Tiroidectomia della tiroide: indicazioni, decorso, conseguenze, periodo postoperatorio

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In connessione con la situazione ecologica piuttosto sfavorevole della patologia, le ghiandole tiroidee si incontrano oggi più spesso. Spesso, una tale malattia richiede un intervento chirurgico, che comporta la rimozione del tessuto ghiandolare interessato. Questa operazione è chiamata tiroidectomia.

Il concetto di

La tiroidectomia è la rimozione chirurgica di una parte o di tutta la ghiandola tiroidea. Tali operazioni sono considerate tecnicamente difficili, poiché richiedono molta esperienza e un'elevata qualifica dal chirurgo.

Tipi Ci sono diversi tipi di chirurgia tecnica per rimuovere la ghiandola tiroidea:

  • L' totale o totale tiroidectomia - comporta la rimozione di tutta la ghiandola tiroidea;
  • Totale parziale - quando durante l'intervento rimuove la maggior parte del tessuto corporeo, ma sempre mantenuto una piccola parte di esso;
  • Hemithyroidectomy - rimozione della ghiandola tiroidea. Indicazioni e controindicazioni

indicazioni assolute per la chirurgia sono:

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  1. diffuso tossico gozzo;
  2. Tumori di origine maligna;
  3. La formazione di noduli nella ghiandola tiroidea che sono sorti a causa dell'irradiazione del collo e della testa, o per altri motivi;
  4. Iper funzionalità della tiroide a causa della malattia di Graves;
  5. Altre patologie della tiroide.

In generale, controindicazioni alla chirurgia, anche se il paziente necessariamente sottoposto ad attento esame preoperatoria per identificare i problemi con krovesvertyvaemostyu o attività cardiaca. Tali pazienti sono spesso aboliti o eseguiti sotto controllo speciale.

Se il paziente viene trovato infezioni acute o peggiorata qualsiasi malattia cronica, è necessario passare attraverso il corso del suo trattamento, e solo allora può essere azionato.

Preparazione di

Gli interventi chirurgici sulla ghiandola tiroidea vengono eseguiti senza alcuna preparazione speciale. Il paziente esegue i test necessari e passa gli studi strumentali e hardware.

In assenza di controindicazioni quali cardiopatia o presenza di infezione acuta, viene prescritta un'operazione.operazioni ictus

In generale, tutti i tipi di tiroidectomia sono praticamente identici, differiscono soltanto per la quantità di tessuto rimosso, e l'accesso al corpo. Con accesso aperto sul collo, viene praticata un'incisione, attraverso la quale viene rimosso il volume necessario di tessuti. Quindi la ferita viene suturata e vengono installati i tubi di drenaggio per evitare l'accumulo di liquidi.

A volte, al fine di prevenire la diffusione del processo maligno, vengono ulteriormente rimossi i linfonodi adiacenti.

extrafasciale tiroidectomia

Questo tipo di operazione comporta la rimozione di tutti shchitovidki nella sua capsula, i vasi che trasportano ghiandola alimentare sono legati sulla capsula. Prima della rimozione, viene eseguita la visualizzazione obbligatoria e le ghiandole paratiroidi e i nervi laringei sono protetti.

Video circa il primo in Russia tiroidectomia totale utilizzando un robot Da Vinci:

videoassistita

videoassistita tiroidectomia o MIVAT - un metodo di rimozione della ghiandola tiroidea con strumenti endovideosurgical e accesso minimo minimamente invasiva.

Le operazioni simili sulla ghiandola tiroidea sono di natura traumatica bassa, perché man mano che vengono eseguite tutte le manipolazioni sono controllate da apparecchiature video. Ecco perché sono chiamati video-broadcast.

subtotale

Durante tale intervento chirurgico viene eseguito rimozione del istmo, ed un'azione del secondo tempo. Di solito, questa operazione è indicata per gozzo diffuso tossico. Endoscopica

endoscopica rimozione shchitovidki evidenzia la presenza di piccoli noduli singoli o cisti. Tutte le manipolazioni sono eseguite attraverso diversi piccoli fori, in cui si trovano gli strumenti e la camera dell'endoscopio.

Possibili conseguenze

In generale, la tiroidectomia è una procedura complessa, ma non pericolosa per la vita. Anche se il rischio di complicanze postoperatorie persiste.

Le complicanze più comuni sono:

  • Possibili danni a nervi o legamenti;
  • ferite da infezione;
  • Sanguinamento;
  • Ipotiroidismo causato da una carenza di ormoni tiroidei.

Solitamente, la maggior parte delle complicanze si verificano a causa della non conformità con la tecnologia di eseguire la chirurgia o l'inesperienza del medico. Per quanto riguarda l'ipotiroidismo, si verifica quando un paziente rompe lo schema di assunzione di farmaci ormonali prescritti.

Periodo postoperatorio

Dopo la tiroidectomia, il paziente viene lasciato sotto controllo medico per alcuni giorni. In assenza di complicanze, dopo 3-4 giorni il paziente è dimesso a casa.

Per prevenire complicazioni postoperatorie, si raccomanda di proteggere la cucitura da possibili lesioni e danni.

L'operazione normalmente eseguita correttamente non è complicata da ematomi, gonfiori e altri problemi.

La colla chirurgica speciale viene applicata sulla giuntura e l'intonaco siliconico viene applicato dall'alto, prevenendo la penetrazione di agenti batterici o infettivi, accelera la guarigione e riduce al minimo il rischio di formazione di un processo adesivo o cicatrizzante.

Alcuni giorni dopo la tiroidectomia, un paziente può avvertire un leggero dolore a disagio, che viene rimosso assumendo antidolorifici.

Ci può anche essere un po 'di raucedine o raucedine, ma alla fine andrà via anche se questa complicazione non è causata da danni all'apparato legamentoso.

Vita dopo tiroidectomia

Se la ghiandola tiroide nell'operazione è stata completamente rimossa, al paziente verrà assegnata una somministrazione per tutta la vita di preparati ormonali. Di solito vengono assorbiti senza problemi e riempiono completamente i bisogni ormonali del corpo.

Con tutte le raccomandazioni dell'endocrinologo e l'ammissione rigorosa dei farmaci prescritti, non si verificheranno effetti negativi.

Grazie alla terapia ormonale, i pazienti riescono a mantenere il peso normale e lo stato emotivo-mentale, così come altre aree del corpo. Periodicamente, è necessario fare dei test per determinare il livello degli ormoni tiroidei.

Quali sono i criteri di disabilità?La disabilità

dopo tiroidectomia non è assegnata a tutti i pazienti.

  • Gruppo 1 viene somministrato se si verifica una forma grave di ipoparatiroidismo, cancro indifferenziato, anormalità cardiache o ipotiroidismo.
  • 2 ° grado è assegnato se il paziente ha oncologia( grado 3) con una prognosi dubbio, ipoparatiroidismo o ipotiroidismo di grado II;
  • 3 gruppo è somministrato a persone che hanno bisogno di restrizioni di manodopera minima, con disturbi della voce, disturbi motori nell'articolazione della spalla o con lieve ipotiroidismo.

Quando si nomina una disabilità, il paziente ha diritto a prestazioni mediche e sociali.

Costo operativo

Il prezzo per la tiroidectomia varia a seconda del metodo dell'operazione, della clinica che fornisce tale servizio e di molti altri fattori.

Il costo medio di tale intervento nelle cliniche della capitale è di 16.000-84.000 rubli.

La rimozione della ghiandola tiroidea non è ancora un verdetto. Sì, la vita del paziente sta cambiando leggermente, ma non diventa limitata e senza gioia. Pertanto, se l'endocrinologo insiste sulla tiroidectomia, allora non è necessario rinunciare, il che significa che l'operazione è davvero necessaria.

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