Biopsi kulit melibatkan pengambilan sampel dari area kulit tertentu untuk pemeriksaan mikroskopik lebih lanjut. Prosedur serupa dilakukan dengan beberapa cara, setelah itu sampel kulit dikirim untuk histologi.
Indikasi untuk
Tidak ada indikasi mutlak untuk penelitian biopsi. Karakteristik histologis kebanyakan dermatosis tidak patognomonik dan tidak dapat mengkonfirmasi diagnosisnya.
Tetapi bahkan jika diagnosis mendapat konfirmasi histologis, ini tidak akan mempengaruhi proses terapeutik.
Seringkali, jika ada keraguan tentang biopsi, agar tidak memberi tambahan biaya kepada pasien, lebih mudah untuk mengirim pasien ke konsultasi dermatologis.
Namun, prosedurnya memiliki sejumlah indikasi:
- Onkologi ganas;
- Definisi jenis pendidikan jinak;
- Untuk diagnosis infeksi virus, jamur atau bakteri;
- Kutaneous tuberculosis;
- Definisi lesi inflamasi;
- Untuk menilai epidermis di tempat pengangkatan pembentukan tumor;Lupus
- ;
- Psoriasis;Amiloidosis
- ;
- Scleroderma;
- Deep mycosis;
- Penyakit Darya;
- Periarteritis tipe nodular;
- Reticulosis, dll.
Teknik untuk biopsi kulit
Pengambilan sampel bio dilakukan dengan beberapa metode seperti tusukan, loop, cukur, biopsi punch. Sebenarnya, biopsi adalah eksisi sebagian kecil kulit atau sampel yang menggunakan anestesi lokal.
Saat ini, metode yang paling umum digunakan adalah:
- Trepanobiopsy - dari tengah lesi mengambil kolom biomaterial bersamaan dengan lapisan epidermal dan jaringan subkutan. Pertama, kulit di tempat yang tepat diregangkan, lalu membuat tusukan dengan jarum, memutarnya dalam lingkaran. Kemudian jarum ditarik keluar, dan kolom biomaterial yang dihasilkan ditarik keluar dengan pinset dan dipotong. Lukanya ditutup dengan bantuan band, dan jika lebih dari 3 mm, itu dijahit.
- Mencukur - teknik ini melibatkan perolehan biopsi dengan memotong bagian menonjol dari lesi dengan menggunakan pisau atau pisau bedah. Potongan setelah prosedur diobati untuk menghindari perdarahan.
- Punch Biopsy - dilakukan dengan bentuk tabung khusus berdiameter 2-8 mm. Dalam penampilan itu adalah tabung silinder berongga dengan tepi pemotongan. Hal ini bergerak lebih dalam ke daerah yang terkena, berputar untuk kemudahan kemajuan. Sampel yang dihasilkan adalah kolom jaringan, terdiri dari beberapa lapisan seperti jaringan subkutan, dermis dan epidermis. Lukanya dijahit.
- Eksisi atau insisi biopsi - bila seluruh formasi atau bagiannya dikeluarkan.
- Loop biopsi - bahan diambil oleh loop khusus dengan menggunakan alat bedah atau koagulator frekuensi radio.
- Puncture - melibatkan pengambilan sampel bio menggunakan jarum khusus dan jarum suntik biopsi atau pistol. Bila sampel yang diinginkan ditarik ke dalam jarum dan dikeluarkan dari tempat tusukan.
Sampel bio yang diperoleh ditempatkan dalam larutan formalin atau wadah khusus dan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis dan sitologi.
Persiapan
Penelitian biopsi dapat dilakukan tanpa pelatihan khusus, walaupun terkadang pasien perlu mencurahkan dokter ke beberapa titik:
- Ceritakan tentang kemungkinan kehamilan;
- Adanya alergi obat;
- Pendarahan kecanduan;
- Laporkan tentang pengobatan obat anti-inflamasi( seperti Prednisolone yang mendistorsi hasil), obat pengencer darah( seperti warfarin atau Aspirin, meningkatkan risiko pendarahan), obat untuk penekanan kekebalan( setelah transplantasi implan) atau untuk terapi diabetes. Teknik
untuk mengambil
Tergantung pada tujuan penelitian dan tempat lokalisasi dapat diterapkan teknik yang berbeda untuk mendapatkan biopsi, yang paling cocok untuk situasi klinis tertentu.lesi kulit
biopsi
biasanya biomaterial di hadapan lesi kulit yang dihasilkan oleh operasi, di mana kain yang dipotong diinginkan.sampel biologis
diambil dengan cara yang berbeda, termasuk spesialis memilih yang paling cocok dalam setiap kasus, dengan mempertimbangkan lokasi pembentukan, efek kosmetik, dll
biopsi sampel metode cukur diambil: .
- , ketika lesi dengan pisau bedah adalah sepotong kecil. Luka yang dihasilkan hanya ditutup dengan perban, tidak perlu menjahitnya. Dengan cara ini, seluruh pertumbuhan baru dapat dihilangkan, atau sampel bio yang diinginkan dapat diperoleh. Teknik insisi
- , ketika tumor sebagian dihapus dan jaringan diperiksa di bawah mikroskop. Teknik semacam itu memungkinkan dilakukannya studi histologis terperinci. Setelah prosedur, luka membutuhkan jahitan. Teknik
- Puncture , bila tissue diperoleh dengan jarum khusus diameter 1-6 mm. Bagus untuk mendiagnosa formasi tumor besar. Jika tumor lebih kecil dari diameter jarum, maka teknik yang serupa cocok untuk pemindahannya.
- Teknik total mengasumsikan pemindahan lengkap formasi dan pemeriksaan histologis lebih lanjut. Jika Anda mencurigai adanya kanker, tepi area yang dipotong ditandai, yang nantinya akan membantu untuk dengan mudah menentukan batas-batas tumor.biopsi kulit
dengan pemeriksaan histologi
histologi dianggap sebagai metode utama investigasi patologi kulit. Dari daerah yang terkena dampak mengambil sampel kulit dan mengirimkan analisis, yang memungkinkan untuk mengungkapkan berbagai lesi kulit.
Kondisi utama pemeriksaan histologis - biopsi harus dilakukan dengan lapisan jaringan subkutan lemak.
Biasanya eksisi eksisi kulit digunakan untuk ini. Biopsi diperoleh dengan menggunakan pisau bedah atau jarum biopsi. Jaringan kemudian dikenai pemeriksaan mikroskopis dan pewarnaan imunofluoresen.
Hasil
Biasanya hasilnya setelah biopsi kulit sudah siap dalam 4-10 hari. Mereka dianggap normal jika biopsi adalah bagian kulit normal, terdiri dari sel sehat. Hasil
Atypical diamati ketika biosample sebuah terdeteksi jamur atau proses infeksi bakteri, patologi diidentifikasi seperti vaskulitis, psoriasis, lupus, ditemukan struktur kanker sel( melanoma, karsinoma sel skuamosa atau basal), tumor jinak didefinisikan( seperti Nevi, kutil dan papiloma, keloid dankeratosis, hemangioma dan dermatofibrom, neurofibre, dll.).
Terkadang penelitian ini tidak dapat diandalkan. Hasil biopsi dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor:
- NSAID masuk;
- Pengobatan dengan obat antijamur;
- Penggunaan krim kortikosteroid. Oleh karena itu, perlu untuk memperingatkan dokter terlebih dahulu tentang adanya faktor-faktor tersebut. Komplikasi
antara komplikasi diagnosticians paling mungkin terisolasi:
- penyembuhan panjang permukaan luka;
- Ketidaknyamanan yang menyakitkan, lewat sendirian dalam satu atau dua hari;Pendarahan
- ;Infeksi
- .
Dokter memperingatkan pasien tentang risiko ini sebelum prosedur, setelah itu pasien memberi tanda persetujuan khusus untuk biopsi kulit.
Perawatan luka setelah prosedur
Setelah menerima biopsi, masih ada luka yang memerlukan perawatan yang tepat. Sesuai dengan ukuran permukaan luka, dressing steril mungkin diperlukan selama beberapa hari.
Terkadang, di lokasi pengambilan contoh bio-sample, sedikit perdarahan diamati. Jika tidak lulus dan kekhawatiran selama beberapa hari setelah prosedur, maka Anda perlu menemui dokter.
Setelah teknik eksisi atau tusukan mendapatkan biopsi di lokasi pagar, masih ada bekas luka. Di tempat terbuka seperti wajah, leher, décolletage, ini menyebabkan ketidaknyamanan karakteristik. Luka tersebut berlangsung sekitar 1,5-2 bulan. Jika sampel bio diambil dari anggota badan, penyembuhan akan berlangsung sedikit lebih lama.
Perawatan luka selama periode ini mengasumsikan tindakan berikut:
- Sebelum menangani atau menyentuh luka, penting untuk mencuci tangan;
- Perlakuan dilakukan dengan antiseptik, kemudian disegel dengan bantuan pita atau dressing steril;
- Luka harus tetap kering dan bersih;
- Jangan merendam lesi di air sebelum penyembuhan;Perawatan
- dilakukan sampai penyembuhan lengkap atau sebelum pengangkatan jahitan.
Biasanya, bila cukur eksisi terasa nyeri tidak terasa dan luka tersebut segera dibiarkan membasahi. Saat menusuk koleksi bio-sample, luka dijahit, jadi dilarang membasahinya selama 2-3 hari. Selain itu, hindari peregangan kulit di tempat pengambilan sampel biopsi, karena ini bisa memancing perdarahan.
Price
Pemeriksaan diagnostik sampel bio-kulit dicirikan oleh kisaran harga yang berbeda, karena diagnosis dugaan patologi dan lokalisasi pengambilan sampel biopsi.
Biopsi kulit di klinik ibukota akan memakan biaya 830-2780 rubel.
Lebih baik menjalani prosedur biopsi di pusat medis dan klinik khusus, di mana kualifikasi dokter 10 kali lebih tinggi daripada lemari rias yang meragukan.