Ernia dell'apertura esofagea del diaframma: sintomi, cause, gradi, trattamento, dieta, foto

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iatale ernia( HH) è classificato come patologie abbastanza comune, il cui rischio aumenta nei pazienti in proporzione alla loro età.

Così, in pazienti che non hanno raggiunto l'età di quarant'anni, si trovano nell'8% dei casi, mentre nei pazienti che hanno compiuto settant'anni all'estero, il loro numero è aumentato al 70%, con le donne loro esposti in misura maggiore.

Quasi la metà dei pazienti, questa patologia ha piena asintomatica o non riconosciuti. I pazienti possono essere monitorati per anni gastroenterologo e trattare patologie concomitanti( ulcere dello stomaco, gastrite cronica, colecistite) con sintomi clinici simili.viene assegnato

concetto di patologia nella classificazione internazionale delle malattie iatale codice di ernia K44.9.

ernia diaframmatica accompagnata da forte dolore retrosternale, aritmia, disfagia( difficoltà nel passaggio del cibo attraverso l'esofago), bruciore di stomaco, rigurgito( eruttazione) e il singhiozzo.

Classificazione In base alle caratteristiche anatomiche, ernia iatale è diviso in:

• scorrevole.
• : parassofageo.
• misto. In questo tipo di patologie manifestazione di due meccanismi combinati: paraesophageal ed assiale.

scorrevole ernia scorrevole( chiamato anche assiale o assiale) apertura esofagea caratterizzato da una libera circolazione della porzione addominale dell'esofago( il cosiddetto piccolo - una lunghezza di circa due centimetri - piece tubo esofageo, situato sotto il diaframma), lo sfintere cardias( anulare situato tra lo stomaco eesofago) ed il fondo dello stomaco nella cavità toracica e in reso indipendente libera questi organi nell'addome.motivo

per tali movimenti può essere un cambiamento normale nella posizione del corpo.

Axial Axial ernia iatale si formano a causa di indebolimento dei muscoli del diaframma circostanti.

Non essendo fissata, essi non appaiono sempre, ma solo se esposti a determinati fattori. Di primaria importanza sono: la posizione del corpo, il grado di pienezza dello stomaco e pressione addominale.

attenuato consentono inferiore diaframma dipartimento muscolo tubo esofageo gastrico ed una porzione di scorrere liberamente nella cavità toracica, e nella direzione opposta. Le ernie del tipo assiale sono le patologie più comuni. Volume

e il livello di elevazione sopra delle porzioni a membrana polarizzata permette loro di condividere:

• cardiaco.
• Cardiofundal. Ernie di questo tipo sono caratterizzati da libero movimento della porzione superiore dello stomaco.
• subtotale e totale-stomaco. Con queste varietà di ernie del livello diaframma si tratta di una grande parte dello stomaco, o il suo corpo.

cardiaca

Con questo tipo di patologie attraverso l'apertura esofagea del diaframma scivola unico sfintere cardiaco che separa l'esofago dallo stomaco.

Dalla intera massa del assiale ernie 95% dei casi si verifica in caratteri cardiaco patologico. Il restante 5% è diviso tra kardiofundalnymi, subtotale e totale ernie-gastriche.

Casi

paraesofagei paraesophageal ernia esofagea reparto di membrana sono relativamente rari. Loro

radicale differenza ernie tipo scorrevoli consiste nel fatto che il movimento di epiteliali tracheoesofagea setto grande curvatura dello stomaco, il fondo, e parte della piccola o grande anello intestino avviene ad una posizione fissa delle valvole cardiache: rimane sotto il diaframma.

Come risultato del movimento degli organi suddetti sono compromessi. Ciò si traduce spesso in gravi complicazioni meccaniche.

Come risultato della migrazione di sacco peritoneale che circonda lo stomaco, il torace è un movimento graduale in primo fondo dello stomaco, e quindi la sua curvatura maggiore. Nel processo di sollevare un grande curvatura viene elaborato, e la piccola curvatura mantenuto valvola cardiaca continua nella posizione inferiore.

corso del tempo nella cavità toracica può spostare l'intero stomaco( insieme con i tessuti della pleura parietale).Contrariamente al movimento dello stomaco e il numero di organi addominali nel torace della fissazione della transizione gastroesofageo continua a mantenere una posizione subfrenico normale.

In casi molto rari, quando v'è una migrazione della transizione gastroesofageo nella cavità toracica, indicano la presenza di un'ernia mista, spesso accompagnata da sfintere cardiaco insufficiente( cardias).Fisso fisso

ernia iatale patologia sono chiamati alla quale il movimento della parte cardiaca dello stomaco al petto e una costante( senza scivolare indietro) la sua permanenza nella zona della nuova posizione.

Questo spiega non sintomi clinici transitori e permanenti che accompagnano questa patologia.ernia

fisso è relativamente rara, ma molto più pericolosa( rispetto al assiale ernia) forma di malattia, più spesso conduce a complicazioni che richiedono assistenza immediata di uno specialista qualificato.

un'ernia strozzata di solito richiede un intervento chirurgico.

unfixed

unfixed ernia esofagea( chiamato anche scorrimento assiale o) apertura è una malattia cronica in cui il suddetto foro passante viene libera circolazione( migrazione) segmento di tubo esofageo addominale, lo sfintere esofageo inferiore e lo stomaco dalla cavità addominale nel torace.

essere meno complicata forma della malattia, piuttosto che la patologia di cui sopra, ernia non fissa, tuttavia, richiede una terapia altrettanto grave ed immediato.

cause dei casi

ernia iatale rilevato nel 6% della popolazione adulta, con la metà di questi decessi si verifica in persone di età superiore ai cinquantacinque anni nel corpo che sono cambiamenti legati all'età( atrofia, processi degenerativi e la perdita di elasticità) ha portato ad un significativo indebolimento dei legamenti, tenendotubo esofageo nella posizione corretta.

Un'altra categoria di persone soggette a questo disturbo sono le persone con tipo di corpo astenico o mai impegnarsi in sport.

indebolimento del sistema legamento-muscolare e la formazione di ernie iatale dell'esofago può avvenire sotto l'influenza di:

1. Caratteristiche anatomiche del corpo, formate durante lo sviluppo fetale del feto nella fase di formazione delle strutture muscolari.
2. Malattie concomitanti dovute alla debolezza del tessuto connettivo. A questo gruppo di malattie possono essere classificati come: emorroidi, piedi piatti, diverticolosi intestinale, sindrome di Marfan, vene varicose. In questi pazienti, ernia iatale è spesso accompagnata da un ernia ombelicale, del femore e inguinali e lipoma preperitoneale( ernia di linea alba).
3. Il brusco aumento della pressione intra-addominale a causa di un difetto: flatulenza
   • ;
   • di vomito indomabile;
   • di idratazione addominale - una condizione accompagnata da accumulo di liquido nella cavità addominale;Stipsi
   • ( stitichezza cronica);
   • di grandi tumori localizzati nella cavità addominale;
   • trauma addominale;Gravidanza
   • ;Pendenze taglienti
   • ;
   • intenso sforzo fisico;
   • sollevamento di uno stadio di un oggetto irragionevolmente pesante;
   • estremo grado di obesità;
   • lungo e molto grave tosse, che si verifica in pazienti con una malattia polmonare non-specifici( come l'asma o la bronchite cronica ostruttiva).
4. discinesia - alterata tubi peristalsi esofagea e di altri organi del tratto gastrointestinale - il fenomeno che accompagna gastroduodenite cronica, ulcera gastrica e duodenale, colecistite calculous e pancreatite cronica. Il tubo esofageo longitudinale accorciamento
5. derivanti da un processo infiammatorio cicatrici derivanti da ustioni termiche o chimici reflusso esofagite o presenza di peptiche( esofagee) ulcere. Patologie
6. , che sono una conseguenza delle malformazioni intrauterine del feto. Questi includono lo stomaco "al torace" e un esofago troppo corto. Sintomi

metà

del pazienti ernia di un esofagee ricavato aperture card sia asintomatici o con un insieme minimo di manifestazioni cliniche. Natura asintomatica delle protrusioni erniali di piccole dimensioni.

Di norma, vengono rilevati in modo del tutto casuale nel corso degli studi diagnostici effettuati per altre malattie. Quando

• ernia raggiunto dimensioni imponenti, ma accompagnato dal normale funzionamento della valvola otturatore principale sintomo clinico è crampi emana dalla regione dello sterno. Derivante nello stomaco, gradualmente diffuse sul tubo esofageo, in alcuni casi irradiiruya( diffusione) o tra le scapole nella parte posteriore.
• Con la comparsa di herpes zoster, la GADP può essere mascherata per pancreatite cronica in fase acuta.
• ernia iatale può causare falsa angina - il dolore localizzato nella parte sinistra del petto e non hanno alcuna relazione con le patologie del muscolo cardiaco. Una persona che non è imparentata con la medicina può prenderli per la manifestazione di angina pectoris o infarto del miocardio.
• Circa un terzo dei pazienti con HH, in particolare la comparsa di questa malattia è la presenza di aritmie cardiache, aritmie o simili a tachicardia parossistica. Per colpa di questo sintomo, ai pazienti viene spesso diagnosticata una diagnosi cardiaca errata. Tutti i tentativi di curare una cardiopatia inesistente risultano in fallimento.

Per evitare errori nella diagnosi della malattia, quando si differenziano le sensazioni del dolore, si dovrebbe essere guidati da una serie di caratteristiche specifiche. Quando HH:

• comparsa di dolore si verifica subito dopo un pasto, serio sforzo fisico, prendendo una posizione orizzontale e in presenza di flatulenza;
• un forte aumento della sindrome da dolore si verifica quando il corpo è inclinato in avanti;
• rammollimento o completa scomparsa del dolore si verifica dopo un cambiamento pone un respiro profondo, qualche sorso di acqua o l'aspetto di rutti.

In strozzata ernia si verifica molto forte dolore crampi allo sterno, estendendosi alle scapole, e accompagnato dalla comparsa:

• nausea;Mancanza di respiro
• ;
• vomito con sangue;
• tachicardia - una condizione caratterizzata da un aumento della frequenza cardiaca;
• cianosi mucose e la pelle( cianosi);Ipotensione di
• - abbassamento della pressione sanguigna.lo sviluppo

di GERD - malattia da reflusso gastroesofageo - una costante compagna di ernia iatale provoca una nuova serie di sintomi clinici. Appare il paziente:

• Eruttazione biliari o contenuto dello stomaco.
• rigurgito( sputare il cibo, non preceduto da nausea), si verifica durante la notte, perché il paziente sta assumendo decubito. L'emergere di questo sintomo contribuisce ad una cena tardiva e molto denso.
• che erutta aria.

comparsa di disfagia contribuisce: l'uso di alimenti troppo caldo, bevande fredde anche, abitudine rapidamente, senza masticare, deglutire il cibo o bere il liquido, facendo un grande sorso.

segni Non meno specifici della presenza di HH possono essere considerate:

• grave bruciore di stomaco;
• singhiozzo doloroso e persistente;
• sensazione di bruciore e dolore nella radice della lingua;
• di una voce rauca.

Pazienti affetti ernia iatale, solitamente indicato la presenza di anemia, che è caratterizzato da una combinazione di segni clinici( pallore della pelle, stanchezza, tachicardia, debolezza, vertigini) e parametri di laboratorio anemia, indicando diminuita emoglobina e globuli rossi.

Tipicamente, anemia sviluppa a causa di emorragie interne dallo stomaco e porzioni inferiori del tubo esofageo, derivanti sotto l'influenza:

• gastrite erosiva;Ulcera peptica
• ;Esofagite da reflusso
• .

malattie Gradi

La base per l'assegnazione delle competenze ernia iatale sono i dati di studi radiografici giudicare quanto dello stomaco( insieme con le strutture adiacenti) era di sopra del livello del diaframma.

• semplice - primo - il grado di patologia è caratterizzata dal passaggio nella cavità toracica unica parte addominale del tubo esofageo. Dimensioni iatale tale che lo stomaco non è in grado di passare attraverso di essa, quindi in questa fase la malattia organo digerente principale mantiene la sua posizione fisiologica normale.malattia
• del secondo grado accompagnato dal movimento della cavità toracica, non solo il segmento dell'esofago addominale, ma anche la parte superiore dello stomaco: è localizzata al livello di un'apertura esofagea. Quando la malattia
• terzo grado osservata la migrazione nella cavità toracica tutti gli organi, che si trova soprattutto nella cavità addominale - sotto il diaframma. Un gruppo di tali organismi è costituito dalla porzione addominale del tubo esofageo, valvola cardiaca e intorno allo stomaco( il corpo, e la struttura del fondo dell'antro).

Diagnostica

ernia iatale può essere rilevato durante l'esecuzione di:

• Review petto roentgenography.
• radiopacità studio diagnostico dello stomaco e dell'esofago.
• esofagoscopio - esame endoscopico del tubo esofageo condotta utilizzando un dispositivo ottico - Esofagoscopia.
• esophagogastroscopy - una tecnica diagnostica che permette di valutare lo stato delle mucose dello stomaco e dell'esofago. Tutte le manipolazioni sono eseguite utilizzando un tubo flessibile ottico - fibroezofagogastroskopa.

Photo ernia iatale su x-ray segni radiografici

By HH includono:

• alta localizzazione faringeo dello sfintere;
• posizione della valvola cardiaca del livello del diaframma;movimento
• sottodiaframmatica segmento dell'esofago nella cavità toracica;fori frenico
• aumentano di altezza;
• ritardo sostanza radiopaco in strutture ernia.

risultati degli studi endoscopici solito indicano: movimento

• dell'esofago e dello stomaco di spazio subfrenico;presenza di sintomi
• esofagite( malattia coinvolge infiammazione delle mucose dell'esofago) e gastrite.

per escludere la presenza di cancro esofageo, biopsia endoscopica condotto sue mucose, esponendo tessuti bioptici studi morfologici. Per rivelare il sanguinamento nascosto dal tratto gastrointestinale del peso fecale del paziente sono stati testati per la ricerca del sangue occulto.

grande importanza nella diagnosi di manometria esofagea ha HH - tecnica diagnostica indaga attività contrattile tubo esofageo e la sua coordinazione motoria con il lavoro di sfinteri( faringea e cardiaco).Nel valutare funzioni motorie dell'esofago prendono in considerazione l'entità, la durata, e la natura( che può essere un peristaltica, o spastica) taglia.

risultati manometria esofagea permettono di trarre conclusioni su quanto successo è il trattamento conservativo.

Per ottenere i dati sulla natura dell'ambiente nel tratto gastrointestinale, utilizzato tecniche diagnostiche:

• intraesofagea e intragastrico pH-metro. Durante questi studi per valutare l'attività secretoria dell'intestino, misurata acidità gastrica in diverse porzioni del sistema digestivo, nonché lo studio della dinamica dell'equilibrio acido-base in seguito all'esposizione di alcuni farmaci.
• impedenza - funzioni di ricerca dello stomaco e dell'esofago, sulla base di misurazioni di impedenza( resistenza) generati tra gli elettrodi una sonda speciale inseriti nelle porzioni superiori del tratto gastrointestinale attraverso la bocca.
• Gastrokardiomonitoringa - combinato studio elettrofisiologico, combinando elettrocardiografia( metodo per rilevare i campi elettrici che si verificano durante il funzionamento del muscolo cardiaco) e le misure di acidità succhi digestivi. Endoscopica offre

segni endoscopici indicano la presenza HH:

• diminuire della distanza dal incisivi centrali allo sfintere cardiaco.
• chiusura incompleta o sfintere cardiaco pausa.formazioni
• patologici( di seguito prolasso della mucosa gastrica nell'esofago) - soffietto formate dalle mucose dello stomaco e dell'esofago spostato verso il tubo.
• reflusso gastroesofageo del contenuto gastrico.
• restringimento iatale dell'esofago, denominato "secondo ingresso" nello stomaco.
• Manifestazioni di gastrite e di esofagite.cavità
• erniario.

Come trattare un ernia dell'esofago?

il primo stadio utilizzando metodi di trattamento medico.

Per eliminare tutte le manifestazioni cliniche associate malattie dell'apparato digerente( gastriti, reflusso gastroesofageo, ulcera, discinesia ed erosioni) per ogni singolo paziente lo sviluppo di un programma integrato di terapia farmacologica che si applicherebbe: antiacidi

• ( rappresentato Almagelum, Maalox e gastalom).
• inibitori della pompa protonica ( esomeprazolo, omeprazolo, pantoprazolo).
• H2 antistaminici( il più delle volte - ranitidina).
• procinetico , migliorando lo stato delle mucose dell'esofago( Ganaton, Motilium, Trimebutina, Motilak).vitamine del gruppo B
• , possono accelerare il recupero di strutture gastrici.

Per la gestione della sindrome del dolore, i farmaci antinfiammatori non steroidei( rappresentati da paracetamolo, ibuprofene, nurofen) possono essere prescritti ai pazienti. In alcuni casi, l'uso di questi farmaci può provocare un aumento delle manifestazioni cliniche, caratteristiche delle malattie gastroenterologiche.

Per migliorare l'efficacia del trattamento farmacologico, i pazienti sono raccomandati:

• aderire ad una dieta moderata;
• per lavorare sulla normalizzazione del peso;
• occupa una posizione semi-seduta durante il sonno notturno( grazie alla testa sollevata del letto);
• per evitare qualsiasi tipo di sforzo fisico.

Trattamento chirurgico di

Indicazione della necessità di intervento chirurgico è la presenza:

• pieno di inefficacia del trattamento farmacologico;
• forme complicate di ernie diaframmatiche;
• alterazioni precancerose( chiamate anche displastiche) nelle membrane mucose dell'esofago.

Esiste un numero piuttosto elevato di opzioni per il trattamento chirurgico delle ernie diaframmatiche. Per comodità, di solito sono divisi in gruppi, che comprendono operazioni volte:

• sul foro di sutura ernia( chiamato erniaria) e il rafforzamento del legamento esofago-diaframmatica. A questo gruppo di interventi chirurgici rientrano la cirrhraphy( chirurgia per sutura delle gambe del diaframma) e la plastica dell'ernia diaframmatica.
• Ripristinare l'angolo acuto tra l'esofago addominale e il fondo dello stomaco. Tali compiti sono risolti dall'operazione di fundoplication. Durante la sua esecuzione, il fondo dello stomaco si avvolge attorno al tubo esofageo. Il risultato è un polsino che impedisce che il contenuto dello stomaco venga gettato nell'esofago.
• Sulla fissazione dello stomaco. Nel corso della gastropessi viene chiamato questo tipo di intervento chirurgico: lo stomaco viene suturato alla parete addominale posteriore o anteriore.
• Per rimuovere una grande parte dell'esofago( all'interno di tessuti sani) durante la sua resezione.

Dieta dopo operazione

• Durante il primo giorno dopo l'intervento, il paziente può bere acqua( non più di 300 ml).
• Il secondo giorno viene offerta una piccola porzione di zuppa ipocalorica.
• A poco a poco, il cibo morbido viene introdotto nella dieta del paziente, in grado di muoversi senza difficoltà lungo il tubo esofageo.
• La temperatura del cibo e delle bevande consumate è di grande importanza: dovrebbe essere il più vicino possibile alla temperatura corporea. Il rispetto di questo requisito aiuterà il cibo a passare senza difficoltà attraverso la valvola cardiaca che si è gonfiata dopo l'intervento chirurgico. A temperature più alte o più basse, può contrarsi e non passare il cibo nello stomaco.

Il rispetto di una dieta post-operatoria rigorosa è raccomandato per otto settimane.

Dopo questo, andare a una versione più morbida della dieta, che dovrebbe essere seguita per un anno e mezzo. Inoltre, la necessità di dieta e farmaci è, di regola, eliminata. Tuttavia, la questione della possibilità di tornare al precedente metodo di nutrizione può essere risolta solo dal medico curante.

recensioni

Catherine:

Mia madre ernia esofagea del dipartimento diaframma trovato quando la terza parte dello stomaco è migrato dallo spazio subfrenico. Nel consiglio di famiglia, fu deciso di fare un'operazione laparoscopica. Dopo due ore( questo è quanto è durato l'intervento), un medico è venuto da noi e ha detto che l'operazione ha avuto successo. Mia madre si sentiva bene ed è stata dimessa il terzo giorno. Aveva quattro piccole incisioni sul suo corpo. Dall'intervento sono trascorse solo due settimane, ma le condizioni di mia madre migliorano ogni giorno. Osserviamo una dieta speciale e speriamo in un pieno recupero.

Sergey:

Voglio condividere la mia gioia per liberarmi di un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma. Per un mese intero, mi sento una persona diversa. Il mio bruciore di stomaco e il dolore al petto sono scomparsi, il cibo ha smesso di gettare nell'esofago e ho dimenticato l'aumento di pressione dopo ogni pasto. La dieta postoperatoria deve ancora essere rispettata, ma, rendendosi conto di quanto sia necessario, sono ottimista riguardo al futuro.

Costo Il costo chirurgia

ernia diaframmatica in cliniche di Mosca dipende dal livello clinico di istituzioni mediche, qualifiche specialisti che lavorano in essa e l'equipaggiamento del suo moderne attrezzature high-tech.

A seconda di ciò, la diffusione dei tassi di transazione può essere piuttosto impressionante.

• Il costo dell'intervento chirurgico per la resezione dell'esofago varia da 26.000 a 80.000 rubli.
• Per fundoplication il paziente può pagare da 25.000 a 135.000 rubli.
• Il costo medio della plastia dell'ernia diaframmatica è di 48.000 rubli.
• Costo approssimativo della rimozione dell'ernia endoscopica video con impostazione della mesh( chirurgia laparoscopica) - 30.000 rubli. Questa quantità non include il costo di un impianto con maglie e un herniostepler endoscopico, uno strumento progettato per connettere i tessuti e attaccarli alle maglie.

Trattamento con rimedi popolari

L'uso di rimedi popolari non può eliminare un'ernia, ma con il loro aiuto si può ottenere un certo sollievo dalle sue manifestazioni e accelerare il processo di digerire il cibo.uso

di infusi di erbe e tisane aiuta a neutralizzare l'acidità del succo gastrico, per accelerare l'avanzamento del coma di cibo sul tratto gastrointestinale e ridurre sostanzialmente il livello di produzione di gas a livello intestinale.

massima efficacia dei sintomi attenuanti differiscono HH: tè alla menta

• o camomilla, che elimina il bruciore di stomaco, flatulenza e ridurre la morbilità.
• Brodi provenienti da collezioni medicinali contenenti salvia, corteccia di olmo rosso o quercia, madre e matrigna, polsini, semi di lino e medicinali marshmallow. Porridge dal seme di lino. Avvolgendo le mucose del tratto gastrointestinale, lenisce l'irritazione e aiuta a far fronte al bruciore di stomaco.
• Un decotto di semi di carota aiuta a ridurre il disagio nell'esofago e nelle strutture dello stomaco.

Menu Dal ernia iatale si verifica in un contesto di dieta bruciori di stomaco insopportabile del paziente è necessario escludere i prodotti che possono provocare la comparsa. Anche indesiderabili sono le bevande e i piatti, il cui uso porta al gonfiore.

Il paziente con GOPOD deve smettere di usare:

• Eventuali piatti grassi, fritti e piccanti.
• Prodotti grassi dal latte vaccino.
• Burro e olio vegetale.
• Caffè, cioccolato e cacao.
• Luke( sia verde che cipolla) e aglio.
• Fibra grossolana trovata in noci e cereali integrali, frutta e verdura cruda dura, crusca.
• Piatti( comprese bevande e salse) da pomodori.
• di sale.
• Sukharikov e chip. Gelato
• .Senape, ketchup e aceto.
• Eventuali bevande gassate.

L'elenco di prodotti che possono aiutare il corpo della persona malata a far fronte alla malattia non è meno impressionante. La dieta del paziente con HFAP richiede la presenza di:

• Kash, cotto in latte scremato o acqua.
• Piatti a base di capra e latte vaccino a basso contenuto di grassi.
• Carne e pesce di varietà magre.
• Mele cotte o asciugate.
• Banane fresche.
• Patate e carote al forno.
• bianco d'uovo.
• Piselli verdi e fagiolini. Broccoli al vapore.
• Biscotti morbidi.
• Cuocere con farina di riso.
• Marmellata, marshmallow, gelatina e pastiglia.

Le regole di base per l'alimentazione di un paziente affetto da ernia diaframmatica comprendono diversi articoli che richiedono la conformità obbligatoria:

• L'eccesso di cibo è inaccettabile. Il volume di cibo mangiato in una volta non deve superare i 250 g.
• Gli intervalli tra i pasti non dovrebbero essere più di tre ore.
• La cena, consumata un paio d'ore prima di andare a dormire, dovrebbe essere facile.
• Dopo aver mangiato, il paziente con GVPD non dovrebbe mai andare a letto, quindi si consiglia di camminare un po '(preferibilmente nella foresta o nel parco).
• Eventuali squat e pendenze dopo i pasti sono vietati.

Esercizi

• Il miglior sforzo fisico per i pazienti con ernia diaframmatica sono le escursioni a piedi( certamente all'aria aperta).Durante la camminata è desiderabile mantenere un ritmo veloce, seguendo la correttezza della postura e della tensione dei muscoli addominali. Tale camminata contribuirà a ridurre in qualche modo la sensazione di pressione costante nel petto.
• Salti bassi molto utili in atto. Insieme alla posizione verticale del corpo, facilitano il ritorno dello stomaco ad una normale posizione fisiologica.
• Per rinforzare i muscoli addominali nel complesso della ginnastica terapeutica sono necessariamente comprese le pendenze e gli squat. La condizione principale è la moderazione e la mancanza di tensione.
• Pilates o lezioni di yoga sono l'ideale per i pazienti affetti da GPAP, poiché aiutano a rafforzare non solo i singoli muscoli, ma anche tutto il corpo.

sentiva dolore severo, un paziente con ernia diaframmatica può tentare di affrontarla nel modo seguente: bere un bicchiere d'acqua pura, è necessario imbarcarsi in una piccola collina( molto adatto gradino basso) e da fare con esso una certa ammortizzazione salta.

Il peso dell'acqua, ponderando lo stomaco, lo aiuterà ad affondare e prendere la posizione corretta.

Che cosa è pericoloso per un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma? Casting

• contenuto dello stomaco nel lume delle vie respiratorie sviluppo gravido di polmonite, tracheobronchite( diffuso processo infiammatorio che colpisce i bronchi e trachea) e asma bronchiale.
• pericolo maggiore rischia di essere danneggiato organi, penetrato nella cavità toracica attraverso l'apertura allargata esofago, stomaco, e perfino anse intestinali. Questa condizione è associata con la comparsa di molto forte dolore al petto, una violazione della funzione di deglutizione, nausea e vomito. HH
• può causare ulcera esofagea, una contrattura cicatriziale o tubo esofageo perforazione. Queste patologie possono scatenare l'insorgenza di emorragia interna( esofagea o gastrica), che rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente.
• complicata corso di ernia diaframmatica può provocare lo sviluppo di esofagite da reflusso - una malattia molto pericolosa, accompagnata da una costante colpo di succo gastrico nel lume dell'esofago. L'esposizione prolungata ad acido cloridrico concentrato, parte del succo digestivo può verificare degenerazione maligna delle cellule della mucosa esofagea tubo carichi di insorgenza di neoplasie patologiche e cancro.

previsione e prevenzione

In caso di diagnosi tardiva e in tattiche di trattamento non corretti ernia iatale possono provocare:

• Reflex angina.
• Perforazioni del tubo esofageo.
• Ulcere peptiche dell'esofago e dello stomaco.forme diverse(
• erosiva, febbre catarrale degli ovini, ulcera) esofagite.
• stenosi esofagea cicatriziale.

Il pacchetto di misure preventive dovrebbe includere:

• Normalizzazione del peso corporeo.
• Rigorosa aderenza alla dieta corretta, prescrizione di mangiare ogni tre ore.
• Completa eliminazione di alcol e fumo di tabacco.
• Una notte di sonno totale su un letto comodo con una testata rialzata( durante il sonno, il paziente deve essere in posizione semi-seduta o sul lato destro).Rifiuto di
• da intenso sforzo fisico. Dai complessi di ginnastica è necessario escludere esercizi con la pendenza del corpo in avanti, prestando particolare attenzione al rafforzamento dei muscoli addominali.
• Indossa vestiti comodi. Corsetti stretti, cinture e bende, stringendo la pancia, dovrebbero scomparire per sempre dall'armadio.
• Normalizzazione dell'intestino e prevenzione della stitichezza.
• Bere 120 ml di acqua minerale( senza gas) un'ora prima di ogni pasto. L'opzione ideale è l'acqua del tavolo medico del marchio "Borjomi".

Trasmissione video su un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma: