pielonefrite cronica - patologia del tessuto renale( codice N11 ICD-10), che è provocata da agenti patogeni, che dura da anni, quando crescente indebolimento del sistema immunitario.
esacerbazione delle statistiche di morbilità pielonefrite cronica
mostrano che la malattia si verifica spesso, e dopo la morte è fissato a ogni decimo. Tra le donne, la malattia più spesso osservato, che provoca una breve uretra rispetto agli uomini.
pielonefrite cronica( codice ICD 10 - N11) è in grado di lungo-non manifestarsi, il flusso è nascosto. In questa forma della malattia è talvolta esiste fino alla morte, che avviene per cause non correlate malattie renali.
Cause La causa di recidiva di pielonefrite cronica è un indebolimento del sistema immunitario, lungo soggiorno al freddo, l'infezione. Provocare una ricaduta di batteri coliformi, enterococchi, stafilococco, streptococco, funghi, virus, Pseudomonas aeruginosa.
durante la gravidanza da E. coli malato di pielonefrite cronica 85% delle donne. Le donne incinte si trovano anche Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.microrganismi patogeni sono attivati
:
- sottoraffreddamento;
- cambiamento climatico;
- nutrizione irrazionale;
- con diabete;
- con epatite. I sintomi
riacutizzazioni infiammazione renale accompagnata da:
- dolore;
- temperatura;Edema
- ;Intossicazione da
- ;
- violazione della minzione;
- aumento della pressione;
- anemia. Temperatura
non può elevarsi al di sopra del 37,2 0C, ma a volte c'è la febbre con brividi 39 0C.Temperatura elevata si osserva raramente, i pazienti di solito contrassegnati per subfebrile aumento di temperatura, la sera, i sintomi di intossicazione con pielonefrite ricorrente cancellati.
esacerbazione della pielonefrite cronica manifesta dolore sordo nella parte inferiore della schiena, le porzioni laterali addome estende alla biforcazione, la parte anteriore della coscia. Dolore nella pielonefrite cronica a volte è molto simile alla sensazione quando sciatica, gastrite, cistite, infiammazione delle ovaie.
Confermare origine renale di dolore, è possibile utilizzare il sintomo Tofilo. Per condurre il test al paziente viene chiesto di mentire sulla schiena, piegare la gamba al ginocchio, la strinse al petto su ispirazione. Se il dolore in questa posizione aumenta, aumenta la probabilità di pielonefrite cronica.
L'ipertensione è visto nel 75% dei pielonefrite cronica. All'inizio di aumento della pressione presente solo in periodi esacerbazioni di malattia, ma nel tempo per i pazienti con ipertensione diventa frequente, e il 10% dei pazienti prende un corso complicato.
La violazione di urina ogni giorno appare:
- pollachiuria;
- nicturia. In
periodi esacerbazione marcata diminuzione peso specifico dell'urina, proteine, presenza di leucociti nelle urine. Quando urina, puoi sentire dolore, cuciture.
esacerbazione delle cause pielonefrite cronica diminuita produzione di eritropoietina, causando anemia. In gravidanza, pielonefrite cronica spesso aggravata nel 2 ° trimestre. C'è il pericolo di una riacutizzazione 3 settimane dopo il parto.
pronto soccorso In caso di esacerbazione della pielonefrite cronica è necessario limitare la modalità di attività motoria. L'alta pressione sanguigna, dolore acuto consigliato il riposo a letto, è consentito solo fino al bagno e sala da pranzo.
In caso di forti dolori, chiamare immediatamente un medico a casa. Non mettere un riscaldatore sul paziente, dare antidolorifici o offrire una bevanda abbondante.È necessario attendere l'arrivo del medico. Trattamento
di
Trattato con esacerbazione di antibiotici, sulfonamidi, nitrofurani, integrazione della terapia farmacologica con fitoterapia. Gli antibiotici sono prescritti in base ai risultati dell'inoculazione batterica.
Gli antibiotici contro l'infezione renale sono prescritti:
- con E. coli - ampicillina, cefalosporina, levomicetina;Proteoma
- - ampicillina, carbenicillina, gentamicina;
- Pseudomonas aeruginosa - gentamicina, carbenicillina;Enterococco
- - ampicillina, carbenicillina;
- con Staphylococcus aureus - penicilline, ampicillina;Streptococco
- - penicilline, cefalosporine;Micoplasma
- - eritromicina.
aggiunta di antibiotici per il trattamento delle recidive di derivati pielonefrite cronica utilizzati:
- nitrofurani - furazolidone, furadonin, furagin;
- acidi nalikidovoj - navigramon, i negri;
- 8-idrossichinolina-nitorolina, 5-NOC.Trattamento
durante la gravidanza
Il compito del trattamento della riacutizzazione della pielonefrite diventa più complicato durante la gravidanza, aumentando i requisiti per aumentare la sicurezza del farmaco. Che cosa trattare dipende dalla flora patogena, con il trattamento dovrebbe essere assolutamente sicuro per il feto.
Il trattamento viene eseguito in un ospedale, il corso dura 2 settimane. Iniziare il trattamento con la somministrazione endovenosa di farmaci, spostandosi in futuro per prendere le compresse all'interno. Non utilizzare furazolidone durante gravidanza, biseptolo, levomicetina, tetraciclina, fluorochinolone, streptomicina a causa del rischio per il feto.
Il farmaco di scelta per questo compito è la penicillina protetta contro l'inibizione dell'ampicillina + sulbactam, amoxicillina + clavunato. Uso in gravidanza macrolidi, cefalosporine.
Cephazolosporins durante la gravidanza sono utilizzati:
- primo 2 trimestre - farmaci 2 generazioni Cefaclor, Cefuroxime;
- nel 3 ° trimestre - preparazioni 3, 4 generazioni di Cedex, Maxipin, Fortum.
Se la riacutizzazione è causata da Pseudomonas aeruginosa, usare cefaperazone + sulbactam, ceftazidime. Con un'allergia ai penicillins, le cefalosporine, la medicina di riserva serve aszreonam. Il farmaco è prescritto rigorosamente secondo le indicazioni, con cautela.
In caso di una fase di esacerbazione particolarmente complicata, vengono utilizzati tienici( carbapenemi).Una caratteristica speciale della terapia della pielonefrite cronica è l'eliminazione di sulfonamidi e nitrofurani 20 giorni prima del parto a causa della possibilità di complicazioni nel feto. Non prescrivere antibiotici ototossici( gentamicina), che causano danni all'udito nel feto. Quando
allattamento nel latte materno è praticamente non penetra aztreonam, gentamicina, furadonin, furagin, cefalosporine, cefaclor, tseftributen. Questo ti permette di usare medicine senza interrompere l'allattamento al seno.
interrompere temporaneamente l'allattamento al seno durante il trattamento con antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni - ofloxacina, ciprofloxacina, perfloksatsinom. Le preparazioni erboristiche
uso per il trattamento come preparazioni vegetali possono Fitonefrol, Kanefron H e erbe medicinali per preparare infusi spese.
La droga Kanefron contiene levistico, rosmarino, centenario. Prendi il decorso della droga, migliora l'effetto degli antibiotici, che sono usati nella terapia di base, è un farmaco asettico, diuretico, ha un effetto antinfiammatorio.
L'uso di Kanefron riduce la proteinuria, riduce la perdita di proteine nelle urine a causa di una diminuzione della permeabilità dei capillari sanguigni.piante
medicinali che vengono utilizzati per la preparazione di infusi a casa con pielonefrite cronica, dovrebbero avere le proprietà:
- di anti - uva ursina, mirtilli, camomilla, iperico, marshmallow, ortica;
- diuretico - foglie di betulla, ginepro, prezzemolo, tè rene, fiori di fiordaliso, seta mais, Nard, uva ursina.
Si consiglia di assumere preparazioni multivitaminiche, tintura di magnolia, ginseng.È utile per pyelonephritis cronico, trattamento di sanatorio, acqua minerale.
Caratteristiche della dieta
Nella pielonefrite cronica allo stadio acuto, si raccomanda la dieta n. 7, in cui:
- riduce drasticamente la quantità di sale( o escludilo su indicazione di un medico);
- è leggermente limitato ai prodotti proteici;
- aumenta i prodotti vegetali contenenti vitamina C, tiamina, riboflavina, ferro, acido nicotinico, potassio, magnesio;
- esclude condimenti, prodotti affumicati;
- è prescritto cibo fino a 6 volte al giorno;Modalità di consumo
- per esacerbazione - fino a 1, 5 l / giorno.
Prevenire le riacutizzazioni è che nel cibo, includono cibi ricchi di ferro( lamponi, melograni, mele), potassio( albicocche secche, uva passa, fichi).Si consiglia per il periodo di malattia una dieta a base di latticello con una piccola quantità di aggiunte sotto forma di carne bollita, pesce.
Nel video sui sintomi e il trattamento della riacutizzazione della pielonefrite cronica: