Il colon sigmoideo, la cui forma ricorda la lettera latina S sul lato, è una parte estremamente importante dell'intestino crasso, in cui si svolge la massa finale della materia fecale.
è dove danno i loro nutrienti e di acqua, che vengono assorbiti nel sangue, feci e entra nel retto( che è una continuazione del sigma) ed escreto.
Concetto di malattia
Il cancro del colon sigmoideo è chiamato tumore maligno che si sviluppa dai tessuti epiteliali della membrana mucosa di questo organo.
Questo è spiegato dal fatto che, a causa delle peculiarità della sua posizione anatomica, il colon sigmoideo spesso diventa un sito di feci stagnante. Ciò si verifica quando c'è una carenza di sostanze nel corpo che può stimolare la normale peristalsi intestinale.
Le feci stagnanti sono distribuite lungo l'intera lunghezza del colon sigmoideo, interrompendo il processo di normale circolazione in esso. Allo stesso tempo le tossine vengono assorbite dalle pareti intestinali, che sono presenti in grandi quantità nelle feci.
A causa di processi stagnanti, l'epitelio prolifera, portando alla formazione di polipi adenomatosi e allo sviluppo di malattie precancerose. La circolazione sanguigna rallentata, caratteristica di questa parte dell'intestino, contribuisce allo sviluppo altrettanto lento di un tumore canceroso.
Un peritoneo spesso, un budello stretto su tutti i lati, leviga le manifestazioni dei sintomi di ansia, rendendole invisibili al paziente.
mancanza di sintomi pronunciati, i pazienti stessi distratto, non prestare molta attenzione alla irregolarità della sedia, la comparsa di dolore nelle fasi successive del processo di cancro - questi sono i motivi principali per la fine del trattamento dei casi di assistenza medica. Fattori di rischio
Il cancro del colon sigmoideo appartiene al numero di malattie politeologiche, poiché l'impeto per la sua comparsa può dare una varietà di motivi.
Molto spesso questo è dovuto a un difetto:
- Predisposizione genetica. I pazienti con parenti stretti che hanno mai avuto il cancro del colon-retto, cadono automaticamente nel gruppo a rischio per questa malattia.
- Malattie croniche del colon( colite cronica, diverticolosi, morbo di Crohn, colite ulcerosa).
- Propensione alla formazione di polipi multipli nell'intestino crasso, causata dalla mutazione del gene della poliposi adenomatosa familiare. Essendo originariamente neoplasie benigne, hanno un'alta capacità di malignità.Questo è il motivo per cui la maggior parte degli oncologi considera la poliposi una condizione precancerosa.
- Atonia stellare dell'intestino.
- Diabete mellito di tipo 2 e obesità a causa di esso.
- Disturbi della motilità intestinale causati da uno stile di vita sedentario o derivanti da un numero di operazioni postoperatorie. Il deterioramento della peristalsi intestinale può anche essere facilitato dalla somministrazione a lungo termine di un certo numero di farmaci.
- Alimentazione sbilanciata. Lo sviluppo del cancro del colon sigmoideo è facilitato mangiando cibi ricchi di grassi animali, proteine e carboidrati veloci.
- Intossicazione del corpo a causa dell'abuso di additivi alimentari cancerogeni, bevande alcoliche, fumo.
primi sintomi del cancro del sigma di donne e uomini
Il pericolo principale del cancro del sigma o è una completa assenza di, o di usura e sintomi iniziali malovyrazitelnoe. Non essendo specifici, i primi segni del processo oncologico possono essere presi per manifestazioni di altri disturbi più innocui.
Tutti dovrebbero evitare notati alcuni disturbi della motilità intestinale, che si manifesta in:
- aumentata flatulenza, caratterizzato dalla scarica irregolare di gas e l'impossibilità di controllare il processo;
- comparsa di eruttazioni, accompagnata da un odore repellente dalla bocca;
- brontolio dell'addome;
- desiderio doloroso di defecare;
- frequenti cambiamenti nella natura delle feci( alternando diarrea e stitichezza).
L'insorgenza di vene ematiche o piccoli coaguli di sangue nelle feci, spesso scambiati per emorroidi, può essere una conseguenza del trauma al polipo adenomatoso maligno.
I segni iniziali del cancro sigmoideo in donne e uomini sono completamente identici.
I sintomi più comuni sintomi più comuni che si sviluppa nelle fasi successive della malattia, quando il tumore si è già metastatizzato ai nodi fegato e linfonodi, espressi in:
- forte debolezza fisica;
- ha aumentato la fatica;
- segni di intossicazione cronica( costante nausea, vomito frequente, aumento della temperatura corporea al subfebrile valori di livello, mal di testa e vertigini, perdita di appetito permanente);Sviluppo
- dell'ittero;
- colore grigio terra della pelle;Anemia
- e calo dell'emoglobina( a causa della costante perdita di sangue attraverso le mucose ferite);
- sviluppo di ascite( una grande quantità di fluido secreto dal tessuto interessato, che riempie la cavità addominale);
- una forte diminuzione del peso( fino all'esaurimento totale);
- distensione addominale dovuta all'ostruzione delle feci;
- ha aumentato il fegato. Fasi
ei loro previsioni
decorso clinico del tumore colon sigma è diviso in quattro fasi:
- Durante la fase 1 cancro confinato alla mucosa intestinale interessata. Nel rilevare e trattare il tumore in questa fase, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti è compreso tra il 97 e il 100%.
- Lo Stage 2 è suddiviso in sottospecie: lo stadio IIA è caratterizzato dalla presenza di un tumore che si sovrappone a non più della metà della circonferenza dell'intestino e cresce all'interno del suo lume. Lo stadio IIB è caratterizzato dall'insorgenza della germinazione del tumore nella parete intestinale. Le metastasi a livello della seconda fase del processo oncologico sono assenti. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti è piuttosto alto: è rispettivamente del 95% e dell'83%.
- sviluppo del tumore al punto 3 viene isolato come due fasi: Fase III A è caratterizzata da un tumore, senza produrre metastasi e non occupa più della metà del diametro del lume intestinale. In questa fase del processo oncologico, il 59% dei pazienti sopravvive. Il tumore, passato allo stadio IIIB, dà singole metastasi ai linfonodi regionali. La presenza di metastasi riduce il livello di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti al 40%.
- La neoplasia maligna di 4 stadi è caratterizzata da germinazione nei tessuti degli organi adiacenti e metastasi multiple a linfonodi e organi distanti. Con un trattamento qualificato, la possibilità di sopravvivenza rimane nell'8% dei pazienti.
Metastasi e altre complicanze di
Nel cancro del colon sigmoideo, le metastasi vanno ai tessuti:
- del fegato;
- del polmone;
- della colonna vertebrale. Passo
cancro metastatico è irto di notevole dolore causato da un tumore canceroso nel germinazione tessuto rettale, vescica, utero, i nervi, vasi sanguigni adiacenti e le metastasi in organi distanti.
cancro del colon sigma può portare ad una serie di complicazioni:
- ileo( completo o parziale) a causa del progressivo restringimento del lume del tessuto intestinale interessata cresce malignità.
- Perforazione della parete intestinale seguita dallo sviluppo di peritonite. Questa condizione è spesso scambiata per manifestazioni di un'ulcera allo stomaco perforata o appendicite acuta.
- Germinazione del tumore nei tessuti degli organi adiacenti.
- Istruzione ascesso retroperitoneale, in via di sviluppo a seguito di microperforazione malata intestinale muro o purulenta infiammazione dei linfonodi retroperitoneali.
- La formazione di tromboflebiti nelle vene del bacino.
Diagnostica
Durante l'esame iniziale, il paziente di vedere uno specialista dei reclami, i sintomi di che coincide con le manifestazioni del tumore del colon sigma, il medico deve tenere un esame digitale del sigma e la palpazione addominale.
Un tumore di una certa dimensione può essere identificato già in questa fase.
Per confermare la diagnosi preliminare, è necessario eseguire un intero complesso di studi di laboratorio ed endoscopici.
Il paziente è assegnato:
- Recto-manoscopia o colonscopia - procedure eseguite con un endoscopio dotato di un sistema di fibre ottiche. Nel corso della ricerca, che permette di prendere in considerazione il sigma all'interno artigiano in grado di rilevare la presenza di polipi, verruche e neoplasie maligne, nonché prelevare campioni di tessuto tumorale per gli studi istologici per stabilire la forma di oncologia.
- Irrigoscopy è uno studio a raggi X in cui un agente di contrasto, la soluzione di bario, viene introdotto nel corpo. Dopo che il bario ha riempito il lume dell'intestino, vengono prese diverse immagini, consentendo di rilevare il tumore. Terapia risonanza magnetica
- , consentendo di individuare il tumore, impostare la sua posizione dimensioni, la posizione, la presenza di metastasi in organi e tessuti adiacenti e lontane.
- Ultrasuoni della cavità addominale, che consente di stabilire la presenza o l'assenza di metastasi. Trattamento
di
Il trattamento del cancro del colon sigmoideo in oncologia moderna può essere solo complesso, coinvolgendo trattamento chirurgico, chemioterapia e radioterapia.
- L'importanza principale è legata all'intervento chirurgico: è impossibile curare questo disturbo senza di esso. In presenza di piccoli tumori con limiti chiari, vengono rimossi( resecati) insieme a parte dell'intestino interessato e linfonodi adiacenti. Dopo questo, viene ripristinata l'integrità del tubo intestinale.
Piccoli tumori con un basso livello di malignità possono essere rimossi con un metodo delicato( endoscopico) - senza eseguire un'incisione cutanea. Durante il funzionamento specialista
laparotomia svolge diverse forature minori attraverso cui la cavità addominale del paziente sono tubo in fibra ottica di ingresso, dotato di una microcamera e strumenti endoscopici.
A volte la colostomia viene temporaneamente ritirata, solo per migliorare i risultati dell'operazione. Alcuni mesi dopo la colostomia viene rimossa, ripristinando l'uscita naturale delle feci attraverso l'ano.
In alcuni casi, la colostomia è resa permanente. Con questa opzione, il paziente è costretto a camminare con l'ospedale per tutta la vita. Chemioterapia
- - il trattamento del cancro con farmaci che distruggono le cellule tumorali e la loro capacità di deprimere la fissione veloce - viene in anche i pazienti con malattia avanzata e può essere utilizzato prima dell'intervento e dopo di esso. Con l'uso di una droga, si parla di monochemioterapia, con l'uso di diversi farmaci, sulla polichemioterapia. Sfortunatamente, non può sostituire il trattamento chirurgico. Con il suo aiuto, i medici riducono solo le dimensioni dei tumori del cancro e rallentano la loro crescita. Come metodo terapeutico indipendente, è usato solo in relazione a pazienti inoperabili.
- Radioterapia del cancro del colon sigmoideo viene eseguita con molta cautela, poiché vi è un alto rischio di perforazione delle pareti di questo organo. Inoltre, la maggior parte delle specie di tumore del colon-retto ha una bassa sensibilità a questo metodo terapeutico. Tuttavia, l'uso della radioterapia può dare buoni risultati nella riduzione delle dimensioni del tumore prima dell'intervento chirurgico e per la distruzione delle cellule tumorali che potrebbero rimanere sul confine di tessuti sani e malati.
prognosi dopo il funzionamento
Prediction( spesso essendo moderatamente favorevole), il cancro del colon sigma dipende in primo luogo il livello di differenziazione delle cellule tumorali: tumori maligni altamente differenziate trattati meglio.
È ugualmente importante la diagnosi precoce del cancro e il suo trattamento immediato.
- Il trattamento complesso dei pazienti( che combina l'intervento chirurgico con la chemioradioterapia) con singole metastasi nei linfonodi regionali fornisce un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 40% dei pazienti. In assenza di tale terapia, meno di un quarto dei pazienti sopravvive. Se
- cancro del sigma è limitato solo al di fuori del tessuto mucoso dopo la resezione del tumore tasso di sopravvivenza a cinque anni non è inferiore al 98%.
Dal momento che il cancro del colon sigmoideo è una delle forme meno aggressive e più parsimoniose di neoplasie maligne, con accesso tempestivo all'assistenza medica, i pazienti conservano possibilità molto alte di guarigione completa.
Alimentazione dietetica nel cancro del colon sigmoideo
La dieta postoperatoria è di grande importanza nel trattamento del cancro sigmoideo. Durante il primo giorno, al paziente viene mostrato digiuno( la sua alimentazione viene effettuata mediante iniezione endovenosa di soluzioni nutritive contenenti aminoacidi e glucosio).
Per sei giorni dopo l'intervento, qualsiasi cibo solido è controindicato. La sua dieta dovrebbe consistere in succhi, brodi, cereali sottili, puree vegetali e decotti a base di erbe, e dopo una consultazione obbligatoria con il medico.
Dieci giorni dopo l'operazione, la dieta del paziente è variata con carne a basso contenuto di grassi, pesce e prodotti a base di latte acido. Il rapporto ideale di nutrienti nella dieta: il 50% dovrebbe essere carboidrati, il 40% - proteine e solo il 10% - grassi.
Il paziente deve smettere completamente di usare: carne e pesce grassi
- ;Cibi fritti
- ;Sottaceti
- , marinate e cibo in scatola;
- di salsicce e prodotti affumicati;Torte
- , cioccolato e dolci;Caffè
- , tè forte, bevande alcoliche e gassate;
- uova, formaggio e latte intero;
- pane appena sfornato;Verdure
- contenenti fibre grossolane;
- delle colture leguminose.
Verdure molto utili, cereali, prodotti a base di latte acido, varietà magre di pesce e carne, frutta, biscotti, pane secco, cracker.
Il video mostra il cancro del colon sigmoideo con l'aiuto di una colonscopia: