Peradangan pada dinding dalam, di bawah lapisan otot, pembuluh darah di kaki dengan formulasi trombi simultan di dalamnya disebut tromboflebitis pada vena dalam tungkai bawah. Patologi ini merupakan komplikasi dari varises. Statistik
mengatakan bahwa paling sering tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi pada wanita. Fakta ini mengasosiasikan para dokter dengan memakai sepatu yang tidak nyaman, menggunakan kontrasepsi hormonal.
Terjadinya tromboflebitis bisa memicu kehamilan. Bergantung pada sifat aliran, akut, subakut dan bentuk kronis tromboflebitis diisolasi.
Alasan untuk
Mengapa thrombophlebitis terjadi, dan ada apa? Tromboflebitis urat dalam pada anggota tubuh bagian bawah adalah proses inflamasi, komplikasi varises( tahap berikutnya dalam mengabaikan diri sendiri).Daerah ini meradang akibat terbentuknya trombus. Seringkali penyakit ini hanya sepihak: hanya satu tulang kering atau paha yang terpengaruh.
Faktor predisposisi: predisposisi turunan
- ;
- lama berdiri dalam posisi berdiri atau duduk;
- istirahat istirahat yang ketat untuk waktu yang lama;Kehadiran
- pada anamnesia varises;Kerentanan
- terhadap peningkatan pembekuan darah;Penyakit onkologis
- ;Masa kehamilan
- ;
- kelebihan berat badan;
- sudah tua dan pikun.
Juga tromboflebitis dapat diklasifikasikan menurut bentuk saat ini:
- Tromboflebitis akut berkembang dengan sangat cepat, hanya dalam beberapa jam;
- Tromboflebitis kronis berkembang secara tidak kentara dan bertahap, dan periode eksaserbasi jarang terjadi;
- Migrasi tromboflebitis mempengaruhi beberapa pembuluh sekaligus. Fokus baru dari peradangan muncul secara teratur, tapi benar-benar hilang seiring berjalannya waktu, tidak meninggalkan jejak.
Harus diingat bahwa penyakit ini sangat berbahaya, karena dua hal buruk dapat terjadi pada pasien: penyumbatan pembuluh darah dan trombus pecah dengan transfer selanjutnya ke aliran darah. Konsekuensi dari fenomena semacam itu bisa berakibat fatal bagi seseorang.
Gejala
Dengan tromboflebitis pada vena dalam tungkai bawah, gejala dan pengobatan saling terkait. Pada kebanyakan kasus, pasien memiliki tanda seperti itu:
- Nyeri di kaki dimana tromboflebitis berkembang. Seringkali suhu anggota badan yang sakit lebih rendah dari pada yang sehat.
- Suhu tubuh naik banyak, terkadang gradien suhu bisa mencapai 40 derajat.
- Puffiness anggota badan bagian bawah terjadi.
- Kulit pucat, kulit menjadi tegang, tegang.
Lokalisasi trombosis juga bisa berbeda - shin, pergelangan kaki, paha. Kadang-kadang, penyakit berkembang tanpa gejala yang terlihat - ini menyebabkan komplikasi yang tajam, dan di masa depan - untuk hasil mematikan yang tak terduga.
Tromboflebitis: foto
Tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah tampak seperti, kami menawarkan foto rinci tentang manifestasi klinis.
Diagnosis
Sebelum merawat tromboflebitis dari pembuluh darah dalam pada tungkai bawah, perlu dilakukan diagnosa yang kompeten. Metode utamanya adalah duplex scanning. Jika pemindaian tidak memberikan hasil yang diinginkan, gunakan phylography radiopaque. Dibandingkan dengan ultrasound, keefektifan metode ini dianggap lebih tinggi.
Pengobatan tromboflebitis vena dalam
Bila gejala tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah muncul, perawatannya bisa bersifat konservatif atau bedah, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme dan jalannya penyakit.
Prinsip terapi konservatif adalah sebagai berikut:
- Penciptaan istirahat untuk kaki yang sakit.
- Posisi ekstremitas tinggi.
- Adalah wajib untuk menunjuk pada pengobatan antikoagulan thrombophlebitis, yang melarutkan trombus dan mencegah pembentukan bekuan baru. Ini termasuk warfarin dalam tablet dan heparin atau fractiparin dalam suntikan. Bila menggunakannya, parameter hemostasis harus dikendalikan.
- Perbaikan mikrosirkulasi( untuk tujuan ini pentoxifylline ditentukan).
- Juga digunakan adalah obat penghilang rasa sakit, antiinflamasi, obat antibakteri, solusi yang memperbaiki sifat rheologi( mengalir) sifat darah( rheopolyglucin), vitamin dan antioksidan. Salep
- , gel dapat mengurangi peradangan, mengurangi rasa sakit, mengurangi pembekuan darah. Tapi dengan tromboflebitis urat dalam pada anggota tubuh bagian bawah, obat ini tidak efektif, jadi obat tambahan yang diresepkan dalam tablet, suntikan.
- Titik selanjutnya pengobatan pasien dengan diagnosis tromboflebitis pada tungkai bawah adalah penggunaan pakaian rajut kompresi dan gerakan aktif. Dengan penggunaan perban elastis, gejala trombosis dalam menurun secara signifikan: pembengkakan dan nyeri. Biasanya stoking dengan kompresi 23 sampai 32 mm Hg digunakan, dan panjangnya disesuaikan tergantung dari topik trombosis. Dengan demikian, pasien dengan tromboflebitis vena femoralis dan pembuluh panggul memerlukan stoking sampai lipatan inguinal, dengan keausan konstan, terlepas dari lokasi penyebab penyakit ini, stoking direkomendasikan ke lutut.
Terapi kombinasi metode ini dikombinasikan dengan gerakan aktif membawa hasil yang bagus. Secara signifikan menurunkan intensitas nyeri dan pembengkakan. Kemajuan proses trombosis dipromosikan oleh hypo- dan adynamia. Karena itu, pasien disarankan berjalan sampai sakit di kakinya, jika tidak ada kontraindikasi.
Fisioterapi
Ada beberapa metode perawatan fisioterapis yang digunakan untuk DVT kaki.
- UHF - di bawah pengaruh medan listrik frekuensi tinggi di daerah yang terkena, arus keluar dari getah bening, sirkulasi darah, proses regenerasi pada umumnya dirangsang.
- Elektroforesis - obat-obatan disuntikkan melalui kulit dengan bantuan arus listrik. Magnetoterapi
- - di bawah pengaruh medan magnet, karakteristik komposisi darah membaik.
- Parafin aplikasi - berguna dalam ancaman pembentukan tukak trofik. Prosedur ini tidak digunakan untuk tromboflebitis akut.
Juga dengan tromboflebitis akut pada vena dalam ekstremitas bawah, hirudotherapy( pengobatan dengan lintah) dapat digunakan.
Operasi
Perawatan bedah tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah dilakukan dengan ketidakefektifan terapi obat, risiko komplikasi embolik dan trombosis yang tinggi. Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan operasi terbuka dan endovaskular.
- Cava filter dipasang di vena dengan trombus flotasi. Implantasi filter cava ditunjukkan oleh pasien untuk kontraindikasi terhadap penggunaan antikoagulan. Vena berongga bawah adalah bejana utama, dimana darah bergerak dari ekstremitas bawah, organ dalam rongga pelvis dan rongga perut, ke jantung dan paru-paru. Oleh karena itu, jika terjadi inefisiensi pengobatan trombosis, Anda mungkin dianjurkan untuk menanamkan saringan ke vena cava yang lebih rendah untuk mencegah perkembangan tromboembolisme( migrasi potongan trombus melalui sistem vena cava inferior).Saringan di vena kava bawah biasanya dimasukkan melalui vena femoralis, tapi bisa juga dimasukkan melalui sistem vena kava superior( vena leher dan tungkai atas).
- Jahitan dari inferior vena cava dilakukan jika tidak memungkinkan untuk menanamkan saringan. Dan juga dengan multiple trombi atau kambuh penyakit. Dalam kasus ini, "klip"( penjepit khusus) diterapkan ke area yang terkena bejana dan dijahit. Hal ini memungkinkan Anda menutup sebagian saluran, membiarkan jarak tertentu untuk aliran darah. Kelemahannya adalah memburuknya arus keluar darah dari pembuluh darah anggota badan bagian bawah.
Setelah operasi( semua ini), Anda harus mengenakan balutan kompresi atau stoking. Dalam kasus ini, tiga hari pertama tidak diperbolehkan, secara umum, untuk menghapusnya, karena ada probabilitas tinggi pembentukan phlebolites baru. Pencegahan
Langkah pencegahan adalah sebagai berikut:
- memakai sepatu dan pakaian yang nyaman yang tidak menekan anggota badan;
- menolak kebiasaan buruk;
- melakukan olahraga;
- penurunan berat badan;Istirahat
- , terutama berkaitan dengan kaki, kadang disarankan tidur dengan kaki terangkat dan melakukan pemijatan.
Jadi, tromboflebitis tidak boleh dianggap enteng, karena komplikasi penyakit ini bisa sangat serius. Penting untuk melepaskan pengobatan sendiri dan mulai mengikuti saran dokter. Ini akan membantu untuk tetap menjadi orang yang aktif secara fisik.