Cause e trattamento dell'ematuria in adulti e bambini: non specifico, idiopatico, essenziale, iniziale, recidivante

A volte capisco che qualcosa non va nel corpo, solo i risultati dei test aiuteranno. L'analisi del sangue fornirà una valutazione delle condizioni generali del corpo e i test delle urine possono essere utilizzati per valutare lo stato del sistema urinario. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla presenza di eritrociti nelle urine - globuli rossi. Ematuria

- che cos'è?

L'aspetto del sangue nelle urine è chiamato ematuria. Non è necessario che il paziente noterà a occhio nudo la presenza di cellule del sangue nell'analisi, l'ematuria può passare inosservata e apparire esclusivamente alla reception del medico.

Di per sé, l'ematuria non è considerata una malattia, è solo un sintomo della patologia delle vie urinarie.

Nonostante questo, nella classificazione internazionale delle malattie ematuria ha i propri codici in ICD-10:

• N02 - ricorrente ed ematuria persistente;
• R31 - ematuria aspecifica.

Se l'urina ha una notevole quantità di sangue, che è visibile ad occhio nudo, parlando di ematuria macroscopica, e questa è la prova di una grave malattie urologiche.

A volte capita che l'aspetto degli eritrociti nelle urine delle donne possa essere associato a una collezione di analisi trascurata nei giorni critici. In questo caso, l'ematuria non è discussa.

In ogni caso, l'aspetto delle urine negli esami del sangue sia negli adulti che nei bambini o nei neonati è considerato un sintomo minaccioso e richiede un esame supplementare.

classificazione

esperti classificano ematuria per diversi motivi:

• il numero di globuli rossi nelle urine;
• fonte di sanguinamento;Meccanismo di sviluppo
• ;Luogo di accadimento
• ;Manifestazioni cliniche
• ;Durata
• .termini

del numero di globuli rossi secernono microematuria in cui il numero di globuli rossi nelle urine non è così abbondante, in modo da poter valutare visivamente la presenza di sangue nelle urine, e ematuria macroscopica in cui le secrezioni di sangue tanto che il colore delle urine possono cambiare al marrone o nero. L'
video che rappresenta microematuria:

A seconda della fonte ematuria suddiviso in:

• iniziale( iniziale).Con questo tipo di sangue, la porzione iniziale di urina è colorata, che può essere associata a sanguinamento dall'uretra;Terminale
• ( finale).Con questo tipo di ematuria, il sangue non viene osservato nelle prime porzioni dell'urina e solo l'ultima parte dell'urina contiene sangue. Spesso l'ematuria terminale accompagna varie lesioni del collo della vescica o della prostata;
• totale: tutte le urine sono completamente macchiate di sangue. L'ematuria totale si osserva nelle lesioni del parenchima dei reni, nella pelvi, nella vescica o nell'uretere.

Questa divisione aiuterà il medico nello studio a suggerire in quale dipartimento del sistema urinario si sia verificata una patologia.

Il meccanismo di sviluppo si distingue per: tipo extrarenale

• .A proposito di questo modulo è detto nel caso in cui l'ematuria non si alza a causa di danni al rene;
• Idiopatico - originato per la prima volta. Si trova spesso nelle donne in gravidanza, a causa di cambiamenti ormonali o danni meccanici dovuti agli effetti del feto sui reni e sulle vie urinarie.
• Tipo renale - associato esclusivamente alla patologia renale;Ematuria postrenale
• - il sanguinamento origina da processi patologici nella vescica.

A seconda del luogo di origine di ematuria è suddiviso in:

• glomerulare quando il sangue entra l'urina dai glomeruli renali. Dura a lungo, quasi sempre ha una forma totale, accompagnata, di regola, dalla presenza di proteine ​​nelle urine;
• postglomerulare - la fonte di sanguinamento si trova vicino al filtro glomerulare.

In termini di durata, l'ematuria è divisa in tre tipi:

• a breve termine - osservato con passaggio di concrezioni;Persistente
• - l'ematuria persiste a lungo, a volte anche per diversi anni;
• asintomatico( indolore) - osservato con alcune malattie congenite dei reni;
• intermittente - l'ematuria è intermittente, intermittente.È osservato con traumi, nefropatia da immunoglobuline, malattia di Berger.

dalle caratteristiche cliniche dei specialisti di malattie identificare:

• isolato ematuria - solo l'occorrenza di sanguinamento non è cumulabile con altri segni di malattia;
• combinato con proteinuria;
• ematuria ricorrente;
• essenziale - questo è chiamato la forma di ematuria, in cui è impossibile determinare in modo affidabile la causa della condizione patologica. Al momento, se il diagnostico dispone di attrezzature moderne, il termine è considerato obsoleto e praticamente non viene utilizzato. Motivi

per

In una persona sana, l'ematuria non viene praticamente osservata.È estremamente raro per le persone che fanno lunghe escursioni o per i velocisti dopo una gara di lunga distanza. Di norma, dopo la fine del carico, la condizione migliora indipendentemente. In questi casi, gli specialisti contrassegnano la microembruria.

Per quanto riguarda la macrogematuria, è sempre evidenza di gravi danni al rene o al sistema urinario.

Convenzionalmente, ci sono diversi motivi che possono causare la comparsa dei globuli rossi nelle urine: pregiudizio

• basso addome o indietro nella regione dei reni;
• che assumono farmaci( ematuria da farmaci);Malattia renale
• - sia ereditaria che acquisita;
• malattie oncologiche degli organi interni.

Se prendiamo in considerazione l'ematuria origine non renale, ematuria, spesso è una conseguenza della formazione e del movimento di calcoli delle vie urinarie.

La causa dell'ematuria negli uomini può essere una patologia prostatica: la prostatite

• ;
• è un tumore canceroso;Adenoma prostatico
• .

In termini di ematuria renale, le sue cause possono essere:

1. Lesioni e lesioni dei reni.
2. Formazione di pietre e passaggio di pietre. Processi del tumore
3. .L'aspetto nelle urine di coaguli di sangue dovrebbe allertare il paziente e serve come segnale per un trattamento medico urgente.
4. Malattie infiammatorie e infettive dei reni.
5. Malformazioni ereditarie e congenite dei reni nei neonati.

talvolta provoca la comparsa di sangue nelle urine sono malattie infiammatorie e infettive del corpo, non è associato con il sistema urinario: setticemia, morbillo, scarlattina, febbre reumatica, etc.

Parlando di sintomi, si precisa che l'ematuria non è una singola malattia, ma di per sé è un sintomo di una malattia. Pertanto, è necessario parlare solo dei reclami di accompagnamento dei pazienti, indicando una particolare causa, causando un aumento dei globuli rossi nell'analisi delle urine.

Molto spesso, i pazienti si lamentano di tali sentimenti:

• nella regione lombare o nel lato che mette sui reni, che indica un danno renale;
• dolore durante la minzione, prima o immediatamente dopo lo svuotamento della vescica;
• sete;
• grave debolezza e vertigini;Dolore
• nell'addome inferiore;
• l'aspetto di coaguli di sangue nelle urine, che può indicare la presenza di sanguinamento renale;
• incapacità di svuotare completamente la vescica, frequente desiderio di urinare;Aspetto
• nelle urine insieme al sangue di piccole pietre o sabbia, che parla di urolitiasi. Diagnosi

Per diagnosticare una malattia che causa ematuria, è necessario contattare immediatamente un urologo. Principalmente per sospetta medico ematuria condurrà un test delle urine che mostrano se il paziente è in realtà affetti da ematuria o urina colorazione colore rosso è dovuto ad altre cause. Analisi

di urina depositato paziente mostrerà se v'è una quantità aumentata negli eritrociti urina sia proteinuria, se v'è nel campione viene osservato sali che possono causare formazione di pietra, o batteri, che possono causare malattia infiammatoria renale.

Oltre all'analisi delle urine, il medico molto probabilmente prescriverà quanto segue: analisi del sangue

• per la creatinina;Radiografia
• della cavità addominale;Ecografia
• dei reni e della vescica;
• pielografia endovenosa, che fornisce un quadro completo delle patologie del sistema urinario;Cistoscopia
• - esame endoscopico della vescica;
• RM o TC della cavità addominale;Campione di urina a tre tazze
• per determinare quale delle porzioni di urina è presente nel sangue. In questo caso, il medico determinerà se l'ematuria è iniziale, terminale o totale, il che suggerisce quale parte del sistema urinario ha un processo patologico.

trattamento Per sbarazzarsi di questo sintomo come ematuria, dovrebbe essere quello di identificare la malattia, che provoca la comparsa dei globuli rossi nelle urine.

In caso di infezione del tratto urinario o della vescica, al paziente verrà prescritta una terapia antibatterica.

In caso di trauma renale, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico urgente.

per fermare l'emorragia con ematuria macroscopica, il medico può prescrivere agenti emostatici, e se la perdita di sangue supera i 500 ml, si avrà bisogno di terapia di infusione.

In ogni caso, il paziente che è stato trovato ematuria, deve passare immediatamente tutti i test, gli appuntamenti del medico e subito iniziare il trattamento. Questo terribile sintomo in ogni caso non può essere ignorato!