Limfoma paru-paru adalah penyakit yang ditandai dengan tanda umum neoplasma ganas dan gejala sistem bronkopulmoner.
Lesi onkologis aparatus limfoid paling sering dideteksi pada lansia, walaupun dekade terakhir telah mengungkapkan kecenderungan pembentukan limfoma pada anak-anak.
Konsep penyakit
Pembentukan limfoid di paru-paru mulai terbentuk akibat kesalahan fungsi jaringan limfoid. Limfosit atipikal menumpuk di kelenjar getah bening dan jaringan paru-paru, yang berujung pada munculnya pertumbuhan baru.
Limfoma primer dari sistem bronkopulmoner , yaitu yang mulai terbentuk di organ ini tanpa kekalahan sebelumnya dari sistem lain, sangat jarang terjadi. Dan rentan terhadap jenis limfoma ini kebanyakan adalah orang tua.
Limfoma sekunder yang merusak jaringan paru-paru adalah hasil metastasis sel kanker dari fokus lain dengan neoplasma ganas. Dalam kasus ini, yang paling sering terutama disebabkan oleh pengaruh limfosit yang berubah, tumor ganas tumbuh di bronkus, trakea, dan kelenjar susu.
Penyebab
Limfoma paru-paru menurut etiologi perkembangannya memiliki banyak kemiripan dan dengan struktur struktur serupa pada organ tubuh manusia lainnya. Oleh karena itu, hampir identik penyebab penyakit ini diajukan, terlepas dari bagian tubuh manusia di mana pertumbuhan progresif jaringan limfoid didiagnosis.
Penyebab utama dari perubahan ini meliputi: kontak
- berkepanjangan dengan sejumlah karsinogen, mereka termasuk beberapa jenis pupuk, pelarut, bahan kimia yang digunakan dalam berbagai industri. Sebagian, pupuk ditunda dalam makanan nabati dan oleh karena itu penggunaan produk semacam itu dapat dianggap sebagai biang keladi untuk limfoma.
- Penyakit autoimun.
- Penggunaan terapi imunosupresif untuk waktu yang lama.
- Transplantasi sumsum tulang dan organ dalam.
- Penyakit yang terjadi di bawah pengaruh kelainan kromosom. Studi
telah menunjukkan bahwa beberapa limfoma ganas berkembang bersamaan dengan penyakit virus. Pada beberapa pasien diidentifikasi 8 jenis herpes, virus HIV, Epstein-Barr, hepatitis C
Dengan perkembangan limfoma, paru-paru tidak dapat me-reset dari rekening dan efek pada jaringan paru-paru, dan faktor-faktor yang merugikan seperti resin tembakau.
Predisposisi genetik juga dicatat. Pasien dengan limfoma sering memiliki kerabat yang menderita lesi ganas pada sistem kekebalan dan hematopoietik.
Klasifikasi
Limfoma paru dibagi menjadi spesies yang berbeda dengan basis yang sama dengan formasi ganas yang melibatkan limfosit dari organ lain.
klasifikasi utama membagi tumor ke dalam subtipe berikut:
- lymphosarcoma, sebagaimana mereka disebut sebagai limfoma nehodzhinskie dan sebagian besar mereka adalah primer. Pada gilirannya, limfosarkoma dapat berupa sel B( limfoma mantel, limfoma MALT) dan sel T.
- Penyakit Hodgkin atau limfogranulomatosis.
- Plasmacytoma.
- Lymphoproliferative tumor sekunder-limfoma paru-paru, terbentuk selama perjalanan sel kanker dari limfoma ganas pada sistem tubuh lainnya.
Varian ekstranodal yang paling sering ditemukan, terletak di luar kelenjar getah bening, limfoma adalah limfoma MALT.Pada dasarnya, ini memiliki lokalisasi terbatas, dan kerusakan sumsum tulang dengan varian penyakit ini hanya terdeteksi pada 5% kasus.
MALT-limfoma terutama dikembangkan untuk orang-orang yang memiliki riwayat penyakit atau autoallergens broncho-paru kronis - lupus eritematosus sistemik, penyakit Sjogren, multiple sclerosis. Tumor ini memiliki derajat keganasan paling rendah, namun di bawah pengaruh beberapa( sampai akhir yang tidak dapat dijelaskan) penyebabnya bisa merosot menjadi tumor dengan jalur agresif.
Digunakan dalam pengobatan dan klasifikasi limfogranulomatosis paru, jenis limfoma ini memiliki beberapa bentuk morfologi:
- nodular limfoma dipamerkan ketika paru-paru mengungkapkan beberapa node, mereka biasanya untuk 5. Paling sering node terletak di lobus bawah tubuh, peningkatan yang signifikan dari lead bronkus kompresi pasien dan kemudian tanda-tanda abses atau purulen pneumonia bronkitis.
- Penyakit Hodgkin periferal ditandai dengan pembentukan tali granulomatosa, yang dilokalisasi di bronkus. Jika keseleo ini mempengaruhi septa alveoli paru, maka pneumonia interstisial berkembang.
- Exudative lymphogranulomatosis dimanifestasikan oleh granulomatous pneumonia.
- Bentuk miligram penyakit dipamerkan saat nodul granulomatosa berbentuk besar tersebar di seluruh jaringan paru-paru.
Gejala limfoma paru-paru
Neoplasma onkologis limfogen paru berkembang cukup lama, terutama untuk tumor primer. Perjalanan asimtomatik penyakit pada beberapa pasien dapat berlangsung selama beberapa bulan, yang lain memakan waktu sampai sepuluh tahun.
Saat neoplasma ganas berkembang, tanda-tanda obstruksi bronkial atau atelektasis, yaitu, kendur paru-paru, mulai muncul. Limfoma paru-paru menyebabkan gejala berikut:
- Batuk dengan sejumlah kecil dahak. Pada tahap terakhir debit menjadi purulen-berdarah.
- Napas tersengal. Awalnya, hal itu dinyatakan dengan aktivitas fisik, pada tahap perkembangan perkembangan limfoma selanjutnya dapat terganggu terus-menerus.
- Hemoplegia.
Selain tanda-tanda yang mengindikasikan adanya perubahan patologis di paru-paru, pasien memiliki gejala yang merupakan karakteristik semua limfoma. Untuk kelompok mereka meliputi:
- Hampir konstan kelemahan dan onset cepat kelelahan.
- Meningkatnya suhu tubuh , tidak disebabkan oleh infeksi atau perubahan inflamasi jinak.
- Keringat malam yang berat.
- Turunnya nafsu makan , menurunkan berat badan dalam waktu singkat.
- Gatal gatal.
- Pembentukan tumor di kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening leher, daerah perut, inguinal paling sering terkena. Bila terasa, rasa sakit tidak timbul. Ciri khas kadang kala sakit di kelenjar getah bening, tetap setelah minum alkohol. Tanda seperti itu terungkap pada pasien limfoma Hodgkin.
Limfoma mempromosikan dan meningkatkan limpa dan hati. Organ yang tumbuh menyebabkan perpindahan struktur lain di daerah perut, dan ini menyebabkan sensasi tidak nyaman, kolik, rasa sakit yang hebat.pertumbuhan perkembangan
menyebabkan metastasis paru limfoma ke mediastinum, organ pencernaan, kelenjar susu, tulang, sumsum tulang belakang, tiroid, testis. Dengan demikian, sebuah klinik pelanggaran organ dengan limfoma muncul. Plasmocytoma
terlihat pada pasien yang jarang dan terutama berkembang pada pria, tumor pada kebanyakan kasus adalah simpul di sekitar jaringan paru-paru tidak berubah. Limfoma sel plasma dengan jalur ganas memberi gambaran klinis penyakit yang sedikit dan dapat berkembang selama bertahun-tahun.
Jika formasi semacam itu adalah satu, maka setelah pengangkatannya sembuh total datang. Dalam proses umum, hasil seperti itu tidak mungkin terjadi.
Diagnosis
Pasien dengan tanda yang tidak mengecualikan limfoma paru ditawarkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Pertama-tama, x-ray dada ditugaskan, dan gambar menunjukkan apakah ada perubahan di paru-paru.
Untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis yang dicurigai, jika lesi atipikal di paru-paru terdeteksi digunakan:
- Computed tomography. Pemeriksaan berlapis paru-paru memungkinkan untuk menentukan lokasi tumor, ukuran, strukturnya tepat. Studi Biopsi
- .Bahan imunohistokimia dan sitologi diperoleh dengan akses bronchoscopy atau transthoracic.
- Jika perlu dilakukan biopsi kelenjar getah bening. Tes Darah
- menunjukkan tingkat keparahan proses inflamasi.
- Jika diasumsikan bahwa tumor itu primer, maka sumsum tulang belakang tertusuk.
Saat dicurigai melakukan metastasis, ultrasound organ dalam diresepkan. Limfoma paru-paru harus dibedakan dari tuberkulosis, kanker bronchoalveolar, sarkoidosis, hiperplasia limfoid dengan jalur jinak dan bahkan dari sejumlah penyakit serupa.
Metode pengobatan
Ahli onkologi merawat pasien mereka dengan limfoma paru hanya setelah pemeriksaan lengkap. Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan tumor dan mencegah munculnya metastase pada organ lain.
Jika limfoma diisolasi dan diidentifikasi pada stadium lokal, maka intervensi bedah adalah wajib. Lakukan lobektomi, yaitu pengangkatan lobus paru yang terkena, atau pneumonektomi - seluruh tubuh.
Sebelum operasi dan setelahnya, beberapa sesi terapi radiasi diresepkan, diperlukan untuk menghancurkan sel kanker yang ada dan untuk membatasi pertumbuhan dan distribusi di tubuh di masa depan.
Radioterapi dengan kemoterapi atau polikemoterapi dengan Rituximab( antibodi monoklonal) diperlukan dalam kasus berikut:
- Jika limfoma bilateral.
- Dengan proses generalisasi.
- Formasi keganasan kelas tinggi.
- Penyakit agresif penyakit.
Pengobatan limfoma terdiri dari penunjukan terapi simtomatik yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, penurunan sistem pulmonal.
Prakiraan
Jika pasien memiliki limfoma MALT primer, dokter dapat memberikan kesempatan pemulihan yang baik.