Setiap tumor golovnomozgovaya dianggap oleh para ahli sebagai kondisi patologis yang sangat berbahaya, meskipun fakta bahwa karakter yang baik karena lokasi spesifik. Untuk entitas tersebut dapat dikaitkan kraniofargiomu. Konsep
craniopharyngiomas disebut proses golovnomozgovoy tumor jinak yang berkembang dari struktur sel embrio dan terletak di wilayah hipofisis dan hipotalamus.
Internasional Klasifikasi patologi craniopharyngiomas ditugaskan kode D44.4.
Dengan perkembangan kraniofaringomy jaringan tumor terbentuk konten fraksi kistik yang merupakan campuran protein dan kolesterol.
Varietas yang paling umum adalah patologi papiler dan craniopharyngioma neuroepithelial. Papiler lebih khas dari orang paruh baya lebih dari 40, dan neuroepithelial lebih umum di antara 5-15-year-olds.
statistik, lebih dari setengah craniopharyngiomas( ≈60%) memiliki struktur kistik, pangsa 15% adalah formasi solid, dan sekitar sepertiga dari tumor ditandai dengan struktur campuran.
Penyebab
tumor tersebut ditandai dengan pertumbuhan yang lambat. Mereka adalah bawaan dan biasanya terdeteksi pada usia dewasa muda.
malformasi ini dibentuk sumber embrio mereka kantong Rathke.
Para ahli percaya bahwa penyebab utama craniopharyngioma tindakan:
- Segala macam mutasi;faktor keturunan
- ;
- Dampak faktor yang merugikan, terutama di 14 minggu pertama kehamilan;racun Dampak
- dan zat beracun, obat obat dan radiasi;infeksi intrauterin
- ;
- Awal toksemia berat;Kehadiran
- dari patologi kronis hamil seperti diabetes, gagal ginjal, TBC, dan lain sebagainya. tumor
terbentuk dari sel embrio kantong Rathke, maka struktur ini terbentuk dari adenohypophysis. Pada pasien dewasa, bersama dengan pecahan craniopharyngioma kistik mungkin berisi kalsifikasi.
Gejala craniopharyngioma
otak Pada tahap awal tanda-tanda lesi mungkin tidak ada sama sekali, tetapi dengan perkembangan proses patologis mulai menampakkan gejala:
- berbagai gangguan endokrin seperti diabetes insipidus, hipotiroidisme atau gangguan fungsi adrenal, pria secara signifikan dapat menurunkan libido dan mengembangkan disfungsi ereksi, danwanita menstruasi mungkin hilang;
- sakit kepala intens biasanya disertai dengan karakter naik dan diucapkan mual;Gangguan Visual
- timbul karena kompresi saraf optik;
- Pelanggaran karakter neuropsikologi seperti obesitas, bulimia, retardasi psikomotor, apatis atau demensia, kurangnya emosi, kemih inkontinensia dan masalah memori;
- Hidrosefalus atau basal golovnomozgovaya, disertai dengan sakit kepala, gangguan visual atau pembengkakan saraf optik.
Diagnosis Diagnosis dimulai dengan konsultasi dari ahli saraf, yang menunjuk alat penelitian yang diperlukan: Pemeriksaan
- X-ray tengkorak membantu mendeteksi proses erosi pada dinding tumor, kalsifikasi dan sella pertumbuhan;Studi
- Laboratorium kadar hormon - kortisol, tiroid-merangsang, adrenokortikotropik, dan hormon pertumbuhan, serta hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid;komputer
- atau pencitraan resonansi magnetik.penelitian serupa divisualisasikan struktur gambar layering otak dan menunjukkan lokalisasi yang tepat dari tumor, parameter dan bentuk, struktur, dll.;
- biopsi dengan pemeriksaan histologi berikutnya - diagnosa tersebut memungkinkan untuk membedakan craniopharyngioma tumor dengan lesi otak lainnya seperti germinomas, adenoma hipofisis, atau kista ventrikel dan tumor, dll
Pengobatan
.Pendekatan pengobatan craniopharyngioma adalah murni operasi.
Jika tidak mungkin melepaskan formasi sepenuhnya setelah operasi, terapi radiasi stereotactic atau remote ditentukan.
Melalui reseksi tumor yang dilakukan, adalah mungkin untuk menyingkirkan tekanan pada jaringan terdekat, dan iradiasi memungkinkan untuk menahan pertumbuhan tumor pada sebagian besar kasus klinis.
Sangat sering, spesialis menggabungkan metode perawatan radioterapi dan bedah, dan jika perlu, berikan suplemen terapi sulih hormon.
Bila menggunakan metode radiasi, seluruh tumor terkena iradiasi. Untuk pengolahan, radiasi megavoltage, yang dihasilkan oleh akselerator linier atau aparatus gamma khusus, digunakan. Iradiasi biasanya dilakukan selama 5 hari berturut-turut.
Salah satu metode pengobatan modern saat ini adalah drainase bentuk kistik dengan craniopharyngiomas dengan menguras formasi dengan diperkenalkannya obat antibiotik ke dalam rongga tubuhnya. Paling sering untuk pengenalan Bleocin, yang menghancurkan jaringan tumor.
Dalam formasi kecil, sistem pisau Gamma sering digunakan, yang tidak termasuk pengembangan komplikasi pascaoperasi neuroendokrin.
Tingkat gangguan fungsional postoperatif ditentukan oleh jumlah intervensi bedah yang dilakukan. Jika tumor itu hanya sebagian dihapus, dan terapi radiasi tidak dilakukan, maka formasi mulai tumbuh aktif dan segera mencapai dimensi aslinya.
Setelah penghapusan kraniofaringoma secara radikal, kasus kekambuhan lokal hampir tidak termasuk, walaupun risiko komplikasi terus berlanjut.
Biasanya perawatan bedah dan radiasi dilengkapi dengan terapi penggantian hormon dengan penggunaan obat hormon gonadotropik dan lainnya, tergantung pada jenis fungsi hipofisis yang dikurangi. Dengan tidak adanya efek obat gonadotropik, suntikan androgen ditentukan.
Prognosis untuk craniopharyngioma
Prognosis adalah karena ketepatan waktu terapi dan profesionalisme dokter yang melakukan operasi bedah.
Relaps paling sering berkembang dalam tiga tahun pertama pada pasien yang menjalani sebagian pengangkatan tumor.
Untuk pencegahan diabetes, pasien harus diberi resep terapi sulih hormon.
Terapi radiasi efektif dalam menghentikan pengembangan tumor, namun, iradiasi pada pasien anak-anak menyebabkan retardasi mental ireversibel dan lesi hati. Semua pasien setelah perawatan harus diobservasi untuk waktu yang lama pada endokrinologi.
Video menunjukkan penghilangan craniopharyngioma: