patologia della pelle e strato di grasso spesso fibre( fino al 90% storie) causata da infezione da stafilococco. A proposito di questo, qual è la differenza tra il bolle e pustole, quali sono le differenze rispetto all'ultimo hidradenitis SUP- ascessi della pelle e cellulite, vi raccontiamo oggi.importanza
di distinguere
principali fattori che contribuiscono allo sviluppo di patologie: riduzione
- di resistenza del tessuto locale per l'introduzione di agenti patogeni;
- ha diminuito l'immunità;
- ipotermia, la diffusione della flora microbica con sangue da luoghi di infiammazione.
maggior parte dei pazienti sono di fronte a tali tipi di suppurante come un bubbone, carbuncle, ascessi, cellulite, che si verificano a diverse profondità in diversi tipi di tessuti. Diagnosi e differenziazione competenti( distinzione) di patologie purulente contribuiscono alla rapida nomina del regime terapeutico corretto.
Spesso ci sono difficoltà nella diagnosi dell'idradenite, che viene confusa con il carbonchio maturo. Pertanto, è necessario distinguere tra carbonchio e foruncolo, ascesso, flemmone e idrodenite.
carbonchio Pro rimozione e le sue caratteristiche, vedere in questo video:
Che cosa è diverso da un
ebollizione carbonchio Cominciamo razbremsya come distinto dal carbonchio ebollizione.
Nei
ebollizione bolle chiamato ascesso acuta che si verifica intorno al follicolo pilifero della ghiandola sebacea, che è l'agente eziologico della più dannosi Staphylococcus aureus. I foruncoli appaiono solo sulle aree di crescita dei peli. Esteriormente, il foruncolo sembra un grande ascesso denso, rosso e doloroso. Se l'ebollizione è grande, il tessuto infiammato che lo circonda è caldo al tatto.
cause Bolle - l'introduzione di microbi patogeni al posto di danni - erosione, abrasione, crepe nei precedenti: all'igiene delle
- , la contaminazione della pelle;
- per ridurre le difese cutanee locali e la resistenza generale;Carenza di vitamine
- , ipotermia;diabete
- , malattie autoimmuni( lupus eritematoso, artrite reumatoide, infezione da herpes, epatite).Come appare
furuncle e sviluppo batteriemia( foto)
dei sintomi e muoversi bulbi piliferi
- pustole( flacone) formata con pus e infiammazione, diffusione, cattura il tessuto sottocutaneo, acquisendo una forma convessa densa, nodo doloroso a 20mm. Nel mezzo del brufolo c'è una verga di cellule morte.
- pelle si arrossa acquisizione bluastra diventa gonfiore calda e dolorosa e cattura il tessuto circostante il foruncolo. Da
- spontaneamente sezionato furuncle versando il liquido e pus mete foruncolo ulcera formata con orientazione dell'asta necrotico giallo-verdastro estrusa tessuto sano per 1 - 2 giorni.
- Il dolore cessa quasi immediatamente dopo la scadenza del pus, il gonfiore si risolve gradualmente. Cavità, in cui l'asta è riempito di granulazione( panno giovani) e gradualmente serrato con la formazione di cicatrice. La guarigione dura fino a 7 - 10 giorni, con grandi bolle - fino a 3 settimane.
In genere non si verificano disturbi pericolosi nelle condizioni del paziente. Nota:
- lieve dolore, più spesso - carattere "tirante";
- piccolo gonfiore, il grado di arrossamento della pelle viene a rosso scuro( raramente - con un po 'cianotica).
Se si producono grandi o più bolle sorgere:
- pulsante dolore, particolarmente forte - il canale uditivo esterno, sul labbro superiore sotto il naso, sul collo, le dita, le gambe;
- sintomi di avvelenamento da tossine di Staphylococcus - temperatura, mal di testa, debolezza.
- bolle sul viso, zona scrotale - massiccia tessuto edema, linfonodi, grazie alla scioltezza di fibra in tali siti.
Complicazioni
grandi bolle sulla testa, viso, collo, il collo è spesso più grave e può essere complicata da:
- infiammazione purulenta vascolare( tromboflebite) - in particolare nei pazienti con diabete mellito;
- colpito pus nel tessuto cerebrale e vene e meningite sviluppo basale( infiammazione dei tessuti cerebrali del SNC, febbre superiore a 40 C, gonfiore del viso, rigidità del collo);
- infezione generale di sangue - sepsi.
- quando un gran numero di bolle - abrasioni - batteri spesso penetrano nelle valvole cardiache, il tessuto delle articolazioni, colonna vertebrale, ossa, reni( batteriemia).
Sul trattamento di bolle e carbonchi parliamo ulteriormente.
terapia locale( in uno o un piccolo numero di ulcere): alcool
- ( 70%) del trattamento delle ulcere della pelle;le soluzioni di colore non sono raccomandate a causa di ustioni e mascheramento del grado di infiammazione;uso
- di acido salicilico in forma di polvere, unguento 10% per ammorbidire la pelle e la testa maturazione foruncolo;caldo
- comprime secco( 15 minuti 4 volte al giorno) - per il trattamento del dolore e della testa di maturazione ulcera;unguenti
- attivi accelerazione apertura foruncolo: Wisniewski( pomata balsamico), ittiolo, Bactroban, linimento sintomitsinovoy, Ilona, Yodditserin;unguenti
- antibatterici, detergenti che vengono utilizzati dopo lo sfondamento delle ferite pus e il trattamento con perossido di idrogeno: tetraciclina, gentamicina, Battriana, Baneotsin, Levomekol, Oksikort, Dimexidum, Yodditserin Levosin, Polkortolon.
Totale: analgesici
- ( antidolorifici) e mezzi, ridurre l'infiammazione( paracetamolo, Nizza, Ketanol) durante l'espressione "pull" bollire;Per finalità
dermatologo: agenti antibatterici
- ( compresse e iniezione);Blocco corto
- con iniezioni di novocaina e antibiotici;
- elettroforesi con antisettici, UHF.
dissezione chirurgica viene effettuata bollire se il trattamento con farmaci senza alcun risultato. Al pus rimosso autopsia e necrotizzante asta drenaggio somministrato per drenare pus rimanente fasciatura sovrapposizione con una soluzione di NaCl e enzimi per la pulizia e bezrubtsovogo chiusura della ferita completa.
Questo video racconta la storia del trattamento di bolle e pustole:
Carbuncle Carbuncle - un'associazione di un'area limitata alcune bolle, coalescenza intorno ai follicoli dei capelli adiacenti e formano un'infiltrazione comune con necrosi delle cellule della pelle e grasso.
carbonchio solito cresce con il processo di svincolo in follicoli vicini e proliferazione di purulenta profonda. Infiammazione si verifica sul viso, testa, collo, glutei, sotto le ascelle.
Sviluppo e segni
Per 4 - 5 giorni formata una tenuta convesso rosso scuro circa 7 - 10 cm, molto dolorosa alla palpazione. Dopo la formazione di aree di necrosi centro infiammatoria diventa di colore blu-viola scuro. Sulla tenuta ci sono piccoli fori, simile a "sieve" di che termina con pus sanies elementi e cellule morte.
Dopo la rottura del pus bulk inizialmente formato separato dalla cavità ulcerose giallo-verdastro core necrotico, poi si fondono, formando una grande ulcerazione con bordi frastagliati nello spessore della fibra uscente. Recupero
dura fino a 4 settimane come sano asta di rigetto dei tessuti ferita riempimento nuovo tessuto connettivo e cicatrici si verifica molto lentamente. Eccellente
da sintomi cutanei furunkuleznoy
- tensione del luogo infiammatoria con l'effetto di "gloss";
- necrosi più massiccio( cancrena) tessutale dovuta ad apporto di sangue alterata alle cellule nella zona carbonchio;
- intenso dolore allo scoppio;sigillo
- ha un colore marcato( quasi nero) Colore di pus - grigio-verdastro;
- caratterizzato ulcere multi-camera nel tessuto adiposo, vesciche cutanee( bolle con pus) e "cella" - una molto piccoli fori, di cui gradualmente trasudava fluido purulenta;
- grave intossicazione, arrivando a febbre, vomito, perdita di coscienza, insonnia grave.
Durante la diagnosi di carbonchio deve necessariamente differenziare con carbonchio dell'antrace, che si distingue per l'assenza di dolore e l'emergere di una crosta nera densa dal tessuto morto al centro.
trattamento di pazienti con carbonchio trattati in un ospedale, dove hanno trascorso le seguenti attività:
- in corrispondenza della posizione di uno smeraldo sul suo collo, testa, viso - Mai parlare e masticare cibi solidi;
- entra nel riposo a letto.
Quando viene prescritto un farmaco: farmaci
- con azione antipiastrinica( prevenzione della coagulazione delle piastrine e formazione di coaguli di sangue);
- significa, ammorbidire la pelle e aiutare i tessuti a strappare via facilmente le bacchette necrotiche - Akriderm SK, Skinoren, Belosalik, Retasol;
- farmaci intossicazione per facilitare la rimozione di veleni e agenti patogeni - Polysorb, Zoreks( allergene) Dufalac, Agri Legalon;
- Localmente - intorno all'infiammazione - viene usato un blocco di iniezione con antibiotici;Medicazioni
- con unguento Vishnevsky, linimento shintomicina, soluzione di Dimexide( 20-30%);
- UHF - per accelerare la maturazione del carbonchio e il rigetto delle barre;
- agenti antibatterici necessarie nei pazienti indeboliti, e anche - quando posizionato sul carbonchio viso, complicazioni, ad alta temperatura, un forte aumento di leucociti, utilizzando ormonale e citostatici.
Schemi di terapia antibiotica:
| Nome Descrizione | |
|---|---|
| sintomi tipici generali e locali( locali) manifestazioni | di infiammazione acuta purulenta con intossicazione( avvelenamento) veleni che secernono batteri piogeni: debolezza tagliente;affaticamento anormale, perdita di appetito;pallore della pelle e delle mucose;vomito parossistico. |
| Sintomi specifici in renale infiammazione | sordo, fastidioso dolore nella parte bassa della schiena;brividi mozzafiato su uno sfondo di febbre( fino a 40 - 41C);abbondante sudore freddo, gocciolante di gocce;oliguria( pronunciata diminuzione del volume di urina);abbassamento della pressione sanguigna. |
| locale( si verifica sempre) | tensione muscolare protettivo quando viene applicata pressione al peritoneo e inferiore della schiena;dolore in vita TAPPED nella zona dei reni( Pasternatskogo sintomo);un notevole aumento e indolenzimento dell'organo durante la palpazione.manifestazioni |
| addominale | , simulando la totalità dei sintomi di "addome acuto»: dolori acuti allo stomaco e all'addome( in bottiglia e localizzata);nausea e vomito frequente;ritenzione di gas, stitichezza;tensione del peritoneo quando si tenta di palpare( sentire);E anche: tenerezza e gonfiore dei tessuti nella disposizione vita rene( fine dei sintomi);elevato livello di leucociti: 10 - 20x109 / L, ma quando un crumiro la prima volta - in una fase iniziale della malattia di solito urina sterile;piuria di grado medio( comparsa di pus nelle urine). |
| gastrointestinale sintomi che imitano lo sviluppo di dissenteria: dolore spasmodico e sordo nello stomaco e all'addome;sgabello frequente con dolore e irritazione della zona dell'ano, falsi desideri;nausea, vomito;presenza nelle feci di sangue, muco. | |
| Clinica patologie cardiovascolari tachicardia | o, al contrario, bradicardia( tasso di riduzione delle contrazioni miocardiche);diminuzione o aumento della pressione sanguigna;sintomi di un disturbo acuto dell'erogazione di sangue ai tessuti del muscolo cardiaco;fallimento della funzione ventricolare destra;disturbo nella conduzione del miocardio;gonfiore delle estremità.sintomi |
| Neyropsihomorfnaya | in pazienti con carbonchio renale vero e proprio quadro clinico dei "cancellati", ed è dominato da segni di disturbi neuropsichiatrici: iperattività, agitazione;insonnia, delirio, allucinazioni sono possibili;eccitazione anormale di strati sottocorticali cerebrali tonico accompagnato( spasmo muscolare prolungato) e convulsioni( ciclico spasmo) cloniche;sintomi di disfunzione del sistema nervoso centrale dei tronchi in questo caso complesso, solo l'analisi di esperti diagnosi professionale permette di stabilire la vera origine dei sintomi neurologici causati da grave intossicazione con purulenta nel rene. |
| Gepatopaticheskie e nefropaticheskie | ci sono casi in cui i sintomi locali sono carbonchio mite, composizione di urina non è praticamente cambiata, e in primo piano sono i sintomi di una malattia epatica grave: ittero acuto con grave ingiallimento della pelle, membrane mucose, sclera;blunt tirando dolore nel giusto ipocondrio;un aumento dell'organo e del dolore quando si sente;nausea con voglia di vomitare;segni di violazioni acute del fegato e dei reni. Questi sintomi sono visti nelle persone anziane, debilitati, spesso con la presenza di più carbuncles nel rene, così come nella loro localizzazione in entrambi i reni. |
| Erased sintomi | mancare: il dolore e piressia( febbre);cambiamenti nel modello di sangue o cambiamenti non caratteristici di suppurazione acuta;cambiamenti nella composizione delle urine. Dominato da sintomi comuni di disturbi non diagnosticati nel corpo, e malattie precedenti.sintomi atipici spesso porta alla formulazione di una politica di diagnosi e il trattamento corretto. |
| polmonare tromboembolia | A volte lo sviluppo di vasi sanguigni del cervello e dei polmoni - blocco dei batteri patogeni lume coagulo. Se la diagnosi sbagliata del paziente muore, e carbonchio rene rilevato solo all'autopsia. |
- così come gli antibiotici aggiuntivi che agiscono per Staphylococcus aureus: minociclina, ciprofloxacina, vancomicina( in casi gravi - per via endovenosa).
- Se il farmaco è inefficace, l'operazione viene eseguita in anestesia generale, alla quale completamente asportato tessuto morto impregnato con pus. Inoltre - emostasi, il drenaggio e il trattamento secondo lo schema della terapia delle ferite purulente. Differenze da
ascesso ascesso si verifica non solo nel tessuto sottocutaneo, ma nel muscolo e del tessuto osseo, organi interni e cavità fra di essi, spesso - la penetrazione nel tessuto di un corpo estraneo, coltellate, iniezioni attuate in modo errato.
ascesso - un'infiammazione con l'accumulo di pus in una zona limitata, che è accompagnata da morte cellulare e dei tessuti purulente fusione( decomposizione). Caratteristica della ascesso è la formazione della cosiddetta granuloma piogenico delle cellule giovani e capillari intensamente troppo cresciuti che circonda il centro suppurativa e la limita da siti sani.
Sviluppo
primo luogo v'è il nodo doloroso e duro con arrossamento evidente. Dopo 4 - 7 giorni( forma acuta) o settimane( forma indolenti) le cellule vengono uccise, tessuti sono distrutti, e nel mezzo della capsula formato con elementi ascessi pus e cellule morte. In questa fase v'è una( sensazione di movimento sopra il tessuto ulcera) fluttuazione a zona dell'ulcera palpazione. Ulteriori
- attivato rosso-rosa conchiglia piogena intorno ai bordi del focolare.ascesso semplice solitamente rotta con rottura della parte esterna o nella cavità anatomica spessore pus giallastro con odore agrodolce. Il pus contiene cellule bianche del sangue vivo, ma i microbi in esso completamente distrutto.cavità cicatrici estende per 5 - 7 giorni, se pus deflusso dalla capsula non è ostacolata. Se
pus deflusso rotto, allora, dopo la scadenza della portata di base dello stesso è formata stretto canale - fistola collegamento capsula purulenta con un luogo dove c'è una presa per sfogo pus. Segni
principali manifestazioni ascesso coincide con sintomi tipici di infiammazione purulenta: mal di testa, febbre( fino a 41), brividi, nausea e debolezza generale.
visibile gonfiore, arrossamento della ascesso e tessuti galleggiante sopra non viene determinato se un ascesso si verifica nel tessuto spesso o organi all'interno.
Trattamento
- La maggior parte si impegnano un intervento chirurgico in un ospedale, ma la piccola suppurazione superficiale trattata a livello ambulatoriale. Se
- ulcera forma nel fegato, polmone, spesso effettuare una puntura di rimozione dello pus capsula ascesso( ecografia interventistica) e la somministrazione attraverso un tubo nella cavità purificato soluzioni antibatteriche.
- Nei casi di estremamente grave corpo spesa escissione con ulcere.
- Dopo la capsula viene aperta con pus ulcera è anche trattata come batteriemia scoperto. Pus completamente rimosso, applicando un bendaggio imbevuto di antibiotici e pomate per ferita.
- Oltre trattamento topico, applicare una terapia antibiotica razionale.
Confronto con hidradenitis gidradenity
o volgare terminologia - mammella cagna - ghiandole sudoripare ascesso acute situate nel perineo, depressioni ascelle, inguine, intorno ai capezzoli.agenti infettivi( Staphylococcus aureus) attraverso i vasi linfatici o l'erosione pelle penetrano nei condotti delle ghiandole sudoripare, e attivamente proliferano, aiutata sudorazione profusa e mezzo alcalino.ragioni
potrebbe anche essere irregolarità nel metabolismo dei grassi, funzione gonadica.
sviluppo e
sintomi nel tessuto adiposo sono formate sigillo doloroso delle dimensioni di un pisello, che vengono convertiti in forma di pera, strettamente connessa con la pelle nodi 30 - 40 mm. Nella verifica mezzo tessuto focolare rammollimento, l'accumulo di pus e fistola formazione di canale pus per uscire in superficie. Ma non c'è hidradenitis asta necrotica centrale come in carbonchio.
volte diverse ulcere sono combinati, la creazione di una formazione irregolare denso di molteplici fistole.ulcere confluenti con hidradenitis ricordano flemmone, ma a differenza di lei - "cagna mammella" purulento superficie della pelle nel corso conglomerato irregolare, simile a capezzoli di un cane, dove il nomedi massa purulenta, a versare a rottura hidradenitis SUP- - di spessore, a volte - con il sangue.
Il recupero è lungo - fino a 2 - 3 settimane, e nel caso della formazione di ascessi bilaterali - 2 - 4 mesi. Quando "mammella Suchem" quando ulcere "burst" nei tessuti più spessi, mentre ci sono nuovi blister.
Sintomatologia:
- infiammazione a forma di cumuli di siti di malattia, pere simili;
- intenso dolore quando premuto, in movimento, scoppiando - a riposo;Pelle calda rosso-cianotica
- sul sito dell'ascesso;segni
- di avvelenamento da tossine - mal di testa, affaticamento, febbre, aumento della velocità di sedimentazione eritrocitaria e globuli bianchi.
Quando la diagnosi hidradenitis differenziata dalla cellulite, linfoadenite, linfonodi tubercolosi e sarcoma, la malattia di Hodgkin ascesso. La differenza è che il "cagna mammelle" sviluppa tessuti più spessi, e, per esempio, infiammazione dei linfonodi di diversi tipi - nel tessuto adiposo.trattamento
- Terapia Generale hidradenitis SUP- eseguita utilizzando antibiotici( eritromicina, doxiciclina).Quando stagionatura
- ascesso al sito di infiammazione è stata capelli e antisettici operazioni prelevata eseguita: iodio, alcol etilico( 96%) di acido salicilico( 2%).Quando grande infiltrato e intenso dolore blocco effettuate iniezioni focolare di antibiotici con Novocaina 0,5 - 1%.
- I primi 5 - 7 giorni impongono bende ad asciugatura rapida con alcool( soluzione al 50%).
- applicazione unguenti, cataplasmi controindicati al fine di evitare possibili danni della pelle e migliorare l'infiammazione.con successo utilizzando calore secco per la maturazione ascesso: WARM scaldasalviette "lampada blu"( 5 minuti), in estate - riscaldamento solare( 10 - 30 minuti).
- L'ascesso maturo( ammorbidito) viene completamente asportato ai tessuti sani. Dopo aver rimosso pus e fibra infiammata.hidradenitis medio di apertura SUP- non efficace in quanto l'ascesso è un insieme di ulcere, sono a diversi stadi di maturazione. Nella formazione
- passo infiltrarsi UHF spesso prescritti, UFO e SMV-terapia raccomandati in fase di maturazione ascessi.differenza
tra il carbonchio e
flemmone flemmone - una diffusa grasso Fester acuta( per via sottocutanea, perirenale, intramuscolare, rettale, retroperitoneale), che viene applicato attivamente al tessuto, muscoli, tendini e ossa. Il contorno del flemmone - a differenza del carbonchio - non è chiaro. Anche il guscio piogenico, come l'ascesso, è assente. La cellulite è
purulenta, putrido, gas( anaerobico), che dipende direttamente dal tipo di agente patogeno, che è penetrato nel tessuto - Staphylococcus, E. coli, batteri anaerobici, streptococco. Introduzione della flora microbica è dovuta alla infiammazione focolai di organi adiacenti attraverso una rottura nella pelle, con il sangue attraverso i vasi della focolai settici a distanza.
Segni Segni
cellulite sono simili allo sviluppo di tutti i processi infiammatori: aumento di temperatura, brividi, la sete, il dolore.
osservata in flemmone:
- tipica per forme diffuse di infiammazione - rapido rigonfiamento.
- Arrossamento della pelle arrossato nell'area del flemmone poco profondo.
Sviluppo e tipi
zona infiammata aumenta rapidamente sporgenti edema( cellulite sottocutaneo), la pelle - rosso, caldo, duro, lucido. Quando palpano, si rivela una compattazione immobile - estremamente dolorosa senza certi limiti. Come sigilli punto suppurazione addolcimento definiti o formazione di fistole con profonda ulcera biancheria da letto.
- Con il flemmone sieroso, il tessuto grasso assomiglia alla gelatina, inzuppato di pus acquoso.
- forma putrefattivi è caratterizzata dallo sviluppo di necrosi tissutale pluralità di zone con una grande quantità di cattivo pus. Quando
- gas flemmone mostra purulenta tessuto con ampie aree di cellule morte e la presenza di numerose bolle di gas piccole.
- Il decorso cronico si verifica con lo sviluppo di focolai di suppurazione di densità anormale di colore cianotico.annunci flemmone, che si sviluppa l'introduzione di batteri patogeni nel nasofaringe, interpretando indolore ed espressi sulla guarnizione collo, tessuto infiammato che diventano duri come un albero. Complicanze e trattamento delle complicanze cellulite
in via di sviluppo, senza un trattamento tempestivo della meningite, artrite purulento, osteomielite, erisipela, versamento pleurico, ascesso, peritonite