sarkoma paru-paru yang disebut sangat jarang( tidak lebih dari satu persen dari total jumlah kanker paru-paru kanker) keganasan yang berkembang di jaringan paru-paru dan memberikan beberapa metastasis ke organ lain, di setengah dari kasus yang fatal.
ciri khas dari penyakit ini( dibandingkan dengan jenis kanker lainnya) meningkat agresivitas, kecepatan ekstrim pembangunan, awal metastasis dan kambuh sering.
Pada tubuh anak yang aktif tumbuh, terkena sarkoma paru-paru, semua proses ini terjadi paling intensif. Hal ini disebabkan tingginya tingkat pembagian sel jaringan ikat. Orang dengan kategori usia yang berbeda bisa mendapatkan sarkoma paru-paru, namun orang kulit putih lebih sering berusia di atas empat puluh tahun terpapar.
Apa penyakit ini?
berasal dari jaringan ikat yang membentuk dinding bronkial dan partisi mezhalveolyarnyh, sarkoma paru-paru adalah situs tumor cukup besar, mampu untuk mengambil bagian dari saham( biasanya atas) atau seluruh lobus paru-paru.
Dalam beberapa kasus, tumor dapat mempengaruhi paru-paru secara keseluruhan.
Terkadang formasi ganas memiliki kapsul khusus yang membatasinya dari jaringan paru di sekitarnya.
Dalam beberapa kasus, infiltrat tumor( mengisi sel Anda), parenkim paru, dan kemudian tumbuh ke dalam jaringan dari bronki besar.
Sarkoma paru bisa menjadi:
- Primer. Dalam kasus ini, tumor berkembang dari jaringan ikat paru-paru yang paling terkena dampak.
- Sekunder. Patologi ini merupakan konsekuensi metastasis sarkoma yang mempengaruhi organ tubuh lainnya. Sarkoma sekunder terjadi lebih sering daripada primer dan terdeteksi lebih awal.
Varietas
tingkat yang berbeda dari keganasan memungkinkan jenis berikut sarkoma paru:
- kelas rendah. Tumor spesies ini berasal dari sel matang yang sangat terdiferensiasi, pembagiannya terjadi sangat lambat. Mereka ditandai oleh rendahnya kandungan sel kanker dan sejumlah besar jaringan ikat yang tidak terbentuk( stroma).
- keganasan kelas tinggi. Dorongan untuk munculnya tumor spesies ini disediakan dengan cepat dan sering membagi sel-sel kelas rendah. Tumor semacam itu mengandung sejumlah besar unsur ganas dan cukup banyak stroma. Neoplasma spesies ini dipasok dengan baik oleh jaringan vaskular yang dikembangkan. Mereka ditandai dengan adanya banyak fokus nekrotik.
Mengingat adanya jaringan ikat pada sejumlah besar elemen dan struktur anatomis yang membentuk paru-paru, yang masing-masing dapat menyebabkan perkembangan proses tumor, sarkoma paru dibagi menjadi dua kelompok besar:
- Sangat berbeda. kelompok yang beragam ini diwakili angiosarcoma, fibrosarcoma, karsinosarkoma, hemangiopericytoma, rhabdomyosarcoma, neyrosarkomami, Liposarkoma, kondrosarkoma, lymphosarcomas, dan bahkan sejumlah tumor. Keanekaragaman morfologi kelompok sarkoma ini memberi beberapa peneliti dasar untuk mengobati sarkoma paru bukan sebagai bentuk nosologis yang independen, namun sebagai konsep kolektif.
- Rendah-dibedakan. Jaringan dari tumor tingkat rendah terbentuk dari sel pada tahap perkembangan yang berbeda, jadi tidak mungkin untuk menentukan fungsi selanjutnya. Tidak ada yang bisa memprediksi bagian struktur anatomi mana yang akan menjadi satu atau sel tumor kanker lainnya. Ini menjelaskan tidak dapat diprediksi aliran sarkoma tingkat rendah. Mereka ditandai dengan metastasis yang sering dan cepat dari jalur hematogen( melalui darah).Sekelompok neoplasma tingkat rendah diwakili oleh sel sel berselubung sel polimorf dan sel spindle.
Penyebab
Penyebab spesifik apa pun yang menyebabkan perkembangan sarkoma paru belum diketahui hingga hari ini, namun ada sejumlah faktor risiko yang memicu penyakit ini.
Sarkoma paru bisa berkembang dibawah pengaruh:
- Predisposisi herediter terhadap perkembangan kanker. Semua anggota keluarga, yang anamnesisnya merupakan kasus penyakit semacam itu, berada dalam kelompok berisiko tinggi. Pemeriksaan pencegahan secara teratur akan dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan dan mencegah hasil yang mematikan.
- Inhalasi udara yang berkepanjangan mengandung sejumlah besar zat karsinogenik( knalpot, jelaga).Merokok dan kebiasaan buruk lainnya.
- Faktor lingkungan yang berbahaya, khususnya - radiasi radioaktif dosis tinggi.
- Karsinogen kimia terkandung dalam bahan kimia rumah tangga.
- Asupan obat yang tidak terkontrol tidak digunakan oleh dokter.
- Efek pengionan sinar ultraviolet. Tidak dapat diterima untuk tinggal terlalu lama di bawah sinar matahari terbuka dan penyalahgunaan solarium.
- Merugikan lingkungan lingkungan.
Gejala paru Kaposi sarcoma
Manifestasi klinis adalah gejala hampir identik kanker paru-paru. Intensitas ekspresi mereka ditentukan oleh ukuran tumor, lokasinya, tipe histologis dan tahap perkembangannya. Penyakit tahap awal, sebagai aturan, berlangsung secara asimtomatik.
sarkoma paru ditandai dengan gejala berikut: karakteristik
- fitur keracunan umum( toksisitas) tubuh orang yang sakit: kelemahan, tinggi kelelahan kantuk konstan, pucat dari kulit, meningkat( "menuangkan") berkeringat, kurang lengkap nafsu makan, sianosis( sianosis) dari jari-jari dan bibir, pucat dari segitiga nasolabial.
- stagnasi darah di paru-paru yang terkena( kebanyakan sarkoma mempengaruhi paru-paru kiri) mengarah ke hipertrofi departemen yang tepat dari otot jantung, konjugasi dengan munculnya dyspnea.
- Konstan tanda dingin. Pasien dilecehkan oleh pneumonia yang sudah lama berjalan, yang darinya tidak ada obat yang diselamatkan.
- Kering( "menggonggong") batuk, sering mengakibatkan hemoptisis.
- Rasa sakit yang kuat di dada, sensasi benda asing di dalamnya.
- Saat metastasis tumor ke kerongkongan, gangguan menelan - disfagia - bisa berkembang. Pasien mengalami kesulitan menelan makanan padat dan cair.
- Kelambatan suara. Kejang
- .Muntah dan mual.
- Sakit kepala dan pusing parah.
- Pertumbuhan neoplasma ganas terus-menerus. Ketika
jauh sarkoma metastasis ke gejala di atas dapat bergabung gejala spesifik lagi terpengaruh organ .
Tahapan
Dalam perjalanan klinis sarkoma paru, tahap berikut dibedakan:
- Penyakit tahap pertama ditandai dengan adanya unit tunggal atau infiltrasi yang jelas, yang diameternya tidak melebihi tiga sentimeter. Tidak ada metastasis.
- tumor paru-paru, memasuki tahap kedua memiliki diameter enam sentimeter dan peribronchial bermetastasis ke kelenjar getah bening dan node akar paru-paru.
- sarkoma ganas Langkah ketiga memiliki diameter lebih besar dari enam sentimeter, memberikan banyak metastasis pada kelenjar getah bening intrathoracic diikuti oleh perkecambahan dalam jaringan pleura.
- Neoplasma ganas pada tahap keempat, bermetastasis ke organ dalam lainnya, dapat memiliki ukuran dan lokalisasi.
Diagnosis
Kesiagaan semua jenis kanker adalah sulitnya diagnosis dini mereka, karena pada tahap awal mereka tidak mengkhianati kehadiran mereka. Akibatnya, pasien, yang pernah mengalami gejala nyeri, beralih ke dokter saat penyakit masuk ke stadium terakhir dan sulit diobati.
Deteksi tumor yang tidak disengaja dengan pemeriksaan rutin atau dengan pemeriksaan sinar X rutin dapat diklasifikasikan sebagai pengecualian yang membahagiakan.
Sejumlah penelitian laboratorium dan instrumental digunakan untuk mendiagnosa sarkoma paru:
- Analisis darah( umum dan biokimia) memungkinkan untuk mengungkapkan tanda-tanda proses tumor yang progresif, yang ditunjukkan pada peningkatan ESR dan adanya anemia.
- Untuk mengetahui klasifikasi tumor, bentuk dan ukurannya, komputer dan prosedur pencitraan resonansi magnetik digunakan. Radiografi paru-paru memungkinkan kita mengklarifikasi parameter dan bentuk organ yang terkena, serta adanya neoplasma ganas dan sifat kerusakan yang ditimbulkannya.
- prosedur videothoracoscopy diterapkan baru dibuka kemungkinan baru untuk diagnosis yang lebih akurat dari sarkoma primer, karena dapat digunakan tidak hanya untuk menetapkan sifat dan tingkat proses tumor, tetapi juga untuk mendapatkan contoh jaringan( permukaan paru-paru mengambil kerokan kecil) untuk penyelidikan lebih lanjut( sitologidan histologis).
- Elektrokardiogram memungkinkan Anda untuk memantau fungsi otot jantung.
- Dengan menggunakan studi radioisotop, batas-batas yang memisahkan jaringan sehat dan berpenyakit ditentukan.
- Prosedur kontras angiografi memungkinkan untuk menilai kondisi umum sistem peredaran darah, serta untuk menetapkan adanya penyimpangan dalam pekerjaannya.
- Untuk menentukan jenis tumor histologis, pasien dikenai prosedur biopsi.
Pengobatan
Pengobatan sarkoma paru bisa berhasil hanya dalam pendekatan terpadu yang menggabungkan imunoterapi, radioterapi, kemoterapi dan intervensi bedah.
- Untuk pengobatan masing-masing pasien, protokol pengobatan individual dikembangkan, disusun dengan mempertimbangkan hasil semua penelitian.
- Dalam pengobatan sarkoma paru, intervensi bedah diberikan peran utama. Tergantung pada tahap penyakit, usia dan kondisi pasien, jenis histologis tumor memilih satu dari tiga kemungkinan jenis operasi: lobektomi( pengangkatan lobus) pneumonectomy( pengangkatan semua paru-paru yang terkena) atau Segmentectomy( pengangkatan segmen paru-paru).
- Jika pasien dalam kondisi serius atau memiliki kontraindikasi untuk melakukan operasi kavitas, resor untuk menghilangkan radiosurgical dari fokus tumor( yang disebut cyberknife).Dengan metode pengobatan ini tidak diwajibkan untuk melanggar integritas kulit dan dada, karena sel kanker terkena sinar-X.Peralatan modern memungkinkan seorang spesialis untuk secara akurat mempengaruhi jaringan tumor, menghancurkannya.
- Operasi ini, secara umum, mendahului jalannya polikemoterapi. Dampak obat modern( cytostatics) secara signifikan dapat memperlambat proses pembagian sel kanker secara aktif. Dengan sarkoma yang tidak bisa dioperasi, kemoterapi adalah satu-satunya perawatan yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Radioterapi
- , yang diarahkan baik melawan sarkoma itu sendiri maupun terhadap metastasisnya, sering digunakan bersamaan dengan kemoterapi. Tidak saling dipertukarkan, kedua metode saling melengkapi satu sama lain. Terapi radiasi sering diresepkan sebelum operasi, karena pengaruhnya secara signifikan dapat mengurangi ukuran tumor dan dengan demikian meningkatkan efektivitas intervensi bedah.
Berapa lama hidup dan prognosis kelangsungan hidup
Sarkoma paru adalah penyakit yang ditandai dengan persentase kematian tertinggi.
- Sarkoma begitu agresif dan cenderung kambuh, bahkan selama pengobatan jangka panjang, yang didiagnosis pada tahap awal, selama lima tahun ia tetap hidup hanya 50% dari pasien.
- Tumor yang didiagnosis pada tahap kedua membunuh 70% pasien.
- Jika diobati dengan sarkoma, yang diidentifikasi pada tahap ketiga perkembangannya, dalam lima tahun, hanya bertahan seperlima dari semua pasien.
- Untuk pasien dengan tahap sarkoma keempat kemungkinan untuk bertahan hidup hampir tidak ada pilihan: hampir semua dalam waktu tiga-empat bulan, menunggu kematian karena emboli, insufisiensi paru, atau dekat co-infeksi.
Video menunjukkan operasi untuk melepaskan paru-paru: