Hipotiroidisme - apa itu? Gejala, penyebab dan pengobatan

click fraud protection

Hypothyroidism - sindrom yang berkembang pada konsentrasi hormon tiroid yang rendah, adalah salah satu penyakit sistem endokrin yang paling umum.

sangat berbahaya bawaan hipotiroidisme, dan jika waktu, segera setelah lahir tidak memulai pengobatan, mungkin ada kerugian ireversibel kecerdasan, pengembangan keterbelakangan mental.

Penyakit ini mungkin tidak terjadi dalam waktu lama. Ini terjadi sebagai akibat dari proses patologis yang bertahap dan tidak mencolok. Dalam kasus ini, dalam hipotiroidisme ringan sampai sedang pada kelenjar tiroid, pasien merasa baik, gejalanya akan terhapus. Penyakit ini terjadi pada 1% orang muda dan pada 10% orang tua.

Alasan untuk

Mengapa hipotiroidisme terjadi, dan ada apa? Mengingat hipotiroidisme, penyebabnya dapat disebabkan oleh berbagai faktor, para ahli mencatat bahwa di tempat pertama, mereka bergantung pada bentuk di mana penyakit itu terjadi. Sampai saat ini, ada dua bentuk penyakit:

1. Bawaan;
2. Dibeli.

Akuisisi hipotiroidisme

Bentuk penyakit yang paling umum diperoleh. Alasan utama untuk perkembangannya disebut sebagai berikut:

• tiroiditis autoimun kronis - kerusakan sistem kekebalan tubuh kelenjar tiroid sendiri, yang dapat menyebabkan hipotiroidisme selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun setelah onset;
• Hipotiroidisme iatrogenik - berkembang setelah penghapusan kelenjar tiroid secara lengkap atau sebagian atau setelah terapi dengan iodium reaktif;Penerimaan
• dari thyreostatika dalam pengobatan gondok beracun yang beragam;
• kekurangan yodium signifikan dalam air dan makanan.

bawaan hipotiroidisme

muncul sebagai akibat dari hipotiroidisme kongenital: aplasia bawaan

• dan hipoplasia( penurunan) tiroid;
• gangguan struktural bawaan dari sistem hipotalamus-hipofisis;
• cacat bawaan dalam biosintesis hormon tiroid( T3 dan T4);
• efek eksogen( adanya antibodi maternal pada patologi autoimun, penggunaan obat-obatan) selama periode intrauterin.

contoh, penetrasi melalui plasenta, hormon tiroid ibu untuk mengkompensasi kontrol janin memiliki penyakit tiroid, tapi setelah lahir, ketika tingkat hormon ibu dalam darahnya menurun secara dramatis, kekurangan mereka dapat menyebabkan keterbelakangan ireversibel dari sistem saraf pusat anak( korteks serebralkhususnya).

Anak mengembangkan bukti pengembangan skeletal dan lembaga lainnya, dan yang paling penting - keterbelakangan mental untuk berbagai derajat, tanpa tidak termasuk kretinisme penuh.hipotiroidisme primer

Terhubung hipotiroidisme primer dengan penyakit tiroid, yang mengarah ke penurunan massa tiroid jaringan kelenjar dan penghambatan sintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine. Ini mungkin akibat aplasia atau agenesis kelenjar tiroid, proses autoimun, defisiensi yodium, defisiensi selenium.

sekunder hipotiroidisme

Terkait dengan sekunder hipotiroidisme curah hujan tropik pituitari( produk pengurangan TSH).tidak cukup asupan hormon tiroid menyebabkan gangguan protein, metabolisme karbohidrat, merata dari kurva setelah beban glukosa gula, gangguan lipid, air dan pertukaran garam. Derajat

Dengan manifestasi gelar yang bentuk penyakit berikut:

• laten atau subklinis, bentuk - tidak ada manifestasi klinis, mengungkapkan peningkatan tingkat thyroid stimulating hormone( hormon yang meningkatkan aktivitas kelenjar tiroid) pada tingkat normal, tiroksin dan triiodothyronine( hormon tiroid);
• adalah bentuk eksplisit - munculnya tanda-tanda hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat disfungsi tiroid. Biasanya hipotiroidisme berkembang secara bertahap. Pasien untuk waktu yang lama tidak memperhatikan gejala penyakit dan tidak berkonsultasi ke dokter. Mereka sering mengeluhkan kelesuan, keengganan untuk bergerak, gangguan memori yang tajam, kantuk, bengkak, kulit kering, sembelit.

Manifestasi hipotiroidisme miscellany , gejala individual tidak spesifik:

• obesitas, penurunan suhu tubuh, kekenyasan - perasaan dingin yang konstan karena perlambatan metabolisme, penyakit kuning pada kulit, hiperkolesterolemia, aterosklerosis dini;Edema myxedema
• : bengkak di sekitar mata, gigi palsu di lidah, sulit bernafas dan gangguan pendengaran( pembengkakan selaput lendir hidung dan tabung pendengaran), suara serak;Rasa kantuk, lambatnya proses mental( berpikir, berbicara, reaksi emosional), kehilangan ingatan, polineuropati;U
• sesak napas, terutama saat berjalan, gerakan mendadak, nyeri di jantung dan di belakang tulang dada, jantung myxedema( pengurangan detak jantung, peningkatan ukuran jantung), hipotensi;
• kecenderungan sembelit, mual, perut kembung, peningkatan ukuran hati, dyskinesia dari saluran empedu, cholelithiasis;Anemia
  ;
• kekeringan, kerepotan dan rambut rontok, kuku rapuh dengan alur melintang dan longitudinal;
• ketidakteraturan haid pada wanita.

Dengan jalannya penyakit, penampilan pasien bervariasi, gerakan menjadi lamban, tampilan acuh tak acuh, wajah bulat, bengkak, edematous, terutama di kelopak mata bagian bawah, bibirnya sianotik, pada wajah pucat sedikit memerah juga dengan warna sianotik. Pasien membeku dalam segala jenis cuaca.

Kulit pucat, terkadang dengan warna kekuningan karena jumlah karoten yang meningkat dalam darah, dingin sampai disentuh, kering, kasar, menebal, bersisik. Pengelupasan kulit seringkali paling terasa pada permukaan anterior tulang kering. Ciri khasnya adalah cornification yang berlebihan dan penebalan lapisan dangkal kulit pada lutut dan siku( gejala Behr).Diagnostik

Ahli endokrinologi dapat menduga adanya hipotiroidisme sesuai dengan manifestasi karakteristik:

• menyatakan kelemahan, penurunan efisiensi;
• Kulit kering, rambut rontok, kuku rapuh.

Untuk memastikan diagnosisnya, ditugaskan untuk tes diagnostik spesifik :

1. Tes darah untuk hormon tiroid: indeks kuantitatif tiroksin dan triiodothyronin dalam darah diperiksa dengannya. Biasanya konsentrasi mereka masing-masing adalah 2.6-5,7 mmol / L dan 9.0-22,0 mmol / L.Dengan hipotiroidisme, indikator ini akan jauh lebih rendah dari biasanya. Selain itu, sangat penting untuk memeriksa darah pasien untuk hormon perangsang tiroid( thyroid-stimulating hormone / TTG) dari hipofisis: dengan manipulasi ini menentukan sifat hipotiroidisme pada wanita, yaitu primer atau sekunder.
2. Scintigrafi kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif. Dalam penelitian ini, ada akumulasi yodium radioaktif yang dimasukkan ke dalam tubuh ke dalam jaringan kelenjar. Hal ini dilakukan untuk mempelajari struktur dan fungsi kelenjar tiroid.
3. Komputasi tomografi otak dengan dugaan tumor pituitari( area otak yang mengatur aktivitas fungsional kelenjar tiroid).
4. dari ultrasound kelenjar tiroid.

Diagnosis banding dilakukan dengan endokrinopati lainnya: retardasi pertumbuhan dan nannism, ensefalopati, penyakit Down, chondrodystrophy, rakhitis, penyakit Hirschsprung. Pengobatan hipotiroidisme

Berkat prestasi industri farmasi, yang memungkinkan artifisial mensintesis hormon tiroid, endokrinologi yang modern merupakan metode yang efektif untuk pengobatan hipotiroidisme pada wanita. Terapi dilakukan dengan mengganti hormon tiroid yang hilang di dalam tubuh dengan analog analog - levothyroxine( L-thyroxine).

Jika memungkinkan, perlu untuk menghilangkan akar penyebab perkembangan hipotiroidisme diperoleh, misalnya:

• membatalkan obat yang menyebabkan penurunan aktivitas hormon tiroid,
• memperlakukan tiroiditis,
• menormalkan pasokan yodium dalam makanan. Hipotiroidisme manifestasi( klinis)

mensyaratkan pengangkatan terapi substitusi terlepas dari usia pasien dan patologi bersamaan. Pilihan yang ditunjuk secara individu untuk memulai pengobatan, dosis awal obat dan tingkat kenaikannya.

Prakiraan

Memberikan penerimaan hormon tiroid setiap hari, prognosisnya menguntungkan: pasien menjalani gaya hidup normal. Dalam kasus-kasus di mana tidak ada pengobatan hipotiroidisme, manifestasi klinis dapat memperburuk sampai koma onset meksedematoznoy.

Diet

Seperti disebutkan di atas, hipotiroidisme ditandai dengan kekurangan hormon tiroid. Jika untuk menjelaskan dengan kata-kata sederhana, itu berarti bahwa dalam tubuh manusia semua proses metabolisme diperlambat. Itulah sebabnya diet untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid harus rendah kalori.

Bahan makanan harus dipilih dengan hati-hati, karena tindakan mereka harus ditujukan untuk memulihkan dan merangsang semua proses oksidatif. Cara termudah adalah mengurangi jumlah karbohidrat dan lemak.

Daftar produk yang tidak disarankan meliputi: daging lemak

• ( babi, domba) dan unggas( angsa, bebek);Hati
• ( otak, hati, ginjal);Selai
• , madu terbatas;Mustard
• , lada, lobak;Teh atau kopi kuat
• , coklat, coca-cola;Roti
• terbuat dari tepung kelas tertinggi, semua kue kering, kue kering, kue kering, produk goreng( pai, pancake, goreng);Kaviar ikan
• ;
• ikan asap dan asin, ikan kalengan;Sosis lemak
• ;
• margarin, lemak babi, minyak goreng;
• adalah semua kacang polong;Daging, unggas dan ikan
• ;
• mengisap daging, acar;Campuran
• ( semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);Jamur
• dalam bentuk apapun;
• kaldu kaya dari
• pasta dan nasi terbatas.

Daftar produk yang direkomendasikan dari meliputi: Ikan

• , yang sebagian besar adalah ikan laut( ikan cod, makarel, salmon), kaya fosfor, asam lemak tak jenuh ganda dan yodium;Buah
• adalah salah satu, terutama kesemek, feijoa, kiwi, yang kaya akan yodium, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;Sayuran
• kecuali keluarga cruciferous, ramuan segar;
• sedikit menyeduh minuman( kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus segar, decoctions dari rose hips dan dedak;
• susu rendah lemak dan minuman asam laktat, serta keju cottage dan krim asam - dalam piring;Keju
• varietas tawar, rendah lemak dan tidak ringan;Roti
• dari tepung kelas 1 dan 2, kemarin atau kering, biskuit kering;
• daging varietas rendah lemak, daging ayam "putih", mengandung tirosin;Saus sosis rendah lemak
• ;
• salad dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayur, salad, dibeku;Mentega
• dengan hati-hati, minyak sayur - di piring dan saat memasak;
• protein omelet, telur rebus, kuning telur dengan hati-hati;Bubur
• ( soba, millet, barley), casserole dan piring dari mereka;Makanan laut
• ( kerang, kerang, tiram, kale laut, roti gulung dan sushi dari mereka).

Diet untuk hipotiroidisme tidak menyiratkan pembatasan makanan yang tajam dan transisi ke makanan khusus. Sistem makanan tetap enak dan bermanfaat, dengan penerapan aturan tertentu tertentu. Kepatuhan terhadap nutrisi terapeutik memiliki efek menguntungkan pada proses metabolisme, dan yang terpenting, meringankan gejala penyakit pada pasien. Nutrisi yang tepat memenuhi sel oksigen dan mengurangi risiko pengembangan bentuk penyakit yang parah.