Scintigrafia dei reni: tipi, indicazioni per la conduzione, preparazione, come eseguire la procedura

I reni sono un organo che richiede una diagnosi approfondita e spesso multi-stadio. Allo stesso tempo, viene utilizzata una varietà di metodi strumentali. Nefrosintcinigrafiya ti consente di ottenere dati non tanto sullo stato del corpo, ma sulla sua funzionalità.

Nefroscintigrafia dei reni - che cos'è?

La nefroscintigrafia è uno dei metodi di diagnosi delle radiazioni. Conosciuto da molto tempo, ma come metodo strumentale di ricerca è stato utilizzato solo nella seconda metà del XX secolo.

Il metodo prevede l'introduzione di farmaci speciali che includono un tag radionuclide. Il vantaggio di questa soluzione è la mancanza di effetti farmacologici del farmaco stesso, in quanto l'azione non si basa sulla composizione dei fondi, e alla luce del radionuclide.

Come è emerso durante lo sviluppo dei metodi di radiografia, i tessuti sani e danneggiati mantengono i radionuclidi in modo diverso. Correggi e visualizza questa distribuzione usando una gamma camera. I Nephroscintigram riflettono il processo di assunzione di radionuclidi nei tessuti dei reni e il loro passaggio attraverso gli ureteri. Quindi, si ottiene un'immagine dinamica dei processi che si verificano nell'organo.

Nefrostsintigrafiya si riferisce a uno dei modi più sicuri per studiare perché sostanze radioattive è trascurabile e non influenza le condizioni del paziente. Inoltre, la RFP introdotta riguarda solo l'organo in esame.

Così, per l'esame di renale applicano noto farmaco 3:

• sodio yodgippurat - consente di stimare filtrazione glomerulare, secrezione tubulare, parenchima stato. Allo stesso tempo, il farmaco è considerato il più radiotossico per oggi, quindi, quando si esaminano i bambini, vengono utilizzate le sue modifiche più recenti;
• pentatech 99mTc è uno dei composti glomerulotropici utilizzati nello studio della filtrazione glomerulare. Meno tossico;colloidi
• marcati con tecnezio - spesso usati nella diagnosi del tessuto osseo, ma sono utilizzati in radiozotopnoy nefrostsintigrafii, poiché differente radiotossicità minimo.

Una dose di farmaci viene calcolata dal medico prima di ogni esame per ciascun paziente. Tipi

Nefrostsintigrafiya indispensabili nei primi stadi della malattia, quando lo stato del tessuto renale non è ancora stato sottoposto a notevoli cambiamenti, mentre i disturbi funzionali sono già evidenti. Esistono diversi tipi di ricerca: compiti e opportunità sono diversi, quindi, con diversi indicatori, vengono prescritti diversi tipi di scintigrafia.

principalmente distinguere i metodi statici e dinamici:

• Static nefrostsintigrafiya - fornisce informazioni sui cambiamenti strutturali: dimensione del corpo, forma, di collocamento, i cambiamenti nella struttura del parenchima a causa di diversi tassi di assorbimento del tessuto sano e danneggiato della droga, e così via. L'esame dura da 30 minuti a 3 ore 15-60 minuti dopo la somministrazione della RFP.

• dinamico - prevede l'introduzione graduale della scansione della droga e del rene in determinati intervalli di tempo al fine di ottenere un quadro completo della promozione di un radionuclide con il sangue e nelle urine prima di entrare il farmaco nella vescica. Così ricevere informazioni sullo stato dei vasi sanguigni del rene, apporto di sangue al pienezza, la funzione renale e così via. Lo studio consente di valutare l'efficienza del corpo, ma non indica chiaramente la causa della malattia. Esistono due tipi di esami dinamici: la rinografia dei radioisotopi si basa sullo studio della secrezione tubulare attiva. Il farmaco entra tubuli renali da digerire, con produzione di urina nella vescica. Quando si esamina RFP viene somministrato per via endovenosa. Il segnale è registrato continuamente.

renografia non universale: registri così renografii un segnale non solo al farmaco presente nel rene, ma anche dalla RFP, catturati nei tessuti molli attorno al corpo. Precisamente distinguere una parte di partecipazione secretory e excretornogo uno stadio è impossibile, perciò la divisione di una curva su siti rimane approssimativa.È impossibile valutare con precisione il grado di sospensione del farmaco, ancora una volta, perché parte della richiesta di offerta è nello spazio intercellulare.

In realtà, la nefroscintigrafia dinamica - in realtà, differisce dalla convenzionale renografia di apparecchiature molto più avanzate. Il principio è lo stesso: il farmaco iniettato nella vena entra nei reni, assorbito dai tubuli ed escreto. Uno o più rilevatori di gamma registrano i segnali. Tuttavia, l'uso di sensori moderni consente di modificare le zone di interesse durante il sondaggio. I dati ricevuti vengono trasferiti nella memoria del computer, dove un programma speciale esegue diversi renogrammi e visualizza lo stato funzionale del rene.

Rispetto al metodo tradizionale di nefrostsintigrafiya dinamica più informativo: nessun errore di posizione come la fotocamera cattura tutta la possibile area di posizionamento del corpo, è possibile separare il segnale del farmaco catturato nel tessuto perirenale dalla RFP nel rene, è possibile dividere i dati sulle funzioni di secrezione e emuntori, e così via.accuratezza

del metodo è notevolmente più elevato se renografiya per determinare la differenza nella funzione renale solo al 15% deviazione, la scintigrafia dinamica fa lo stesso con la differenza in uno stato di soli 5%.

scopo e le indicazioni per

determinazione del grado di funzionalità renale in non piccola misura contribuisce alla installazione di una diagnosi accurata, soprattutto nelle prime fasi di malattie di origine sconosciuta. Viene spesso prescritta la scintigrafia dinamica, perché è più informativa.

La prescrizione di nefroscintigrafia statica è prescritta:

• in caso di posizionamento anormale di organi anatomici;
• per sospette malformazioni;
• con apologia del rene - pielonefrite, insufficienza acuta e cronica, traumi d'organo.

Si utilizza la scintigrafia dinamica:

• per deviazioni di funzionalità di qualsiasi gravità.Quando si determina lo stato di lavoro di un organo, questo è davvero un metodo universale;
• quando vengono rilevate anomalie nello sviluppo dei reni;
• per sospette metastasi nel sistema urinario;
• durante l'esame di cisti e di altre neoplasie, comprese quelle maligne;
• prima dell'operazione di rimozione per valutare le condizioni del secondo organo;
• durante l'esame del rene prima delle operazioni di conservazione degli organi.

Preparazione per la ricerca e controindicazioni

L'esame dura da 45 minuti a 3 ore - una media di un'ora e mezza. Viene effettuato su base ambulatoriale. La preparazione speciale non è richiesta qui, tuttavia è desiderabile, per evitare effetti collaterali, eseguirlo non a stomaco vuoto.

Per migliorare la qualità dello scintigram, in alcuni casi è necessario bere un liquido speciale.

Anche se la procedura è abbastanza sicuro, ci sono alcune limitazioni:

• gravidanza - RFP faccia ancora riferimento a materiali radio-tossicità, e pertanto, tale indagine somministrato a donne in gravidanza solo in caso di emergenza;
• l'allattamento al seno - la procedura può essere eseguita, ma perché il farmaco è derivato dal corpo umano durante il giorno, in questo momento, è necessario sostituire il composto di latte;trattamento
• di chemioterapia o la radioterapia - prima di scintigrafia dovrebbe richiedere un certo tempo: 3 settimane dopo la chemioterapia e 3 mesi dopo l'esposizione.

Se uno qualsiasi dei metodi di diagnosi delle radiazioni è già stato applicato, è anche necessario mantenere una pausa tra le procedure per almeno 3 settimane.

Come diagnosticare

L'attrezzatura principale per la procedura è una gamma camera - uno o più.Cattura i raggi gamma emessi dalla RFP e sulla base dei segnali forma un'immagine visiva.

Il dispositivo è contenuto in una sala appositamente attrezzata del dipartimento di medicina nucleare:

1. Prima di esaminare, rimuovere tutti gli oggetti metallici nell'area di studio. Se necessario, bere un liquido speciale.
2. Il paziente si trova di fronte o sotto la gamma camera sulla tabella diagnostica di un tomografo a raggi gamma. Il personale durante lo studio è nella stanza accanto.
3. Il paziente viene iniettato per via endovenosa con RFP.Scansione inizia immediatamente, che consente di valutare il flusso di sangue nei reni e di ottenere dati sulla circolazione del sangue in ciascun rene separatamente.
4. Durante la procedura, è vietato parlare. Non puoi muoverti arbitrariamente.
5. Di norma, durante la scansione il paziente si trova in posizione sdraiata, ovvero riceve una proiezione diretta. Ma per valutare la mobilità del rene richiede un'immagine ad angolo. Per questo, al paziente viene offerto di sedersi o modificare la posizione durante la scansione.
6. Possibile introduzione di farmaci aggiuntivi. Quindi, quando studia l'ostruzione, viene somministrato un diuretico. Se l'arteria renale viene esaminata per sospetta stenosi, vengono somministrati farmaci ipotensivi, captopril, enalapril.

Conseguenze e complicanze di

I preparati utilizzati nel processo di scansione creano un carico di radiazioni minimo, a differenza delle sostanze utilizzate nella tomografia computerizzata. Un sondaggio di questo tipo può aver luogo quasi ogni altro giorno. La RFP si disintegra entro 24 ore e viene espulsa dal corpo con l'urina. L'unica raccomandazione è di bere più liquido dopo la procedura.

Nessuna complicazione è registrata.

L'unico inconveniente del metodo è l'alto costo delle apparecchiature. Non tutte le cliniche private o pubbliche hanno l'opportunità di acquisire la tecnologia moderna.

La nefroscintigrafia è un metodo di esame sicuro e molto informativo, che consente di ottenere non solo dati sulla forma e sulla struttura del rene, ma anche di valutarne lo stato di funzionamento e la funzionalità.
Nel video sul metodo della scintigrafia: