Oggi ci sono diverse operazioni che possono essere utilizzate per il trattamento di gravi casi di pancreatite cronica, che scorre con un forte dolore costante, ma nella moderna chirurgia è più spesso utilizzato solo due di loro:
- parziale, totale o la resezione subtotale della prostata.
- Anastomosi longitudinale del dotto pancreatico con ansa jejunum, con mobilizzazione modificata dell'operazione Puestow-Gillesby.
Lo svantaggio di questi interventi chirurgici è il fatto che nessuno di loro non può essere chiamato universale.
Selezionare operazione nella pancreatite cronica, sulla base delle indicazioni e lo stato della pancreatico parenchima dotto calibro ghiandola. L'anastomosi viene utilizzata se il diametro del dotto pancreatico è superiore a 8 mm. La resezione come intervento chirurgico viene utilizzata nel caso in cui l'espansione del dotto non viene rilevata e i processi patologici sono localizzati in piccoli dotti e parenchima.
Abbastanza spesso indicazioni per l'intervento chirurgico di pancreatite cronica si osservano nei casi in cui la malattia ha un'origine alcolica. Tuttavia, le operazioni eseguite nella pancreatite cronica alcolica non migliorano le funzioni endocrine o esocrine del pancreas. Non fermano i cambiamenti funzionali e anatomici, ma riducono solo il dolore alla vita e all'addome. La condizione della ghiandola continuerà a deteriorarsi a causa della proliferazione di tessuto fibroso, il che significa che l'insufficienza funzionale continuerà a progredire.
pancreatojejunostomy operazione semplice, avente una frequenza minima di mortalità e morbilità può essere raccomandato per la prevenzione della fistola nella pancreatite cronica, ma la funzione della prostata durante la resezione peggiora e mortalità e il rischio di complicazioni aumenta.
spesso utilizzato per il funzionamento pancreatite Whipple, ma la resezione della lesione con oltre l'80% del pancreas hanno indicazioni limitate ed è raramente utilizzato.
la nomina del operazione dovrebbe essere tenuto presente che la resezione del 70% o più del seno normale porterà allo sviluppo del sistema endocrino e compromissione funzionale esocrina. Se resezione previsto a causa di dolore causato dalla forma alcolica di pancreatite cronica, considerando pankreatoduodenektomii o la resezione del dal 80% al 95% del pancreas.
Lo svantaggio di tali operazioni è il rischio di diabete dopo l'intervento chirurgico, che è particolarmente difficile per una categoria di persone come alcolisti o tossicodipendenti.