Hemangioma atau cavernoma kavernoma adalah formasi vaskular yang merupakan rongga yang dipenuhi darah dan dibatasi oleh dinding pembuluh darah. Formasi semacam itu bisa memiliki ukuran yang berbeda dari beberapa milimeter sampai beberapa sentimeter.
Cavernomas dapat dilokalisasi di salah satu bagian sumsum tulang belakang atau otak, namun paling sering terdeteksi pada struktur vaskular belahan otak. Formasi semacam itu berbahaya untuk pecah dan terjadi pendarahan berikutnya, yang terjadi pada 5-24% kasus.
Penyebab munculnya
Anioma kavernosa paling sering memiliki asal lahir, meski formasi sporadis juga terjadi. Ini adalah tumor jinak yang memiliki struktur spons, elastis dan lembut saat ditekan.
Di bawah tekanan, tumor bisa hilang sama sekali, dan setelah itu lagi dibutuhkan bentuk lama. Formasi semacam itu sering berdarah, yang bisa menyebabkan infeksi.
Dengan pertumbuhan pembuluh tumor, itu juga meningkat. Terkadang penyebab terbentuknya cavernoma adalah luka jaringan lunak, yang memprovokasi pembentukan neoplasma vaskular.
Etiologi rongga sporadis tidak diketahui saat ini, walaupun ada saran bahwa faktor infeksi, kekebalan-inflamasi dan radiasi memainkan peran penting dalam perkembangannya.
Gejala dan membentuk
kavernosa angioma dapat terbentuk dalam jaringan apapun, namun, kepentingan bedah saraf terbesar adalah tumor memiliki golovnomozgovuyu atau lokalisasi tulang belakang.
Formasi semacam itu sering menyebabkan perdarahan dan perdarahan, yang menjadi manifestasi pertama dari formasi tumor.
Jika pendarahan terjadi di sumsum tulang belakang atau bagasi golovnomozgovoy, maka ada gangguan neurologis yang parah kvadripareza tersebut dan lain-lain.
kavernosa angioma sering berkembang tanpa gejala. Lebih sering formasi semacam itu terungkap pada usia 20-40 tahun. Secara umum, klinik kavernosa bergantung pada lokasi spesifik tumor.
Menurut statistik, sekitar 80% cavernomas golovnomozgovye jatuh pada bagian atas, sekitar 8% di otak kecil dan sekitar 2% dari tumor yang terlokalisasi dalam pleksus vaskular tulang belakang.
cavernoma otak
Golovnomozgovaya cavernoma bisa dilokalisasi di otak kecil, di frontal kiri, kanan, atau parietal, lobus temporal dan batang otak.
Tanda umum kavernoma adalah:
- Menyerang kontraksi kejang, mirip dengan epilepsi;Sakit kepala
- , awalnya lemah, tapi seiring berjalannya waktu intens dan gigih, tidak setuju dengan eliminasi obat;
- Ketukan gaya berjalan, gangguan motorik;
- Kelemahan, mati rasa atau kelumpuhan tungkai;
- Suara asing di telinga, di kepala;
- Gangguan disleksia seperti mual dan muntah;masalah
- dengan pendengaran dan gangguan penglihatan perhatian dan memori, ucapan, kebingungan, proses mental, dan sebagainya.
Jika cavernoma terlokalisir di lobus frontal, maka selain gejala umum, hal ini ditandai dengan adanya gangguan psikis self-regulation.
Sejak motivasi kontrol lobus frontal, tindakan pengaturan dan mencapai tujuan, evaluasi hasil, ketika sebuah lokalisasi yang sama cavernomas pasien memiliki masalah dengan memori, anggota tubuhnya dapat melakukan gerakan-gerakan involunter, tulisan tangan bervariasi secara signifikan.
Cavernoma hukum ditandai oleh ketidakmampuan untuk menentukan asal suara dan suara, suara, dll. Bahkan suara yang sebelumnya tidak asing lagi tampaknya orang asing.
Lokalisasi gelap angioma kavernosa dimanifestasikan oleh gangguan intelektual. Saat otak kecil terkena, ada kegoyahan gaya berjalan, kejang-kejang dan nistagmus, pelanggaran fungsi bicara dan kontraktur.
ISU spinalis invertebrata
Cavernoma rongga tulang belakang terdeteksi lebih jarang dan disertai gejala simtomatologi:
- Adanya gangguan berat pada aktivitas tulang belakang;
- Gangguan vegetatif;Gangguan fungsi konduktor
- ;
- Dengan latar belakang beberapa perdarahan, kelainan motor terjadi;
- Disfungsi Malotitik;
- Sensitivitas gangguan pada beberapa bagian tubuh.
Konsekuensi tumor
Tingkat keparahan konsekuensi dari kavernoma adalah karena lokalisasi tumor, ukurannya, tingkat perkembangan formasi dan keadaan kesehatan pasien.
Jika patologi terdeteksi terlambat, atau tumor mulai mengalami perubahan atau pembengkakan dystrophic, maka di masa depan akan menyebabkan komplikasi seperti:
- Kerusakan vaskular;Perdarahan
- ;
- Pertumbuhan kemacetan kavern dan vaskular;
- Gangguan aliran darah lokal;
- Gangguan suplai darah serebral;
- Hasil yang mematikan.
Tapi kebetulan pasien tinggal dengan kavernoma sepanjang hidup mereka dan tidak tahu tentang penyakitnya. Patologi ini tidak dapat diprediksi, jadi sulit untuk mengatakan bagaimana hal itu akan menunjukkan dirinya di masa depan.
Oleh karena itu, ahli bedah saraf merekomendasikan terus berada di bawah pengawasan medis untuk segera memperhatikan perkembangan patologi, memantau jalannya dan mencegah kemungkinan komplikasi. Kontraindikasi
Dalam malformasi yang luas, seperti pada formasi vaskular lainnya, dikontraindikasikan untuk memiliki efek fisik langsung pada lokasi tumor, misalnya sesi fisioterapi, pijat dan prosedur lain yang memberikan efek pemanasan dan merangsang aliran darah.
Selain itu, dengan tumor semacam itu, pengobatan sendiri dan penggunaan obat tradisional tidak dapat diterima, karena pendekatan terapi yang salah dapat memicu perdarahan atau pecahnya pembuluh tumor.
Diagnosis malformasi serviks
Tes diagnostik untuk angioma kavernosa mencakup prosedur seperti:
- Electroencephalography - teknik yang meneliti biopotensial serebrospinal. Jika otak memiliki pendidikan, maka sinyal ini berubah;CT
- adalah penelitian sinar-X dengan informasi yang baik;MRI
- adalah teknik diagnostik yang paling informatif yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan malformasi kavernosa pada struktur serebrospinal dan serebrospinal;
- Angiography - memberikan gambaran lengkap tentang pembuluh patologis yang diubah.
Metode pengobatan
Terapi kavernoma otak dan sumsum tulang belakang didasarkan pada operasi pengangkatan, karena pengobatan konservatif terhadap formasi semacam itu tidak berdaya.
Operasi mungkin rumit karena tidak dapat diaksesnya tumor atau penolakan pasien, yang malformasinya tidak menyebabkan masalah.
Dokter mengidentifikasi beberapa faktor di mana pembedahan sangat penting:
- Jika tumornya dangkal dan menyebabkan kejang;
- Jika tumornya cukup besar dan terlokalisir di daerah berbahaya;
- Jika pendidikan di masa lalu sudah menjadi penyebab perdarahan atau perdarahan yang berbahaya.
Perawatan operatif dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode.
- penghapusan klasik , sehingga meremas lagi dimiliki oleh struktur otak dan, karenanya, simtomatologi menghilang tumor seperti tanda-tanda neurologis, kejang, dan sebagainya. Namun, penghapusan tersebut tidak dilakukan pada pasien usia lanjut dengan beberapa rongga dan sifat kehadiran menyertai patologi dekompensatornyh.
- Selain pengangkatan bedah klasik, tumor dapat diangkat melalui radiosurgery menggunakan pisau gamma. Dalam operasi ini, iradiasi dipengaruhi oleh seberkas gelombang langsung ke tumor, tanpa mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Teknik ini mengacu pada yang diterima secara umum karena sulit untuk melokalisasi tumor atau lokasinya di bagian otak vital. Pendekatan ini memastikan penghilangan tumor dan benar-benar menghilangkan risiko pendarahan otak.
- Angkat angioma kavernosa dan dengan terapi laser , bila jaringan tumor diangkat lapisan demi lapis melalui paparan laser. Keuntungan dari teknik ini adalah minimnya risiko jaringan parut dan pendarahan, oleh karena itu pendekatan ini dianggap prioritas jika terjadi lokasi di tempat yang dangkal;
- Diathermocoagulation sangat dianjurkan untuk pengobatan lesi rawan pendarahan dengan ukuran kecil. Pemindahan dilakukan dengan sengatan listrik.
- Cryotherapy. Pelepasan dilakukan dengan cara paparan nitrogen cair. Di bawah pengaruh suhu rendah, jaringan tumor tampaknya membeku;
- Berlaku untuk terapi kavernoma dan hormon. pengobatan tersebut digunakan dalam pertumbuhan yang cepat dari formasi yang berhenti dan bahkan mundur di bawah pengaruh efek anti-inflamasi dan imunosupresif hormon. Pendekatan ini membantu mengurangi ukuran tumor atau membantu menghentikan pertumbuhan intensif mereka.
- Sclerotherapy. Pendekatan ini melibatkan penyuntikan tindakan sclerosing obat ke dalam formasi rongga, sehingga mencuat dari dinding, pembuluh mereda dan menjadi kosong. Teknik ini secara signifikan dapat mengurangi ukuran tumor tanpa operasi.
Rehabilitasi setelah pengangkatan tumor yang agak
Untuk pulih dari operasi untuk Cavernomas, pasien harus menjalani kompleks langkah-langkah rehabilitasi.
Sesuai dengan kondisi psikofisik, pasien diberi prosedur rehabilitasi dan rehabilitasi. Dengan kerja pasien dan terapis pijat, ahli saraf, ahli fisioterapi, terapis bicara, psikiater dan lain-lain.
dengan pendekatan profesional yang tepat dari dokter, ketekunan pasien dan sangat berkualitas lembaga medis peralatan restorasi menyadari jauh lebih cepat. Pencegahan
dan perkiraan
Jika kelainan terdeteksi sebelum komplikasi seperti pecah pembuluh darah atau pendarahan otak, perkiraan positif. Dengan cepat, pasien pulih dan kembali ke gaya hidup lama mereka.
Video menunjukkan penghilangan cavernoma batang otak: