carbonchio l'antrace( o pustula maligna) - è indolore manifestazione specifica della pelle sotto forma di infiammazione nella malattia necrotica cuore antrace. La patologia si verifica nel sito di penetrazione del patogeno.
Anthrax( o antrace) - infezioni zoonotiche acuta trasmessa da animali, che si verifica con grave intossicazione, infiammazione acuta con emorragie linfonodi, la pelle e gli organi interni, spesso con conseguente morte. Le persone nel 98-99% dei casi la malattia si manifesta in forma karbunkuleznoy, accompagnati dalla formazione di carbonchio sottocutaneo. Di come l'antrace trasmessa negli esseri umani, i sintomi, il trattamento e la prevenzione, e noi Pohorje oggi. Caratteristiche della malattia negli esseri umani
persone antrace si verifica più spesso in forma di karbunkuleznoy - che è, con lo sviluppo di carbonchio con l'antrace. Nel caso dell'istruzione in testa, collo, la gola e le malattie della laringe muco è difficile e minaccia la transizione verso la sepsi come gonfiore rapidamente cattura il tessuto delle vie aeree, che porta a soffocamento e morte del paziente.
Nella maggior parte dei case history formate singola lesione, ma il 10 - 13% dei casi si sviluppano fino a 10 - 20 disturbi della pelle. batterio, portando alla comparsa di malattie della pelle - Bacillus anthracis - batterio spore.
l'esterno e sullo sviluppo di vista antrace carbuncle differisce dalle forme purulente tipici delle seguenti caratteristiche: istruzione
- focolare centrale con tessuto devitalizzato e crosta nero carbone in luogo scoppio bolla viola-blu;la formazione di vescicole
- "figlie", ulcere intorno ad una "collana";
- intorpidimento e perdita di sensibilità al dolore nella zona carbonchio;Mancanza
- di contenuti purulenti.
ulteriori informazioni sulle funzioni di antrace dire il video clip:
Classificazione
manifestazioni patologiche che si verificano per l'attuazione del carbonchio pelle coli, - lo sviluppo di carbonchio, gonfiore e necrosi a secco con il collasso della proteina - grazie all'azione di esotossina - veleno, che assegna Bacillus anthracis.progressione
mette in scena
Variazioni pustula maligna stanno sviluppando specifiche fasi:
- Al posto della introduzione di germi sulla pelle appare macchia cherry-blu indolore( macula), con un diametro di circa 1-3 mm, che viene spesso scambiato per una puntura d'insetto.
- Dopo 3 - 6 ore sul sito c'è un granello di papula convessa( guarnizione), leggermente sollevata sopra la pelle comincia a prurito.
- per 12 - 36 ore, si trasforma in una vescicola papule - bolla blu-viola di circa 3 mm con un essudato torbido, che durante il riempimento di fluido sanguinante scurisce gradualmente. In questo caso, il paziente è gravemente colpito dall'aumento del prurito. Vescicola
- per 3 - 4 chasa aperto( da solo o graffi), e questa porzione appare ulcera con fondo marrone scuro e pareti ricoperte essudato sieroematica( fluido con globuli filtra attraverso le pareti dei capillari).
- Nei giorni seguenti la ferita appare perimetro vescicole "figlie", che si fondono tra loro per aumentare l'area di ulcerazione 10 - 20 mm. Nel mezzo
- ulcera escara primo formato - viola scuro e indolore, poi a causa di morte delle cellule, si condensa, si solidifica l'acquisizione di jet di colore nero, ed è formato intorno l'infiammazione iperemica. Gonfiore intorno carbonchio nelle zone con fibre sciolte( viso, collo) spesso cattura una vasta area. Esternamente crosta
- assomiglia molto ad un nero di carbone rovente, che ha dato origine alla definizione di antrace nella terminologia medica come l'antrace, che in greco significa "carbone".Intorno
- ulcera aumento dei tessuti molli gonfiore, che diventano di colore bluastro pallido, gonfiore, che assomigliano una massa gelatinosa.
Forms processo di sviluppo
pustula maligna in forma cutanea di antrace avviene in tre tipi diversi:
Quando- karbunkuleznom una patologia di batteriemia appare e attraversa tutte le fasi delle macchie tipiche alla ticchiolatura nero.
- edematosa tipo è caratterizzato dal fatto che il gonfiore primario nelle prime fasi aumenta senza infiammazione cutanea e vescicole sviluppo visibili. Ma in seguito l'area gonfia si verifica la morte cellulare( necrosi), e formato un grande carbonchio.
- Per le specie bollose al sito di introduzione è caratterizzata dalla comparsa dei bacilli di molteplici bolle con sanguinante essudato. Presso il sito di loro apertura sono vasta ulcera necrotica con una crosta nera al centro.
- Erizipeloidny vista patologia manifesta pluralità sviluppo di vescicole con liquido sieroso, che scoppiano, lasciando ulcere con necrosi scuro.
cause verifica
carbonchio e sviluppa causa della penetrazione nel corpo e bacilli Bacillus anthracis malattia antrace umano in forma pelle. Al batteri patogeni rivelato una elevata resistenza all'aggressione ambientale - è facile sopravvivere a temperature estreme( 130 C), irraggiamento solare, essiccazione, trattamento di disinfezione.
persona spesso infettata dal danno l'antrace bacillus e lesioni non gravi alla pelle e mucose a contatto con gli animali vivi e morti, concia delle pelli, uso di carne come pure in contatto con un agente patogeno di acqua e di contaminazione del suolo batteri abbondantemente spore.
di ciò che i primi sintomi della malattia di antrace, descrivono di seguito.
sintomi di antrace negli esseri umani
fase nascosti dopo l'introduzione del patogeno può durare da 5 - 8 ore a 2 settimane, ma di solito dura per 2 - 3 giorni. Per la ricorrenza più tipicamente umana karbunkuleznogo specie, che colpisce zone della pelle non coperte da indumenti.sintomi specifici
locale
al sito di bacilli introduzione verificarsi a seguito di alterazioni patologiche:
- graduale formazione di un carbonchio sul posto per vescicole viola scuro, di rottura con la formazione di ulcere prurito
- dell'infezione, accompagnato da una sensazione di bruciore;
- rapida formazione di un'ulcera secca nero necrotico nel centro, circondato da infiammazione rosso brillante ed edema;
- mancanza di suppurazione e dolore alla pressione nella crosta terrestre;sensazione di intorpidimento
- nella zona di necrosi;
- gonfi linfonodi, e passando senza dolore e suppurazione.
sintomi più comuni
Circa 8 su 10 forma karbunkuleznaya di antrace è lieve o moderata gravità provoca una reazione. Notare i seguenti sintomi:
- intossicazione moderata veleni sindrome di antrace bacillo;temperatura corporea
- rimane normale o aumentata a subfebrile( 38 C);
- 14 - 20 giorni è rifiutata la formazione di escara necrotica con( o senza) ulcere, che rapidamente riempito con granulazione( giovane connettivo) dei tessuti;
- ulcera ritardato cicatrici.
malattia lieve e lo sviluppo di carbonchio completato il recupero del paziente.
Nel flusso di moderata e grave di antrace nella nota forma karbunkuleznoy:
- marcata debolezza, malessere, nausea, mal di testa, vomito;
- aumento di temperatura entro 2 giorni dopo i primi segni fino a 40 ° C, brividi;violazione
- del cuore e dei vasi sanguigni.
In uno sviluppo favorevole del 7 ° giorno di malattia la temperatura diminuisce rapidamente, i sintomi generali e locali di intossicazione essere meno pronunciati, riduce il gonfiore, infiammazione dei linfonodi sintomi scompaiono, la crosta viene strappato via dal 14 - 28 giorni. A volte questo processo è in ritardo fino a 2 mesi.
Diagnosi La diagnosi di antrace carbonchio messo:
- Sulla base dell'analisi delle manifestazioni locali sulla pelle, che comprendono:
- aspetto carbonchio;Fasi di sviluppo di
- dallo spot alla crosta;
- presenza di prurito e bruciore allo stadio della vescicola;Formazione di
- di crosta necrotica di carbone nero secco;perdita della sensibilità
- in carbuncle, dolore e suppurazione
- sintomi specifici durante l'esame:
- sintomo Stefano, in cui le percussioni colpo di martello su una porzione intorno edema carbonchio è spesso causa di piccoli "gonfiano" il tessuto simile a gelatina di jitter. Nella zona di necrosi secca dolore antrace foruncolo non appare anche quando forte stimolazione( Needlestick), che è un forte indicazione nella diagnosi e differenziazione di antrace carbuncle con altri tipi di suppurazione pelle.
- gonfiore dei linfonodi, che si sviluppa sotto forma di malattia della pelle, passa anche senza dolore e formazione di pus
- Sulla base dei risultati degli esami di laboratorio, tenendo conto della situazione epidemiologica nella regione.
Diagnostica di Laboratorio fornisce l'applicazione:
- striscio con semina su terreno nutritivo e isolare i bacilli di antrace;Metodo immunofluorescente
- per la diagnosi precoce;
- pelle-allergiche test con antraksinom( idrolizzato Bacillus anthracis), che mostra un risultato positivo, a partire dal quinto giorno di infezione da antrace. Quando
malattia karbunkuleznoy materiale forma per lo studio sono contenuti interni vescicole e carbonchio, isolamento ulcerosa, essudato sotto la crosta così come sangue, feci, vomito e espettorato.trattamento
e l'antrace sintomatica dicono questo video:
Leche di
terapeuta matic e metodi medici trattamento
di carbonchio antrace come i sintomi e infiammazione locale sulla pelle, avviene esclusivamente in un ospedale su uno sfondo di un trattamento causale volta ad eliminare le cause della malattia -distruzione di bacillo di antrace.
La fornitura è fatta per:
La specifica immunoglobulina- protivosibireyazvennogo che viene somministrato per via intramuscolare in dose di 20 ml o 40 - 80 ml( per lieve e moderata a grave, rispettivamente).Viene utilizzato solo dopo la procedura di desensibilizzazione, finalizzata a ridurre la sensibilità del corpo alla globulina. Il dosaggio per l'intero corso è di circa 400 ml.
- Agenti antibatterici.
- penicillina G più comunemente usato, il dosaggio giornaliero è calcolato sulla base del tasso di 200 000 - 300 000 unità per chilogrammo di peso del paziente, ed è suddiviso in 8 - cioè, l'antibiotico viene somministrato ogni 3 ore. Utilizzare anche
- oxacillina( dose giornaliera di 8 g), ampicillina( fino a 4-6 g al giorno).
- In grave allergia agli antibiotici serie di penicillina, ciprofloxacina, eritromicina, cloramfenicolo, Morfotsiklin( 0,3 - 0,5 grammi per via intramuscolare ogni 6 ore), oleandomicina( macrolidi) all'interno della vena o muscolo ad una dose giornaliera di 2 grammi. Di norma, la scelta del dosaggio e la combinazione di antibiotici determinato dal medico nell'analisi della gravità della malattia. Tuttavia, il trattamento prosegue in ogni caso non inferiore a 8 - 10 giorni - per ottenere un risultato positivo esplicito: la rimozione di edema e infiammazione intorno nodi carbonchio linfatici, carbonchio crescita arresto, a causa di ulcere che si verificano "figlia" delle vescicole, stabilizzare la temperatura normale. Nei casi più gravi
- usato cefalosporine( 4 - 6 grammi al giorno), il cloramfenicolo( 3 - 6 grammi al giorno), gentamicina( 240 - 320 mg al giorno).Le osservazioni mostrano che bacilli attivi vengono uccisi nei tessuti Carbuncle già entro 5 ore dopo l'inizio della terapia antibiotica penicilline. Sotto l'influenza dello sviluppo di antibiotici carbuncle avviene con variazioni positive - diminuisce rapidamente gonfiore, ridotto intossicazione totale dovuto alla massiccia distruzione del bacillo antrace, ma un processo antibiotici crosta rifiuto non hanno alcun effetto.
- applicazione simultaneamente con antibiotici, agenti anti-infiammatori antipiretiche( Ketonal, Teksamen, Deksalgin).
- procedure Portare regione irradiazione lampada carbonchio quarzo ai fini dell'accelerazione disinfezione ulteriore serraggio ulcere, rimuovendo edema.
- locale domanda trattamento
la necessità del trattamento locale della forma karbunkuleznoy della malattia si ottiene in medicina non è unica. Secondo alcuni esperti, il carbonchio con antrace non richiede un trattamento locale. Altro aderire alle seguenti accorgimenti:
- carbonchio lavato liquidi antisettici garza sterile sovrapposizione secca che deve distruggere dopo l'uso.
- senza complicazioni carbuncle effettuata tessuti profondi obkalyvanie sua zona di base e soluzione novocaine adiacente 0.25 - 0,5% in un volume di 10 ml con penicillina e streptomicina( ciascuno a 100.000 unità monetarie).
chirurgicamente
Secondo alcuni esperti, intervento chirurgico per antrace carbuncle è pratico e può portare alla diffusione dell'infezione e la probabilità di avvelenamento del sangue( sepsi).
Una visione alternativa tiene conto della necessità di operare in casi trascurati. Utilizzare l'anestesia locale e condurre un'incisione( lineare o cruciforme, se il carbonchio è grande).tessuto non vitale asportato completamente, riempiendo il tampone ferita imbevuto di NaCl o pomate - penicillina, sintomitsinovoy, solfonammide.
prevenzione delle malattie
Karbunkuleznaya antrace richiede misure preventive obbligatorie, che comprendono:
- Misure generali per prevenire l'infezione di animali agricoli con cui una persona è in contatto. Queste misure vengono eseguite con il costante monitoraggio delle epidemie tra gli animali da parte dei servizi veterinari.
- Osservazione attiva da 2 a 3 settimane per adulti e bambini che sono stati a contatto con animali infetti o usati per mangiare carne.
- comportamento di potenziale foci di probabile verificarsi di un'epidemia di antrace vaccinazione annuale di persone e animali vaccino secca STI.adulti Introduzione
- , adolescenti di 14 anni e bambini di immunoglobuline specifiche in una dose di 20, 10, 5 ml, rispettivamente.
- ricovero immediato per sospetto di infezione umana con l'antrace in una stanza separata con l'uscita del singolo( di solito - una tantum) articoli per la cura, vestiti, utensili.
- camera di disinfezione giornaliera utilizzando soluzione di cloruro mercurico in una proporzione di 1 a 500 in combinazione con il 3% di fenolo. Tutte le medicazioni vengono bruciate dopo l'uso. Fatturazione pazienti
- ospedale karbunkuleznoy forma di antrace solo dopo crosta rifiuto, la guarigione e cicatrizzazione. Complicazioni
a insorgenza e la progressione maligna pustula possibile: carbuncles sviluppo
- sulla mucosa delle vie aeree, esofago, seguito dal loro perforazione( attraverso parete violazione) e sanguinamento massivo;Lo sviluppo di
- della sepsi secondaria che si verifica quando il bacillo dell'antrace entra nel sangue e diffonde l'infezione in tutto il corpo.
- patologia grave per, soprattutto quando batteriemia è formata nella testa, collo e organi respiratori superiori, per cui gran veroyatnot asfissia da edema progressivo e setticemia( sepsi) con esito sfavorevole. Previsione
Quando umano antrace prognosi della malattia in forma karbunkuleznoy favorevole nella maggior parte dei casi, ma in assenza di trattamento delle morti di antrace carbuncle sono 10-20%.
Ulteriori informazioni sul carbonchio dell'antrace sono contenute nel video di Elena Malysheva: