pada anak kecil dan orang dewasa yang diperiksa di bawah ini. Pencegahan

Pengetahuan faktor provokator yang dapat menyebabkan urtikaria kolinergik - dasar pencegahan penyakit ini. Mencegah kambuh dengan membatasi atau menghilangkan eksposur terhadap faktor yang memprovokasi.

Tindakan pencegahan yang harus ditangani:

• tidak menggunakan air panas saat mandi dan mandi( tidak lebih dari 36 - 37C);
• untuk menghindari situasi, gangguan saraf yang berbahaya, tekanan, ketegangan emosional;
• jika Anda tidak dapat menghindari situasi yang penuh tekanan( ujian, resepsi atau pemberhentian dari pekerjaan, pengadilan, dll.), Anda perlu membawa terlebih dahulu dan membawa obat penenang yang paling sesuai;
• karena urtikaria kolinergik berkembang hanya dengan kecenderungan predisposisi terhadap alergi, serta penyakit yang memicu pelepasan asetilkolin, kebutuhan tersebut tetap untuk menahan diet hipoalergenik, walaupun analisis uji alergen belum mengungkapkan iritasi tertentu;

• tidak membiarkan aktivitas fisik berlebihan dan keringat berlebihan pada tekanan fisik dan emosional, yang karenanya Anda harus berhenti bekerja, berolahraga, menari dengan keringat ringan di wajah Anda;
• jika urtikaria disertai batuk, bronkospasme, lakrimasi, bersin, konjungtivitis dan manifestasi alergi lainnya, perlu segera berkonsultasi dengan ahli alergi, pulmonologist untuk menghindari perkembangan patologi internal dan kemungkinan perkembangan syok anafilaksis.

Jika Anda mengalami sedikit rasa gatal, disarankan untuk tidak menunggu, tapi gunakan obat tradisional untuk eliminasinya:

1. Nettle( sendok makan) menyeduh 250 ml air mendidih, pertahankan, saring dan minum seperti teh. Setelah 2 hari gatal reda.
2. Ledum( 2 sendok makan) menyeduh dalam 1 liter air mendidih, bersikeras untuk mendingin, tiriskan dan larutkan untuk mandi dengan bak mandi tanpa pemanas. Dengan cara yang sama, gunakan celandine.
3. Peras jus dill dan lumasi dengan ruam gatal.

Mari kita bahas lebih jauh tentang komplikasi gatal-gatal. Komplikasi

Jenis urtikaria ini bisa berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Mungkin komplikasi berikut timbul:

1. Saat menyisir gesekan gatal pada lecet, infeksi mudah menembus, menyebabkan perkembangan penyakit kulit purulen;
2. Dengan perkembangan gejala urtikaria yang biasa, edema laring atau syok anafilaksis( alergi) dapat terjadi secara tiba-tiba, yang dalam beberapa menit dapat menyebabkan kematian pasien karena sesak napas dan serangan jantung karena syok. Oleh karena itu, perlu dipantau secara ketat semua manifestasi urtikaria kolinergik.

Berikut ini adalah prognosis urtikaria.

Prakiraan

Prognosisnya cukup baik, terutama jika pengobatan penyakit yang mendasari memprovokasi serangan urtikaria dimulai tepat waktu, hindari faktor provokatif, mencegah patologi berubah menjadi bentuk rekuren kronis.

Banyak informasi bermanfaat mengenai masalah urtikaria kolinergik dipertimbangkan dalam video ini: