La glomerulonefrite membranosa è una malattia caratterizzata da funzionalità renale compromessa. Quali sintomi sono accompagnati dalla malattia e quali misure dovrebbero essere prese?
glomerulonefrite membranosa
La glomerulonefrite membranosa è una grave malattia renale caratterizzata dalla comparsa di depositi proteici diffusi. Sono localizzati principalmente lungo il muro dei capillari glomerulari.
I sedimenti contengono immunoglobuline IgG.A prima vista, i cambiamenti patologici assomigliano alla sclerosi focale. La principale differenza è la disposizione uniforme delle aree interessate.
La malattia rappresenta il 30-40% della sindrome nefrosica. Questi disturbi si verificano principalmente negli adulti. Solo nell'80% viene diagnosticata l'HC e in altri la proteinuria. Classificazione
di
Per origine, la glomerulonefrite membranosa diffusa si presenta in diverse forme. Prima di tutto, è necessario distinguere il primario, il cosiddetto idiopatico. Si sviluppa, di regola, indipendentemente. Non ce n'è bisogno.
La forma secondaria della malattia si verifica a causa di anomalie che si verificano nel corpo. La ragione di questo è fattori sfavorevoli.
È anche possibile isolare forme di glomerulonefrite membranosa:
- Acuto. Si sviluppa a causa di processi infettivi nel corpo, che hanno eziologia streptococcica. La sintomatologia della malattia in questo caso è limitata ed espressa abbastanza chiaramente.
- Chronic. Caratterizzato da un corso ricorrente latente. Con questa forma della malattia, si notano disturbi sclerotici e cambiamenti nella zona dei reni con caratteristiche fibroplastiche.
La glomerulonefrite di tipo a membrana porta allo sviluppo di NS( sindrome nefrosica).Questa condizione è accompagnata dalla comparsa di proteine nelle urine e negli edemi del viso e degli arti inferiori.
Segni e sintomi
per malattie caratterizzate da perdita di entrambi i reni in una sola volta. In questo caso, c'è una violazione delle funzioni degli organi urinari. Questo è irto dello sviluppo di tali conseguenze come la penetrazione dell'albero del Natale e delle cellule del sangue nelle urine, che riduce il numero di sostanze necessarie per la normale attività della vita nel corpo umano.
La glomerulonefrite membranosa ha un carattere infiammatorio, che è caratterizzato da una natura infettiva e allergica. Associato con lo sviluppo di processo patologico può essere un tipo di tumore maligno e malattie epatite B.
sviluppa come segue: Per
- fase primaria alterazioni patologiche reni compaiono tipicamente sufficientemente densi inclusioni vicino dell'epitelio. In questo caso, la diagnosi è complicata, perché i cambiamenti dalla membrana non sono visibili.
- Nella seconda fase della malattia, appaiono ispessimenti neurali nella regione della membrana. In questo caso, è possibile rilevare escrescenze di tipo appuntito situate tra i depositi.
- Il terzo stadio è lo sviluppo di depositi immunitari, che si trovano nella regione della membrana. Il suo aspetto dovuto all'ispessimento è simile al formaggio svizzero. Gli adolescenti si uniscono nella regione dei grappoli epiteliali.
- Nella quarta fase si nota lo sviluppo della cosiddetta fibrosi. Questi cambiamenti sono pronunciati, quindi la diagnosi non è difficile.
Per ogni fase di sviluppo del processo patologico, ci sono segni specifici. All'inizio del processo patologico, gli indici di pressione arteriosa non cambiano, il sedimento nel liquido biologico rilasciato dai reni e la filtrazione glomerulare non viene osservato.
Man mano che la proteina progredisce, la proteina appare nelle urine e nel plasma sanguigno la concentrazione di immunoglobulina diminuisce. Questo stadio di sviluppo è accompagnato da un forte peso e dall'apparenza di mancanza di respiro. In questa fase, di norma, le cellule del sangue possono essere determinate nelle urine e il volume di fluido che viene rilasciato dai reni diminuisce drasticamente.
In alcuni casi, la malattia è nascosta, non rivelando se stessa proprio all'inizio dello sviluppo. In questo caso, i cambiamenti che si verificano nel corpo vengono spesso scambiati per altre patologie. La disfunzione renale è nota. Il deterioramento si verifica abbastanza lentamente, quindi le manifestazioni primarie vengono spesso trascurate.
Cause di
La malattia si sviluppa sullo sfondo della penetrazione del sistema genito-urinario di batteri e virus. Non è escluso il verificarsi di alterazioni patologiche nell'area renale in presenza di tumori maligni nel corpo. Forse lo sviluppo della malattia nelle persone che assumono droghe. Gli streptococchi
possono essere la causa della progressione della glomerulonefrite. Il danno infettivo agli organi interni si sviluppa in 2-3 settimane dopo l'infezione nel corpo umano. Diagnosi
Con glomerulonefrite di tipo membranoso, i pazienti vengono inviati a uno specialista troppo tardi. Di norma, ciò si verifica quando c'è gonfiore pronunciato. In questo caso, c'è proteinuria, che è caratterizzata da cambiamenti nefrosici. Spesso è sufficiente che la forma arteriosa di ipertensione si unisca a esso.
Alla ricezione il dottore raccoglie un'anamnesi della malattia e le diagnosi solo dopo aver ricevuto i risultati di studi di laboratorio e strumentali. In alcuni casi, viene rilevata proteinuria. Allo stesso tempo, il tasso di filtrazione renale diminuisce. Gli indicatori rimanenti possono rimanere normali.
Uno studio come la microscopia elettronica consente di determinare lo stato dei complessi immunitari. Di regola, con la patologia, hanno l'aspetto di inclusioni abbastanza dense. Le membrane possono apparire sia negli stadi precoci che in quelli avanzati della malattia. Questo porta al fatto che l'epitelio si addensa. Va notato che non vi è essudazione e necrosi.
Terapia farmacologica
Il trattamento delle alterazioni patologiche nell'area renale, prima di tutto, è finalizzato all'eliminazione delle cause della loro insorgenza. Se non ci sono segni della malattia, non vengono prese misure medicamentose anche se è presente proteinuria. In questo caso, il paziente deve eseguire periodicamente test di laboratorio.
Se il luogo ha un range nefrosico, ma il paziente non si lamenta dei cambiamenti patologici, allora viene prescritto un farmaco. Le medicine sono necessarie solo alla presenza di edema. In questo caso, si consiglia al paziente di essere supervisionato da specialisti. La maggior parte di questi pazienti ha una remissione completa dopo 3 o 4 anni.
La nomina di immunosoppressori è necessaria solo se si sviluppa la sindrome nefrosica. Farmaci di questo tipo sono necessari per quelle persone che sono inclini a progredire nella malattia.
La maggior parte dei medici consiglia il trattamento secondo il seguente schema:
- Assegna un farmaco come il metilprednisolone. Dosaggio consigliato: 1 g per via endovenosa. Il corso del trattamento è di almeno 3 e non più di 5 giorni.
- Prescrivere Prednisolone 0,5 mg per kg di peso corporeo per via orale una volta al giorno. Il farmaco si consiglia di assumere entro 27 giorni.
- Assegnare un farmaco come Chlorambucil 0,2 mg per kg di peso corporeo per via orale una volta al giorno. La terapia dura per un mese.
I disordini patologici nel sistema genito-urinario non causano dolore. Questo è il motivo per cui i rischi di sviluppare reazioni indesiderate ai farmaci utilizzati possono superare l'effetto terapeutico. Il trattamento con
viene eseguito con l'aiuto dei farmaci sopra menzionati per sei mesi. Le medicine si alternano. Ciò ti consente di ottenere un risultato pronunciato e duraturo. I farmaci devono essere prescritti rigorosamente individualmente. Particolare attenzione dovrebbe essere data al dosaggio. Gli specialisti dovrebbero tenere conto dei rischi di sviluppare complicazioni infettive nei pazienti anziani.
pazientiche non possono essere assegnati agli agenti citostatici, si consiglia di assumere il farmaco come Ciclosporina nel seguente dosaggio: 4-6 mg / kg al giorno. L'ipertensione arteriosa richiede l'uso di bloccanti e ACE inibitori. Anche se non vi è alcun cambiamento nella pressione sanguigna, questi rimedi sono ancora utili, poiché eliminano le cause dello sviluppo e i sintomi della proteinuria. Necessariamente, diuretici e coagulanti sono prescritti come profilassi.
Ho bisogno di una dieta?
Al fine di aumentare l'efficacia del trattamento ed eliminare i sintomi della malattia, il paziente deve adeguare la nutrizione. Diete tabella numero 7 deve essere rispettato con 3-4 dall'inizio dello sviluppo delle manifestazioni del processo patologico nel corpo. Entro tre giorni, si consiglia di tenere giorni contrastanti. Scopo
dietetico - normalizzazione della funzione renale in presenza di infiammazione pronunciato e una maggiore efficacia del trattamento. Ottenendo un risultato positivo stabile avviene tramite la normalizzazione dei processi metabolici, e migliorare l'eliminazione scarico urine di agenti allergenici.
Nel video sulle cause, i sintomi e il trattamento della glomerulonefrite membranosa: