carbuncle rene - formazione infiammatoria patologica nel tessuto renale corticale in una camera isolata con la formazione di purulenta necrotica costituito da più piccoli suppurazioni. Per le ragioni, lo sviluppo e sintomi si riferisce ad una forma di pielonefrite batterica( infiammazione dei reni).
circa i sintomi, cause e trattamento del diritto carbonchio e rene sinistro, la storia medica, noi vi dirà con le foto utili in questo materiale.
Caratteristiche malattie
negli esseri umani è importante sapere che cosa assomiglia uno smeraldo di questo tipo. Esteriormente assomiglia alla patologia del carbonchio sottocutaneo si presenta come una formazione convessa rotonda. Nella sezione c'è un tessuto non vitale, saturo di piccole pustole, fuso l'uno con l'altro. Nelle storie mezzo
patologia renale si pone contro la batteriemia apostematoznogo pielonefrite( infiammazione dei reni con la formazione di un gran numero di piccole ulcere - Esort) in modo patologia hanno pronunciato le differenze di manifestazioni cliniche. Passo
sono due passaggi fondamentali nella formazione di carbonchio rene: sostanza
- nella corteccia renale, intorno al luogo dove il flusso di sangue è ostacolato a causa della sovrapposizione delle navi trombo batterica, infiammazione progredisce, circondato da infiltrazione( edema densa limitativo centro patologica).In questa fase, con una terapia competente, il processo può essere rallentato e fermato. Senza la fornitura di cure mediche l'infiammazione va avanti parete arteriolare, passando per il focolaio infiammatorio - si gonfiano, causando il blocco con il flusso di sangue compromessa. Di conseguenza, questa parte dei reni, che ora è dotata di sufficiente ossigeno( ischemia) le cellule muoiono( attacco cardiaco).
- Nella fase successiva porzione miocardica introdotto stafilococchi, causando la disintegrazione del tessuto con formazione finale di zone necrosi e suppurazione. Questo si traduce in un centro necrotico isolato - carbonchio avendo una granulometria da lenticchie di uova di gallina.
Hearth purulenta per lungo tempo può essere limitato, con conseguente tessuti, devitalizzato causa di arresto della fornitura di sangue, è impregnato di pus. Il quadro clinico in questo caso è simile ai segni tipici di carbonchio cutaneo, che ha dato origine al nome della patologia di carbonchio rene.
Forms
infiammazione più comunemente colpisce il rene destro. Nella maggior parte dei pazienti il carbonchio si sviluppa da un lato, ma nel 5% dei casi si osserva un danno bilaterale. In 8 - 12% rivelano lo sviluppo di parecchie patologie.malattia
avviene nelle seguenti forme:
- tipico acuta,
- cancellata e atipica.
Cause Cause di carbonchio renale è solitamente la seguente:
- penetrazione microflora stafilococcica nel tessuto renale del remoto delle lesioni infiammatorie che il paziente al momento del verificarsi di carbuncle renale dimenticare. Presenza patologia precedere tali malattie come foruncolosi, carbonchio sottocutaneo, osteomielite, criminale, la polmonite, mal di gola ascesso, mastite.microrganismi patogeni, si spostano con il sangue per formare un trombo( coagulo) microrganismi piogeni dalla sovrapposizione grande renale nave lumen o più piccolo estendentesi "adiacente".Se si sovrappone vaso massiccio - formata una vasta porzione di tessuto devitalizzato causa della fornitura di sangue fermato a celle quando blocco dei piccoli vasi sanguigni appaiono piccolo, coalescenza rapidamente focolai di necrosi.
- Progressione attiva della pielonefrite acuta.
- difficoltà di deflusso di urina dalla sovrapposizione di calcoli ureterali, cancro alla vescica, alle ovaie, dell'utero, tumore della prostata, restringimento del canale urinario, la gravidanza.la penetrazione Metodo
di agenti patogeni nella corteccia renale e in alcuni casi difficili da installare, ma i seguenti modi tipici:
- linfatici e vasi sanguigni;
- il muro e il lume dell'uretere quando si getta un liquido dalla vescica.
agenti eziologici più comune di carbonchio renale - Staphylococcus aureus - Staphylococcus e bianco( Staphylococcus aureus / albus), batteri Gram-negativi - Escherichia( Escherichia coli) e Pseudomonas( Pseudomonas aeruginosa) aste anaerobiche Proteus( Proteus).malattie
, favorendo lo sviluppo di un ascesso: diabete
- ;Lupus eritematoso sistemico
- ;Ischemia miocardica
- ;Cardiosclerosi
- , aterosclerosi;Pancreatite cronica
- , colecistite;Infiammazione
- degli organi riproduttivi femminili. Sintomi sviluppo segni
del carbonchio rene direttamente correlati al grado di suppurazione, tratto trasversale urinario, trovando ulcera accurata, stadio della malattia, funzionamento organo e malattie che accompagnano la patologia sottostante. Un ascesso nel rene progredisce, nasconde dietro vari "pacchetti" sintomi, quali: sintomi
- tipici per qualsiasi purulenta;
- manifestato in patologie cardiovascolari;
- addominale( manifestazioni acute nel peritoneo);
- assumendo la forma di disturbi neuropsichiatrici;
- tromboembolico e polmonare;
- peculiare ai cambiamenti patologici nel rene e nel fegato;
- latente( cancellato).Pericolo
sintomi insoliti in carbonchio renale è che maschera il vero quadro clinico, con conseguente in un ambiente volutamente falsa diagnosi e la perdita di tempo per decidere sul trattamento della patologia vera e propria - un ascesso che cresce nel rene. Spesso, i pazienti con sintomi atipici sono ricoverati in ospedale in pneumologia, cardiologia, reparto infettivi, e viene stabilita una diagnosi accurata solo dopo la morte del paziente.
| Nome Descrizione | |
|---|---|
| sintomi tipici generali e locali( locali) manifestazioni | di infiammazione acuta purulenta con intossicazione( avvelenamento) veleni che secernono batteri piogeni: debolezza tagliente;affaticamento anormale, perdita di appetito;pallore della pelle e delle mucose;vomito parossistico.sintomi |
| specifici di infiammazioni renali | sordo, fastidioso dolore nella parte bassa della schiena;brividi mozzafiato su uno sfondo di febbre( fino a 40 - 41C);abbondante sudore freddo, gocciolante di gocce;oliguria( pronunciata diminuzione del volume di urina);abbassamento della pressione sanguigna. |
| locale( si verifica sempre) | tensione muscolare protettivo quando viene applicata pressione al peritoneo e inferiore della schiena;dolore in vita TAPPED nella zona dei reni( Pasternatskogo sintomo);un notevole aumento e indolenzimento dell'organo durante la palpazione.manifestazioni |
| addominale | , simulando la totalità dei sintomi di "addome acuto»: dolori acuti allo stomaco e all'addome( in bottiglia e localizzata);nausea e vomito frequente;ritenzione di gas, stitichezza;tensione del peritoneo quando si tenta di palpare( sentire);E anche: tenerezza e gonfiore dei tessuti nella disposizione vita rene( fine dei sintomi);elevato livello di leucociti: 10 - 20x109 / L, ma quando un crumiro la prima volta - in una fase iniziale della malattia di solito urina sterile;piuria di grado medio( comparsa di pus nelle urine). |
| gastrointestinale sintomi che imitano lo sviluppo di dissenteria: dolore spasmodico e sordo nello stomaco e all'addome;sgabello frequente con dolore e irritazione della zona dell'ano, falsi desideri;nausea, vomito;presenza nelle feci di sangue, muco. | |
| Clinica patologie cardiovascolari tachicardia | o, al contrario, bradicardia( tasso di riduzione delle contrazioni miocardiche);diminuzione o aumento della pressione sanguigna;sintomi di un disturbo acuto dell'erogazione di sangue ai tessuti del muscolo cardiaco;fallimento della funzione ventricolare destra;disturbo nella conduzione del miocardio;gonfiore delle estremità.sintomi |
| Neyropsihomorfnaya | in pazienti con carbonchio renale vero e proprio quadro clinico dei "cancellati", ed è dominato da segni di disturbi neuropsichiatrici: iperattività, agitazione;insonnia, delirio, allucinazioni sono possibili;eccitazione anormale di strati sottocorticali cerebrali tonico accompagnato( spasmo muscolare prolungato) e convulsioni( ciclico spasmo) cloniche;sintomi di disfunzione del sistema nervoso centrale dei tronchi in questo caso complesso, solo l'analisi di esperti diagnosi professionale permette di stabilire la vera origine dei sintomi neurologici causati da grave intossicazione con purulenta nel rene. |
| Gepatopaticheskie e nefropaticheskie | ci sono casi in cui i sintomi locali sono carbonchio mite, composizione di urina non è praticamente cambiata, e in primo piano sono i sintomi di una malattia epatica grave: ittero acuto con grave ingiallimento della pelle, membrane mucose, sclera;blunt tirando dolore nel giusto ipocondrio;un aumento dell'organo e del dolore quando si sente;nausea con voglia di vomitare;segni di violazioni acute del fegato e dei reni. Questi sintomi sono visti nelle persone anziane, debilitati, spesso con la presenza di più carbuncles nel rene, così come nella loro localizzazione in entrambi i reni. |
| Erased sintomi | mancare: il dolore e piressia( febbre);cambiamenti nel modello di sangue o cambiamenti non caratteristici di suppurazione acuta;cambiamenti nella composizione delle urine. Dominato da sintomi comuni di disturbi non diagnosticati nel corpo, e malattie precedenti.sintomi atipici spesso porta alla formulazione di una politica di diagnosi e il trattamento corretto. |
| polmonare tromboembolia | A volte lo sviluppo di vasi sanguigni del cervello e dei polmoni - blocco dei batteri patogeni lume coagulo. Se la diagnosi sbagliata del paziente muore, e carbonchio rene rilevato solo all'autopsia. |
Diagnostics
- Per determinare lo sviluppo del carbuncle renale nella diagnosi è difficile, perché i sintomi sono troppo diversi. La diagnosi iniziale è solitamente presunta, che si basa sul dolore, sull'insorgenza acuta della malattia e sugli ultrasuoni del carbonchio renale.
- Spesso una diagnosi preliminare si basa sui sintomi, mascherando la vera patologia e trattata come una manifestazione di pancreatite, appendicite, colecistite, gastroenterite, pielonefrite acuta, polmonite, malattie renali pietra.
Quindi, il trattamento per diagnosi diagnosticate erroneamente è volto ad eliminare i sintomi esistenti e il carbonchio rimane non riconosciuto.
- spesso osservato nelle unità di sviluppo primario modifiche carbuncle renali nelle urine, o questi cambiamenti sono tipici di infiammazione acuta nel sistema urinario: maggiore quantità di proteine, globuli bianchi, impurità del sangue, la presenza di batteri.
- cambiamenti sangue non sono segni specifici e coerenti di infiammazione - aumento del numero di globuli bianchi, alto tasso di sedimentazione degli eritrociti, l'anemia.
più prezioso di ricerca e metodi oggettivi per la diagnosi di carbonchio renale:
- radionuclidi( isotopi) scansione o la scintigrafia renale;Radiografia
- ed ecografia del rene e dell'uretere;Urografia escretoria
- ;Ecografia
- ;Studio
- su Doppler;Risonanza magnetica nucleare( MRI)
- .
differenziare carbonchio rene( differenziare) con colecistite acuta, pancreatite, parenchima tumorale, purulente cisti renali, ascessi, tubercolosi renale.
Ora scopriamo come trattare il carbuncle renale. Trattamento
carbuncle rene
medico e terapeutico metodo
massiccia rene terapia antibiotica carbuncle come metodo indipendente è assegnato solo in una fase iniziale a costante osservazione urologica. Ma, come regola, trattamento antibiotico non dà risultati positivi, come purulente denso colpisce i vasi sanguigni e impedisce il movimento del sangue nel rene. Pertanto, le sostanze che uccidono i microbi non sono in grado di penetrare nella zona del carbonchio. Un metodo antibiotici
e crioprecipitato combinando, che aumenta la fibronectina( due componenti composto proteico non collagenous) concentrazione nel sangue, che porta al ripristino del flusso sanguigno nella zona interessata, contribuendo ad invertire sviluppo di infiammazione renale.
85% dei pazienti in seguito a tale trattamento combinato viene ripristinato area di flusso di sangue con apporto di sangue disturbi, sintomi ischemia scompaiono in suppurazione mezzi focolare permeare distruggere i batteri e l'infiammazione si abbassa gradualmente. Chirurgica trattamento
Nella maggior parte dei casi dopo la scoperta di carbonchio renale praticamente tutti i pazienti trascorrono un intervento chirurgico supplementare.
- primo stadio - lumbotomy, cioè, l'apertura del retroperitoneo, il rilascio reni dalla capsula e loro ispezione.
- Inoltre, la tattica del trattamento chirurgico determina:
- le condizioni del paziente;Carattere
- dei cambiamenti patologici;
- tipo di carbonchio;
- la qualità del funzionamento del secondo rene.
Quasi il 95% dei pazienti è stato autopsia carbonchio, in cui l'ulcera inciso trasversalmente alla profondità del tessuto vitale sano. Quindi, il drenaggio tubulare è impostato allo scopo di un completo deflusso di pus. Ripristinare simultaneamente il passaggio rotto dell'urina.
Se purulenta fusione di tessuti distrutto gran parte del rene o renale rivela più pustole, il rene è rimosso( nefrectomia).Questa tattica di trattamento è radicale ed è più spesso utilizzata negli anziani. Ma come risultato di salute, e spesso - la vita del paziente viene salvato e quando si avvicina un'attività favorevoli per sostenere il funzionamento di una seconda qualità gemma della vita.
Se il trattamento chirurgico viene effettuato in modo tempestivo e con la conservazione del rene, periodo di recupero di solito si svolge senza complicazioni. Note
:
- calo graduale di temperatura normale;Ristagno di
- di dolore e sintomi di intossicazione;
- recupero rapido della funzionalità renale.
fase il recupero è prescritto: antibiotici
- , che vengono selezionati a seconda della sensibilità del loro patogeni identificati.
- mezzi e procedure per rispondere ai sintomi di avvelenamento, e la rimozione di veleni residue;trattamento laser
- , alleviare il gonfiore e migliorare la circolazione del sangue presso il sito gestito.
Ulteriore considerazione è la prevenzione della malattia del carbuncolo renale.
Il video qui sotto mostra il funzionamento quando il carbonchio rene:
Prevenzione
lo sviluppo iniziale del carbonchio nel rene può essere impedito di eliminare le cause ei fattori che causano l'ostruzione( blocco), del tratto urinario. Per fare questo, assicurarsi di condurre un trattamento tempestivo ed adeguato delle patologie esistenti che possono provocare la comparsa di ulcere nei reni. Questo urologici patologi, ed eventuali processi purulento, esplicitamente o implicitamente che si verificano in vari organi e tessuti.
complicanze tardive o non corretta diagnosi, sviluppo strategia di trattamento inadeguato porta carbonchio rene:
- di pleurite, polmonite, insufficienza respiratoria;
- danno tossico ed edema polmonare;
- festering per il passaggio al bacino renale, tessuti e lo sviluppo paranephritis purulenta( infiammazione del tessuto circostante il rene con la formazione di un ascesso).
Occasionalmente, i pazienti in periodo di riabilitazione, dopo l'asportazione chirurgica del carbonchio si sviluppa grave intossicazione purulenta. Per risolvere questo problema complemento trattamento di disintossicazione, tra cui:
- emodialisi e plasmaferesi( depurazione del sangue, extracorporea perseguito, vale a dire - al di fuori del corpo);
- hemo- linfa e plazmasorbtsiyu( rimozione di sangue, plasma e le tossine fluido linfatico);
- scambia trasfusioni di sangue.
previsione
In pazienti con un singolo carbonchio e il normale deflusso di urina in un tempestivo prospettiva operazioni chirurgiche è abbastanza favorevole. In altri casi, in particolare con sintomi atipici, di particolare importanza è la diagnosi tempestiva e un intervento chirurgico subito iniziato.