Febbre emorragica con sindrome renale: agente eziologico, sintomi, diagnosi, trattamento

emorragica febbre - una malattia la cui storia inizia nel 1935 in Estremo Oriente. Più tardi quel giorno lo scoppio della malattia in Russia ha cominciato ad essere celebrata nella regione e il paese e la regione centrale regione degli Urali.febbre emorragica

con sindrome renale

febbre emorragica con sindrome renale( HFRS) - una malattia virale acuta portato da piccoli roditori, che è caratterizzata da lesioni vascolari e colpisce principalmente sulla funzione renale.

Chiunque è suscettibile di Hantavirus, che è, ottenendo nel sangue Puumala diventa il catalizzatore del processo patologico in tutte le persone, non ha subito febbre emorragica precoce. Ma secondo le statistiche, la stragrande maggioranza delle persone, di fronte a HFRS - uomini di età compresa tra i 18 ei 50 anni.

Ci sono due tipi di HFRS, separati in base al principio fonte di contaminazione:

• tipo I( orientale) campo si estende un mouse, quadro clinico si verifica pesantemente, le statistiche di morte a seguito di terapia è il 20%;Tipo
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• II( occidentale) si estende arvicola rossastra, i sintomi della malattia più facile che con tipo I, la mortalità durante il trattamento è inferiore al 2%.febbre renale

eziologia

Ci sono sei modi di infezione, ma tutti condividono il contatto umano con il virus, nell'ambiente di saliva e le feci di roditori: tipo

1. foresta si verifica più spesso quando una persona si infetta duranteescursioni nella foresta, alla ricerca di funghi, raccolta di bacche. Tipo
2. delle famiglie significa che la fonte è all'interno della casa hantavirus umana - è trovato in case private, che si trova vicino alla foresta.
3. Tipo di produzione: si verifica durante la perforazione, l'oleodotto e altri lavori nella foresta.
4. Tipo giardino-giardino - è rilevante tra i residenti estivi.tipo
5. Campo di infezione registrati tra i bambini e gli adolescenti, turisti nei campi di periferia estivi.
6. Il modo agricolo è caratterizzato da attività in autunno e in inverno.

Nella stragrande maggioranza dei casi il virus entra nel corpo attraverso il contatto con la mucosa del tratto respiratorio superiore, almeno - dopo i danni alla pelle. Il video è
eziologia febbre emorragica:

Patogenesi

Una volta nel corpo, il virus comincia a colpire le pareti interne dei vasi, distruggendo uno strato interno - endotelio. Vasi diventano permeabili, plasma esce attraverso le perforazioni del sistema vascolare e il sangue si addensa.

danno vascolare influenza negativamente l'attività di assolutamente tutti i sistemi, ma soprattutto nei reni HFRS soffrire: che scorre fasi del tasso di malattia di filtrazione glomerulare( GFR) cadute, aumenta il rischio di insufficienza renale cronica, in fase terminale che richiede la dialisi.

quadro clinico

periodo di incubazione periodo di incubazione di HFRS dura da 1 a 7 settimane, di solito - 3 settimane. In questa fase, il paziente non si sente i sintomi della malattia, ma la patologia nel corpo ha già avuto luogo: colpiti parete del vaso, i cambiamenti nel sangue, a partire irregolarità nel funzionamento di tutti i sistemi.

prodromica manifestazioni

prodromo non si verifica sempre e non richiede più di 3 giorni.

Si pone allo scadere del periodo di incubazione di HFRS e presenta questi sintomi:

• ;Mal di testa
• ;
• brividi;
• fa male alle ossa;
• una condizione subfebrile.

Fever

per febbre emorragica con sindrome renale caratterizzata da un inizio brusco di febbre, con un aumento della temperatura corporea di 39-40 gradi. Dura da 2 a 8 giorni, il picco degli indicatori del termometro non è per le ore serali e notturne, come con l'influenza o ARVI, ma al mattino.

periodo periodo

emorragica emorragica inizia con la sporgenza sulle eruzioni cutanee e le tracce emorragie della sclera dell'occhio. Questo stadio procede simultaneamente allo stadio oligurico.

Con la sindrome emorragica si verificano i seguenti fenomeni:

• Sindrome "rosso ciliegia" - emorragie sulle proteine ​​oculari;
• shock tossico-infettivo - la reazione del corpo quando c'è un virus in esso, espressa in una diminuzione della pressione sanguigna e il lavoro patologico di diversi sistemi contemporaneamente;Sanguinamento interno
• .

Oliguria Oliguria si sviluppa a partire dal terzo giorno della comparsa dei sintomi di HFRS e, statisticamente, può durare fino a 1 mese, ma di solito va via dopo 9-12 giorni.

Oliguria - una diminuzione dell'indice quantitativo dell'urina escreta nel regime abituale di assunzione di alcol. In questo periodo ci sono cambiamenti attivi nel sangue: le sostanze precedentemente escrete dal sistema urinario rimangono nel sangue, avvelenando il corpo.

I processi patologici nei sistemi:

• cardiovascolare( ipotensione, bradicardia, extrasistole) vengono risolti contemporaneamente. Digestivo
• ( nausea, vomito, a volte con sangue);
• nervoso( delirio, allucinazioni, sincope).

poliuria poliuria inizia dopo il periodo oligurica, vale a dire, alla scadenza di 9-12 giorni dall'inizio del HFRS, e dura fino a 4 settimane.

Durante questo periodo, la quantità di urina, al contrario, aumenta bruscamente e la diuresi può raggiungere i 10 litri. A causa della grande quantità di urina, la sua densità è ridotta e in esso si trovano anche proteine ​​e cilindri.

Periodo di ricognizione

Dopo il completamento della poliuria, viene il recupero di una persona. Ma le anormalità nelle analisi di laboratorio possono durare fino a tre anni.

Durante il recupero del corpo, una persona può provare affaticamento, disturbi funzionali del sistema nervoso ed endocrino, nei reni. I sintomi di video

e patogenesi della febbre emorragica: diagnosi

Diagnosi differenziale della febbre emorragica con sindrome di nefrologia necessaria per escludere patologie: l'influenza

• ;
• febbre tifoide;
• leptospirosi;Glomerulonefrite
• ;Rickettsiosi da zecche
• ;Encefalite
• ;Pielonefrite
• .

Per la diagnosi lo strumento principale può essere chiamato il monitoraggio del paziente, di indagine e di controllo, con il quale fissare:

• rigorosa alternanza di questi passaggi, in questo ordine;
• il fatto di diminuire la quantità di urina rilasciata dopo la stabilizzazione della temperatura;
• presenza di tracce di emorragie sulla pelle.

Il secondo fattore che conferma l'HFRS è dati epidemiologici sulla possibilità di infezione da HFRS nell'area. I test di laboratorio

vengono eseguiti per confermare la diagnosi:

• analisi delle urine per il rilevamento di proteinuria( proteine ​​nelle urine traccia) cilindruria;
• esame del sangue comune per il rilevamento aumento di leucociti, VES, plasmacellule;
• esami del sangue biochimica per rilevare aumento della creatinina e albumina riduzione urea;
• Test di Reberg, che determina il GFR;Rilevamento
• di anticorpi di tipo IgM.

Nella fase dei sintomi nefrologici, sono prescritti l'ecografia renale e la radiografia a contrasto. Il trattamento

terapia HFRS viene effettuata in un ospedale sotto stretto riposo a letto e forniture mediche, riducendo l'onere per i reni. La quantità di urina consumata e rilasciata al giorno viene monitorata. La terapia farmacologica

è utilizzato principalmente per il sollievo dei sintomi:

• rimozione intossicazione nominato infusione endovenosa di glucosio( 20-40%) e soluzione salina;
• per ripristinare la funzione renale e la microcircolazione migliorare glomerulare usato droghe "Curantil" ormoni "Trental", "Eufillin", con grave malattia può essere somministrato( glucocorticoidi) - "prednisolone", "metipred";
• con forti emorragie interne, trasfusione di sangue e albumina viene eseguita;
• oliguria durante macchina per emodialisi viene utilizzato per normalizzare il sangue e la rimozione di fluido corporeo in eccesso;
• per ridurre la temperatura del corpo antipiretici utilizzati: "Il paracetamolo", "Nise".Complicazioni e shock tossico

posledtviya

1. e azotemicheskaya uremia - intossicazione prodotti organismo di decadimento in declino GFR renale o cessazione di urina, causando insufficienza d'organo inizia, e poi - coma uremico.
2. gap capsula del rene che si verifica su uno sfondo di lesioni vascolari e un elevato carico sul sistema cardiovascolare caso di fluido accumulare durante oliguria.
3. Edema polmonare e cerebrale - come accade con oliguria, quando il corpo è una grande quantità di liquido non viene emesso gemme dormienti.
4. decessi - media fissata a 8 per cento e dipende dall'esistenza di patologie somatiche, di età, l'inizio di una terapia adeguata.
5. processi infettivi( pielonefrite, sepsi) appartengono alla categoria delle complicanze non specifici, come il loro sviluppo è necessario penetrare nel corpo di batteri, che sono i catalizzatori descritti patologie durante HFRS.

Nel video sulla prevenzione della febbre emorragica renale: