Tra le varie forme di cancro del fegato il primo posto è occupato dal carcinoma epatocellulare( HCC).
Questo tipo di neoplasia dei risultati tessuto epatico in una rapida transizione di uno stadio della malattia nel seguito, che spiega il flusso di aggressività cancro e mortalità più elevata.
Cos'è questa malattia?
Il carcinoma epatocellulare causa danni agli epatociti, che causano infiammazioni e successivi cambiamenti tissutali. Una caratteristica distintiva di queste neoplasie maligne è l'accumulo di bile in loro.
sconfitta HCC fegato può essere diffuso, tumore nodulare spesso multifocale. In genere, questa forma di tumore è diagnosticato in fase di metastasi - il paziente ha rivelato metastasi nei polmoni, ossa, i linfonodi.
Se la trasmissione avviene dalla madre al suo bambino, suggerisce il possibile sviluppo di carcinoma epatocellulare può essere nei primi 10 anni di vita. Il cancro del fegato di questa specie nella maggior parte dei casi è diagnosticato in pazienti con cirrosi alcolica.
numero prevalenza
di pazienti con HCC continua a crescere costantemente e sempre più di loro diventati giovani adulti.
Associare questo, in particolare con l'aumento dell'infezione da epatite virale.
Il carcinoma epatocellulare secondo studi recenti è rilevato in oltre l'80% dei casi di cancro primario.
Questa malattia è la frequenza di occorrenza necessaria in tutto il mondo l'8 posto, ma dalla terza morte.
Ogni anno più di 600 mila persone muoiono per questo tipo di cancro. L'aspettativa di vita media dal momento della diagnosi alla morte in Europa è di circa 4 mesi, nei paesi asiatici circa due mesi. Tipi
Grossly carcinoma epatocellulare è diviso in diverse forme, è: forma
- massiva. Questo può essere un singolo nodo grande o un'entità che ha una metastasi attorno alla sua periferia.
- nodale. nel parenchima organo rivelato diversi noduli tumorali avente quasi la stessa dimensione e sono localizzate in una o in entrambe le parti contemporaneamente. Intorno alle formazioni principali ci possono essere molti piccoli nodi, nel centro di ogni neoplasia si trova un sito di necrosi. I singoli nodi durante la loro crescita possono fondersi l'uno con l'altro, occupando la maggior parte del fegato. La forma diffusa
- è rara. Le cellule tumorali si sono diffuse in tutto il corpo, causando infiltrazione o formazione di piccoli noduli.
La struttura istologica del fcc è divisa in: tipo Trabecolare
- . Le cellule tumorali formano trabecole, separate da vasi sinusoidali.
- Tipo pseudogertic. L' fegato rilevato strutture zhelezistopodobnye aventi forma tubolare nel loro lume può essere bile e la cavità con fibroso essudato
- tipo compatto FCC - trabecole così strettamente adiacenti l'uno all'altro, che sinusoidi non sono praticamente distinguibili.
- tipo scirrhous corrisponde quasi completamente alla trabecolare, ma è abbondante stroma fibroso.ragioni
carcinoma epatocellulare sviluppa nella maggior parte dei casi è già disponibile sullo sfondo della malattia epatica cronica. A loro volta, queste patologie si verificano sullo sfondo dell'epatite virale B e C, cirrosi alcolica.
Assegna la dipendenza della malattia dalle caratteristiche della nutrizione. Se la dieta umana è prevalentemente sbilanciata, l'apporto proteico è insufficiente, il rischio di danni al fegato maligni aumenta in modo sostanziale.
effetto cancerogeno sugli epatociti e ha aflatossine nei prodotti con condizioni di conservazione anomale. L'aflatossina si trova più spesso su noccioline, mais, cereali. Come
malattie considerate fegato patologie precancerose come iperplasia adenomatosa, nodi formazione displastiche.
Assegna un gruppo di fattori provocatori, questi sono:
- Lesioni parassitarie del fegato - opistorchiasi, schistosomiasi.
- Degenerazione grassa del fegato con obesità.Emocromatosi
- .
- fumo perenne.
- Eccessiva passione per le bevande alcoliche.
- Uso di steroidi per guadagno di massa muscolare.
- Lavoro sulle industrie nocive associate al contatto con solventi, policlorobifenili, aflatossine alimentari. Gli HCC
sono più suscettibili agli uomini. Nell'80% dei casi la malattia si sviluppa sullo sfondo della cirrosi e il fumo con un uso simultaneo a lungo termine di alcol, il rischio di cancro nel fegato aumenta più volte. Sintomi
epatocellulare fegato sviluppo di carcinoma
di porta carcinoma epatocellulare ad un rapido deterioramento delle condizioni generali, v'è un crescente debolezza e sintomo appare come la riduzione del peso.
Nelle fasi iniziali della malattia appaiono, può solo minore disagio nell'addome superiore, e successivamente comincia a disturbare il dolore costante sotto le costole di destra.
La progressione della malattia e la crescita del tumore portano ad un allungamento della capsula epatica, che intensifica il dolore. Nell'HCC, il fegato cresce molto velocemente, il bordo inferiore dell'organo può trovarsi vicino all'ombelico. Quando palpate il fegato, potete sentire la formazione su di esso, che è mobile, ma è saldato all'organo.
Negli stadi avanzati del cancro primario, il paziente sviluppa più spesso l'ascite, ci sono segni di ittero, eventualmente emorragia interna. Entrambi gli stadi precoci e tardive di malattia del fegato è caratterizzata da sintomi dispeptici - gonfiore, nausea, stipsi o diarrea, v'è una perdita persistente di appetito e avversione per alcuni tipi di alimenti.la formazione di tumori
aumenta solo questi sintomi - le persone affette da epatite virale o cirrosi, in breve tempo, molto condizione generale peggiora, c'è dolore, c'è un progressivo aumento nel fegato, ci sono segni di ittero e di idropisia.
Il carcinoma epatocellulare può svilupparsi con diverse manifestazioni cliniche.
Ci sono diverse varianti del corso di patologia.
- La variante epatomegalia si manifesta con un marcato aumento e compattazione del fegato in termini di dimensioni. Quando l'organo viene palpato, la sua tuberosità è determinata. I pazienti lamentano dolore, irradiamento nella parte bassa della schiena, aumento della temperatura corporea, si può notare il colore giallastro delle mucose e della sclera.
- La variante della cirrosi del decorso della malattia è caratterizzata da uno sviluppo lento, una compattazione pronunciata e nessun aumento dell'organo. Il dolore è tollerabile, si alza periodicamente, la maggior parte dei pazienti mostra segni di idropisia.
- La variante cistica con il suo decorso e sintomi è simile alla variante del cancro epatomegale, ma solo il tumore si forma molto più lentamente.
- Un tipo di malattia epatocardica si verifica se i nodi del tumore sono necrotici. Con questa malattia durante i sintomi pronunciati di intossicazione, la temperatura corporea sale a numeri elevati, rivelato significativo epatomegalia, e pazienti lamentano dolore estremo.
- ostruttiva tipo HCC presenta quando la compressione rilevata del dotto biliare principale, è lo sviluppo precoce di ittero, aumenta gradualmente tumorali.
Circa il 10% dei casi di HCC non manifesta sintomi inizialmente caratteristici. Lo sviluppo del quadro clinico si verifica quando appaiono foci secondari distanti e l'ittero e l'ascite iniziano ad apparire già nella fase terminale.
Forma neuroendocrina
Questo tipo di malattia inizia a svilupparsi a causa della divisione incontrollata delle cellule neuroendocrine.
Queste cellule si trovano in tutto il corpo, quindi la malattia può colpire qualsiasi organo.
Le caratteristiche del carcinoma neuroendocrino del fegato dovrebbero essere indicate dalla crescita lenta e asintomatica della neoplasia.
Questo è precisamente ciò che impedisce il rilevamento del cancro di questa specie nelle fasi iniziali.
I segni generali di patologia includono cachessia, nefropatia, enteropatia.
Forma fibromarcare di
Questo sottotipo di patologia è oggi considerato attribuito a singole malattie maligne. Il carcinoma fibroclamellare del fegato è più spesso rilevato nei giovani, così come nei bambini dai cinque anni di età.
Nelle fasi iniziali della malattia, il dolore appare e c'è una leggera compattazione sotto le costole sulla destra. La neoplasia cresce lentamente, le metastasi compaiono all'ultimo stadio. Tali caratteristiche del decorso del carcinoma fibromellare nella maggior parte dei casi con intervento chirurgico ci permettono di dare una prognosi confortante. Diagnostica
I metodi di esame obbligatori per sospetta educazione al carcinoma epatocellulare sono l'ecografia del fegato, la sua tomografia computerizzata e una biopsia del tessuto prelevato per l'analisi. Assegna e analisi del sangue - conduci un'analisi generale e biochimica, determina i consumatori. Trattamento
di
Nel trattamento del carcinoma epatocellulare, la terapia complessa viene principalmente utilizzata - al paziente viene somministrata un'operazione e un ciclo di chemioterapia. Durante l'intervento chirurgico, il segmento o la porzione di fegato viene rimosso, se è necessaria la rimozione completa dell'organo, viene eseguito il trapianto.
Nei piccoli tumori, può essere somministrato etanolo che ha un effetto distruttivo. Un altro metodo di trattamento di fcc è l'embolizzazione dell'arteria, che interrompe la nutrizione del tumore e porta alla sua morte.
Il metodo di trattamento è selezionato, solo in base alle dimensioni dell'istruzione, alla presenza di metastasi, al benessere del paziente.
Prognosi e prevenzione del carcinoma epatocellulare del fegato
Il carcinoma epatocellulare è considerato una malattia con elevata mortalità.La prognosi migliora se la malattia viene rilevata nella fase iniziale, il recupero e l'assenza di ricadute dipende anche dalla variante patologica.
Videoconferenza sul trapianto di fegato ortotopico nel carcinoma epatocellulare: