pericardiocentesi procedura chiamata chirurgia cardiaca, che viene eseguita per drenare il fluido dalla zona pericardico. Il fluido che accumula peggiora il lavoro del cuore, quindi il pericardio viene rilasciato dall'effusione.
puntura pericardite necessari e una serie di altre malattie del muscolo cardiaco provocato spremitura fluido e prevenire la sua piena operatività.Quindi, parliamo della tecnica di esecuzione della puntura pericardica, le indicazioni per la procedura, il kit per esso e altre caratteristiche.
di nominare il pericardiocentesi
è indicato per la necessità di stabilire la natura della comparsa di essudato. La procedura viene eseguita da adulti e bambini. Soprattutto è richiesto per i pazienti con la minaccia di un arresto completo della circolazione sanguigna.
Il seguente video contiene informazioni utili con chiari diagrammi della puntura del pericardio:
Perché procedura di perforazione
viene eseguita solo in presenza di liquido nel pericardio, che deve essere confermata da diversi studi. La procedura è necessaria per identificare la causa dell'essudazione. Spesso, versamento pericardico può parlare di: malattie autoimmuni,
- oncologia,
- infarto, infezioni
- , insufficienza renale
- , artrite reumatoide
- ,
- tubercolosi,
- uremia,
- collagene.
Effettuare e identificare i prerequisiti per la comparsa di pericardite. Tipi
puntura diagnostica viene effettuata con metodi diversi:
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L'opinione dei medici. .. & gt; & gt;
- Il metodo Pirogov-Delorme .L'ago è inserito a livello tra la quarta e la quinta costola sul lato sinistro. Procedura
- per puntura pericardica secondo Larrey .L'area tra il tessuto cartilagineo e il processo xifoideo sul lato sinistro è perforata. Il livello è tra 8-10 costole.
- Tecnica della puntura pericardica secondo Marfan .Nel mezzo della regione del processo xifoideo( più spesso sotto di esso) viene inserito un ago.
Gli ultimi due tipi di foratura sono considerati i più atraumatici. I rischi di spostamento prematura dell'ago, danni ai fogli pleurici sono minimi. E se la puntura accidentale della parete cardiaca rischi complicanze sono di piccole dimensioni, non portano alla rottura del miocardio.
Dividere la procedura in emergenza e pianificata. Il primo tipo di intervento è richiesto quando il tamponamento del muscolo cardiaco, e la seconda - con pericardite essudativa.
Indicazioni per l'esecuzione di
Adatto per 2 scopi principali: trattamento
- .La puntura aiuta a eliminare il tamponamento e l'infiammazione. Diagnostica
- .È necessario stabilire la causa della pericardite.
controindicazioni per
controindicazioni all'intervento seguente:
- coagulopatia,
- dissezione aortica,
- effusione limitato,
- bassi livelli di piastrine nel sangue, il rischio di tamponamento
- dopo la procedura.
Con estrema cautela quando viene effettuato:
- purulenta pericardite,
- trombocitopenia,
- effusione metastatico, terapia anticoagulante
- ,
- emopericardio traumatica.
Il metodo
è sicuro?foratura pericardio è un intervento molto serio e responsabile, in quanto v'è il rischio di danneggiare non solo la parete miocardica, ma anche polmone, stomaco. Esiste il rischio di aritmia, infarto e, naturalmente, infezione. Pertanto, per la procedura, è sempre necessario selezionare un medico esperto.
Survey Preparazione
paziente passa attraverso una serie di procedure diagnostiche a stabilire con precisione la presenza di liquido nel pericardio.
cardiaca delinea necessariamente futuro punto di foratura per forare il pericardio, e poi controlla per vedere se corrisponde la posizione del cuore. Per questo, il torace è tappato e registrato, il paziente viene inviato per un esame a raggi X.Come
passa
Dopo procedura diagnostica completa cardiochirurgo osserva puntura corrente, che ha una pulsazione auscultato attrito e rumore. Successivamente, viene selezionata una tecnica di punteggiatura adatta.
Il paziente ha una posizione seduta prima della puntura. Un cuscino è messo sotto la vita e la testa si appoggia all'indietro. L'area del seno nell'area di puntura viene trattata con alcol e iodio e 20 minuti prima dell'intervento viene effettuata un'iniezione di promedola. Dopo la fine di questa fase di preparazione prima della puntura, al paziente viene somministrata Novocaina 0,5% nella quantità di 20 ml. L'ago
per la puntura è selezionato sottile, poiché il farmaco viene perforato nella regione cardiaca vicina. La profondità della sua penetrazione è inferiore a 4 cm in puntura penetrano più in profondità -. 6 cm, e le persone obese appartiene ad una profondità di 12 cm
perforazione viene effettuata nella zona più profonda del pericardio, che aiuta ad eliminare la possibilità che l'ago ha colpito al petto.cavità.La procedura viene eseguita secondo il metodo scelto. L'essudato dalla sacca cardiaca viene rimosso dalla gravità o da una siringa, rendendolo un movimento di aspirazione.
Necessariamente, tutte le azioni sono lente, in modo che il cuore abbia il tempo di abituarsi alla pressione mutevole. Dalla cavità pericardica si estrae fino a 400 ml di fluido durante la puntura. Alla fine della procedura, l'ago viene rimosso, trattando il sito della puntura e quindi incollandolo con la colla.
Il sito in cui verrà eseguita la procedura, è anestetizzato, quindi il paziente non sente nulla.
su come il pericardio procedura di perforazione, si impara dal seguente video va:
decodifica risultati
puntura pericardio per evitare la puntura ferita del cuore viene effettuato sotto il controllo di monitor cardiaco e l'ecografia. L'elettrodo sterile è collegato all'ago, il che consente di osservare continuamente il funzionamento del muscolo cardiaco. La foratura dura circa 60 minuti.
Dopo di ciò, una serie di ulteriori studi diagnostici sono progettati per escludere la possibilità di danni a qualsiasi organo. Il paziente viene osservato dal medico per un po ', misurando la respirazione, la pressione e il polso. Il paziente stesso deve rispettare il riposo a letto.
Il costo medio della procedura
Il costo della puntura dipende dalle caratteristiche individuali e dalla clinica. Il prezzo medio della procedura è di 15.000.