La stenosi esofagea è una condizione grave che richiede un intervento immediato. La sovrapposizione parziale o completa della pervietà del corpo priva la persona dell'opportunità di ingoiare non solo il cibo, ma anche la saliva. A volte
patologia diventa una causa di laringospasmo, perché il cibo entra nel lume di causare episodi di dispnea grave o tosse.
Cos'è la stenosi esofagea?
Con la stenosi, c'è una significativa diminuzione del diametro del lume. Le manifestazioni cliniche sono disfagia, eruttazione e sanguinamento.
Si noti che il diametro dell'esofago non è lo stesso in tutto. Con lui a stretto contatto sono organi così vitali come la trachea, i bronchi, l'aorta e alcuni altri. Pertanto, con la stenosi, c'è un'alta probabilità di ottenere complicanze.
La malattia è rilevata sia negli adulti che nei bambini. La patologia congenita è più spesso localizzata nella parte centrale o inferiore dell'organo. I bambini si trovano di solito solo quando si effettua un esame completo o contro un altro disturbo.
Cause di sviluppo
Forma congenita - difetto di sviluppo embrionale. Si basa sulla trasformazione della membrana muscolare, lo sviluppo nella parete esofagea degli anelli cartilaginei o fibrosi.
La malattia acquisita può apparire per vari motivi. Praticamente qualsiasi malattia può essere un prerequisito per la formazione della stenosi.
La maggior parte delle altre ragioni appaiono:
- cicatrizzazione delle ulcere peptiche,
- GERD,
- ernia iatale,
- gastrite cronica,
- tossiemia durante la gravidanza.
Gli scienziati hanno trovato una relazione con malattie gravi come la difterite, la scarlattina, la tubercolosi e la sifilide.
A volte l'ostruzione è associata a lesioni, ad esempio, danni alle pareti del corpo da parte di un oggetto estraneo, uno strumento chirurgico. Di conseguenza, la malattia si verifica in caso di ustioni chimiche, durante la conduzione di bougie o EGDS.
La causa della stenosi potrebbe non essere nell'esofago, ma oltre. Quindi l'organo viene schiacciato da vasi localizzati in modo scorretto, tumori, grandi linfonodi.
Classificazione del restringimento esofageo
La classificazione per grado di lesione è suddivisa in acuta e cronica. restringimento esofageo sono: superficie
- senza la formazione di ulcere,
- interessano l'intero spessore della mucosa con la formazione di difetti e aree di necrosi,
- influenzano la sottomucosa.
restrizione spilli diverse forme:
- alte, medie
- ,
- inferiore,
- combinato.
A seconda della quantità di zone restringimento stenosi sono single( che interessano solo reparto) o multipla( ce ne sono diversi dipartimenti di anormale).
Gradi di sviluppo
La stenosi esofagea può essere di diversi gradi:
- Primo. In un'area più ristretta, il diametro dell'organo è di 11 a 9 mm, l'esofago è disponibile per strumenti endoscopici di medie dimensioni.
- Secondo. Il restringimento si verifica prima dei segni di 8-6 mm. Lo studio è condotto attraverso la struttura del fibroblochoscopio.
- Terzo. Il diametro è ridotto a 5-3 mm.
- Quarto. Il lume è ristretto a 2-11 mm. In questa fase, anche un fibroscopio ultrasottile non può passare attraverso l'esofago.
sintomi di stenosi esofagea
Bambini forma congenita si manifesta nell'introduzione di foraggio supplementare e cibo solido. Oltre al costante rigurgito, c'è una maggiore salivazione, abbondante scarico di muco dal naso.
Negli adulti, nella primissima fase, si verificano solo spiacevoli sensazioni quando si deglutiscono i cibi. A volte c'è la sensazione di passare un grumo. Allora la situazione è aggravata senza trattamento - solo il cibo semi-liquido può muoversi con sicurezza attraverso l'esofago.
Nelle ultime fasi, anche il liquido non passa completamente. L'immunità cessa di affrontare normalmente le sue funzioni, una persona perde peso e si indebolisce.
Molti altri problemi si uniscono a questo. Esso può essere rilevato:
- aumento della salivazione, vomito dopo aver mangiato
- ,
- eruttazione, dolore
- .Diagnosi
Innanzitutto, il medico effettua una diagnosi in base alle condizioni del paziente. Allora è confermato da metodo endoscopico e radiologico.
In quest'ultimo caso, viene utilizzato anche il bario. Il medico traccia il passaggio del mezzo di contrasto. Vengono rilevati difetti di riempimento lungo l'intera lunghezza del corpo.
L'esofagoscopia mira a stabilire il diametro e il livello di restringimento del lume. Se necessario, il medico sarà in grado di esaminare più a fondo la mucosa, rivelare la presenza di ulcere o zone infiammate, nonché una biopsia per identificare i presupposti per lo sviluppo della malattia.
Questo metodo viene applicato raramente ai bambini, pertanto, se necessario, assegna semplicemente la radiografia.
Terapie
stenosi esofagea è sufficientemente grave malattia, per cui è necessario applicare una particolare attenzione. Il trattamento farmacologico è spesso prescritto. Possono essere completati da fisioterapia e rimedi popolari.
Se questo schema non produce il risultato corretto, viene prescritto un intervento chirurgico.
Video sul trattamento di cicatrice stenosi dell'esofago complicata da perforazione:
terapia conservativa Se la stenosi è causata da ustioni o cicatrici di tessuto, viene assegnato sondare o il drenaggio dell 'esofago. Assegnazione : farmaci antispastici
- .Ormoni
- .
- Lidase.
Il metodo principale è quello di oggi bougie, anche se per la prima volta questa tecnica è stata proposta nel 1733.
Il metodo, come la procedura di dilatazione del palloncino, viene applicato solo a 1 e 2 gradi di malattia con la condizione del suo decorso benigno.
Funzionamento
Viene assegnato se l'effetto conservativo non ha prodotto i risultati desiderati. Quando viene eseguita la chirurgia ricostruttiva, viene affrontata la questione del metodo di plasty e dei metodi di somministrazione dell'innesto. Nel primo caso, lo stomaco, l'intestino tenue o crasso possono partecipare alla plastica.
Se la malattia è causata da processi tumorali, vengono prescritti endoprotesi. A tale scopo, nel lumen è installato uno strumento autoespandibile. I processi estesi e ricorrenti sono trattati mediante resezione ed esofagoplastica. Rimedi
Folk
Inoltre stenosi può essere assegnato ai metodi della medicina tradizionale:
- Tritare finemente le patate o griglia. Poi il succo viene spremuto dalla polpa e si formano piccole sfere. Quindi vanno in frigorifero per 14 giorni. Dopo questo periodo, tre volte al giorno per 2 cucchiai. Mangio 20 minuti prima di mangiare. Il trattamento con
- è possibile e con l'aiuto del succo di cavolo. In tre litri di una tale composizione viene aggiunto un bicchiere di zucchero. Quindi è necessario dare la bevanda in infusione per 2-3 settimane.È accettato su 4 articoli.l.dopo aver mangiato
- Puoi diversificare la tua dieta con il tè con miele di tiglio , che viene aggiunto qualche goccia di aceto.
Si consiglia di consultare il proprio medico prima di scegliere un rimedio.
Dieta
Se l'operazione è stata effettuata circa una settimana, non possono essere autorizzati a prendere il cibo dalla bocca. L'alimentazione è fornita attraverso la sonda. Quindi ai medici sarà permesso di bere cibo liquido, ad esempio cinorrodi o kefir.
Tutti i pazienti sono indicati nella dieta numero 1.
Include una riduzione dei carboidrati a 300-350, un aumento nella dieta di proteine e lipidi. Puoi mangiare piatti che non irritano la parete mucosa dell'esofago. La preferenza è preferibile a purè di carne e pesce, purea di frutta.È necessario limitare l'uso di cereali, prodotti da forno e patate.
Caratteristiche del trattamento di una malattia nei bambini
Se c'è una malattia da reflusso, vengono prescritti farmaci per ridurre l'acidità del succo gastrico. Viene prescritta una dieta e uno stile di vita speciali.
Se la stenosi è congenita, viene eseguita un'operazione per la plastificazione dell'esofago o per la rimozione di quelle aree che interferiscono con il normale passaggio del cibo.
I bambini possono anche essere assegnati al bougie o all'estensione dell'organo con l'aiuto di espansori speciali. Con la stenosi estesa, l'esofago viene sostituito dalle aree intestinali. Negli ultimi anni, vengono utilizzati attivamente dilatatori a palloncino speciali, necessari per espandere le sezioni ristrette dell'esofago.
Video di sondare benigna stenosi esofagea nei bambini: Complicazioni
del
malattia se la stenosi si trova più vicino ai servizi superiori, possono sviluppare la bronchite cronica. Ciò è dovuto al fatto che c'è una costante irritazione della mucosa e l'ingestione di cibo nei bronchi. I compagni frequenti sono laringospasmo, attacchi di tosse e soffocamento.
misure di prevenzione Come precauzione quando GERD è necessario seguire una dieta, non mangiare troppo, non consentono di formare tessuto cicatriziale. L'ultimo spuntino dovrebbe essere fatto tre ore prima di andare a dormire. Assicurati di mangiare in posizione verticale dopo aver mangiato.
consigliato:
- sonno sul cuscino con un angolo di 40 gradi,
- abbandonare l'indumenti stretti e cinture,
- non svolge attività vigorosa relative a piegarsi in avanti.
La prognosi della malattia dipende dalle cause e dai metodi di trattamento. I migliori risultati per malattie benigne e trattamento con endoprotesi. La più alta percentuale di restenosi si osserva dopo la dilatazione endoscopica.